Тесты акушерство 6 курс. Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год
 Скачать 0.82 Mb.
|
|
Какие данные можно получить при влагалищном исследовании роженицы, если шейка матки сформирована? 1. предполагаемый вес плода; 2. срок беременности; 3. -состояние зева шейки матки и степень его раскрытия; 4. -наличие экзостозов; 5. размеры окружности головки плода; 6. -размеры диагональной конъюгаты. Показания к влагалищному исследованию женщины в родах: 1. -изменения ЧСС плода; 2. преэклампсия; 3. -кровянистые выделения из половых путей; 4. альбуминурия; 5. -начало или конец стимуляции родовой деятельности; 6. начало послеродового периода. Какие из перечисленных анамнестических данных беременной свидетельствуют о возможных отклонениях в течении беременности и родов? 1. менархе с 13 лет; 2. -месячные установились через 3 года после менархе; 3. -работа в химической промышленности; 4. в прошлом одни нормальные роды; 5. -в прошлом роды крупным плодом; 6. -в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша. Сведения о муже беременной, которые могут отрицательно влиять на течение внутриутробного развития плода: 1. рост значительно выше среднего; 2. -алкогольные напитки применяет часто; 3. -выявлены аутоантисперматозоидные антитела; 4. страдает ревмокардитом; 5. -резус-принадлежность супругов разная (отец резус-положительный). Какие изменения характерны для нормально развивающейся беременности? 1. уплотнение крестцово-подвздошных сочленений; 2. -увеличение веса на 300г в неделю со второй половины беременности; 3. выраженные отеки на нижних конечностях; 4. -расхождение лонных ветвей в стороны на 0,3 – 0,5 см; 5. депигментация белой линии живота. Какие изменения могут происходить при нормально развивающейся беременности? 1. -неустойчивость артериального давления; 2. лейкопения; 3. -ускорение СОЭ до 20-25 мм в час; 4. уменьшение количества эритроцитов; 5. тромбоцитопения; 6. -повышение насыщенности крови кислородом. При нормальной беременности: 1. -экскреция хорионического гонадотропина свидетельствует о функциональном состоянии плаценты; 2. уровень тиреоидных гормонов понижен; 3. -уровень эстрогенных гормонов перед родами повышен; 4. экскреция хорионического гонадотропина максимальна перед родами; 5. все перечисленное верно. Изменения, характерные для сердечно-сосудистой системы при нормально протекающей беременности: 1. -увеличение объема циркулирующей крови; 2. лейкопения; 3. отек нижних конечностей; 4. -увеличение сосудистой сети матки; 5. повышенное количество фибриногена; 6. -повышение оксигенации крови. Какие изменения в организме женщины, вызванные беременностью, являются обратимыми? 1. -появление хорионического гонадотропина; 2. стрии беременности; 3. -горизонтальное положение сердца за счет высокого стояния диафрагмы; 4. акромегалия; 5. -пигментация. Какие данные характеризуют 40-недельную беременность? 1. -окружность живота 100 см; 2. альбуминурия; 3. -высота стояния матки над лоном 36 см; 4. пупок выпячен; 5. -прямой размер головки плода 12 см; 6. кровянистые выделения из половых путей. Задержка месячных 5 дней. Как установить наличие беременности? 1. осмотр в зеркалах; 2. бимануальное влагалищное исследование; 3. -УЗИ абдоминальным датчиком повторно через 10 дней; 4. -ХГЧ в динамике; 5. измерение АД; 6. общий анализ мочи. В каком размере прорезывается плечевой пояс плода: 1. -прямом; 2. правом косом; 3. поперечном; 4. прямом и поперечном; 5. левом косом. Указать правильную характеристику переднего вида затылочного предлежания (первая позиция): 1. сердцебиение плода выслушивается справа; 2. -малый родничок слева, спереди; 3. малый родничок определяется слева, сзади; 4. -спинка плода обращена спереди и влево; 5. спинка плода обращена ко дну матки. Значение швов и родничков головки плода: 1. определение размеров головки плода; 2. -конфигурация головки плода; 3. -определение вида затылочного предлежания; 4. определение прямого размера головки плода; 5. -определение синклитического и асинклитического вставления головки плода. Назовите ведущую точку и точку фиксации при родах в переднем виде затылочного предлежания: 1. подбородок; 2. середина лобного шва; 3. -малый родничок; 4. большой родничок; 5. -подзатылочная ямка; 6. верхняя челюсть. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о зрелости шейки матки: 1. -положение шейки в тазу центральное; 2. положение шейки в тазу асимметричное; 3. шейка матки сохранена; 4. -влагалищная часть шейки матки укорочена; 5. шейка матки плотная; 6. -шейка матки размягчена. Какие показатели следует изучать в динамике нормальных родов? 1. -артериальное давление; 2. толерантность к глюкозе; 3. -характер сердцебиения плода; 4. белковые фракции крови; 5. -характер схваток; 6. -степень раскрытия зева шейки матки. Какие из перечисленных факторов благоприятствуют гладкому течению родов при тазовом предлежании плода: 1. первородящая в возрасте 30-35 лет; 2. -первородящая в возрасте 20-23 лет; 3. крупный плод; 4. -предполагаемый вес плода 3000 г; 5. преждевременное излитие околоплодных вод; 6. -излитие околоплодных вод при полном раскрытии шейки матки. Какие изменения молочных желез являются нормальными во время беременности и после родов: 1. -разрастание железистой ткани в паренхиме молочных желез; 2. выделение из сосков крови; 3. -расширение молочных протоков; 4. -пигментация сосков и околососковых кружков; 5. -выделение из сосков молозива; 6. наличие трещин на сосках. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается: 1. -первичная плацентарная недостаточность; 2. ранний токсикоз беременных; 3. гипертония беременных; 4. все перечисленное. Наиболее значимой причиной развития фетоплацентарной недостаточности является все, кроме: 1. -токсикоза первой половины беременности; 2. преэклампсия беременных; 3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; 4. воспалительных заболеваний гениталий; 5. артериальной гипертензии. К развитию фетоплацентарной недостаточности приводит: 1. преэклампсия; 2. гипертоническая болезнь; 3. анемия беременных; 4. метаболический синдром; 5. -все перечисленное. К развитию фетоплацентарной недостаточности не приводит: 1. анемия беременных; 2. преэклампсия; 3. гипертоническая болезнь; 4. -возраст беременной до 30 лет; 5. ожирение. Наиболее частая причина плацентарной недостаточности: 1. анемия беременных; 2. -преэклампсия беременных; 3. многоводие; 4. предлежание плаценты; 5. многоплодие. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является: 1. угрожающие преждевременные роды; 2. профессиональные вредности; 3. генитальный инфантилизм; 4. -отслойка плаценты; 5. все перечисленное. Первобеременная сообщает, что она выкуривает одну пачку сигарет в день. Какой наиболее важный показатель следует определить на УЗИ? 1. объем околоплодных вод; 2. -размеры плода; 3. аномалии развития плода; 4. двигательную активность плода. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключается в использовании всех перечисленных препаратов, кроме: 1. спазмолитиков; 2. токолитиков; 3. антиагрегантов; 4. -диуретиков; 5. сосудорасширяющих. Острая плацентарная недостаточность есть следствие: 1. длительной угрозы преждевременного прерывания беременности; 2. изосерологической несовместимости крови матери и плода; 3. перенашивания беременности; 4. экстрагенитальной патологии; 5. -все ответы неверны. Хроническая плацентарная недостаточность возникает: 1. при обширных инфарктах в плаценте; 2. при преждевременной отслойке плаценты; 3. при эклампсии; 4. -при длительно текущей преэклампсии. К фактором риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят: 1. юный возраст беременной (15 – 17 лет); 2. курение и алкоголизм беременной; 3. хронические специфические и неспецифические инфекции; 4. привычное невынашивание; 5. -все перечисленные выше факторы. При внутриутробной гипоксии плода по данным кардиомониторного наблюдения регистрируется: 1. тахикардия; 2. брадикардия; 3. децелерация; 4. аритмия; 5. -все перечисленное. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода не является: 1. сердцебиение плода 90-100 в минуту; 2. -сердцебиение плода 120-140 в минуту; 3. глухость тонов сердца плода; 4. сердцебиение плода 160-190 в минуту; 5. аритмия. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует: 1. -о хронической гипоксии плода; 2. об острой гипоксии плода; 3. об антенатальной гибели плода; 4. о гемолитической болезни плода; 5. о нарушении обмена амниотической жидкости. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует: 1. о хронической гипоксии плода; 2. об острой гипоксии плода; 3. -об антенатальной гибели плода; 4. о гемолитической болезни плода; 5. о нарушении обмена амниотической жидкости. Плацента проницаема для: 1. алкоголя; 2. морфина; 3. пенициллина, стрептомицина; 4. эфира; 5. -всего перечисленного. Скорость проникновения лекарственных веществ через плаценту зависит от всего перечисленного, кроме: 1. молекулярной массы препарата; 2. растворимости лекарственного вещества в липидах; 3. прочности связывания лекарственного вещества с белками крови; 4. величины молекулы препарата; 5. -массы плода. Какая из перечисленных структур ответственна за выработку плацентарного лактогена? 1. печень плода; 2. гипофиз плода; 3. -трофобласт; 4. почки плода; 5. все перечисленное. Какие факторы больше всего определяют массу плода при рождении? 1. рост матери; 2. -генетические; 3. климат; 4. преобладание в пище белка; 5. ни одно из выше перечисленного. Наименьший рост жизнеспособного плода составляет: 1. 30 см; 2. -32 см; 3. 35 см; 4. 50 см. Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет: 1. -500 г; 2. 600 г; 3. 800 г; 4. 1000 г. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности: 1. 20 недель; 2. -22 недели; 3. 26 недель; 4. 28 недель. Оценка состояния новорожденного не включает: 1. сердцебиение; 2. дыхание; 3. -состояние зрачков; 4. тонус; 5. цвет кожи. Признаком зрелости новорожденного является: 1. коэффициент масса/рост; 2. расположение пупочного кольца; 3. состояние наружных половых органов; 4. количество сыровидной смазки; 5. -все перечисленное верно. Продолжительность перинатального периода? 1. от зачатия до родоразрешения; 2. первые 7 дней после родов; 3. -с 22-й недели внутриутробного развития, включая 7 дней после родов; 4. с 22-й недели внутриутробного развития, включая 10 дней после родов; 5. с 24-й недели беременности до 7 дня после родов. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: 1. пороки развития; 2. гемолитическая болезнь новорожденных; 3. -респираторный дистресс-синдром; 4. желтуха новорожденных; 5. инфекции. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика весом 3900 г. При рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 в минуту. Кожные покровы розовые, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному? 1. 2-3 балла; 2. 4-5 баллов; 3. 5-7 баллов; 4. -8-9 баллов; 5. 9-10 баллов. К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар: 1. 8 баллов; 2. -7 баллов; 3. 6-5 баллов; 4. 4 и менее балла. Низкая оценка по шкале Апгар (3 и 5 баллов на 1 и 5 минутах, соответственно) возможна во всех перечисленных клинических ситуациях, кроме: 1. недоношенности; 2. отслойки плаценты; 3. чрезмерно бурной родовой деятельности; 4. инфекции у плода; 5. -артериальной гипертензии у матери. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного главным образом обусловлена: 1. его массой; 2. его ростом; 3. гестационным возрастом новорожденного; 4. -степенью незрелости новорожденного; 5. ничем из перечисленного. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются: 1. родовая травма ЦНС; 2. пороки развития сердца; 3. пороки развития диафрагмы; 4. внутриутробное инфицирование; 5. -все перечисленное; 6. ничего из перечисленного. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются: 1. восстановление функции внешнего дыхания; 2. погашение кислородной задолженности; 3. коррекция метаболических нарушений; 4. -все перечисленные; 5. ничего из перечисленного. Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного: 1. доношенного; 2. -недоношенного; 3. переношенного; 4. зрелого; 5. с внутриутробной задержкой роста. При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют: 1. чистым кислородом; 2. -смесью 80-60% кислорода и воздуха; 3. гемо-кислородной смесью; 4. только воздухом. К развитию РДС у плода предрасполагают: 1. аномалии развития плода; 2. преэклампсия беременных; 3. -преждевременные роды; 4. многократные роды; 5. перенашивание беременности. Ребенок от матери, больной сахарным диабетом, не подвергается риску: 1. повышенной перинатальной смертности; 2. -развития гипергликемии; 3. развития дефектов нервной трубки; 4. макросомии. Факторы, способные привести к перинатальной гибели плода, включает все, кроме: 1. -анемии у беременной; 2. врожденных аномалий плода; 3. акушерской травмы; 4. диабета беременных; 5. преждевременных родов. Какое из следующих состояний часто встречается у новорожденных девочек и обычно не требует лечения? 