Школы здоровья для пациентов. Тема Организация и проведение Школ здоровья для пациентов и их окружения положение о Школе здоровья
 Скачать 2.47 Mb.
|
|
Расчет индекса пачка/лет Расчет индекса пачка/лет проводится по формуле: число сигарет, выкуриваемых в сутки × стаж курения (в годах) = 20 Индекс пачка/лет более 10 – достоверный фактор риска хронической обструктивной болезни легких. Оценка степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема)
Интерпретация результатов:
Уровень мотивации к отказу от курения
Интерпретация результатов:
Карта слушателя* Школа №_________ Дата «_____»__________________ 20__ г. ФИО________________________________________________________Возраст _____ лет Контактный телефон__________________________________________________________ Стаж курения ______ лет Попытки бросить курить: да / нет Курительное поведение
Медикаментозное лечение рекомендовано: да/нет Медикаменты: _______________________________________________ Дата отказа от курения: «____» _______________________ 20____ г. Отказ через месяц: да/нет Отказ через год: да/нет *Карта заполняется слушателями на протяжении первого занятия и в конце отдается преподавателю. Материалы к занятию 2 «Как отказаться от табачной зависимости» 1. Вводная часть Описание цели второго занятия. Цель второго занятия: ознакомить слушателей с результатами тестирования; информировать об эффективных методах отказа от курения; познакомить с правилами подготовки к отказу от курения, приемами преодоления желания закурить после отказа от курения; разработать индивидуальный план отказа от курения. 2. Активная часть Проверка домашнего задания. Напомнить, что в качестве домашнего задания было предложено на одной половине листа записать ожидаемые преимущества после отказа от курения; на другой – чего слушатель лишится, бросив курить. Предложить желающим зачитать ответы. Подчеркнуть, что положительных моментов больше. Кроме того, все «минусы», связанные с отказом от курения, перестанут быть актуальными через определенное время. 3. Информационная часть Этапы «новой жизни». Правила подготовки к отказу от курения. Для успешного отказа от курения важно выработать определенную стратегию поведения. Правила подготовки к отказу от курения. Решительно настройте себя на отказ от курения. Избегайте мыслей, что это трудно осуществить. Объявите о своем решении бросить курить членам семьи, ближайшим родственникам, друзьям, сотрудникам по работе. Предложите им, если они курят, присоединиться к Вашему решению. Уберите все предметы, связанные с курением (пепельницы, зажигалки, пачки сигарет, трубки, мундштуки). Не носите сигареты с собой. В день отказа от курения оставшиеся сигареты соберите, разорвите и выбросите. Увеличьте физическую активность. Начните регулярные (не реже 3 – 5 раз в неделю) занятия: это может быть быстрая ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде или другие виды физических нагрузок. Рекомендуемая продолжительность – не менее 20 минут. Постарайтесь максимально занять свое свободное время. Откладывайте деньги, которые Вы ежедневно тратили бы на сигареты. Награждайте себя – покупайте вещи, которые Вы хотели купить по мере накопления денег, сэкономленных на сигаретах. Сдайте в чистку вашу верхнюю одежду, чтобы освободить ее от запаха табака. Воспользуйтесь услугой стоматологов – профессиональной чисткой зубов. Оцените, как у вас очистятся зубы от табачной желтизны. Старайтесь по возможности избегать, хотя бы на время, общения с курильщиками, в особенности в ситуациях, когда они курят или могут закурить. Постарайтесь внести изменения в своем жизненном распорядке в отношении моментов, обычно связанных у Вас с курением (во время утренней чашки кофе, после еды, в автомобильной «пробке» и др.). Старайтесь, чтобы ваши руки были чем-то заняты: можно держать в руках кистевой эспандер, четки, карандаш или другие предметы. Для воспроизведения привычного поведения (взаимодействия руки и рта) вместо курения сигареты съешьте карамель, фрукты. Употребляйте в сутки не менее 2 литров жидкости, включая первые блюда (если врач не давал других рекомендаций). Употребление достаточного количества воды способствует более быстрому выведению из организма табачных токсинов. 