Практикум по нетложке (1). Струйное введение атф может вызывать
 Скачать 230.63 Kb.
|
|
верно все перечисленное достаточно наложить U-образную шину Затемнёное сознание, безучастное выражение лица, неподвижное положение в постели больного свидетельствуют о состоянии средней тяжести тяжёлом состоянии удовлетворительном состоянии клинической смерти Медленное падение температуры в течение нескольких дней до нормальных цифр носит название коллапс кризис шок лизис Какое из ниже перечисленных определений не входит в характеристики пульса наполнение ритм частота напряжение динамика Первую доврачебную медицинскую помощь осуществляют врачи в специализированных клиниках врачи, при наличии у них инструментов и лекарственных средств мед. сестры, фельдшера, фармацевты, провизоры врачи в многопрофильных ЛПУ Что из перечисленного ниже не входит в понятие медицинский уход ведение медицинской документации соблюдение субординации организация досуга больных помощь в физиологических отправлениях Повышение артериального давления выше нормальных цифр носит название гипотония гипертонический криз гипертония ишемия Температура, измеренная в паховой складке, прямой кишке, влагалище, во рту оказывается иногда выше, иногда ниже выше температуры тела измеренной в подмышечной впадине разницы нет ниже температуры тела измеренной в подмышечной впадине Назовите признаки клинической смерти трупное окоченение остановка сердца симптом «кошачий глаз (зрачок)» помутнение и высыхание роговицы глаз узкие зрачки широкие зрачки отсутствие реакции зрачков на свет трупные пятна в отлогих местах Почему при проведении искусственной вентиляции легких необходимо запрокидывать голову чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей отсутствие сознания, широкие зрачки, судороги Эффективность реанимационных мероприятий оценивается как положительная, если Исчезает бледность, серость и цианоз кожи, слизистых оболочек Все ответы верны Определяется дыхание Определяется пульс на крупных артериях Зрачки сужены, реагируют на свет Восстанавливается сознание Ритмичность непрямого массажа сердца считается эффективной 40 в 1 минуту 50 в I минуту 120 в 1 минуту 80 в 1 минуту Сердечно-легочную реанимацию начинают с обеспечения проходимости дыхательных путей с введения медикаментов с дефибрилляции с непрямого массажа сердца с искусственной вентиляции легких Какие симптомы являются достоверными признаками биологической смерти прекращение сердечной деятельности появление трупного окоченения симптом «кошачьего зрачка» снижение температуры кожи ниже 20°С появление трупных пятен прекращение дыхания Наиболее эффективная частота искусственной вентиляции легких 13-16 вдуваний в 1 минуту 10-13 вдуваний в 1 минуту 5-10 вдуваний в 1 минуту 16-18 вдуваний в 1 минуту Более 25 вдуваний в 1 минуту Декомпенсация сердца проявляется всем перечисленным падением венозного давления тахикардией уменьшением ОЦК уменьшением минутного объема крови При кардиогенном отеке легких к общим мероприятиям по его купированию относят пеногашение гепаринизацию стимуляцию диуреза салуретиками оксигенотерапию Все перечисленное Для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии не используют введение верапамила лидокаина дигоксина новокаинамида обзидана Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются плевритом перикардитом фибрилляцией желудочков аневризмой тромбоэмболическими осложнениями Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту) нужна электроимпульсная терапия специальное лечение не проводится с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму любой ценой добиваются восстановления синусового ритма достаточно метаболической терапии Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является все перечисленное кортикостероиды мезатон сердечные гликозиды допамин Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда госпитализировать больного в общереанимационное отделение проводить лечение самостоятельно госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение вызвать на себя кардиологическую бригаду доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы Повод к вызову бригады скорой помощи - повышение температуры, боль в горле. Больная жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании и открывании рта, высокую температуру (38.9°С) тела, общую слабость, головную боль, тошноту, затрудненное дыхание. Объективно: увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов при пальпации, набухание левой дужки и прилегающей части мягкого неба, язычок смещен вправо. Ваш диагноз острый первичный тонзиллит паратонзиллярный абсцесс дифтерийная ангина острый фарингит ложный круп При кровотечении из поврежденного сосуда языка на догоспитальном этапе необходимо осуществить пережатие общих сонных артерий с обеих сторон наложить зажим или прошить язык у корня осуществить перевязку общей сонной артерии