Практикум по нетложке (1). Струйное введение атф может вызывать
 Скачать 230.63 Kb.
|
|
зубец Т комплекс ST-T комплекс QRS интервал QT При кровохарканьи предпочтительно вводить хлористый кальций аскорбиновую кислоту викасол аминокапроновую кислоту все перечисленное При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить изоптин дизопирамид (ритмилен) этацизин лидокаин кордарон (балл - 0) 1 отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма (балл - 9) 2 отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS (балл - 0) 3 зубец Р после комплекса QRS (балл - 0) 4 удлинение интервала QT (балл - 0) 52 При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается выпадение отдельных комплексов QRST удлинение интервала PQ интервал QT всегда больше 0.40 с двухфазный зубец Р уширение и деформация зубца Р На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается укорочение звука высокий тимпанит все перечисленное отсутствие изменений резкое притупление К мероприятиям неотложной помощи при кровопотере на догоспитальном этапе не относятся Остановка наружного кровотечения Возмещение сниженного ОЦК Введение вазопрессоров Оксигенотерапия Остановка внутреннего кровотечения При пневмонии делирий чаще развивается при высокой лихорадке у стариков у детей верно все перечисленное у алкоголиков Общий уход- это уход осуществляемый только при определённых заболеваниях осуществляемый независимо от характера заболевания за пациентом и членами его семьи за группой пациентов производимый одновременно Нормальные величины диастолического давления (мм. рт. ст) 50-70 70-95 40 -50 60-80 Медленное падение температуры в течение нескольких дней до нормальных цифр носит название шок кризис лизис коллапс Какая мокрота при отстаивании имеет три слоя Гнойная Серозная слизистая Серозно-гнойная Инспираторная одышка- это нарушение ритма дыхания затруднение выдоха затруднение вдоха и выдоха затруднение вдоха Давление крови на стенки артерий во время систолы и диастолы носит название осмотическое артериальное венозное пульсовое Повышение артериального давления выше нормальных цифр носит название гипертонический криз гипотония гипертония ишемия Величина артериального давления не зависит от физической нагрузки объёма грудной клетки состояния нервной системы (эмоционального состояния) состояния сердечно- сосудистой системы Воздействие высокой температуры окружающей среды, обильное потоотделение и выделение из организма большого количества солей и микроэлементов - причина солнечного удара гипергликемии диабетической комы теплового удара Изменение сознания при котором пострадавший, оставленный в покое погружается в сон, но его легко разбудить, правильно выполняет инструкции и отвечает на простые вопросы, однако не ориентируется во времени, месте и ситуации сопор состояние сонливости кома ясное сознание Жажда, недомогание, общая слабость, одышка, тахикардия, головокружение, затемнение сознания вплоть до полной потери в условиях высокой температуры окружающей среды - клиника гипергликемии теплового удара диабетической комы солнечного удара При наличии у пострадавшего трахеостомической трубки, ИВЛ проводится методом «Рот в рот» методом «Рот в нос» через трахеостому Укажите последовательность проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» пострадавшего укладывают па жесткое основание (земля, пол, щит) освобождают рот и глотку от инородных тел, слизи, рвотных масс продолжают раздувать легкие с частотой 12 - 16 в I минуту у взрослых удерживая голову пострадавшего делают 2 пробных вдувания разгибают голову в шейном отделе позвоночника и выводят нижнюю челюсть вперед С какой частотой проводится искусственная вентиляция легких 50 - 70 раз в 1 минуту 12 - 16 раз в 1 минуту 30 - 40 раз в 1 минуту 4 - 5 раз в 1 минуту Назовите признаки клинической смерти АД систолическое, равно 50 - 70 мм рт. ст АД не определяется АД систолическое, менее 50 мм рт. Ст Какие симптомы являются достоверными признаками биологической смерти появление трупного окоченения появление трупных пятен снижение температуры кожи ниже 20°С прекращение дыхания симптом «кошачьего зрачка» прекращение сердечной деятельности Назовите признаки клинической смерти сознание спутанное отсутствие сознания сознание сохранено При трахеостомии применяют только местное обезболивание только внутривенное обезболивание любой тип обезболивания из перечисленных в зависимости от ситуации только эндотрахеальное обезболивание обезболивание не применяют При кровотечении из поврежденного сосуда языка на догоспитальном этапе необходимо осуществить перевязку общей сонной артерии на стороне, противоположной повреждению наложить зажим или прошить язык у корня осуществить пережатие общей сонной артерии на стороне повреждения и транспортировать пострадавшего