Главная страница
Навигация по странице:

  • Продолжительность занятия

  • 3. Обследование тематического пациента ассистентом

  • Клинико-лабораторные этапы изготовления литых цельнометаллических коронок

  • 2-й лабораторный этап

  • Цементы для постоянной фиксации несъемных зубных протезов

  • Материалы для временной фиксации искусственных коронок

  • Сплавы, используемые для изготовления цельнолитых металлических коронок

  • Сплавы на основе золота.

  • Сплавы на основе серебра и палладия.

  • Сплавы легкоплавких металлов.

  • Проволока из нержавеющей стали

  • Поволока из золотых сплавов

  • ортопедическая стоматология. Тема занятия


    Скачать 0.93 Mb.
    НазваниеТема занятия
    Анкорортопедическая стоматология.doc
    Дата27.11.2017
    Размер0.93 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаортопедическая стоматология.doc
    ТипЗанятие
    #10499
    страница7 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    Тема №8. Ортопедическое лечение цельнолитыми коронками. Показания к применению. Принципы и методика препарирования под литые коронки. Припасовка и фиксация цельнолитой коронки. Сплавы, применяемые для изготовления цельнолитых зубных протезов.

    Цель занятия: научиться определять показания к восстановлению дефектов коронковой части зуба цельнолитой коронкой. Изучить правила и освоить методику препарирования твердых тканей зуба под цельнолитую коронку. Изучить клинико-лабораторные этапы изготовле­ния цельнолитой коронки. Ознакомиться со сплавами металлов, применяемых в ортопе­дической стоматологии.

    Продолжительность занятия: 3 часов.

    План практического занятия: Время

    1. Организационный момент 5 мин

    2. Оценка знаний студентов:

    • вопросы к исходному уровню знаний: 10 мин

    1.Особенности обследования больных при повреждении твердых тканей зуба, показания к проведению дополнительных методов исследования (ЭОД, рентгенография)

    2.Какие вы знаете виды уступов при препарировании твердых тканей зуба под литые коронки?

    3.Что такое сплавы? Какие сплавы используются для изготовления цельнолитых металлических коронок?

    4.Из каких этапов состоит припасовка искусственных коронок?

    контрольные вопросы по теме 30 мин

    1. Показания к применению цельнолитых коронок

    2. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитой металлической коронки. Клинические и топографо-анатомические обоснования препарирования коронки зуба. Требования к культе зуба.

    3. Сплавы, используемые для изготовления цельнолитых металлических коронок

    4. Хромокобальтовый сплав (химический состав, механические свойства, применение)

    5. Назовите критерии качества изготовления цельнолитой коронки

    6. Какова последовательность фиксации цельнолитой коронки?

    3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

    4. Аудиторная самостоятельная работа студентов: 60 мин

    • препарирование зуба под литую коронку;

    • снятие слепков, рабочих («двойной» уточненный) и вспомогательных (альгинатный).

    5. Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

    6. Задание на следующее занятие 5 мин

    Содержание занятия
    Показания к применению цельнолитых металлических коронок:

    1. Дефекты коронковой части зуба кариозного и некариозного происхождения.

    2. Аномалии формы, положения зубов в зубном ряду.

    3. Невозможность реставрации разрушенной коронки зуба с помощью пломбировочных материалов.

    4. При патологической стираемости твердых тканей зубов.

    5. Как опорный элемент мостовидного протеза.

    6. В качестве шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта

    Цельнолитые металлические коронки физиологичны, так как лежат на уступе, прочны, точно при­легают к зубам а области шеек, менее травмируют ткани дес­ны, не создают ретенционных пунктов для задержки пищи, лучше восстанавливают анатомическую форму зубов, окклюзионные контакты, меньше или почти не истираются.

    Недостатки цельнолитых коронок.

    Сошлифовывается большое количество твердых тканей зуба, трудоемки.
    Клинико-лабораторные этапы изготовления литых цельнометаллических коронок

    1. 1-ый клинический – обследование, постановка диагноза, выбор метода лечения, психотерапевтическая подготовка больного, премедикация (если необходима), препарирование зуба, снятие оттисков. Определение центральной окклюзии

    2. 1-ый лабораторный – получение разборных гипсовых моделей челюстей.Изготовление литой цельнометаллической коронки.

