Тесты акушерство 6 курс. Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год
Скачать 0.82 Mb.
|
Какие тесты относятся к скрининговым в сроке 12-13 недель? 1. -определение альфа-фетопротеина; 2. группа крови и резус-фактор; 3. -определение человеческого хорионического гонадотропина; 4. определение уровня гемоглобина; 5. исследование мазков на цитологию; 6. -УЗИ плода. Объективное исследование беременной или роженицы начинается: 1. с пальпации живота; 2. с аускультации живота; 3. с измерения таза; 4. -все перечисленное верно. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. позиция плода; 2. вид плода; 3. -высота стояния дна матки; 4. предлежащая часть. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. предлежащая часть; 2. членорасположение плода; 3. высота стояния дна матки; 4. -позиция плода; 5. головка плода. Третьим приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. -предлежащая часть; 2. членорасположение плода; 3. высота стояния дна матки; 4. позиция плода; 5. вид позиции. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. предлежащая часть; 2. членорасположение плода; 3. высота стояния дна матки; 4. позиция плода; 5. -отношение предлежащей части ко входу в таз. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности предполагает все нижеперечисленное, кроме: 1. определения положения, позиции, размеров плода; 2. анатомической оценки таза; 3. определения срока беременности; 4. -функциональной оценки таза; 5. оценки частоты и ритма сердцебиения плода. Окружность живота измеряется: 1. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; 2. -на уровне пупка; 3. произвольно; 4. на 2 поперечных пальца выше пупка; 5. на 3 поперечных пальца выше пупка. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму: 1. треугольника; 2. -геометрически правильного ромба; 3. правильного четырехугольника; 4. треугольника, вытянутого в вертикальном направлении; 5. квадрата. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является: 1. зондирование матки; 2. -осмотр шейки матки в зеркалах; 3. ампирационная биопсия; 4. гистерография; 5. гистероскопия. В задачу влагалищного исследования не входит: 1. выяснение степени раскрытия шейки матки; 2. определение целостности плодного пузыря; 3. -оценка состояния плода; 4. определение особенностей вставления головки; 5. оценка размеров таза. Диагональная конъюгата может быть определена: 1. по форме поясничного ромба; 2. по высоте лобкового симфиза; 3. по боковой коньюгате; 4. -при влагалищном исследовании; 5. все перечисленное верно. Диагональная коньюгата - это расстояние между: 1. седалищными буграми; 2. гребнями подвздошных костей; 3. -нижним краем симфиза и мысом; 4. большими вертелами бедренных костей; 5. между пупком и мечевидным отростком. Диагональная коньюгата равна: 1. 31-32 см; 2. -12-13 см; 3. 14-15 см; 4. 28-29 см; 5. 9-12 см. Истинная коньюгата - это расстояние между: 1. серединой верхнего края лона и мыса; 2. -наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом; 3. нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса; 4. гребнями подвздошной кости; 5. между пупком и мечевидным отростком. Истинная коньюгата равна: 1. 15 см; 2. -11 см; 3. 10 см; 4. 20 см; 5. 9 см. Нестрессовый тест это: 1. наличие децелерации на КТГ; 2. STV более 4-х; 3. монотонный ритм; 4. многовершинные акцелерации; 5. -появление акцелерации после шевеления плода. Лучше всего прослушивается сердцебиение при первой позиции переднем виде затылочного предлежания: 1. справа ниже пупка; 2. -слева ниже пупка; 3. слева выше пупка; 4. слева на уровне пупка; 5. в любой точке. Родоразрешение через естественные родовые пути допустимо при: 1. -эклампсии легкой и средней степени тяжести; 2. тазовом предлежании плода; 3. эклампсии в случае наличия условий для немедленного извлечения плода; 4. наличие 2-х рубцов на матке; 5. поперечном положении плода. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется: 1. фетоплацентарной недостаточностью; 2. аномалиями прикрепления плаценты; 3. неправильным положением плода; 4. угрозой прерывания беременности; 5. -все перечисленное выше верно. Что следует предпринять при однократном повышении содержания глюкозы в крови беременной? 