Тесты акушерство 6 курс. Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год

• Название: Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год
• Анкор: Тесты акушерство 6 курс
• Дата: 27.03.2022
• Размер: 0.82 Mb.
• Имя файла: akusherstvo.pdf
• Тип: Тесты; #419817
• страница: 6 из 15

3700. Через 3 часа излились околоплодные воды. Что делать?

1. проводить родостимуляцию;
2. наблюдать, предоставить роды естественному течению;
3. -родоразрешить путем операции кесарева сечения;
4. предоставить медикаментозный сон-отдых.
Второй период 1 своевременных родов в тазовом предлежании. Ягодицы в полости малого таза. Потуги короткие, малоэффективные. Сердцебиение плода 168 ударов в минуту, глухое. Что делать?
1. предоставить роды естественному течению;
2. начать родостимуляцию;
3. -закончить роды операцией кесарева сечения;
4. произвести экстракцию плода за тазовый конец.
Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период родов.
Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульсирующей пуповины.
Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту.

Предполагаемая масса плода 3500. Что делать?
1. предоставить роды естественному течению;
2. -закончить роды срочной операцией кесарева сечения;
3. заправить выпавшую петлю пуповины;
4. проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.
Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В матке второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не изливались. Что делать?
1. предоставить роды естественному течению;
2. начать родостимуляцию;
3. -вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;
4. извлекать плод за тазовый конец.

В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, открытие шейки матки полное.

Что делать?
1. произвести наружный поворот на головку;
2. родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3. произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей экстракцией плода;
4. -произвести плодоразрушающую операцию.
Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:
1. переносьем и затылочным бугром;
2. -серединой большого родничка и подъязычной костью;
3. передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4. теменными буграми;
5. затылочным бугром и подбородком.
Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды только что излились. Предположительная масса плода 3600. Что делать?
1. совершить наружный поворот плода на головку;
2. -родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3. произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;
4. усилить родовую деятельность.
У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация. Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут назад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода не выслушивается. Как дальше вести роды?
1. проводить родовозбуждение;
2. наложить акушерские щипцы;
3. выполнить операцию кесарева сечения;

4. -произвести плодоразрушающую операцию.
Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:
1. снижение материнской смертности;
2. снижение материнской заболеваемости;
3. -снижение перинатальной смертности;
4. снижение кровопотери.
Досрочное родоразрешение показано при наличии:
1. экламптической комы;
2. анурии;
3. преэклапсии;
4. -всего перечисленного;
5. ничего из перечисленного.
К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
1. центральное предлежание плаценты;
2. тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
3. узкий таз IV степени;
4. -раннее излитие околоплодных вод;
5. острая гипоксия плода.
Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с преэклампсией является:
1. гипоксия плода;
2. гипотрофия плода;
3. внутриутробная гибель плода;
4. все перечисленное;
5. -ничего из перечисленного.

Показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является:
1. тазовое предлежание плода;
2. -лицевое предлежание плода подбородок к крестцу;
3. -лобное предлежание плода;
4. -высокое прямое стояние стреловидного шва, задний вид;
5. все перечисленное.
Относительным показанием к операции кесарева сечения при преэклампсии является:
1. отсутствие должной готовности шейки матки к родам;
2. тазовое предлежание плода;
3. поздний возраст первородящей;
4. юный возраст первородящей;
5. -все перечисленное;
6. ничего из перечисленного.
К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:
1. эндомиометрит;
2. хориоамнионит;
3. внутриутробная смерть плода;
4. все перечисленное;
5. -ничего из перечисленного.
Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
1. гигантский плод или тазовое предлежание;
2. лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
3. прогрессирующая гипоксия плода;
4. тяжелый гестоз;