    3. 2-ой клинический – проверка качества изготовленной коронки (припасовка) в полости рта.

    4. 2-ой лабораторный – шлифовка и полировка искусственной коронки.

    5. 3-ий клинический – фиксация коронки на цемент.


    1-й клинический этап
    Литая коронка должна иметь толщину 0.3—0,5 мм. По срав­нению со штампованной коронкой для цельнолитых по окклюзионной поверхности сошлифовывают несколько больше твер­дых тканей зуба. Препарирование производят экономно и осто­рожно с учетом зон безопасности. Вначале производится сепа­рация металлическим алмазным диском или пламевидной или игольчатой формы алмазными головками.

    Препарирование окклюзионной поверхности производят пре­рывисто, используя абразивы различных фасонов и размеров с равномерной зернистостью (круглые, большого диаметра, уд­линенные фиссурные, конусовидные и торпедовидные алмаз­ные головки)

    Вестибулярную поверхность зуба начинают препарировать с создания двух-трех вертикальных желобков алмазным диском малого диаметра со специальным ограничителем углубления в твердые ткани зуба. Желобки создают на вестибулярной повер­хности, начиная от шейки зуба и заканчивая их в области буг­ров с оральной стороны. В конце препарирования коронке зуба придается форма равномерно усеченного конуса по направлению к режущему краю (жевательной поверхности) под углом не более 5—7°, с широким основанием в пришеечной области. Уве­личение угла конвергенции ухудшает фиксацию коронки. С жевательной поверхности снимают равномерно от 0,5 до 1,5— 2,0 мм. Препарирование зуба проводят как с созданием уступа, так и без него. В пришеечной области, на передних зубах и первых премолярах на уровне десны создается уступ шириной 0,3-0,5 мм при помощи обратноконусовидной головки с ал­мазным покрытием. Не обязательно создавать уступ на вторых премолярах, на зубах с обнаженной или узкой шейкой, а также на контактных и оральных поверхностях зуба. Уровень уступа — суб- или супралингвальный — определяется в зависимости от клинических условий.

    Перед снятием оттиска необходимо провести ретракцию дес­ны при помощи ретракционной нити, пропитанной раствором с сосудосуживающими и дубящими свойствами. Нить уклады­вается в десневой желобок на 5—10 минут.

    Снимают двухслойный оттиск, он позволяет получить точ­ный отпечаток препарированных зубов и поддесневой части корня до дна десневого желобка. Предварительный оттиск (первый слой) снимают с помощью стандартной ложки с применением базис­ных масс (Сиэласт 0,5, Протесил, Экзофлекс, Оптосил, Контраст и др.). Окончательный, коррегирующий оттиск снимают с по­мощью более жидких корригирующих масс, находящихся в этих же комплектах. С противоположной челюсти снимается вспомогательный оттиск.

    Определение центральной окклюзии: из основной массы силиконового материала изготавливаются валики, снимаются слепки в прикусе справа и слева.

    Изготавливается и фиксируется провизорная коронка.
    1-й лабораторный этап
    Изготовление комбинированных разборных моделей с опорными зубами из высокопрочных сортов гипса. Модель препарированного зуба покрывается слоем целлу­лоидного лака и приступают к моделированию. Постепенно на­слаивают воск до придания точной анатомической формы, за­тем устанавливают литникообразующий штифт. За вертикаль­но стоящий штифт восковую заготовку снимают с модели, ох­лаждают, обезжиривают и гипсуют в огнеупорную массу. Для получения тонкостенной коронки (0,35-0,1 мм) моделирова­ние поводят в два этапа. Предварительно моделирование осуществляют синим или черным моделировочным воском путем наслоения для воссоздания анатомической формы зуба. Созда­ют экватор, контуры бугров или линию режущего края. Объем культи должен остаться меньше объема естественного зуба на толщину металла. Окончательное моделирование проводят пу­тем отжатия по воссозданным контурам размягченной плас­тинки бюгельного моделировочного воска толщиной 0,4-0,35 мм или стандартных восковых заготовок. Тонкостенную корон­ку можно получить, отливая ее на огнеупорной модели.

