Тесты акушерство 6 курс. Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год
Скачать 0.82 Mb.
|
Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения: 1. Слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной; 2. Усиливается секреция сальных желез вульвы; 3. Наружные половые органы разрыхляются; 4. правильно 1,3; 5. верно все перечисленное. Под акушерской промежностью подразумевается участок тканей: 1. между задней спайкой и копчиком; 2. -между задней спайкой и анусом; 3. между анусом и копчиком; 4. от нижнего края лона до ануса; 5. от нижнего края копчика до ануса. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более: 1. 0,1 – 0,3 см; 2. 0,4 – 0,6 см; 3. -0,7 – 0,9 см; 4. 1,0 – 1,2 см; 5. 1,3 –1,5 см. Основные особенности строения влагалища: 1. стенка покрыта многослойным плоским эпителием; 2. в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя; 3. содержимое влагалища – это только результат сокращения шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища; 4. -правильно 1,2; 5. верно все перечисленное. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения: 1. -резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища; 2. -происходит разрыхление стенок влагалища; 3. -происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища; 4. реакция влагалища становится щелочной; 5. все ответы правильны. К наружным половым органам относятся: 1. большие половые губы; 2. малые половые губы; 3. большие железы преддверия; 4. клитор; 5. -все ответы правильны. К внутренним половым органам относятся: 1. матка; 2. маточные трубы; 3. яичники; 4. влагалище; 5. -все ответы правильны. Брюшина покрывает матку, как правило: 1. -по ее передней поверхности – с уровня перешейка; 2. -по ее задней поверхности – почти до уровня наружного зева; 3. -дно матки и ее задний отдел – полностью; 4. только дно матки; 5. все ответы правильны. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки: 1. косой; 2. циркулярный; 3. косо-продольный; 4. -продольный; 5. никакой из перечисленных. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки: 1. косой; 2. -циркулярный; 3. косо-продольный; 4. продольный; 5. никакой из перечисленных. Увеличение матки во время беременности происходит за счет: 1. гипертрофии мышечных волокон матки; 2. гиперплазии мышечных волокон матки; 3. растяжения стенок матки растущим плодом; 4. все ответы неправильны; 5. -верно все перечисленное. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки: 1. -делится на восходящую и нисходящую ветви; 2. -на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника; 3. -ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон; 4. ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией; 5. все ответы правильны. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря: 1. -собственной связке яичника; 2. -широкой маточной связке; 3. -воронко-тазовой связке; 4. крестцово-маточным связкам; 5. круглой связке. Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности? 1. эстрадиол; 2. гипофизарный гонадотропин; 3. прогестерон; 4. пролактин; 5. -хорионический гонадотропин. Что не характерно для желтого тела беременности? 1. развивается из желтого тела яичника; 2. секретирует прогестерон; 3. ХГЧ стимулирует развитие желтого тела; 4. -активно функционирует на протяжении всей беременности. Дайте название процессу, при помощи которого зародыш устанавливает связь с телом матери (матки): 1. гаструляция; 2. имплантация; 3. гистогенез; 4. оплодотворение; 5. -плацентация. Какие структуры (органы) зародыша обеспечивают внешнюю среду при внутриутробном развитии человека? 1. хорион; 2. тело матери; 3. желточный мешок; 4. аллантоис; 5. -амнион. Когда заканчивается зародышевый и начинается плодовый период внутриутробного развития человека? 1. в конце первого месяца; 2. в середине второго месяца; 3. -в начале третьего месяца; 4. в конце третьего месяца; 5. в начале четвертого месяца. Первый триместр беременности называется периодом: 1. -органогенеза; 2. -плацентации; 3. плодовым; 4. оплодотворения; 5. имплантации. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики: 1. возрастает объем циркулирующей крови на 40-50%; 2. увеличивается объем циркулирующих эритроцитов на 30-40 %; 3. отмечается гидремия; 4. -все перечисленные; 5. ничего из перечисленного. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения: 1. повышается систолическое давление крови; 2. повышается диастолическое давление крови; 3. повышается периферическое сопротивление сосудов; 4. снижается объем циркулирующей крови; 5. -ничего из перечисленного. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза: 1. -гиперкоагуляция; 2. гипокоагуляция; 3. коагулопатия потребления; 4. активация только сосудисто-тромбоцитарного звена; 5. активация только плазменного звена. При нормально развивающейся беременности в крови матери: 1. увеличивается количество тромбоцитов; 2. возрастает содержание фибриногена; 3. повышается вязкость крови; 4. -происходит все перечисленное; 5. ничего из перечисленного не происходит. Какие функции выполняет амниотическая оболочка у млекопитающих? 1. трофическую; 2. дыхательную; 3. выделительную; 4. кроветворную; 5. -создание водной среды для зародыша. Какой из приведенных ниже гормонов не синтезируется плацентой? 1. эстриол; 2. прогестерон; 3. человеческий хорионический гонадотропин; 4. человеческий плацентарный лактоген; 5. -пролактин. Какой из указанных гормонов во время беременности секретируется передней долей гипофиза матери и плода? 1. прогестерон; 2. -пролактин; 3. эстриол; 4. человеческий хорионический гонадотропин; 5. человеческий плацентарный лактоген. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности? 1. эстрадиол; 2. прогестерон; 3. кортизол; 4. -эстриол; 5. тироксин. Взаимоотношение отдельных частей плода – это: 1. положение; 2. позиция; 3. вид; 4. -членорасположение; 5. вставление. Какие из положений неверны: 1. стимуляция соска ведет к выбросу пролактина; 2. лактация связана с действием пролактина; 3. лактация поддерживается окситоцином; 4. -увеличение выработки молока идет под влиянием эстрогенов; 5. -лактация связана с действием андрогенов. При развивающейся беременности происходит все, кроме: 1. увеличения размеров матки; 2. размягчения ее; 3. изменения реакции на пальпацию; 4. -уплотнения матки; 5. изменения ее формы. К вероятному признаку при диагностике беременности относят: 1. изменение настроения; 2. изменение обоняния; 3. выслушивание сердцебиения плода; 4. -увеличение матки. А., 21 год, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации на 2 недели. При осмотре: цианоз слизистой влагалища, матка размягчена, слегка увеличена, выделения обычные. Женщине будет рекомендовано: 1. -наблюдение в женской консультации; 2. консультация хирурга; 3. -анализ крови на хорионический гонадотропин; 4. пункция брюшной полости через задний свод. Достоверным признаком беременности является: 1. отсутствие менструации; 2. увеличение размеров матки; 3. диспептические нарушения; 4. -наличие плода в матке; 5. увеличение живота. Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности: 1. -16 недель; 2. 18 недель; 3. 20 недель; 4. 22 недель; 5. 24 недель. Ранняя диагностика беременности предполагает: 1. изменение базальной температуры; 2. определение уровня ХГЧ в плазме крови; 3. УЗИ; 4. динамическое наблюдение; 5. -все перечисленное. Причиной появления небольших кровянистых выделений у женщины с нормальным менструальным циклом после задержки менструации на 20 дней, может быть: 1. -начавшийся аборт; 2. нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы; 3. нарушенная внематочная беременность; 4. пузырный занос; 5. все перечисленное. Предполагаемая дата родов основывается на всех указанных положениях, кроме: 1. менструальные циклы регулярны; 2. продолжительность беременности 280 дней; 3. овуляция происходит приблизительно на 14 день цикла; 4. -до беременности применялись пероральные контрацептивны; 5. зачатие произошло в середине цикла. Беременная женщина чаще всего жалуется на: 1. желудочно-кишечные расстройства; 2. на боли внизу живота; 3. -на задержку месячных; 4. на кровянистые выделения из влагалища; 5. все перечисленное. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз? 1. неразвивающаяся беременность; 2. -беременность 8 недель, угрожающий аборт; 3. внематочная беременность; 4. миома матки; 5. неполный аборт. Наиболее частыми осложнениями в первом триместре беременности является все перечисленное, кроме: 1. угрозы выкидыша; 2. раннего токсикоза; 3. анемии; 4. гипотонии; 5. -кроме отеков, гипертензии и протеинурии. Возраст матери менее 18 лет увеличивает риск: 1. преэклампсии; 2. гибели плода; 3. аномалий родовой деятельности; 4. -генетической патологии плода; 5. преждевременных родов. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена: 1. снижением осмотического давления в плазме крови; 2. сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях; 3. задержкой натрия в организме; 4. увеличением секреции альдостерона; 5. -всеми перечисленными факторами. Срок беременности 32 недели, масса плода ниже нормы. Единственный выявленный у беременной фактор риска – курение. Ее беспокоит низкая двигательная активность плода. Содержание какого гормона необходимо определить? 1. прогестерона; 2. -эстриола; 3. пролактина; 4. хорионического гонадотропина. Наиболее частыми осложнениями беременности в третьем триместре являются: 1. преждевременное созревание плаценты; 2. запоздалое созревание плаценты; 3. -вторичная плацентарная недостаточность; 4. -гипертензия, отеки, протеинурия; 5. все перечисленное. Причиной развития позднего выкидыша может быть: 1. истмико-цервикальная недостаточность; 2. гипоплазия матки; 3. гиперандрогения; 4. антифосфолипидный синдром; 5. -все перечисленное. Наиболее выраженный фактор риска невынашивания беременности среди перечисленных: 1. возраст; 2. -наличие в анамнезе 3 самопроизвольных выкидышей в сроке 8-14 недель; 3. курение; 4. тазовое предлежание плода; 5. рост женщины. Причиной аборта может быть: 1. инфекция; 2. цервикальная недостаточность; 3. травма; 4. ионизирующее облучение; 5. -все перечисленное верно. Привычный аборт может быть следствием всех перечисленных состояний, кроме: 1. недостаточности шейки матки; 2. гормональных расстройств; 3. хромосомных нарушений; 4. двурогой матки; 5. -кисты влагалища. В каком сроке прерывается беременность при хромосомных аномалиях плода? 1. 16 – 18 недель; 2. -5 – 6 недель; 3. 8 – 10 недель; 4. 28 – 30 недель; 5. 36 – 38 недель. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является: 1. несовместимость по резус-фактору; 2. поднятие тяжести, травма; 3. -хромосомные аномалии; 4. -инфекции; 5. -истмико-цервикальная недостаточность. К., 25 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации и жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Первые две беременности закончились самопроизвольными выкидышами при сроке 8-10 недель. Базальная температура 37,10С. Каков предположительный диагноз? 1. острый пиелонефрит; 2. -угрожающий привычный выкидыш; 3. -АФС; 4. острый аппендицит. Начавшийся аборт характеризуется: 1. -кровянистыми выделениями и болями внизу живота; 2. признаками размягчения и укорочения шейки матки; 3. отхождение элементов плодного яйца; 4. изменением размеров матки. При начавшемся аборте показано: 1. инструментальное удаление плодного яйца; 2. применение антибиотиков; 3. -госпитализация; 4. лечение в амбулаторных условиях. Е., 32 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. При осмотре: шейка укорочена, канал свободно проходим для одного пальца, матка увеличена до 10 недель беременности. Кровянистые выделения обильные. Каков диагноз? 1. нарушенная внематочная беременность; 2. пузырный занос; 3. -беременность 9-10 недель, выкидыш в ходу; 4. апоплексия яичника. Характерные признаки пузырного заноса: 1. кровотечения в I триместре беременности; 2. чрезмерное увеличение размеров матки, не соответствующее сроку предполагаемой беременности; 3. преэклампсия в сроке до 22 недель; 4. тошнота и рвота; 5. -все перечисленное. Найдите гистологический признак, не характерный для пузырного заноса: 1. -наличие кровеносных сосудов в ворсинах; 2. отсутствие тканей плода; 3. пролиферация трофобласта; 4. увеличение ворсин; 5. отек ворсин. Частота какой патологии увеличивается у возрастных первородящих? 1. тазовые предлежания; 2. -слабость родовых сил; 3. отслойка нормально расположенной плаценты; 4. предлежание плаценты; 5. поперечное положение плода. Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущих беременностей: 1. патологическими родами с оперативным родоразрешением; 2. искусственными абортами; 3. привычными выкидышами; 4. -нормальными родами; 5. все перечисленное. Предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации 10 января: 1. 6 сентября; 2. -17 октября; 3. 11 ноября; 4. 21 декабря; 5. 3 октября. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 1 мая: 1. 6 февраля; 2. 8 августа; 3. 24 апреля; 4. -8 февраля; 5. 3 октября. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 19 июля: 1. 6 февраля; 2. 8 августа; 3. -26 апреля; 4. 8 февраля; 5. 26 октября. Причиной преждевременных родов может быть: 1. резус-конфликт; 2. преэклампсия; 3. многоплодная беременность; 4. гестационный пиелонефрит; 5. -все перечисленное. Что из приведенного не является причиной преждевременных родов? 1. многоводие; 2. многоплодие; 3. -токсикоз первой половины беременности в анамнезе; 4. истмико-цервикальная недостаточность; 5. инфекции. Какой признак не характерен для преждевременных родов: 1. -излитие околоплодных вод; 2. усиление сокращения миометрия; 3. боли в пояснице; 4. раскрытие шейки матки более 4 см. При установлении предполагаемой даты родов учитывают следующие данные: 1. регулярность менструального цикла; 2. срок овуляции на 14 день цикла; 3. продолжительность беременности 280 дней; 4. первый день последней менструации; 5. -всё перечисленное верно. Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются: 1. несоответствие величины матки сроку беременности; 2. указания беременной на частые шевеления плода; 3. выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода; 4. все перечисленное неверно; 5. -все перечисленное правильно. УЗИ в акушерстве позволяет определить: 1. расположение плаценты и ее патологию; 2. состояние плода; 3. неразвивающуюся беременность; 4. аномалии развития плода; 5. гемолитическую болезнь плода; 6. -все перечисленное верно. Какие показания для ультразвукового исследования беременных? 1. установление срока беременности; 2. диагностика многоплодной беременности; 3. оценка развития плода; 4. получение информации о расположении плаценты; 5. -правильно все. Амниоскопия позволяет оценить: 1. количество околоплодных вод; 2. окрашивание околоплодных вод; 3. наличие хлопьев сыровидной смазки; 4. -все перечисленное; 5. ничего из перечисленного. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: 1. максимального сгибания; 2. -умеренного сгибания; 3. умеренного разгибания; 4. максимального разгибания. Положение плода - это: 1. отношение спинки плода к сагиттальной плоскости; 2. отношение спинки к фронтальной плоскости; 3. -отношение оси плода к длиннику матки; 4. взаимоотношения различных частей плода. Продольным называется положение, при котором ось плода: 1. находится под прямым углом к продольной оси матки; 2. находится под острым углом к оси матки; 3. -совпадает с длинником матки; 4. находится под тупым углом к оси матки. Правильным положением плода считается: 1. -продольное; 2. косое; 3. поперечное с головкой плода, обращенной влево; 4. поперечное с головкой плода, обращенной вправо. Предлежание плода - это отношение: 1. головки плода ко входу в таз; 2. тазового конца ко входу в таз; 3. -наиболее низко лежащей части плода ко входу в таз; 4. головки плода ко дну матки. Головное предлежание плода при физиологических родах: 1. переднеголовное; 2. -затылочное; 3. лобное; 4. лицевое. Наиболее частым предлежанием плода является: 1. чисто ягодичное; 2. ягодичное-ножное; 3. ножное; 4. -головное; 5. поперечное. Под позицией плода понимается: 1. -отношение спинки плода к боковым стенкам матки; 2. отношение головки плода ко входу в таз; 3. отношение оси плода к длиннику матки; 4. взаимоотношение различных частей плода. Вид позиции плода - это отношение: 1. спинки к сагиттальной плоскости; 2. головки к плоскости входа в малый таз; 3. -спинки к передней и задней стенкам матки; 4. оси плода к длиннику матки. При первой позиции спинка плода обращена: 1. вправо; 2. ко дну матки; 3. -влево; 4. ко входу в малый таз. При второй позиции спинка плода обращена: 1. -вправо; 2. ко дну матки; 3. влево; 4. ко входу в малый таз. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению: 1. спинки; 2. -головки; 3. мелких частей; 4. тазового конца; 5. не определяется. |