Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
- C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 1O см, которые свидетельствуют "0" ok="False" >о сужении таза первой степени "1" ok="True" >о сужении таза второй степени "2" ok="False" >о сужении таза третьей степени "3" ok="False" >о сужении таза четвертой степени "4" ok="False" p1="True">о нормальных размерах таза У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 24 см - D.Cristarum - 26 см - D.Trochanterica - 28 см - C.Externa - 18 см - C.Diagonalis - 12 см, которые позволяют считать, что таз "0" ok="True" >общеравномерносуженный "1" ok="False" >нормальный "2" ok="False" >простой плоский "3" ok="False" >общесуженный плоский "4" ok="False" >поперечносуженный У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 25 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 3O см - C.Externa - 2O см - C.Diagonalis - 13 см, - Индекс Соловьева - 15 см, что дает основание считать таз "0" ok="False" >общеравномерносуженным "1" ok="True" >нормальным "2" ok="False" >кососмещенным "3" ok="False" >поперечносуженным "4" ok="False" >плоским Беременным с RH(-) принадлежностью крови необходимо "0" ok="True" >проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц "1" ok="True" >проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели "2" ok="True" >проводить мониторное наблюдение за состоянием плода "3" ok="True" >проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию "4" ok="False" >родоразрешение операцией кесарева сечения Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается "0" ok="True" >во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов "1" ok="True" >в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови "2" ok="True" >в профилактике первого аборта у резус- отрицательных женщин "3" ok="True" >в бережном родоразрешении женщин с резус- отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути "4" ok="False" >в родоразрешении операцией кесарева сечения При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться "0" ok="False" >ранним излитием околоплодных вод "1" ok="False" >разрывом матки "2" ok="False" >кровотечением в третьем периоде родов "3" ok="True" >интранатальной гибелью плода "4" ok="True" >гипоксией плода В комплекс препаратов, используемых для неспецифической терапии иммунологического конфликта между матерью и плодом, входит "0" ok="True" >раствор глюкозы "1" ok="True" >эссенциале "2" ok="True" >раствор сигетина "3" ok="True" >глюконат кальция "4" ok="False" >сернокислая магнезия Причиной желтухи у новорожденных может быть "0" ok="True" >гемолитическая болезнь "1" ok="True" >функциональная незрелость печени "2" ok="True" >гемолитическая анемия "3" ok="True" >недоношенность "4" ok="True" >вирусный гепатит Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью "0" ok="True" >аускультации "1" ok="True" >фоно-электрокардиографии "2" ok="True" >пробы Залинга "3" ok="False" >рентгенологического исследования "4" ok="True" >амниоскопии Профилактика гемолитической болезни плода включает "0" ok="True" >неспецифическую десенсибилизирующую терапию "1" ok="False" >назначение токолитиков "2" ok="False" >введение стафилококкового гамма-глобулина "3" ok="True" >общее УФО "4" ok="True" >трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа Гемолитическая болезнь новорожденного обычно проявляется "0" ok="True" >гипербилирубинемией "1" ok="False" >сужением швов и родничков "2" ok="True" >распространенными отеками "3" ok="True" >бледностью и желтушностью кожных покровов "4" ok="True" >расстройством функций сердечной и дыхательной систем Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают "0" ok="True" >освобождение дыхательных путей "1" ok="True" >интубацию и искуственную вентиляцию легких "2" ok="True" >оксигенотерапию "3" ok="False" >применение наркотических средств "4" ok="True" >наружный массаж сердца Гипотрофия плода часто является следствием "0" ok="True" >позднего токсикоза беременных "1" ok="True" >курения "2" ok="True" >алкоголизма "3" ok="True" >гипертонической болезни "4" ok="True" >профессиональных вредностей При нарастании тяжести гемолитической болезни плода "0" ok="True" >показано досрочное родоразрешение "1" ok="False" >у беременной часто развивается кетоацидоз "2" ok="True" >возрастает титр антител в крови матери "3" ok="True" >у него развивается гипоксия "4" ok="False" >у беременных проявляется протеинурия Гипотрофия новорожденного характеризуется "0" ok="True" >более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации "1" ok="True" >уменьшением выраженности подкожного жирового слоя "2" ok="False" >развитием генерализованных отеков "3" ok="True" >бледностью или цианозом кожных покровов "4" ok="True" >расстройством дыхания Приобретенное неинфекционное воспаление на коже новорожденного - опрелость - "0" ok="True" >возникает как результат неправильного ухода "1" ok="True" >чаще возникает в области кожных складок "2" ok="True" >может легко инфицироваться "3" ok="False" >необходимо лечить антибиотиками "4" ok="False" >необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате "0" ok="True" >сенсибилизации резус-антигенами "1" ok="False" >внутриматочной инфекции "2" ok="True" >сенсибилизации антигенами системы АВО "3" ok="False" >хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных "4" ok="False" >сенсибилизации