4. Активная часть Результаты тестирования. Ознакомить каждого из слушателей с индивидуальными результатами тестирования. Обратить внимание тех, кто имеет низкую или среднюю мотивацию к отказу от курения, на то, что они на момент проведения опроса не имели уверенности в необходимости и/или возможности для себя отказа от курения. Не исключено, что после информации, полученной на первом занятии, показатель их уровня мотивации повысился, но повторно проводить тестирование не рекомендуется. Отметить, что слушатели, имеющие высокую мотивацию к отказу от курения, имеют очень высокий шанс на успешный отказ от табачной зависимости. Для имеющих среднюю, высокую и очень высокую зависимость от никотина подчеркнуть целесообразность использования медикаментозного лечения с целью уменьшения симптомов абстиненции. 5. Информационная часть Симптомы отмены. Напомнить слушателям, что на первом занятии они перечисляли симптомы отмены, которые могут возникать после отказа от курения. Подчеркнуть, что симптомы отмены наблюдаются лишь определенное время. На интенсивность и продолжительность симптомов абстиненции (отмены) влияет степень мотивации к отказу от курения: чем сильнее мотивация, тем будут менее выражены симптомы отмены. Кроме того, прием медикаментов может значительно уменьшить неприятные ощущения, связанные с прекращением курения. Продолжительность и частота симптомов отмены
Перерыв 6. Информационная часть Медикаментозное лечение табакокурения. Никотинзаместительная терапия. Принцип метода никотинзаместительной терапии (НЗТ) заключается в замещении никотина из сигарет никотином из различных лекарственных форм, что позволяет предотвратить или минимизировать выраженность симптомов абстиненции при прекращении курения и увеличить шанс успешного отказа. Основные принципы никотинзаместительной терапии: обеспечить поступление никотина, достаточное для уменьшения симптомов абстиненции; последовательно снижать поступление никотина в организм, облегчая постепенный полный отказ от него; уменьшить способность никотина вызывать зависимость за счет замедления его абсорбции. Противопоказания к НЗТ: Абсолютные – гиперчувствительность к никотину и ментолу. Относительные – НЗТ не рекомендуется в остром периоде инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, неконтролируемой артериальной гипертонии, выраженных нарушениях сердечного ритма. Жевательная резинка не применяется при обострении язвенной болезни, стоматите, эзофагите, патологии височно-нижнечелюстного сустава, наличии зубных протезов. У беременных и кормящих грудью курильщиц НЗТ применяется в минимальных дозах и только при неэффективности немедикаментозных методов (психологической, социальной поддержки). Формы препаратов НЗТ: жевательная резинка Никоретте 2 мг и 4 мг; ингалятор Никоретте 10 мг; пластырь Никоретте 5 мг, 10 мг, 15 мг. Побочные эффекты НЗТ: Побочные эффекты преимущественно связаны с недостаточной или избыточной дозировкой этого вещества. Чаще встречающаяся недостаточная дозировка проявляется симптомами абстиненции. Передозировка никотина возникает, если человек курит с прежней интенсивностью и дополнительно использует максимальные дозы Никоретте. Она может проявляться тошнотой, слюнотечением, болью в животе, рвотой, диареей, потливостью, головной болью, головокружением, нарушением слуха, выраженной общей слабостью. Помимо перечисленных, могут отмечаться следующие побочные явления: для жевательной резинки – дискомфорт или боль в челюстной области, сухость, неприятный вкус во рту, раздражение слизистой полости рта, диспепсия; для ингалятора – местное раздражение слизистой рта и глотки, кашель, ринит; для пластыря – раздражение кожи. Применение препаратов НЗТ: Основное правило приема НЗТ: препаратом замещаются все сигареты или хотя бы их максимально возможное число. Жевательная резинкас 2 мг никотина рекомендуется