на стороне, противоположной повреждению осуществить пережатие общей сонной артерии на стороне повреждения и транспортировать пострадавшего в хирургическую клинику все перечисленное При встрече с больным (умершим) натуральной оспой или чумой бригада должна соблюдать следующий порядок мероприятий составить список контактных с больным лиц, осуществить изоляцию окружающих, собрать эпиданамнез и осмотреть больного, оказать экстренную медицинскую помощь по показаниям, сообщить в оперативный отдел скорой помощи провести экстренную медицинскую профилактику, собрать эпиданамнез и осмотреть больного, осуществить изоляцию окружающих лиц, сообщить в оперативный отдел скорой помощи, оказать экстренную помощь по показаниям собрать эпиданамнез и осмотреть больного, оказать экстренную медицинскую помощь, осуществить изоляцию окружающих лиц, сообщить в оперативный отдел скорой помощи, провести экстренную индивидуальную профилактику собрать эпиданамнез и осмотреть больного, осуществить изоляцию окружающих лиц, оказать экстренную медицинскую помощь по показаниям, сообщить в оперативный отдел скорой помощи Тактика врача при обнаружении у больного холеры заключается во всем перечисленном, кроме прекращения пользования туалетом и водопроводом сообщения диспетчеру о подозрении на форму 30 постановки капельницы с солевым раствором составления списков всех контактных с больным обработки лица и рук спиртом, закапывания в нос и глаза раствора стрептомицина, надевания маски и резиновых перчаток Признаками, не характерными для токсической дифтерии, являются бледность кожи отсутствие аппетита, боли в горле адинамия, тризмы возбуждение ограничение налета на миндалинах, на руках Первая помощь при тепловом ударе нитроглицерин под язык дать выпить крепкий горячий чай или кофе без сахара дать выпить 1% раствор глюкозы или сахара и 0,75% раствор натрия хлорида валидол под язык Жажда, недомогание, общая слабость, одышка, тахикардия, головокружение, затемнение сознания вплоть до полной потери в условиях высокой температуры окружающей среды - клиника диабетической комы теплового удара гипергликемии солнечного удара Воздействие высокой температуры окружающей среды, обильное потоотделение и выделение из организма большого количества солей и микроэлементов - причина гипергликемии диабетической комы теплового удара солнечного удара При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить этацизин лидокаин кордарон дизопирамид (ритмилен) изоптин Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает зубец Т интервал QT зубец R комплекс ST-T комплекс QRS Быстрое введение в вену АТФ может купировать все перечисленное пароксизмальную узловую тахикардию желудочковую тахикардию мерцательную аритмию фибрилляцию желудочков B-блокаторы могут вызывать брадикардию бронхоспазм сердечную недостаточность все перечисленное артериальную гипотензию Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является мезатон кортикостероиды допамин сердечные гликозиды все перечисленное Реанимацию следует начинать с искусственной вентиляции легких с кардиоверсии с внутривенного введения лидокаина допустимы все перечисленные варианты с введения бикарбоната натрия При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют пропранолол изоптин кордарон новокаинамид дигоксин Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту) достаточно метаболической терапии с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму нужна электроимпульсная терапия специальное лечение не проводится любой ценой добиваются восстановления синусового ритма Внутривенная инфузионная терапия, поддержание дыхания, проведение обезболивания, транспортной иммобилизации и транспортировка в стационар (балл - 9) 5 инфузионная терапия, поддержание дыхания, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар (балл - 0) 39 Наиболее рациональным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой, не осложненной шоком, является иммобилизация, оксигенотерапия и транспортировка в стационар иммобилизация и транспортировка в стационар проведение инфузионной терапии, обезболивания, транспортная иммобилизация и транспортировка в стационар обезболивание, иммобилизация и транспортировка в лечебное учреждение быстрая транспортировка в стационар При переломе в верхней трети плеча для транспортной фиксации рука должна выпрямляться в локтевом суставе и фиксироваться к туловищу рука должна быть согнута в локтевом суставе под острым углом с помещением валика в подмышечную впадину с приведением плеча к туловищу и расположением кисти на грудной мышце противоположной стороны плечо должно быть отведено на 90° и выведено кпереди от фронтальной плоскости на 30-40° все перечисленное неверно верно все перечисленное Наиболее часто перелом лопатки связан со всем перечисленным с прямой травмой опосредованно при вывихе плеча ни с чем из перечисленного опосредованно при переломе ключицы Нормальные величины диастолического давления (мм. рт. ст) 50-70 60-80 70-95 40 -50 Здоровый взрослый человек в норме производит дыхательных движений в минуту 12-15 65-70 20-25 16-18 При измерении температуры тела в полости рта термометр помещают не имеет значения над языком под языком между щекой и десной Озноб, тянущие боли в мышцах, головная боль, недомогание, мышечная дрожь характерны для стадии для любой стадии спада температуры сохранности температуры нарастания температуры Повышение артериального давления выше нормальных цифр носит название ишемия гипертония гипертонический криз гипотония Как чередуют искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца, если помощь оказывают два человека 1 вдувание - 5 компрессий 2 вдувания - 4 - 5 компрессии 2 вдувания -30 компрессий С какой частотой проводится искусственная вентиляция легких 12 - 16 раз в 1 минуту 30 - 40 раз в 1 минуту 50 - 70 раз в 1 минуту 4 - 5 раз в 1 минуту Назовите признаки клинической смерти пульс нитевидный пульс 120 - 140 в 1 минуту пульс не определяется пульс определяется только на сонных артериях Почему при проведении искусственной вентиляции легких необходимо запрокидывать голову отсутствие сознания, широкие зрачки, судороги чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей Порядок надевания противочумного костюма пижама, носки, сапоги, косынка, халат, респиратор, перчатки, очки носки, пижама, сапоги, косынка, халат, респиратор, очки, перчатки пижама, носки, сапоги, косынка, халат, респиратор, очки, перчатки Признаками, не характерными для токсической дифтерии, являются отсутствие аппетита, боли в горле возбуждение адинамия, тризмы ограничение налета на миндалинах, на руках бледность кожи Обязательной госпитализации не подлежат больные дифтерией, сальмонеллезом, корью гриппом, гепатитом А, скарлатиной брюшным тифом дизентерией с ангиной, паратонзиллярным абсцессом, подозрением на дифтерию Клиническими признаками, не характерными для лихорадки Лассе, Марбурга, являются некротический фарингит геморрагический синдром токсикоз судороги сыпь При госпитализации по распоряжению ответственного врача скорой помощи больного, подозрительного на ООИ, бригада и с разрешения ответственного врача скорой помощи возвращается осуществляет дезинфекцию отзванивается диспетчеру подстанции и с его разрешения возвращается автомашины осуществляет дезинфекцию автомашины, становится на карантин и возвращается с разрешения администрации инфекционной больницы Общее перегревание организма гипертонический криз солнечный удар инсульт тепловой удар Жажда, недомогание, общая слабость, одышка, тахикардия, головокружение, затемнение сознания вплоть до полной потери в условиях высокой температуры окружающей среды - клиника диабетической комы гипергликемии солнечного удара теплового удара Тяжелая физическая нагрузка в условиях повышенной температуры и влажности может стать причиной диабетической комы солнечного удара гипергликемии теплового удара Для перелома нижней челюсти характерно усиление болей в месте повреждения при открывании рта все перечисленное боль и крепитация при пальпации ограничение в открывании рта отек, патологическая подвижность в месте перелома, крепитация при пальпации Женщина 48 лет поскользнулась и ударилась затылком о бордюр тротуара. Почувствовала сильную головную боль, шум в левом ухе, снижение слуха и кровотечение из левого уха, головокружение. Ваш диагноз перелом основания черепа перелом пирамиды левой височной кости повреждение наружного слухового прохода контузионный средний отит ушиб мозга Транспортная иммобилизация диафизарных переломов бедра требует фиксации костных отломков в месте перелома ничего из перечисленного фиксации коленного и голеностопного суставов фиксации коленного и тазобедренного суставов транспортная иммобилизация не требуется При переломе в верхней трети плеча для транспортной фиксации плечо должно быть отведено на 90° и выведено кпереди от фронтальной плоскости на 30-40° все перечисленное неверно рука должна выпрямляться в локтевом суставе и фиксироваться к туловищу верно все перечисленное рука должна быть согнута в локтевом суставе под острым углом с помещением валика в подмышечную впадину с приведением плеча к туловищу и расположением кисти на грудной мышце противоположной стороны Признаками открытого перелома являются крепитация костных отломков боль в области повреждения повреждение кожных покровов над местом перелома с наличием отломков в ране патологическая подвижность все перечисленные признаки При повреждении костей предплечья транспортная иммобилизация должна исключить движения ограничение движений не показано в лучезапястном и локтевом суставах в плечевом и лучезапястном суставах в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах в локтевом суставе Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является |