лейкоцитарными антигенами Для гемолитической болезни новорожденного характерно "0" ok="True" >увеличение общего билирубина крови "1" ok="True" >снижение общего белка крови "2" ok="True" >снижение гемоглобина "3" ok="True" >появление бластных элементов крови "4" ok="False" >увеличение количества эритроцитов Острая гипоксия плода развивается в результате "0" ok="True" >тугого обвития пуповины "1" ok="True" >преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты "2" ok="False" >изосерологической несовместимости крови матери и плода "3" ok="False" >сердечно-сосудистых заболеваний матери "4" ok="False" >слабости родовой деятельности С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить "0" ok="True" >исследование околоплодных вод "1" ok="True" >ультразвуковое сканирование "2" ok="True" >ЭКГ и ФКГ плода "3" ok="True" >амниоскопию "4" ok="False" >кольпоскопию К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся "0" ok="True" >отечная "1" ok="True" >желтушная "2" ok="True" >анемическая "3" ok="False" >геморрагическая "4" ok="False" >судорожная Постнатальное лечение гемолитической болезни может включать "0" ok="True" >заменное переливание крови "1" ok="True" >эвакуацию асцита "2" ok="True" >управляемое дыхание "3" ok="False" >введение бета-адреномиметиков "4" ok="True" >фототерапию Лечение детей с синдромом дыхательных растройств проводится "0" ok="True" >с использованием кувеза "1" ok="True" >с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации "2" ok="True" >с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия "3" ok="True" >с применением антибиотиков "4" ok="True" >с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта Современные принципы профилактики гемолитической болезни плода требуют "0" ok="True" >определения у беременной группы крови и резус-принадлежности "1" ok="True" >определения группы крови и резус-фактора у мужа "2" ok="True" >систематического определения титра антител в крови беременных "3" ok="True" >проведения десенсибилизирующей терапии "4" ok="True" >госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов Причиной асфиксии новорожденного может быть "0" ok="True" >хроническая гипоксия плода "1" ok="True" >применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков "2" ok="True" >быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении "3" ok="True" >анемия "4" ok="True" >механическая травма ствола головного мозга При сепсисе новорожденного необходимо "0" ok="False" >перевести ребенка в изолятор "1" ok="True" >перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу "2" ok="True" >проводить антибиотикотерапию "3" ok="True" >проводить дезинтоксикационную терапию "4" ok="True" >применять средства, стимулирующие иммунитет Риск угрозы развития гемолитической болезни у плода возрастает при наличии у беременной "0" ok="False" >позднего токсикоза "1" ok="False" >сахарного диабета "2" ok="True" >RH(-) принадлежности "3" ok="True" >самопроизвольных абортов в анамнезе "4" ok="True" >мертворождений в анамнезе В комплексном лечении гипотрофии плода используют "0" ok="True" >растворы глюкозы "1" ok="False" >антибиотики "2" ok="True" >витамин Е "3" ok="True" >эссенциале-форте "4" ok="True" >гипербарическую оксигенацию Сепсис у новорожденных "0" ok="True" >вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками "1" ok="True" >особенно тяжело протекает при недоношенности "2" ok="True" >возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание "3" ok="True" >возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции "4" ok="True" >возникает при нарушении санитарно- гигиенического режима в родильном доме При нарастании титра антител в крови беременной с отрицательным резус-фактором "0" ok="True" >показано досрочное родоразрешение "1" ok="True" >возникает опасность антенатальной гибели плода "2" ok="True" >предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель "3" ok="True" >показано заменное переливание крови плоду "4" ok="False" >предпочтительно родоразрешение операцией кесарева сечения К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся "0" ok="True" >пиодермия "1" ok="True" >фолликулит "2" ok="True" >пузырчатка "3" ok="True" >омфалит "4" ok="False" >токсическая эритема К родовым травмам плода относят "0" ok="True" >паралич Дюшон-Эрба "1" ok="True" >перелом ключицы "2" ok="True" >кефалогематому "3" ok="False" >поражение слухового нерва "4" ok="True" >парез лицевого нерва К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся "0" ok="True" >эндометрит "1" ok="True" >пуерперальная язва "2" ok="False" >тазовый тромбофлебит "3" ok="False" >параметрит "4" ok="False" >тромбофлебит вен нижних конечностей Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся "0" ok="False" >пуэрперальная язва "1" ok="True" >параметрит "2" ok="True" >тазовый тромбофлебит "3" ok="True" >тубоовариальный абсцесс "4" ok="True" >пельвиоперитонит К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся "0" ok="False" >тазовый тромбофлебит "1" ok="False" >тромбофлебит вен нижних конечностей "2" ok="False" >пельвиоперитонит "3" ok="True" >разлитой перитонит "4" ok="True" >септический шок К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся "0" ok="False" >разлитой перитонит "1" ok="False" >септический шок "2" ok="True" >септицемия "3" ok="True" >септикопиемия "4" ok="False" >прогрессирующий