лицам, выкуривающим до 25 сигарет в день, с 4 мг – тем, кто ежедневно выкуривает 25 и более сигарет. Резинка медленно разжевывается до появления острого привкуса, затем помещается между щекой и десной. Когда привкус исчезает, следует возобновить жевание. Следует воздерживаться от приема пищи и питья (кроме воды) за 15 минут до и во время жевания. Перед использованием ингалятора следует поместить картридж с никотином в прилагающийся пластмассовый мундштук. Поскольку весь никотин в картридже расходуется за 20 минут его активного использования, фактически общее время пользования одним картриджем зависит от частоты применения, количества и глубины вдохов. Когда при очередных вдохах не возникает ощущения поступления никотина в организм, следует заменить картридж. В начале курса терапии желательно использовать до 6 картриджей в день. Пластырь рекомендуется применять, начиная с дозировки 15 мг в течение 8 – 12 недель в зависимости от индивидуальных потребностей. Затем нужно перейти на использование пластыря, содержащего 10 мг, в течение 2 недель. 2 последние недели применяется пластырь с наименьшей дозировкой – 5 мг. Утром его накладывают на чистый сухой участок кожи плеча или бедра, свободный от волосяного покрова и удаляют перед сном. Чтобы избежать возможного раздражения, рекомендуется пластырь накладывать на разные участки кожи. Для всех форм НЗТ курс леченияпродолжается от 3 до 6 месяцев, с постепенным уменьшением дозы, вплоть до полной отмены препарата. Частота приема Никоретте регулируется самим пациентом: препарат используется в те моменты, когда возникает желание закурить. Следует подчеркнуть, что все формы НЗТ одинаковы по своей эффективности и вопрос «Что лучше?» решается только индивидуально. 7. Активная часть Выбор наиболее значимой причины для отказа от курения, формулировка установки. Предложить слушателям внимательно прочитать указанные на слайде возможные причины отказа от курения и выбрать для себя наиболее значимые. Если важной причины нет в списке, нужно ее сформулировать и вписать. Что дает отказ от курения: избавление от ежедневной интоксикации организма; многократное уменьшение риска развития раковых заболеваний, болезней сердца, сосудов и легких; каждый год Вы значительно реже будете болеть гриппом и другими простудными заболеваниями; избавление от неприятного запаха изо рта, от волос, одежды, в своем доме и в машине; возможность без одышки подниматься по лестнице; экономию денег в семейном бюджете; избавление своих детей от заболеваний органов дыхания и от передачи им вредной привычки; заметно меньше и позже образуются морщины на лице; избавление от утреннего кашля; значительное уменьшение риска стать инвалидом и сократить свою жизнь на 10 – 20 лет; контроль над своим поведением и над своей жизнью. Предложить на основании выделенных причин сформулировать свою установку на отказ от курения и записать ее. Она должна быть относительно короткой и легко запоминающейся. Например: «У меня подрастает сын, который хочет быть во всем похож на меня. Ради благополучия своего ребенка, ради собственного здоровья я сделаю все, чтобы освободиться от табачной зависимости. Я начинаю новую жизнь, свободную от табака. Я больше не курю!». Дать возможность в течение 5–7 минут записать свою установку, затем предложить нескольким слушателям ее зачитать. Обратить внимание на необходимость указания собственной конкретной причины отказа от курения, утверждения о выполнимости намеченных изменений. В процессе отказа от курения следует периодически повторять установку. Это поможет сохранять контроль над своим поведением. 