1. диета с энергетической ценностью 200 ккал; 2. -стандартная проба на толерантность к глюкозе; 3. определение глюкозы в моче; 4. определение сахара крови через 2 часа после обеда; 5. все перечисленное верно. Миома матки может быть причиной всех перечисленных состояний, кроме: 1. повторных выкидышей; 2. -пузырного заноса; 3. преждевременных родов; 4. угрожающего аборта; 5. плацентарной недостаточности. Все перечисленные признаки и симптомы потенциально опасны для здоровья беременной, кроме: 1. кровотечения из влагалища; 2. сильной головной боли; 3. -легкого отека лодыжек и стоп; 4. выделения жидкости из влагалища. У беременной с наличием варикозной болезни повышается риск возникновения всего перечисленного: 1. -тромбоэмболии; 2. перинатальной заболеваемости; 3. перинатальной смертности; 4. рождения ребенка с малой массой тела; 5. преждевременных родов. Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями? 1. родоразрешение путем операции кесарева сечения; 2. -УЗИ плода и плаценты; 3. исследование системы гемостаза; 4. вскрытие плодного пузыря; 5. -осмотр шейки матки в зеркалах. Какая из причин может вести к маловодию у беременной? 1. микроцефалия; 2. -аномалии мочеполового тракта у плода; 3. тератома копчико-крестцовой области; 4. -вирусная и бактериальная инфекция; 5. все перечисленные. В каких случаях уровень человеческого хорионического гонадотропина не будет повышен: 1. при многоплодной беременности; 2. у больных хориокарциномой; 3. -при воспалении придатков матки; 4. -при раке шейке матки; 5. все правильно. Осложнения беременности при использовании ВМС включают все перечисленное, кроме: 1. -врожденных аномалий развития плода; 2. внематочной беременности; 3. неразвивающйеся беременности; 4. недоношенности; 5. самопроизвольного аборта. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило: 1. -в отделения по профилю патологии; 2. -в отделения больниц патологии беременных родильных домов (специализированных); 3. -в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов; 4. в санатории-профилактории; 5. все ответы неправильны. Госпитализация беременной с вирусным гепатитом осуществляется: 1. в родильный дом; 2. -в специальные боксы соответствующих отделений инфекционной больницы; 3. в неспециализированный родильный дом; 4. в обсервационное акушерское отделение родильного дома. У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения: 1. умеренная преэклампсия; 2. ангиопатия сетчатки; 3. активация хронической инфекции в мочевыводящих путях; 4. многоводие; 5. -правильно все перечисленное. Для железодефицитной анемии беременных характерны следующие клинические симптомы, кроме: 1. слабости; 2. одышки, обмороков; 3. головной боли, головокружения; 4. -сухости во рту; 5. ломкости ногтей, выпадения волос. Выберите неверное утверждение, касающееся инфекции мочевых путей во время беременности: 1. во время беременности необходимо провести лечение бессимптомной бактериурии; 2. -беременность увеличивает риск возникновения бессимптомной бактериурии; 3. острый пиелонефрит часто приводит к преждевременным родам; 4. если у беременной при первом посещении врача не выявлена бессимптомная бактериурия, в дальнейшем она развивается редко. Факторы, предрасполагающие к острой инфекции мочевых путей во время беременности, родов и послеродовом периоде, включают все, кроме: 1. сдавления мочеточника увеличенной маткой; 2. -повышения тонуса и перистальтики мочеточников; 3. бессимптомной бактериурии; 4. пониженного тонуса мочевого пузыря после эпидуральной анестезии; 5. катетеризации мочевого пузыря после родов. Для лечения острого пиелонефрита у беременной применяются все перечисленные антибиотики, кроме: 1. цефтриаксона; 2. ампициллина; 3. -гентамицина; 4. -тетрациклина. Что из перечисленного ниже не может быть причиной кровотечения из влагалища при сроке беременности 36 недель? 1. беременность двойней; 2. предлежание плаценты; 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; 4. -артериальная гипертензия; 5. разрыв варикозного узла влагалища. В отличие от преэклампсии, при гипертонической болезни характерно наличие: 1. отеков; 2. протеинурии; 3. олигурии; 4. всего перечисленного; 5. -ничего из перечисленного. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать: 1. одышку; 2. выраженное увеличение размеров сердца; 3. систолический и диастолический шум в области сердца; 4. нарушение сердечного ритма; 5. -все перечисленное. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является: 1. выраженный митральный стеноз; 2. выраженный аортальный стеноз; 3. синдром Эйзенменгера; 4. -все перечисленное; 5. ничего из перечисленного. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать: 1. в 1 триместре беременности; 2. во 2 триместре беременности; 3. накануне родов; 4. -в родах; 5. -в послеродовом периоде. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются: 1. выраженной одышкой; 2. кашлем; 3. влажными хрипами; 4. тахикардией; 5. -всем перечисленным. Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает: 1. -консервативное ведение родов; 2. кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки; 3. кесарево сечение; 4. кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков; 5. кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами. При предоставлении повторнородящей женщине дородового отпуска диагностировано тазовое предлежание плода. Какова дальнейшая тактика ведения беременной? 1. произвести изменение тазового предлежания плода на головное путем наружного поворота; 2. наблюдение в женской консультации с применением корригирующей гимнастики до 40 недель беременности; 3. госпитализация беременной в 34 недели беременности; 4. -госпитализация беременной в 38 недель беременности для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения. Нижеприведенное свидетельствует о патологическом течении беременности, кроме: 1. наличия скудных кровянистых выделений из половых путей; 2. зрелости плаценты третьей степени по данным ультразвукового обследования в 20 недель; 3. ухудшения зрения и появления головных болей в третьем триместре беременности; 4. резкого усиления двигательной активности плода; 5. -ощущения шевеления плода в 20 недель беременности. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 1. инфицирование организма; 2. изменение гормонального баланса; 3. давление матки на мочеточник; 4. -ранний токсикоз. Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите определяется по результатам: 1. пробы Зимницкого; 2. количества мочевины в крови; 3. количества креатинина в крови; 4. наличии гидронефроза по данным УЗИ; 5. -всего перечисленного; 6. ничего из перечисленного. При избыточном увеличении массы тела женщины во второй половине беременности, следует заподозрить: 1. крупный плод; 2. преэклампсию; 3. многоводие; 4. многоплодие; 5. -все перечисленное. Кордоцентез –это: 1. взятие пробы крови из маточных артерий беременной; 2. -взятие пробы крови из вены пуповины; 3. получение околоплодных вод трансвагинальным доступом; 4. получение аспирата ворсин хориона; 5. ничего из перечисленного. При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен: 1. -ближе к лону; 2. ближе к мысу; 3. строго по оси таза; 4. ничего из перечисленного. При выборе метода обезболивания в родах учитывают все перечисленное, кроме: 1. -времени суток; 2. ожирения; 3. многоплодия; 4. преждевременных родов; 5. наличия у роженицы преэклампсии. Родовая боль возникает вследствие: 1. раздражения нервных окончаний матки и родовых путей; 2. снижения порога болевой чувствительности мозга; 3. снижения продукции эндорфинов; 4. -всего перечисленного; 5. ничего из перечисленного. В первом периоде родов для обезболивания применяют все перечисленные препараты, кроме: 1. перидуральной анестезии; 2. наркотических; 3. -окситоцина; 4. анальгетиков. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является: 1. раскрытие шейки матки до 4 см; 2. слабость родовой деятельности; 3. -дискоординация родовой деятельности; 4. отсутствие плодного пузыря; 5. -желание женщины; 6. все перечисленное. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена: 1. высокой растворимостью препарата в жирах; 2. высокой концентрацией в крови; 3. низкой молекулярной массой; 4. -всем перечисленным; 5. ничем из перечисленного. При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть: 1. анурия; 2. гипертензия; 3. -угнетение дыхания у матери и плода; 4. все перечисленные; 5. никакие из перечисленных. При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание: 1. нейролептаналгезию; 2. -внутривенное введение анестетика; 3. пудендальную анестезию; 4. -перидуральная анестезия; 5. парацервикальную анестезию. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание: 1. промедол; 2. электроанальгезию; 3. пудендальную анестезию; 4. парацервикальную анестезию; 5. -ничего из перечисленного. Расстояние между передним углом большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой – это: 1. прямой размер; 2. вертикальный размер; 3. -малый косой размер; 4. средний косой размер; 5. большой поперечный размер. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки: 1. удлинена; 2. -укорочена; 3. сглажена частично; 4. сглажена полностью; 5. сохранена. Для зрелой шейки матки характерно: 1. расположение ее по проводной оси таза; 2. размягчение на всем протяжении; 3. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев; 4. укорочение шейки до 1-1,5 сантиметров; 5. -все перечисленное. К какому из способов родовозбуждения целесообразно прибегнуть при доношенной беременности и зрелой шейке матки: 1. внутривенное введение окситоцина; 2. -амниотомия; 3. введение простагландинов в шейку матки; 4. стимуляция сосков; 5. введение в цервикальный канал палочек ламинарии. Какой из способов родовозбуждения целесообразно использовать в сроке 38 недель и незрелой шейке матки? 1. амниотомия; 2. -введение палочек ламинарии; 3. внутривенное введение окситоцина; 4. -внутривенное введение простагландинов; 5. ни одно из перечисленного. Что из нижеперечисленного не происходит в подготовительный период родов? 1. формирование в ЦНС родовой доминанты; 2. изменение соотношений эстрогенов и прогестерона; 3. структурные изменения шейки матки; 4. -раскрытие шейки матки; 5. прижатие предлежащей части плода ко входу в таз. Признаками развивающейся нормальной родовой деятельности являются: 1. излитие вод; 2. нарастающие боли в животе; 3. -наличие регулярной родовой деятельности; 4. -укорочение и раскрытие шейки матки; 5. боли в надлобковой и поясничной области. Какая из указанных причин преждевременного разрыва плодных оболочек неверна? 1. разрыв плодных оболочек происходит под влиянием механических факторов; 2. -это наследственная патология; 3. преждевременный разрыв плодных оболочек связан с инфицированием; 4. причины множественные; 5. ничего из перечисленного. Выберите неверное предложение, характеризующее схватки в активной фазе родов: 1. во время схватки в полости матки повышается давление; 2. схватки вызывают раскрытие шейки матки; 3. -во время схваток нижний сегмент утолщается; 4. схватки возникают каждые 2-4 минуты; 5. схватки продолжаются 45 секунд. Что характерно для схваток в активной фазе родов: 1. во время схватки в полости матки повышается давление; 2. схватки вызывают раскрытие шейки матки; 3. схватки возникают каждые 2-4 минуты; 4. схватки продолжаются 60 секунд; 5. -все перечисленное. Назовите признаки начала первого периода родов: 1. излитие околоплодных вод; 2. наличие «зрелой» шейки матки; 3. -появление регулярных схваток; 4. вставление головки во вход в малый таз. Для схваток в активной фазе родов характерно: 1. схватки вызывают раскрытие шейки матки; 2. во время схваток давление в полости матки достигает 40 мм рт. ст.; 3. схватки возникают каждые 2-4 минуты; 4. схватка продолжается 50 секунд; 5. -все перечисленное верно. Первый период родов заканчивается всегда: 1. -полным раскрытием шейки матки; 2. возникновением потуг; 3. излитием околоплодных вод; 4. через 6-8 часов от начала регулярных схваток; 5. всем перечисленным. В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной: 1. -120-160 ударов в минуту; 2. 110-150 в минуту; 3. 100-180 в минуту; 4. более 200 в минуту. Назовите признаки начала второго периода родов: 1. появление потуг; 2. излитие околоплодных вод; 3. -полное открытие маточного зева; 4. врезывание головки плода. В активной фазе родов (раскрытие шейки матки на 4-5 см) обеспечит адекватную анестезию: 1. парацервикальной блокады; 2. каудальной блокады; 3. блокады полового нерва; 4. -перидуральной анестезии. Влагалищное исследование в родах производят с целью: 1. определения целости плодного пузыря; 2. определения степени раскрытия шейки матки; 3. определения особенностей вставления головки плода; 4. оценки размеров и состояния костного таза; 5. -всего перечисленного выше. В какой ситуации можно говорить о вставлении головки плода во вход в таз. 1. головка находится в полости таза; 2. -бипариетальный размер головки находится в плоскости входа в малый таз; 3. предлежащая часть находится на уровне седалищных остей; 4. стреловидный шов – в поперечном размере таза; 5. головка плода согнута. |