5. -все перечисленное
Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:
1. увеличение экстрагенитальной патологии;
2. увеличение числа перинатальных показаний;
3. беременность после ЭКО;
4. наличие рубца на матке;
5. -все перечисленное.
Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на глазном дне производят путем:
1. самостоятельных родов;
2. использования вакуум-экстрактора;
3. -операции кесарева сечения;
4. все перечисленное верно.
Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:
1. кесарева сечения в анамнезе;
2. гипоксии плода;
3. выпадения пуповины;
4. преждевременной отслойки плаценты;
5. -наличия мертвого плода.
Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов:
1. возраст женщины;
2. срок беременности;
3. анатомические размеры таза;
4. акушерско-гинекологический анамнез;

5. -все ответы правильные.
Найдите неправильное утверждение:
1. если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной внематочной беременности у нее повышен;
2. у многократно рожавших женщин повышен риск возникновения послеродового кровотечения;
3. вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последующими преждевременными родами;
4. -если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все последующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения.
Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:
1. корпоральное кесарево сечение;
2. экстраперитонеальное кесарево сечение;
3. истмико-корпоральное кесарево сечение;
4. -кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом);
5. влагалищное кесарево сечение.
Прямой размер головки плода – это расстояние между:
1. -переносьем и затылочным бугром;
2. затылочным бугром и подбородком;
3. передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4. границей волосистой части лба и затылочным бугром;
5. серединой большого родничка и подъязычной костью.
Выберите основное осложнение классического разреза матки при кесаревом сечении:
1. -разрыв рубца при следующих беременностях и родах;
2. формирование послеоперационных спаек;
3. плохое заживление ран на матке;

4. более обширное повреждение сосудов матки.
Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:
1. выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;
2. осложненное течение послеоперационного периода;
3. корпоральное кесарево сечение;
4. интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;
5. -все перечисленное выше.
Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит:
1. от выбора методики операции;
2. от техники зашивания разреза на матке;
3. от степени чистоты влагалищного мазка до операции;
4. от ведения и течения послеоперационного периода;
5. -все ответы правильные.

Какое из условий не позволяет произвести операцию наложения акушерских щипцов?
1. живой плод;
2. -раскрытие шейки матки на 4 см;
3. отсутствие плодного пузыря;
4. головка в широкой части полости таза.
Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:
1. левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери;
2. правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери;
3. все перечисленное правильно;
4. -все перечисленное неправильно.

Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости – это:
1. малый косой размер;
2. средний косой размер;
3. большой косой размер;
4. -вертикальный размер;
5. прямой размер.
При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода:
1. в правом косом размере;
2. -в поперечном размере;
3. в прямом размере;
4. верно все перечисленное.
Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:
1. периодически вращательными;
2. периодически качательными;
3. периодически в виде рывков;
4. верно все перечисленное;
5. -ничего из перечисленного.
Для наложения акушерских щипцов необходимы нижеперечисленные условия, кроме:
1. -внутриутробной гибели плода;
2. полного раскрытия шейки матки;
3. переднего вида затылочного предлежания;
4. отсутствия плодных оболочек;
5. определенного положения головки плода.
Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

1. мертвом плоде;
2. анатомически и клинически узком тазе;
3. неполном раскрытии маточного зева;
4. угрожающем разрыве матки;
5. -все перечисленное верно.

Какой из размеров головки является определяющим для оценки степени зрелости плода при УЗИ?
1. фронто-окципитальный;
2. -бипариетальный;
3. субокципито-брегмальный;
4. окципито-ментальный;
5. ни один из перечисленных.

Кому из перечисленных лиц не обязательно проходить консультацию генетика?
1. 35-летняя женщина, планирующая рождение ребенка;
2. женщина, у которой было три самопроизвольных выкидыша;
3. 39-летняя женщина, первый ребенок у которой родился с дефектом нервной трубки;
4. супружеская пара; в генотипе их детей – несбалансированная транслокация;
5. -21-летняя беременная с неосложненным семейным анамнезом.