8. Информационная часть Лечение табачной зависимости препаратом Чампикс. Относительно недавно на российском рынке для лечения табачной зависимости появился препарат Чампикс, с успехом применяемый в других странах. Его особенность: он не содержит никотин. Препарат не только уменьшает тягу к курению и смягчает синдром отмены, но и, в случае «срыва», снижает удовольствие от курения. Механизм действия препарата заключается в следующем: препарат вызывает возбуждение никотиновых рецепторов головного мозга, действуя подобно никотину. В результате высвобождается допамин («гормон удовольствия»), правда, в несколько меньшем количестве, чем при выкуривании сигареты. В результате снижается тяга к курению и смягчаются симптомы отмены. Другая особенность Чампикса: соединяясь с никотиновыми рецепторами, препарат делает невозможным соединение с ними никотина из табачного дыма. Таким образом, при «срыве» человек не получает ожидаемого удовольствия от курения. Отличительные особенности Чампикса: - четкая схема применения; - возможность начать лечение за неделю до планируемой даты отказа от курения. Курс лечения составляет 12 недель. В течение первых двух недель применяется стартовая упаковка – идет «титрование» дозы. В течение 8 недель используется упаковка – «продолжение», затем 2 недели – упаковка «завершение». Таблетки следует проглатывать целиком и запивать водой. Следует обратить внимание слушателей на то, что при приеме Чампикса ожидаемый эффект будет достигнут при условии завершения полного курса лечения. Показания для применения Чампикса: Лечение табакокурения у взрослых. Противопоказания: Повышенная чувствительность к действующему веществу или наполнителям. Чампикс не следует применять во время беременности и кормления грудью; не рекомендуется назначать детям и подросткам. Побочные эффекты: Тошнота, легкая или умеренно выраженная и редко требующая прекращения лечения; редко – головная боль или бессонница. Чтобы избежать тошноты, нужно принимать Чампикс после еды, запивая стаканом холодной воды. Влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой: Применение Чампикса может повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой, поэтому необходимо с осторожностью выполнять перечисленные задачи, пока не оценена индивидуальная реакция на данный лекарственный препарат. Особые указания: При приеме Чампикса есть возможность обострения имеющихся психиатрических заболеваний. 9. Активная часть Анализ привычных для слушателей ситуаций, связанных с курением табака, поиск альтернативы курению. Предложить слушателям назвать ситуации, в которых курящие непременно закурят. Задача преподавателя: стимулировать активность, чтобы в ходе совместного обсуждения была предложена альтернатива курению в конкретнойситуации определенному слушателю. Пример 1: «Утренняя чашка кофе всегда сопровождается выкуриванием сигареты». Альтернатива: В течение двух недель заменить утренний кофе на другой, вкусный и полезный напиток, например, на чашку зеленого чая. Пример 2: «Для снятия нервного напряжения всегда курю». Альтернатива: Увеличить физическую активность – начать занятия в тренажерном зале. Это не только поможет снять стресс, но и положительно скажется на здоровье в целом. Пример 3: «Для меня отдых – сесть в любимое кресло на кухне, закрыть дверь, закурить сигарету». Альтернатива: Послушайте любимую музыку; поиграйте с домашним питомцем – собакой, кошкой; повяжите. Примеры альтернативных курению занятий подбираются с учетом индивидуальных особенностей слушателей. Перерыв 10. Информационная часть Приемы преодоления желания закурить после отказа от курения. Слушателям предлагается прочитать приведенные на слайде приемы преодоления желания закурить, которое может появиться после отказа от курения в определенных ситуациях, и выбрать 2–3 наиболее подходящих и доступных. При необходимости следует воспользоваться ими. Приемы преодоления желания закурить: Не разрешать себе выкурить «только одну сигарету». Этим можно разрушить предыдущие усилия и достигнутые результаты по отказу от курения. Повторить про себя или вслух свою установку на отказ от курения. Сказать себе: «Я бросил(а) курить и не изменю свое решение. Никаких послаблений и компромиссов. Я подавлю в себе минутную слабость. Я больше не курю!» Оценить, насколько действительно в данной ситуации поможет сигарета, постараться подавить желание закурить. Встать, переменить занятие или обстановку, выйти на улицу; позвонить кому-нибудь по телефону. Заранее подготовить себе альтернативное курению приятное занятие, на которое можно отвлечься при появлении мысли о курении. Освоить технику глубокого дыхания, используя ее для преодоления стресса. 