1. -слизистые выделения из влагалища; 2. сращение половых губ; 3. выпадение уретры; 4. эктопия ануса. К внутриутробному инфицированию плода может привести: 1. ОРВИ во время беременности; 2. обострение хронического пиелонефрита во время беременности; 3. угроза прерывания беременности; 4. кольпит во время беременности; 5. -все ответы правильны. Укажите возможные патогенетические механизмы антенатального инфицирования плода: 1. трансплацентарный; 2. восходящий; 3. трандецидуальный; 4. нисходящий; 5. -все перечисленное выше. Клинические проявления внутриутробной инфекции зависят от: 1. срока беременности, при котором произошло инфицирование; 2. вирулентности возбудителей; 3. пути инфицирования; 4. вида возбудителя; 5. -всех перечисленных выше факторов. Основной источник заражения людей токсоплазмозом: 1. кровь больного человека; 2. птичий помет; 3. -кошки; 4. продукты моря. Какое акушерское осложнение не может быть вызвано действием кокаина? 1. -внутриутробное инфицирование; 2. внутриутробная задержка роста плода; 3. внутриутробная гибель плода; 4. врожденные аномалии плода; 5. преждевременные роды. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 - 3 день: 1. несовместимость групп крови; 2. -физиологическая желтуха; 3. септицемия; 4. сифилис; 5. лекарственные препараты. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденного определяют в крови: 1. гемоглобин и количество эритроцитов; 2. почасовой прирост билирубина; 3. группу крови; 4. резус-принадлежность крови; 5. -все перечисленное. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна: 1. желтуха; 2. анемия; 3. -гепатомегалия; 4. спленомегалия; 5. все перечисленное. Условиями возникновения резус-конфликта являются: 1. наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери; 2. сенсибилизация матери к резус-фактору; 3. переливание несовместимой крови в анамнезе; 4. аборты а анамнезе; 5. -все перечисленное. Что из нижеперечисленного не увеличивает риск резус-сенсибилизации при беременности? 1. способ родоразрешения; 2. кровотечение из влагалища; 3. преэклампсия; 4. -возраст матери. Возможно ли развитие резус-отрицательного плода у резус-положительных родителей? 1. -да; 2. нет. Возможно ли развитие резус-положительного плода у резус-отрицательных родителей? 1. да; 2. -нет. Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус- отрицательного плода в случаях, если отец резус-отрицательный? 1. да; 2. -нет. Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус- отрицательного плода в случаях, если отец резус-положительный? 1. да; 2. -нет. Возможен ли резус-конфликт у резус-отрицательной матери при первой беременности? 1. -да; 2. нет. В каком из перечисленных случаев необходимо оставить длинный (до 7 см) пуповинный остаток при перевязке пуповины? 1. роды в тазовом предлежании; 2. рождение плода путем операции кесарева сечения; 3. -резус-конфликтная беременность; 4. крупный плод. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет: 1. -10%; 2. 30%; 3. 50%; 4. 100%. Неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беременности является: 1. нарастание титра антител; 2. «скачущий» титр антител; 3. наличие «неполных» антител; 4. признаки отека плаценты и плода; 5. высокая пиковая скорость кровотока в СМА; 6. -все перечисленное. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, являются: 1. мастит; 2. -эндометрит; 3. раневая инфекция; 4. пиелонефрит; 5. тромбофлебит. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого: 1. имеются очаги хронической инфекции; 2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод; 3. имеется бактериальный вагиноз; 4. -масса тела новорожденного более 4000 г; 5. произошли преждевременные роды. |