Какие вещества из плазмы матери проходят плацентарный барьер?
1. соединения, молекулы которых малы для диффузии;
2. соединения, молекулы которых не крепко связаны с белками крови;
3. соединения, в которых нет токсинов;
4. все соединения, молекулярный вес которых ниже 1000;
5. -все перечисленные.
Для оценки состояния плода не применяется:

1. аускультация;
2. кардиотохография;
3. УЗИ;
4. -наружное акушерское исследование.

Что не следует относить к факторам риска генетических нарушений у плода?
1. кровное родство родителей;
2. возраст родителей;
3. этническая принадлежность родителей;
4. -один самопроизвольный аборт в анамнезе.
Все нижеуказанные факторы связаны с высоким риском перинатальной заболеваемости, кроме:
1. низкого социально-экономического положения матери;
2. возраста матери менее 20 лет;
3. курения;
4. злоупотребления алкоголем;
5. -занятий спортом.
При тератогенном воздействии на плод возможны ниже перечисленные последствия, кроме:
1. смерти плода;
2. пороков развития;
3. задержки роста плода;
4. -рождения дизиготной двойни.
Что из перечисленного не оказывает тератогенного действия на плод:
1. ионизирующая радиация;
2. дефицит фолиевой кислоты;

3. токсоплазмоз;
4. -введение ампициллина во время беременности;
5. -прием во время беременности дексаметазона.
Курение во время беременности сопровождается всеми перечисленными эффектами, кроме:
1. функциональной инактивации гемоглобина угарным газом;
2. рождения ребенка с малой массой тела;
3. -повышения содержания кислорода в крови матери;
4. ухудшения кровоснабжения плаценты;
5. внутриутробной задержки роста плода.
При тератогенном воздействии на плод возможны:
1. смерть плода;
2. пороки развития;
3. задержка роста плода;
4. внутриутробная гипоксия плода;
5. -все перечисленное.
Причины снижения рождаемости:
1. -неблагоприятное экономическое состояние;
2. -ухудшение экологии;
3. -система планирования семьи;
4. образование;
5. снижение индекса здоровья населения.
Причины, приводящие к увеличению степени риска рождения ребенка с наследственной патологией:
1. вредные привычки родителей;

2. возраст матери моложе 18 и старше 35 лет;
3. воздействие химических, физических и биологических мутагенов;
4. эндокринные заболевания родителей;
5. -все перечисленные.

Какая болезнь поражает оба пола, передается по доминантному типу и вызывает кровоточивость?
1. гемофилия;
2. болезнь Кристмана;
3. -болезнь Виллебранда;
4. синдром Дауна;
5. ни одно из перечисленных заболеваний.

Какое из следующих заболеваний передается по рецессивному типу, связанному с Х- хромосомой?
1. анэнцефалия;
2. расщепление неба;
3. кистозный фиброз;
4. -гемофилия;
5. ни одно из перечисленных выше.
Пороки развития в ранние сроки беременности чаще может вызывать:
1. туберкулез;
2. -краснуха;
3. ветряная оспа;
4. скарлатина;
5. инфекционный гепатит.

Какой из нижеперечисленных признаков, выявленных у плода, не имеет отношения к эритробластозу?
1. размер головки плода превышает ожидаемый при данном гестационном возрасте;
2. асцит у плода;
3. утолщение плаценты;
4. -искривление бедра у плода.
Для оценки состояния плода применяется:
1. аускультация;
2. кардиотокография;
3. УЗИ;
4. амниоскопия;
5. -все перечисленное.
Наиболее информативные методы определения функционального состояния плода при перенашивании беременности:
1. допплерометрия;
2. УЗИ;
3. амниоскопия;
4. определение эстриола в плазме крови;
5. -все перечисленное.
При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные:
1. базальная частота сердечных сокращений;
2. наличие и частота акцелераций;
3. наличие децелераций;
4. амплитуда мгновенных осцилляций;
5. -все перечисленное.