11. Активная часть Упражнение для тренировки глубокого дыхания. Глубокое дыхание, являясь важной составляющей расслабляющих процедур, эффективно для быстрого снижения стресса разных уровней. Овладев техникой глубокого дыхания, ею можно воспользоваться в любой ситуации, чтобы снять эмоциональное и физиологическое напряжение, связанное со стрессом. Тренировка глубокого дыхания помогает контролировать физиологические реакции, возникающие в ответ на стрессор. Предложить слушателям проверить, какой тип дыхания для них свойственен. Для этого им нужно приложить ладонь одной руки на грудь, другой – на живот, сделать глубокий вдох. Если первой поднимается рука, находящаяся на груди, – тип дыхания грудной, если первой поднимается рука, находящаяся на животе, – тип дыхания диафрагмальный. Для подготовки к тренировке глубокого дыхания необходимо занять удобную позу сидя с закрытыми глазами, дышать носом. Положить одну ладонь на грудь, другую – на живот. Дышать обычно, отмечая, в какой последовательности двигаются руки на вдохе. Затем попробовать сделать вдох так, чтобы первой поднялась рука, лежащая на животе, а затем рука, находящаяся на груди. Тренировка глубокого дыхания: Сделать медленный вдох через нос. Заполнить воздухом последовательно сначала нижние отделы легких, затем постепенно – средние и, наконец, верхние отделы легких. Вдох следует проводить плавно, как одно движение. На несколько секунд задержать дыхание. Постепенно выдыхать через рот, слегка втянув живот и медленно поджимая его по мере освобождения от воздуха легких. Плечи нужно расслабить. В конце выдоха следует слегка поднять плечи и ключицы так, чтобы легкие можно было вновь до самых верхушек наполнить воздухом. 12. Информационная часть Функция легких в зависимости от курения. Преимущества отказа от курения. Слушателям рекомендуется представить слайд, иллюстрирующий изменение функции легких в зависимости от возраста; а также различие функции легких у курящего и некурящего человека. Продемонстрировано увеличение показателя легочной функции при отказе от курения в возрасте 45 и 65 лет. Вывод: прекращение курения рекомендуется в любом возрасте. Чем раньше курящий откажется от своей зависимости, тем больше польза для здоровья. 13. Активная часть Установление даты отказа от курения. Предложить установить дату отказа от курения, которая должна быть не позднее двух недель после даты последнего занятия. Этот период времени нужен для того, чтобы, с одной стороны, слушатели имели время для подготовки к отказу от курения. Вместе с тем, не целесообразно «затягивать» этот период. Записать в индивидуальную карточку слушателя дату отказа от курения. Отметить, какой способ медикаментозного лечения (при наличии показаний) он планирует применить. В тех случаях, если кто-то не готов назвать дату отказа от курения, не настаивать. 14. Заключительная часть Ответы на вопросы, подведение итогов. Напомнить, что будете звонить, чтобы узнать, как проходит отказ от курения. Предложить слушателям обращаться для индивидуальных консультаций для назначения, при наличии показаний, медикаментозного лечения. У пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания может возникнуть необходимость в назначении симптоматической терапии в период отказа от курения. Поддержка выпускников школы Поддержка выпускников осуществляется посредством телефонного и индивидуального консультирования. Телефонное консультирование: Рекомендуется позвонить через несколько дней после планируемой даты отказа от курения, т.