    Отлитые коронки припасовывают на рабочей модели и пере­дают в клинику.
    2-й клинический этап
    Коронку осматривают вне полости рта на наличие ее цело­стности (отсутствие пор, трещин, наплывов, пятен и др.), де­зинфицируют и накладывают на опорный зуб. Если в процес­се припасовки коронки встречаются препятствия, то участки, меняющие ее продвижению, выявляют с помощью эластич­ных или цинкоксидэвгенольных масс. Массу вводят внутрь коронки и помещают ее на культю, там, где имеется препят­ствие — слоя массы не будет. Участки, мешающие свободно­му продвижению коронки по культе зуба, снимают с помо­щью алмазных головок и боров. Тщательно поверяют отноше­ние края литой коронки к десне и точность прилегания к усту­пу. Край коронки должен быть в одной плоскости с твердыми тканями зуба. Коронка не должна перекрывать уступ, иначе возможна травма краевого пародонта. Если край коронки на каком-либо участке не доходит до уступа, а на модели зуба точно совпадает с ним, то ошибка, возможно, была допущена при получении оттиска или отливке модели. В таком случае необходимо получить оттиск и отлить новую модель. Затем оценивают уровень окклюзионной поверхности по отношению к зубам-антагонистам, плотность контакта с соседними зуба­ми, точность восстановления анатомической формы. Когда име­ется повышение прикуса, супраконтакты выявляются копиро­вальной бумагой или окклюзиограммой и устраняются сошлифовыванием карборундовой головкой или камнем. Равномер­ный контакт литой коронки с зубами-антагонистами выверя­ют в положении центральной, передней и боковой окклюзии. Литые коронки, неплотно охватывающие зуб, не имеющие кон­такта с соседними зубами или антагонистами, подлежат пере­делке.
    2-й лабораторный этап
    Шлифовка и полировка литой коронки при помощи специ­альных щеток, кругов и специальных полировочных паст.
    3-й клинический этап
    Фиксация металлокерамической коронки на цемент в полости рта. Это последний клинический этап, при котором коронка тщательно дезинфицируется и накладывается на зуб. После проверки качества ее вновь дезинфицируют и высушивают воздухом под давлением. Зуб изолируют от слюны ватными или марлевыми тампонами, дезинфицируют, обезжиривают и высушивают. По известным правилам замешивают фиксирующий цемент жидкой консистенции, что необходимо для свободного выхода его из-под края коронки. Более густая консистенция цемента может быть причиной неполного наложения коронки. Цементом заполняют примерно треть коронки, обмазывая им ее стенки и поверхности культи зуба. Коронку накладывают на зуб и просят больного плотно сомкнуть зубы в центральной окклюзии. Если контакт недостаточен, то иногда прокладывают тонким ватным тампоном для более сильного смыкания. Затвердевший цемент осторожно удаляют через 20-30 минут, избегая повреждения краевого пародонта. Пациенту объясняют необходимость щадящего режима в первые 2-3 часа после кристаллизации цемента.
    Цементы для постоянной фиксации несъемных зубных протезов:

    1. Цинк-фосфатные цементы: «Унифас», «Адгезор» (Чехия), «Phosphacap», «Poscal» (Германия), «Septocell» (Франция).

    2. Поликарбоксилатные цементы: «Carboco», «Aqualox» (Германия), «Selfast» (Франция).

    3. Стеклоиономерные цементы: «Meron», «Aqua Meron». «КемФил Супериор», «БейзЛайн», (Германия), «Ionocell» (Франция), «Fuji ionomer» (Япония).

    4. Полимерные цементы: «Resiment» (Франция), «Bifix», «Dualcement», «Vario-link», «Ф-21» (Германия) и др.

    5. Свето- и химически отверждаемые цементы: «Bifix», «Avanto» (Германия).


