Главная страница
Навигация по странице:

  • Заболевание Общие клинические признаки Отличительные признаки

  • Этапы лечения Средства лечения Способ применения

  • Заболевания слизистой оболочки полости рта. Строение слизистой оболочки рта


    Скачать 13.8 Mb.
    НазваниеСтроение слизистой оболочки рта
    АнкорЗаболевания слизистой оболочки полости рта.doc
    Дата24.10.2017
    Размер13.8 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЗаболевания слизистой оболочки полости рта.doc
    ТипГлава
    #9788
    страница30 из 55
    1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   55
    Глава 5. Аллергические заболевания 145

    реакция

    Повреждение нейтрофилов 12% и более

    Повышенное разрушение нейтрофилов

    леикоцитолиза




    в крови в результате воздействия медиа­торов аллергической реакции

    Консультации врачей-

    Хронические воспалительные заболева-

    Возможна патогенетическая связь с за-

    специалистов: терапевта,

    ния ЛОР-органов, хроническая эндоген-

    болеваниями внутренних органов и сис-

    аллерголога

    ная инфекция, поливалентная аллергия

    тем организма



    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ



    Заболевание

    Общие клинические признаки

    Отличительные признаки

    Синдром Стивенса—

    Общая слабость, высокая темпера-

    Поражение слизистых оболочек носа, глаз, поло-

    Джонсона

    тура тела (до 39°С), головная боль.

    вых органов (риниты, конъюнктивиты, уретри-




    На коже эритематозные пятна, пу­зыри, «кокарды». Болезненность слизистой оболочки полости рта при приеме пищи, разговоре, в по­кое. Резко болезненные эрозии на слизистой оболочке рта

    ты, вульвовагиниты)

    Медикаментозный

    Болезненность, жжение слизистой

    Заболеванию всегда предшествует прием лекар-

    стоматит

    оболочки полости рта, усиливаю­щиеся при приеме пищи. Болез­ненные эрозии на слизистой обо­лочке полости рта на резко гиперемированном отечном фоне

    ственного препарата

    Острый герпетический

    Общая слабость, высокая темпе-

    Не рецидивирует. На коже нет эритематозных

    стоматит

    ратура тела (до 39°С), головная

    пятен, «кокард», пузырей. Эрозии на слизистой




    боль, мышечные боли, болезнен-

    оболочке полости рта мелкоточечные, склонные




    ность слизистой оболочки полос-

    к слиянию, и более крупные с полициклически-




    ти рта при приеме пищи, разгово-

    ми краями. В соскобе с эрозии гигантские мно-




    ре, в покое. Обильная саливация

    гоядерные клетки Лангханса (в первые 2—3 дня заболевания)

    Хронический рецидиви-

    Болезненные эрозии на слизистой

    Общее состояние не нарушено. На коже нет эри-

    рующий герпес

    оболочке полости рта. Заболева-

    тематозных пятен, «кокард», пузырей. На коже и




    ние рецидивирует. Болезненность

    красной кайме губ, коже носа мелкие пузырьки,




    слизистой оболочки рта при прие-

    расположенные группами, мелкоточечные,




    ме пищи, разговоре, в покое

    склонные к слиянию, и более крупные с полици­клическими краями. В соскобе с эрозии гигант­ские многоядерные клетки Лангханса (в первые







    2—3 дня заболевания)

    Акантолитическая

    Пузыри, корки на коже. Болез-

    Пузыри, корки на коже в участках, подвержен-

    пузырчатка

    ненность, жжение слизистой обо-

    ных давлению, трению




    лочки полости рта, усиливающие­ся при приеме пищи. Резко болезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта

    Эрозии на слизистой оболочке полости рта рас­положены на неизмененном или слегка гипере­мированном фоне в участках, подверженных травмированию, трению, длительное время не эпителизируются. Симптом Никольского поло­жительный. В мазках-отпечатках акантолитиче-ские клетки