к. именно в этот период особенно важна поддержка. Следующие телефонные звонки можно периодически повторять: через месяц, три месяца, шесть месяцев, год после отказа от курения. Результаты фиксируются в индивидуальной карточке слушателя. Для оценки эффективности Школы обязательными являются результаты опроса через месяц и шесть месяцев после отказа от курения (см. приложение № 8 приказа МЗ СО «Об организации Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области»). Индивидуальное консультирование (при необходимости): Выпускникам Школы рекомендуется обеспечить возможность индивидуального консультирования: после завершения обучения – с целью подбора и коррекции медикаментозного лечения табачной зависимости, назначения симптоматической терапии у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания для профилактики возможных обострений; в более отдаленный период – для наблюдения за пациентом во время проведения медикаментозного лечения; коррекции, оценки эффективности симптоматической терапии; при необходимости – для разработки индивидуального плана, включающего рекомендации по рациональному питанию и повышению физической активности при возможном увеличении массы тела; в случае срыва – для анализа его причин; коррекции медикаментозного лечения. Материалы для слушателей к занятию 2 «Как отказаться от табачной зависимости» Памятка «Советы для тех, кто решил бросить курить» Укрепление установки на отказ от курения Внимательно прочитайте возможные причины отказа от курения, выберите те, которые наиболее значимы для вас. Если важной для Вас причины нет в списке, сформулируйте и впишите её. Что дает отказ от курения: Избавление от ежедневной интоксикации организма. Многократное уменьшение риска развития раковых заболеваний, болезней сердца, сосудов и легких. Каждый год Вы значительно реже будете болеть гриппом и другими простудными заболеваниями. Избавление от неприятного запаха изо рта, от волос, одежды, в квартире и машине. Возможность без одышки подниматься по лестнице. Экономию денег в своем недельном, месячном и годовом бюджете. Избавление близкого окружения от заболеваний органов дыхания. Заметно меньше и позже образуются морщины на лице Избавление от утреннего кашля. Усиление иммунитета, уменьшение числа простудных заболеваний. Значительное уменьшение риска стать инвалидом и сократить свою жизнь на 10-20 лет. Контроль над своим поведением и над своей жизнью. На основании выделенных Вами причин сформулируйте свою установку на отказ от курения и запишите ее. Она должна быть относительно короткой и легко запоминающейся. Пример установки: «Ради своего здоровья, ради благополучия своих детей я сделаю все, чтобы освободиться от табачной зависимости. Я начинаю новую жизнь, свободную от табака! Я больше не курю!». Запомнив установку, следует в процессе отказа от курения периодически повторять ее про себя, а, по возможности, и вслух. Правила психологической самоподготовки к отказу от курения Решительно настройте себя на отказ от курения. Избегайте мыслей, что это трудно осуществить. Объявите о своем решении бросить курить членам семьи, ближайшим родственникам, друзьям, сотрудникам по работе. Предложите им, если они курят, присоединиться к Вашему решению. Можете заключить пари с кем-нибудь из них, что Вы исполните свое решение. Дома и на рабочем месте уберите с глаз все предметы, связанные с курением (пепельницы, зажигалки, пачки сигарет, трубки, мундштуки). Не носите сигареты с собой. Оставшиеся дома или на работе сигареты соберите, разорвите и выбросите. Этот поступок позволит Вам проверить, насколько Вы решительно настроены на отказ от курения. Увеличьте физическую активность. Начните регулярные (не реже 3–5 раз в неделю) занятия: это может быть быстрая ходьба, плаванье, бег, езда на велосипеде или другие виды физических нагрузок. Рекомендуемая продолжительность – не менее 20 минут. Постарайтесь максимально занять свое свободное время. Откладывайте деньги, которые Вы ежедневно тратили бы на сигареты. Награждайте себя – покупайте вещи, которые Вы хотели купить, по мере накопления денег, сэкономленных на сигаретах. Сдайте в чистку вашу верхнюю одежду, чтобы освободить ее от табачного запаха. Воспользуйтесь услугой стоматологов – профессиональной чисткой зубов. Оцените, как у Вас очистятся зубы от табачной желтизны. Старайтесь, по возможности, избегать, хотя бы на время, общения с