    Материалы для временной фиксации искусственных коронок:

    1. Материалы на основе окиси цинка и эвгенола (гваякола): «Дентол», «Темпоро-М», «Zinoment» (Германия) и др.

    2. Цемент с супергидроокисью кальция: «Provicol» (Германия).



    Сплавы, используемые для изготовления цельнолитых металлических коронок

    Сплав, приготовленный преимущественно из металлических элементов и обладающий металлическими свойствами, называется металлическим сплавом. Сплавы, при­меняемые в ортопедической стоматологии, принято делить на две большие группы.

    К первой группе (конструкционные) отно­сятся следующие: сплавы на основе золота (900-й, 750-й про­бы), сплавы на основе серебра и палладия (ПД-250, ПД-190, ПД-140), сплавы нержавеющей стали (ЭИ — 95) и хромокобальтовые стали (Виталлиум, Вирон, Вирон-5, Ультратек, Микробонд, Хромикс и др.).

    Ко второй группе (вспомогательных) относят металлы и спла­вы для штампов, моделей, форм, проволоки, припои (в их со­став входят: медь, алюминий, кадмий, цинк, висмут, сурьма, свинец, кадмий, цинк, магний).

    Сплавы на основе золота.

    Чистое золото обозначается 999-й пробой. Температура плав­ления — 1064°С, усадка при затвердевании — 1,25. В природе встречается в виде самородков, россыпях, в химически связан­ном состоянии, в виде примесей в рудах других металлов. Чи­стое золото — мягкий металл, и по этой причине не использу­ется для изготовления зубных протезов. Золото обладает высо­кой прочностью и устойчивостью к коррозии. В стоматологии используются сплавы на основе золота. Подбирая компоненты в определенных соотношениях, получают сплавы с нужными свой­ствами: пластичные, ковкие, упругие.

    Сплав золота 900-й пробы. Состав: Аu — 90 %, Аq — 4 %, Си — 6 %, Температура плавления — 1064°С. При протяжке гильз и литье из дисков теряется до 2% золота. Хорошо подда­ется штамповке, имеет невысокую твердость, легко подвергается стиранию. Используется для коронок и для промежуточной части мостовидного протеза. Выпускается в виде дисков диа­метром 18, 20, 23, 25 мм, толщиной 0,28-0,3 мм, слитков по 5 г (для отливки тела мостовидных протезов).
    Сплав золота 750-й пробы. Состав: Аu — 75 %, Аq — 8 %, Си — 7,8 %, Рt — 9%, примеси — не более 0,3 %. Наличие платины и повышенное содержание меди делают сплав более твердым, упругим. Он имеет небольшую усадку при литье. Сплав не подлежит обработке давлением. Используется для изготов­ления каркасов дуговых и шинирующих протезов, кламмеров, штифтов, вкладок, крампонов и проволоки.

    Припой 750-й. Состав: Аu — 75 % , Аq, — 3 % , Сd — 8—10 % , Си — остальное, примеси — не более 0,3 %. Кадмий снижает температуру плавления. Температура плавления припоя составляет 800 °С. Используется в качестве припоя для золотых спла­вов высоких проб.
    Сплавы на основе серебра и палладия.

    Серебро находится в природе в виде самородков, в химических соединениях с се­рой, хлором и др. элементами. Хорошо обрабатывается давле­нием, вследствие большой пластичности. Недостаточно устой­чиво к окислению, обладает высокой электро- и теплопроводно­стью.

    Палладий наиболее часто встречается в полиметаллических рудах, содержащих платину, иридий, серебро и др. металлы. Обладает большой стойкостью, в агрессивных средах образует защитную антикоррозионную пленку. Обладает высокой ковко­стью и хорошо поддается прокатыванию, но хуже обрабатывает­ся давлением.

    Платина в природе встречается в виде самородков или в виде руд вместе с другими металлами. Обладает высокой плас­тичностью и вязкостью, химически стойкая, хорошо обрабаты­вается давлением, в расплавленном виде обладает хорошей те­кучестью. Входит в ряд сплавов, повышая их механические свой­ства. Платиновая фольга используется при изготовлении фар­форовых коронок, крампонов фарфоровых зубов. Припоем для платины служит сплав из 3 частей золота и 1 части платины или чистое золото.