Акцелерация – это:
1. -учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС);
2. урежение ЧСС плода;
3. отражение аритмии сердечной деятельности плода;
4. отражение внутриутробной задержки роста плода;
5. ничего из перечисленного.
Децелерация – это:
1. учащение сердечных сокращений плода;
2. -урежение сердечных сокращений плода;
3. отражение бодрствования плода;
4. отражение глубокого сна плода;
5. ничего из перечисленного.
Причины изменений сердцебиения плода, кроме:
1. преждевременной отслойки плода;
2. нефропатии тяжелой степени;
3. обвития пуповины;
4. -тазового предлежания плода;
5. затяжных родов.
Появление поздних замедлений частоты сердечных сокращений возможно во всех перечисленных ситуациях, кроме:
1. внутриутробной задержки роста плода;
2. преэклампсии;
3. хронической плацентарной недостаточности;
4. хронической гипертензии;
5. -предлежания плаценты без кровотечения.

Основными функциями плаценты являются:
1. дыхательная;
2. питательная;
3. выделительная;
4. гормональная;
5. -все перечисленные.
Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается:
1. -к 16 неделе беременности;
2. к 20 неделе беременности;
3. к 24 неделе беременности;
4. к 28 неделе беременности;
5. к 32 неделе беременности.
Назовите правильные характеристики пуповины:
1. -пуповина образуется из аллантоиса;
2. -в толще пуповины проходят две артерии;
3. в толще пуповины проходят две вены;
4. в пуповине проходят лимфатические сосуды;
5. диаметр пуповины 12 см.
Назовите правильные характеристики околоплодных вод:
1. нормальное количество 4 литра;
2. -околоплодные воды безцветные;
3. -по цвету околоплодных вод можно судить о состоянии плода;
4. околоплодные воды оказывают грубое давление на плод;
5. -к концу беременности происходит относительное уменьшение количества околоплодных вод.

Назовите правильные характеристики плаценты:
1. нормальный вес плаценты 1200 грамм;
2. -основную массу плаценты составляет ветвистый хорион;
3. -в плаценте вырабатывается хориальный гонадотропин;
4. плацента в норме прикрепляется в области внутреннего зева шейки матки;
5. в плаценте вырабатываются эритроциты.
Укажите правильный ответ:
1. -встреча сперматозоида с яйцеклеткой происходит в ампулярном отделе маточной трубы;
2. яйцеклетка оплодотворяется несколькими сперматозоидами;
3. имплантация происходит на третьей неделе беременности;
4. -имплантация происходит на 6-7 день беременности;
5. -имплантация ограничивается пределами компактного слоя эндометрия.
Какие объективные исследования являются обязательными для беременных:
1. -измерение АД;
2. -определение размеров таза;
3. измерение окружности грудной клетки;
4. -состояние молочных желез (сосков);
5. осмотр глазного дна;
6. проба мочи по Зимницкому.
Какие анамнестические данные дают информацию о состоянии костного таза:
1. возраст начала половой жизни;
2. -травматические повреждения конечностей;
3. аппендэктомия;
4. -перенесенный в детстве рахит;
5. -исход предыдущих беременностей.

Необходимый объем лабораторных обследований беременных в женской консультации:
1. общий анализ крови;
2. УЗИ плода в сроке 11-13 недель;
3. осмотр молочных желез;
4. определение уровня глюкозы;
5. общий анализ мочи;
6. -все перечисленное верно.
Какая информация помогает определить членорасположение плода:
1. -определение отношения спинки плода к продольной оси матки;
2. место прикрепления плаценты;
3. высота стояния дна матки;
4. -место выслушивания сердцебиения плода;
5. -расположение мелких частей плода.
Какие из перечисленных методов исследования позволяют оценить внутриутробное состояние плода:
1. -выслушивание сердцебиения плода;
2. степень чистоты содержимого влагалища;
3. -содержание эстриола в крови матери;
4. рентгенография органов грудной клетки матери;
5. -кардиотокография плода.