курильщиками, в особенности в ситуациях, когда они курят или могут закурить. Постарайтесь внести изменения в свой жизненный распорядок в отношении моментов, обычно связанных у Вас с курением (во время утренней чашки кофе, после еды, в автомобильной «пробке» и др.). Старайтесь, чтобы Ваши руки были чем-то заняты: можно держать кистевой эспандер, четки, карандаш или другие предметы. Для воспроизведения привычного поведения (взаимодействия руки и рта) вместо курения сигареты съешьте карамель, фрукты. Употребляйте не менее 2 литров жидкости в день (включая первые блюда). Это способствует более быстрому выведению из организма табачных токсинов. Приёмы преодоления внезапно возникающего желания закурить после отказа от курения Внимательно прочтите приведенные ниже приемы, выберите 2–3 наиболее подходящие и доступные для Вас. Активно пользуйтесь ими после отказа от курения. Помните: одна сигарета может разрушить сразу все предыдущие усилия и достигнутые результаты по отказу от курения. Вспомните и повторите про себя или вслух свою установку на отказ от курения: «Я бросил(а) курить и выдержу свое решение. Никаких послаблений и компромиссов. Я больше не курю». Посмотрите на часы в момент возникшего желания закурить и постарайтесь удержать себя в течение несколько минут. Перемените занятие или обстановку: встаньте, начните двигаться, позвоните кому-нибудь по телефону Заранее подготовьте себе альтернативное курению приятное занятие. При желании закурить отвлекитесь на него. Используйте методику глубокого дыхания для преодоления стресса. Помните! Применение медикаментов повышает вероятность успешного отказа от курения! Список литературы Левшин В.Ф. Методика групповых занятий по оказанию медицинской помощи в отказе от курения: метод. рекомендации для врачей. Российская ассоциация общественного здоровья. М: Изд-во РАОЗ; 2003. Оганов Р.Г., Калинина А.М., Поздняков Ю.М. и др. Организация Школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения: организационно-методическое письмо. ГНИЦ ПМ Минздрава России. Москва; 2002. Терапевтическое обучение больных. Отчет рабочей группы ВОЗ. Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Пер. с англ. И.Н.Мамедовой. М.: Митра-Пресс; 2001. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости. РМЖ 2001; 9(21): 904-12. Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В.Г.и др. Школа здоровья для пациентов – важнейший фактор качества медицинской помощи. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2004; 2: 3-10. Школа здоровья. Артериальная гипертония: руководство для врачей. Под ред. Оганова Р.Г. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2008. Школа здоровья. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для врачей. Под ред. Оганова Р.Г. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2009. Swan G.E., McClure J.B., Jack L.M. et al. Behavioral Counseling and Varenicline Treatment for Smoking Cessation. American Journal of Preventive Medicine 2010; 38(5): 482-90. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine 2006; 3(11): 442. Peto R., Lopez A.D. Future worldwide health effects of current smoking patterns. In: Koop C.E., Pearson C.E., Schwarz M.R., eds. Critical issues in global health. San Francisco: Wiley (Jossey-bass); 2001. p. 154-61. Wilson D.H., Wakefield M.A., Steven I.D. et al. «Sick of smoking»: evaluation of a targeted minimal smoking cessation intervention in general practice. Med J Aust 1990; 152: 518-21. The Tobacco Use and Dependence Clinical Practice Guideline Panel, Staff, and Consortium Representatives: A clinical practice guideline for treating tobacco use and dependence. JAMA 2000; 283: 244-54. Fiore M.C., Jaen C.R., Baker T.B. et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update: сlinical Practice Guideline. U.S. Department of Health and Human Services: Public Health Service; 2008. Составитель: Андриянова О.В., к.м.н., заместитель директора ГБУЗ «Свердловский областной центр медицинской профилактики».
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||