    Сплавы на основе серебра и палладия обладают высокими антикоррозийными свойствами, механической прочностью и хорошими технологическими качествами. Серебро является основой сплавов, палладий придает им коррозионную стойкость. При повышении содержания в сплаве палладия повышаются точка его плавления, твердость и сопротивление на разрыв. Тем­пература плавления 1100-1200°С. Для улучшения литейных качеств и уменьшения нежелательных свойств серебра в сплав добавляют золото, получая следующий состав: серебро 55-60 %, палладий — 27-30 % , золото — 6-8 %, медь — 3 % , цинк — 0,5%.

    Применяют сплавы:

    ПД-250 (палладий — 24,5 %, серебро — 72,1 %), ПД-190 (палладий — 18,5 %, серебро — 76,0 %), ПД-150 (палладий — 14,5 %, серебро — 84,1 %), ПД-140 (палладий — 13,5 %, серебро — 53,9 %). Также сплавы содержат небольшое количество лигирующих элемен­тов (цинк, кадмий).

    Сплав серебряно-палладиевый — разработал в 1930 г. М. С. Липец, в 1960 — В.Ю. Курляндский.

    Состав

    Сплав А

    Сплав Б

    Серебро

    59,0

    50,0

    Палладий

    30,0

    35,5

    Золото

    4,5

    3,0

    Цинк

    0,5

    0,7

    Медь

    3,0

    5,4

    Кадмий

    7,0

    8,0

    Никель электролитный




    5,1

    Эти сплавы имеют белый цвет. Сплав А мягче сплава Б, сплав Б обладает большей упругостью. Температура плавления 1100-1200°С. Усадка — 4,4 %, Твердость по Бринеллю — 60-65 кгс/мм2. Отбеливатель — 10-15 % р-р соляной кислоты. Паяют золотым припоем. Недостатки: подвергаются коррозии в полости рта, изменяют свой цвет, нежелательно применять с какими-либо другими сплавами одному пациенту.

    Д.Н. Цитрин предложил сплав с содержанием серебра 75 %, палладия — 10% , золота — 15 %. Цвет сплава желтовато-золо­тистый, точка плавления 1105°С, твердость по Бринеллю — 30.
    Сплавы легкоплавких металлов.

    Применяются для изготов­ления штампов, используемых при получении коронок, капп, бази­сов протезов методом штамповки. Сплавы должны обладать рядом свойств: легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных моделей и штампов, отделение штампов от изделий; относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штам­повки; минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точ­ность штампованных изделий. В их состав входят олово, свинец, висмут, кадмий. Температура плавления таких сплавов намного ниже температуры плавления каждого из компонентов (в пределах 63 — 115°С). Во всех сплавах содержится 40 — 50 % висмута, что обеспечивает им хорошую коррозийную устойчивость и твердость. Все эти сплавы имеют серый цвет, представляют собой механичес­кие смеси и выпускаются в виде блоков.
    Состав наиболее распространенных сплавов (в % по массе):



    Висмут

    Свинец

    Олово

    Кадмий

    T плавл.

      1

      55,5

      -

      33,38

      11,12

      95

      2

      52,5

      32,0

      15,50

      -

    96

    3

      50,1

      24,9

      14,20

      10,80

    70

    4

      55,0

      27,0

      13,00

      10,00

    70

    5

      48,0

      24,0

      28,00

      -

    63

    Сплав № 2 известен пол названием сплава Розе, сплав № 5 называется сплавом Меллота.
    Сплавы на основе меди.