в хирургическую клинику все перечисленное осуществить пережатие общих сонных артерий с обеих сторон Взрослым на догоспитальном этапе предпочтительнее делать верхнюю трахеостомию нижнюю трахеостомию среднюю трахеостомию не делать трахеостомию любую трахеостомию Повод к вызову бригады скорой помощи - повышение температуры, боль в горле. Больная жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании и открывании рта, высокую температуру (38.9°С) тела, общую слабость, головную боль, тошноту, затрудненное дыхание. Объективно: увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов при пальпации, набухание левой дужки и прилегающей части мягкого неба, язычок смещен вправо. Ваш диагноз острый первичный тонзиллит паратонзиллярный абсцесс острый фарингит дифтерийная ангина ложный круп При стойком носовом кровотечении наименьший эффект обеспечит местное орошение раствором адреналина задняя тампонада носа внутривенное введение глюкозы, викасола 1% - 2.0 передняя тампонада носа внутривенное введение хлорида кальция 10% - 2.0 Осложнениями открытых переломов конечностей могут быть повреждения сосудов и нервов в процессе транспортировки развитие гнойно-септических осложнений в отсроченном и позднем периодах после травмы массивная кровопотеря жировая эмболия в раннем периоде после травмы все перечисленные осложнения Транспортировка пострадавших с подозрением на перелом поясничного отдела позвоночника должна осуществляться больные не транспортабельны только в сидячем положении на обычных носилках на жестких носилках или щите в полусидячем положении с валиком под плечами Наиболее характерными клиническими признаками перелома конечностей являются патологическая подвижность боль в области повреждения все перечисленные признаки деформация конечности ограничение движения в конечности При тяжелых формах менингококцемии, протекающих с явлениями инфекционно-токсического шока, антибактериальную терапию проводят рифампицином левомицетином сульфаниламидными препаратами пролонгированного действия тетрациамином пенициллином Клиническими признаками, не характерными для лихорадки Эбола, являются сыпь, геморрагический синдром белый "меловой" язык боли в области нижних ребер ощущение жара в горле токсикоз Для ботулизма не характерны диплопия, птоз запор нормальная температура лихорадка, понос парез мягкого неба В отличие от сальмонеллеза при дизентерии наблюдаются явления энтерита эзофагита колита гастрита отличий нет Признаком, не характерными для чумы, является бред эксикоз увеличение лимфоузлов токсикоз лихорадка, белый меловой язык Наиболее эффективная частота искусственной вентиляции легких 13-16 вдуваний в 1 минуту Более 25 вдуваний в 1 минуту 10-13 вдуваний в 1 минуту 16-18 вдуваний в 1 минуту 5-10 вдуваний в 1 минуту С какой частотой проводится искусственная вентиляция легких 50 - 70 раз в 1 минуту 30 - 40 раз в 1 минуту 12 - 16 раз в 1 минуту 4 - 5 раз в 1 минуту При наличии у пострадавшего трахеостомической трубки, ИВЛ проводится методом «Рот в рот» методом «Рот в нос» через трахеостому Укажите последовательность проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» удерживая голову пострадавшего делают 2 пробных вдувания продолжают раздувать легкие с частотой 12 - 16 в I минуту у взрослых освобождают рот и глотку от инородных тел, слизи, рвотных масс разгибают голову в шейном отделе позвоночника и выводят нижнюю челюсть вперед пострадавшего укладывают па жесткое основание (земля, пол, щит) Почему при проведении искусственной вентиляции легких необходимо запрокидывать голову чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного отсутствие сознания, широкие зрачки, судороги чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха Как чередуют искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца, если помощь оказывают два человека 1 вдувание - 5 компрессий 2 вдувания - 4 - 5 компрессии 2 вдувания -30 компрессий Эффективность реанимационных мероприятий оценивается как положительная, если Все ответы верны Определяется пульс на крупных артериях Зрачки сужены, реагируют на свет Исчезает бледность, серость и цианоз кожи, слизистых оболочек Восстанавливается сознание Определяется дыхание Исключите действие из комплекса «Тройного приема Сафара» при подозрении на травму шейного отдела позвоночника выдвижение нижней челюсти разгибание головы открывание рта Жажда, недомогание, общая слабость, одышка, тахикардия, головокружение, затемнение сознания вплоть до полной потери в условиях высокой температуры окружающей среды - клиника диабетической комы солнечного удара гипергликемии теплового удара Первая помощь при тепловом ударе валидол под язык дать выпить крепкий горячий чай или кофе без сахара дать выпить 1% раствор глюкозы или сахара и 0,75% раствор натрия хлорида