    Вторичный сифилис

    Эрозии на слизистой оболочке

    Эрозии овальной или округлой формы располо-




    полости рта

    жены на инфильтрированном основании, слабо болезненны, гиперемия вокруг эрозии в виде уз­кого ободка. Полилимфаденит, в соскобе с эро­зий бледные трепонемы, реакция Вассермана, РИФ, РИБТ положительны

    146 5.4. Многоформная экссудативная эритема

    ЛЕЧЕНИЕ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ

    Этапы лечения

    Средства лечения

    Способ применения

    Цель использования

    Механизм действия

    Местное лечение













    обезболивание

    Лидокаин 1—2% рас-

    Ротовые ванночки,

    Устранить боле-

    Снижают чувстви-




    твор, пиромекаин 2%

    аппликации по 3—5

    вые ощущения

    тельность нервных




    раствор, аэрозоли

    мин.

    при антисептиче-

    окончаний; нарушают




    ксилостезина, лидо-




    ской обработке,

    генерацию и проведе-




    каина




    приеме пищи

    ние возбуждения, свя-




    5% взвесь анестезина в масле (персиковом, оливковом), пироме-каиновая мазь 5%

    Аппликации




    зываются с мембраной аксона, препятствуя ее деполяризации и про­никновению через нее ионов натрия

    антисептиче-

    1% раствор перекиси

    Ротовые ванночки

    Устранить или ос-

    Оказывают слабое ан-

    ская обработка

    водорода, раствор




    лабить влияние

    тисептическое и дезо-




    перманганата калия




    вторичной микро-

    дорирующее действие




    1: 5000




    флоры на повреж­денную слизистую оболочку рта

    в результате выделе­ния молекулярного и атомарного кислорода




    Растворы фурацили-на, эта-кридина лак-тата 1:1000,0,25% рас­твор хлорамина, 0,06% раствор хлорге-ксидина, настойка ка­лендулы (1 чайная ложка на стакан воды)

    Ротовые ванночки




    Антибактериальные средства воздействуют на различные грампо-ложительные и грамо-трицательные микро­организмы, вызывают денатурацию белка микробной клетки

    эпителизирую-

    Масляный раствор

    Аппликации

    Ускорить эпите-

    Стимулируют кле-

    щая терапия

    витамина А, масло




    лизацию эрозий,

    точную регенерацию,

    (проводится

    шиповника, карото-




    регенерацию тка-

    влияют на клеточные

    после устране-

    лин, солкосерил (же-




    ней, улучшить об-

    мембраны, ускоряют

    ния инфекцион-

    ле, мазь)




    менные процессы

    восстановление тка-

    ного фактора)







    в слизистой обо­лочке полости рта

    ней

    противовоспа-

    Глюкокортикостеро-

    Аппликации по 15

    Устранить воспа-

    Противовоспалитель-

    лительная

    идные мази: предни-

    мин.

    ление, уменьшить

    ное, антиаллергическое

    терапия

    золоновая 0,5%, гид-рокортизоновая 1%, лоринден С




    экссудацию

    и десенсибилизирую­щее действие, снижают проницаемость сосу­дов, угнетают все фазы аллергической реакции

    физиолечение

    Лучи гелий-неоново-




    Ускорить эпите-

    Стимулирующее воз-




    го лазера, гипербари-




    лизацию эрозий,

    действие на обменные




    ческая оксигенация




    повысить защит­но-компенсатор­ные механизмы слизистой обо­лочки полости рта

    процессы, регенера­цию тканей

    Общее лечение













    противовоспа-

    Парацетамол 0,5 г

    По 1 таблетке 4 раза

    Устранить воспа-

    Ингибирующее воз-

    лительная




    вдень

    ление, уменьшить

    действие на биосинтез

    терапия







    гиперемию, экс­судацию, прони­цаемость капил­ляров, активность гиалуронидазы

    медиаторов воспале­ния (гистамин, серо-тонин, брадикинин, простагландины)

    1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   55


    написать администратору сайта