    Бронза — сплав меди с другими ме­таллами, также является вспомогательным сплавом. Алюминиевая бронза— медь 90 %, алюминий 5-11%. Цвет соломенно-желтый с красноватым оттенком. Температура плавления 1030 °С. В хими­ческом отношении неустойчивый сплав, в азотной кислоте раство­ряется, в слабых растворах соляной и серных кислот окисляется. Изготавливается проволока диаметром 0,3-0,5 мм, используется для фиксации шин при лечении переломов челюстей. Паяние алю­миниевой бронзы проводится припоем, состоящим из 6 частей серебра, 1 части цинка, 2 частей меди. Латунь — сплав меди и цин­ка, с содержанием меди не менее 50%. Подвержена окислению с образованием нерастворимых окислов, вредных для организма. Мельхиор (нейзильбер) — состоит из 50 частей меди, 22 частей цинка, 15 частей никеля, по внешнему виду напоминает серебро, в полости рта обладает относительной устойчивостью к коррозии (об­разует защитную окисную пленку). Иногда используется для изго­товления временных аппаратов. Паяние производится серебряным припоем: 6 частей серебра, 2 части меди и 1 часть цинка.
    Проволока из нержавеющей сталииспользуется для изго­товления кламмеров, ортодонтическях аппаратов. Выпускается диаметром 0,6—1,5 мм. Размягчается при температуре 700 °С. Паяние её при такой температуре приводит к потере упругости и часто сопровождается выпадением карбидов хрома. Продол­жительное паяние ухудшает свойства проволоки. Наилучшие показатели имеет поволока из нихрома (сплав — 80 % , хрома и 20 % никеля).
    Поволока из золотых сплавов.

    Содержит 28% золота, 45% платины, 27% палладия. Ее изменяет своих свойств при нагреве и охлаждении. Температура плавления ее несколько выше, чем у большинства золотых литьевых сплавов.

    Оловянистые сплавы.

    Применяются при изготовлении раз­личных конструкций зубных протезов, требующих применение металлических форм, штампов и контрштампов. Изготавлива­ются эти сплавы на основе олова и свинца. Обладают низкой температурой плавления, достаточной вязкостью, довольно твер­ды, что обеспечивает их устойчивость в процессе работы.
    Припои.

    Делятся на мягкие и твердые. Мягкие — сплавы олова и свинца с температурой плавления 180- 230°С — при­меняются для паяния латуни и меди. Дают соединения с не­большой прочностью — до 7 кгс/мм2.

    Твердые припои имею: температуру плавления от 500 до 1100'С. Твердые припои дают прочные соединения (предел проч­ности 15 кгс. мм2). Припои для золотых сплавов одержат золо­то, серебро, медь, кадмий, с небольшими добавками цинка и олова (2-4 %). Количество золота должно быть достаточным для обеспечения необходимой коррозионной устойчивости в по­лости рта (не менее 60%). Припои, содержащие больше сереб­ра, чем меди, лучше смачивают поверхность спаиваемых дета­лей. При большом содержании меди получаются липкие при­пои (плавятся, но не текут).

    К припою предъявляют определенные медико-технические требования. Он должен:

    • иметь температуру плавления ниже температуры плавле­ния спаиваемых материалов,

    • обладать свойствами диффузии,

    • быть достаточно текучим в расплавленном состоянии,

    • не подвергаться процессам окисления и коррозии в поло­сти рта.

    • не отличаться по цвету и прочности от основного металла.



    Серебряный припой используется для соединения деталей из нержавеющей стали и содержит серебро (10-18 %), медь (15-50 %), цинк (4-35 %), кадмий, фосфор и др. металлы. Припой имеет температуру плавления не выше 700 °С.

    Детали из кобальто-хромового сплава хорошо паяются золо­тым припоем 750 пробы.

    Припои для нержавеющей стали разработаны Д.Н. Цитриным и называются серебряно-кадмиевыми. Они достаточно слож­ны по составу и содержат (в %) по массе:




    № 1

    № 2

    № 3

    Серебро

    63

    37,0

    35,0

    Медь

    27

    38,0

    25,0

    Цинк

    10

    15,0

    16,0

    Кадмий

    -

    0,5

    15,0

    Марганец

    -

    -

    5,2

    Другие

    -

    9,5

    4,8


    Так как паяние происходит при нагревании открытым пла­менем, то на поверхности спаиваемых металлов может образо­ваться пленка окислов, которая мешает диффузии припоя. Для предотвращения ее появления используются различные паяль­ные вещества или флюсы. К ним предъявляются следующие требования:

    • температура их плавления должна быть ниже, чем у припоя

    • должны растворять окисную пленку и препятствовать ее образованию;

    • должны хорошо растекаться;

    • должны легко сниматься после паяния.