нитроглицерин под язык У больного после введения инсулина появляется дрожание конечностей, чувство голода, головокружение, холодный липкий пот, помутнение сознания, - это инфаркт миокарда гипергликемия гипогликемическая кома обморок При носовом кровотечении больной должен лежать положение больного не имеет значения на догоспитальном этапе лицом вниз на спине с приподнятым ножным концом на боку с приподнятым головным концом и откинутой назад головой Характерными симптомами повреждения барабанной перепонки являются нарушение сознания, потеря координации шум в ушах, кровотечение, снижение остроты слуха повышение температуры тела, головные боли тошнота, рвота, сильное кровотечение из уха зуд в ухе с иррадиацией в горло При обширных травмах челюстно-лицевой области возможны следующие осложнения отек тканей с затруднением дыхания аспирация кровью или рвотными массами массивное кровотечение все перечисленные осложнения механическая асфиксия Женщина 48 лет поскользнулась и ударилась затылком о бордюр тротуара. Почувствовала сильную головную боль, шум в левом ухе, снижение слуха и кровотечение из левого уха, головокружение. Ваш диагноз контузионный средний отит перелом пирамиды левой височной кости ушиб мозга перелом основания черепа повреждение наружного слухового прохода В отличие от бубонной формы туляремии при чуме бубон имеет четкие контуры вокруг бубона появляются вторичные пузырьки (фликтены) с геморрагическим содержимым бубон безболезненный все перечисленное неверно кожа над бубоном не изменена Крупом могут осложниться все перечисленные детские инфекционные заболевания, кроме кори ветряной оспы коклюша дифтерии краснухи Тактика врача при обнаружении у больного холеры заключается во всем перечисленном, кроме сообщения диспетчеру о подозрении на форму 30 постановки капельницы с солевым раствором прекращения пользования туалетом и водопроводом составления списков всех контактных с больным обработки лица и рук спиртом, закапывания в нос и глаза раствора стрептомицина, надевания маски и резиновых перчаток Для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии не используют введение обзидана верапамила новокаинамида лидокаина дигоксина При проведении ЭИТ необходимая подготовка не является обязательным контроля ЭКГ премедикации наркотическими аналгетиками и холинолитиками индукцию бензодиазепинами катетеризация подключичной вены синхронизации импульса с зубцом R на ЭКГ Не является препаратом выбора при тяжелом течении нейро-вегетативной формы гипертонического криза Пентамин до 50 мг в/в капелно Диазепам 5 – 10 мг в/м Диакарб 250 мг per os Клофелин 0,1 мг в/в Нитропруссид натрия 30 мг в/в капельно Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань отхождение большого количества мокроты все перечисленное функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении бета2-адреностимуляторов Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует панангин 10-20 мг струйно изоптин 5-10 мг внутривенно сульфат магния 2-4 г болюсом обзидан все перечисленное Быстрое введение в вену АТФ может купировать все перечисленное фибрилляцию желудочков пароксизмальную узловую тахикардию желудочковую тахикардию мерцательную аритмию При кровохарканьи предпочтительно вводить аскорбиновую кислоту хлористый кальций викасол аминокапроновую кислоту все перечисленное Диурез у здоровых людей составляет 200-300 мл/мин 60-80 мл/мин допустимы все перечисленные варианты 1200 мл/мин 20-30 мл/мин При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение кордарона новокаинамида лидокаина панангина верапамила (изоптина) Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма достаточно метаболической терапии с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму нужна электроимпульсная терапия специальное лечение не проводится В норме на одно дыхательное движение приходится 2 удара пульса 4 удара пульса 5 ударов пульса 3 удара пульса Максимальная летальная температура тела составляет (градусов С) 44 42,5 42 43 Первая помощь при резком падении температуры тела холод на лоб, головной конец приподнят крепкий горячий сладкий чай, кофе, ножной конец приподнят валидол под язык применяют препараты понижающие АД(папаверин, дибазол) У женщин в период овуляции температура тела не меняется понижается на 0,6-0,8 С резко падает на1С повышается на 0,6-0,8 С Медленное падение температуры в течение нескольких дней до нормальных цифр носит название шок лизис кризис коллапс Какое из ниже перечисленных определений не входит в характеристики пульса частота напряжение наполнение ритм динамика Повышение температуры тела выше нормальных цифр носит название ознобление озноб лихорадка жар Повышение артериального давления выше нормальных цифр носит название гипертонический криз гипотония гипертония ишемия |