тромбофлебит К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся "0" ok="True" >бактериальный вагиноз во время беременности "1" ok="False" >использование пероральных контрацептивов в анамнезе "2" ok="False" >отягощенный аллергологический анамнез "3" ok="True" >длительный безводный период "4" ok="True" >частые влагалищные исследования в родах Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается "0" ok="True" >при позднем токсикозе "1" ok="True" >при сахарном диабете "2" ok="True" >при патологической кровопотере в родах "3" ok="False" >при использовании наружной кардиотокографии в родах "4" ok="False" >при продолжительности безводного периода свыше 6 часов Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается "0" ok="False" >однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12 "1" ok="True" > внутривенное введение окситоцина "2" ok="True" > антибактериальная терапия "3" ok="False" >внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина "4" ok="False" >антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл Послеродовый эндометрит "0" ok="False" >относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса "1" ok="False" >всегда сопровождается лихорадкой "2" ok="True" >проявляется субинволюцией матки "3" ok="False" >является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина "4" ok="False" >диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины Послеродовый тромбофлебит тазовых вен "0" ok="False" >относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса "1" ok="False" >выраженные изменения анализа крови "2" ok="True" >при влагалищном исследовании по боковым поверхностям матки с двух сторон пальпируются болезненные вены в виде «дождевых червей» "3" ok="False" >обычно начинается с появления острой боли в ноге "4" ok="True" >проявляется длительным субфебрилитетом Послеродовые маститы разделяются "0" ok="True" >на серозный мастит "1" ok="True" >на инфильтративный мастит "2" ok="True" >на гнойный мастит "3" ok="False" >на акушерский мастит "4" ok="False" >на хирургический мастит Послеродовый мастит "0" ok="True" >развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка "1" ok="True" >рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией "2" ok="False" >чаще встречается у повторнородящих "3" ok="True" >может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке "4" ok="False" >развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции Послеродовый мастит "0" ok="True" >обычно вызывается золотистым стафилококком "1" ok="False" >чаще является вторичным процессом "2" ok="False" >чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом "3" ok="False" >в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами "4" ok="False" >в большинстве случаев бывает двухсторонним Профилактика послеродового мастита "0" ok="False" >должна начинаться в раннем послеродовом периоде "1" ok="True" >подготовка молочных желез к грудному вскармливанию еще во время беременности "2" ok="False" >включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов "3" ok="True" >соблюдение правил асептики и антисептики перед каждым кормлением "4" ok="True" >включает УФО сосков и ареол Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется "0" ok="True" >острым началом "1" ok="False" >развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода "2" ok="True" >симптомами интоксикации "3" ok="True" >одностороннее болезненное уплотнение молочной железы "4" ok="True" > нарушение оттока молока Лактационный мастит "0" ok="True" >обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода "1" ok="False" >не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара "2" ok="True" >на первой стадии развития требует консервативной терапии "3" ok="True" >требуется временное прекращение лактации "4" ok="False" >обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции Инфильтративная форма лактационного мастита "0" ok="False" >формируется из серозной в течение 2-3 недель "1" ok="False" >диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме "2" ok="False" >характеризуется только местными проявлениями "3" ok="False" >является показанием к хирургическому лечению "4" ok="True" >часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита Показанием для подавления лактации является "0" ok="True" >гангренозная форма мастита "1" ok="True" >любая форма мастита с рецидивирующим течением "2" ok="False" >инфильтративная форма мастита "3" ok="True" >абсцедирующая форма мастита "4" ok="True" >стремительное прогрессирование мастита Оптимальными средствами для подавления лактации при абсцедирующем мастите являются "0" ok="False" >верошпирон "1" ok="False" >бромкамфора "2" ok="True" >парлодел "3" ok="False" >синестрол "4" ok="True" >дастинекс С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать "0" ok="True" >апликации пузыря со льдом "1" ok="True" >фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней "2" ok="True" >эндоназальный электрофорез пиридоксина "3" ok="True" >парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток "4" ok="False" >солевые слабительные Для лечения послеродового мастита следует применять антибактериальные препараты группы "0" ok="True" >цефалоспорины "1" ok="False" >аминогликозиды "2" ok="False" >фторхинолоны "3" ok="True" >полусинтетические пенициллины "4" ok="False" >тетрациклины |