    К наиболее часто применяемым в зубопротезной технике флюсам относятся: тетраборат натрия (бура), борная кислота, канифоль. Эти вещества в расплавленном состоянии способны легко растекаться по поверхности металлов, растворять окисную пленку и препятствовать ее образованию. Канифоль пред­ставляет собой смесь смоляных кислот, образующихся при по­лучении скипидара из древесины хвойных пород. Это твердое и хрупкое вещество. темно- или светло-коричневого цвета. Размягчается при температуре 60 °С, плавится при температуре 120 °С. В расплавленном состоянии обладает хорошей смачива­ющей способностью для металлов, защищает поверхности от коррозии, применяется при паянии оловом и лужении. Тетра­борат натрия применяется при твердой пайке. Представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Температура плав­ления около 741 °С. В расплавленном состоянии имеет вид стек ла, прозрачен. При нагревании до 100 °С происходит дегидратация тетрабората натрия. Если быстро нагревать, то произойдет вспучивание массы, поэтому нагрев тетрабората натрия производят медленно. Борная кислота — белый порошок, состоящий из кристаллов чешуйчатой формы. Как флюс может применяется самостоятельно или как компонент смеси.
    Хромокобальтовые сплавы

    Относятся к высоколегированным сталям, были внедрены в стоматологическую практику в 1933 г. под названием «Виталлиум». Широкое применение спла­вов обусловлено низкой плотностью, высоким модулем упругос­ти, хорошей текучестью в жидком состоянии, высокой стойкос­тью к окислению и коррозии. Тем не менее отдельные компо­ненты сплава могут вызвать аллергические реакции. Сплав дол жен содержать не менее 35% по массе хрома, кобальта и нике­ля. Механическая вязкость КХС примерно в два раза выше, чем вязкость сплавов золота. Это значит, что кламмер из этого спла­ва будет прогибаться только на половину в тех случаях, в кото­рых при той же нагрузке в пределах упругих деформация бу­дет прогибаться такой же кламмер из сплава золота. Минимальная величина предела прочности при растяжении составляет 61,7 кг/см (6300 кгс/см2) то значит, что протез, изготовлен­ный из литейного сплава хрома и кобальта, сможет выдержать значительное напряжение, не разрушаясь.

    Состав хромокобальтового сплава: кремний(0,3-0,5%), марганец (0,5-1,7%) хром (25,0%), никель (6%), серебро (0,5%) ко­бальт (67,0%), прочие (0,1-0,7%).

    Температура плавления сплавов этого рода ограничивается диапазоном 1160 С. Усадка — 1,3-2,0. Твердость по Викерсу — 300 Н/мм².

    Кобальт имеет высокие механические свойства. хром вво­дится для придания твердости и антикоррозийных свойств, молибден усиливает прочностные свойства, марганец улучшает жидкотекучесть, понижает температуру плавления, никель при­дает вязкость, пластичность, А

    ; — повышает качество литья, понижает температуру плавления.

    Состав «Виронуим» — особо твердый:

    Со — 63%, Мо — 5%, Сr — 29%, Mn, N, C — 0,25 %.

    Твердость по Викерсу — 330 Н/мм, предел прочности на разрыв — 9-10 Н/мм2, 0,2% проба на давление — 650 Н/мм2, температура плавления — 1320-1310 °С, температура литья 1440 °С, удельный вес - 3,1 г/см. Цвет серо-белый.

    В ортопедической стоматологии применяется для изготов­ления каркасов др. Высокая температура плавления вызывает необходимость при отливках применять формы из огнеупорных формовочных материалов.

    Литература

    1.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

    2.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

    3.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

    4.Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

    5.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта