ДГ-2 кредиты 1,2. Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)

• Название: Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)
• Дата: 01.06.2021
• Размер: 241.31 Kb.
• Имя файла: ДГ-2 кредиты 1,2.docx
• Тип: Тесты; #212478
• страница: 14 из 15

5. апоплексия яичника+
5. Девочка 14 лет заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли внизу живота. Цикл регулярный, без особенностей. П.М. 2 недели назад. Язык влажный, симптомов раздражения брюшины нет. При ректоабдоминальном исследовании из-за резкой болезненности четко пропальпировать матку и придатки не удалось. При УЗИ - за маткой выявлено жидкостное образование 5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и тактика?

1. киста яичника с частичным перекрутом ножки – экстренное оперативное лечение+

2. воспалительный процесс – консервативное лечение

3. ретенционная киста яичника – лечение консервативное + гестагены

4. фолликулярная киста яичника – ОК в контрацептивном режиме

5. фолликулярная киста яичника – выжидательная тактика, повторный осмотр после менструации
6. У больной 18 лет ведущие симптомы: острая боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла после коитуса. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9ºС. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование: шейка матки конической формы, плотная, наружный зев закрыт. Тело матки в anteversio-аnteflexio, нормальных размеров, обычной консистенции, подвижное, безболезненное. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без чётких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Ваш диагноз?

1. внематочная беременность

2. апоплексия яичника+

3. острый аппендицит

4. перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

5. дисфункциональное маточное кровотечение
7. У больной на 18 день цикла появились боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Гемодинамика стабильная. Ваш диагноз и тактика:

1. апоплексия яичников, лапаротомия

2. внематочная беременность, лапаротомия

3. апоплексия яичников, консервативное лечение+

4. внематочная беременность, консервативное ведение

5. маточная беременность, консервативное лечение
8. Клинические признаки перитонита:

1. кровянистые выделения из половых путей

2. парез кишечника+

3. повышение АД

4. повышенный диурез

5. анемизация
9. Апоплексия яичника – это:

1. 
   остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
   
2. 
   остро возникшее кровотечение из разрыва трубы
   
3. 
   острое воспаление яичника
   
4. 
   разрыв яичника+
   
5. 
   парез кишечника
   

10. Девочка 14 лет поступила в отделение с жалобами на боли в животе, лихорадку, позывы на рвоту. Заболела остро. При исследовании найдено, что живот не вздут, мягкий, определяется болезненность в левой подвздошной области. Через 1 час самочувствие девочки ухудшилось, появились симптомы раздражения брюшины. Произведена лапаротомия. Обнаружено образование в области левого яичника 7х5 см, частично вскрывшееся с геморрагическим содержимым. Какова тактика врача в данном случае?

1. левосторонняя овариотомия

2. резекция левого яичника+

3. левосторонняя аднексэктомия

4. ампутация матки с левыми придатками

5. ампутация матки с придатками, резекция большого сальника
11. На прием к участковому врачу обратилась пациентка С., 17лет с жалобами на внезапную боль внизу живота, при задержке менструации на 18 дней. Состояние средней степени, пульс 60 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. Ваша тактика?

1. Выписать направление на УЗИ и гистероскопию.

2. Внести в реестр больных, дать направление на госпитализацию.

3. Назначить спазмолитики, покой, НПВС, повторный приём через 2 дня.

4. Экстренно госпитализировать в гинекологический стационар.+

5. Произвести пункцию заднего свода, взять мазки на онкоцитологию и степень чистоты.
12. Наиболее частая причина эктопической беременности у девушек подростков:

1. Воспалительные заболевания матки

2. Функциональные изменения яйцеклетки

3. Нарушение транспортной функции фалопиевых труб+

4. Длительный приём КОК

5. Снижение синтеза простагландинов
13. В стационар обратилась девушка 16 лет с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и задержку менструации на 20 дней.PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. Назовите достоверный метод определения эктопической беременности:

1. обнаружение крови при проведении пункции заднего свода+

2. данные влагалищного исследования

3. задержка менструации

4. нетипичное изменение ХГЧ в крови

5. отсутствие плодного яйца при кюретаже матки
14. Пациентка А, 17 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие из ниже перечисленных данных будут соответствовать влагалищному исследованию?

1. Матка увеличена до размеров куриного яйца

2. Матка еще не увеличена

3. Матка увеличена до размеров гусиного яйца+

4. Матка увеличена до страусиного яйца

5. Матка с размером головки доношенного плода
15. Во время операции по поводу внематочной беременности у девушки 17 лет диагностировано интралигаментарное расположение плодного яйца справа. Какой предполагаемый объём операции?

1. Рассечение брюшины широкой связки над гематомой, удаление плодного яйца, сальпингоэктомия+

2. Ампутация матки с правыми придатками

3. Эстирпация матки с правыми придатками

4. Вылущивание плодного яйца из широкой связки с последующим её ушиванием

5. Сальпингэктомия справа с резекцией правого угла матки
16. При проведении УЗИ получена следующая картина. Диагноз?

1. 
   М
   аточная беременность
   
2. 
   Киста яичника
   
3. 
   Внематочная беременность+
   
4. 
   Тубоовариальное образование
   
5. 
   Апоплексия яичника
   

17. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз при внематочной беременности по типу трубного аборта?

1. Апоплексия яичника

2. Перекрут ножки кисты яичника

3. Острый аппендицит

4. Воспалительные заболевания органов малого таза

5. Всё выше перечисленное+
18. Наиболее информативный метод исследования, применяемый для диагностики внематочной беременности?

1. Гистеросальпингография

2. Бимануальное исследование

3. УЗИ органов малого таза+

4. МРТ органов малого таза

5. Диагностическое выскабливание полости матки
19. Прогрессирующую трубную беременность в первую очередь отличаютот:

1. Апоплексии яичника

2. Гидросальпинкса+

3. Острого аппендицита

4. Самопроизвольного аборта при маточной беременности

5. Некроза миоматозного узла
20. В стационар поступила пациентка 17 лет с жалобами на кровяные выделения из половых путей и задержку очередной менструации на 20 дней. В зеркалах: шейка матки резко цианотичная, выделения кровянистые, скудные. При бимануальном исследовании шейка матки бочкообразно расширена, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки слегка увеличено, подвижное, безболезненное. При проведении осмотра, выделения усилились, в количестве 250 мл. Тактика врача:

1. Лапаротомия, экстирпация матки без придатков, так как у больной шеечная беременность.+

2. Диагностическое выскабливание полости матки, так как у больной начавшийся самопризвольный выкидыш.

3. Лапаротомия, ампутация матки без придатков, так как у больной шеечная беременность.

4. Эмболизация маточной артерии, учитывая молодой возраст женщины.

5. Перевод в онкологический диспансер, так у больной рак шейки матки.
21. При повреждениях наружных половых органов и влагалища основными жалобами являются:

1. боль и кровотечение+

2. недержание мочи, газов и кала

3. чувство напряжения в области половых органов, боль, тенезмы

4. недомогание, общая слабость, головная боль и/или головокружение

5. подтекание мочи из влагалища и/или выделение из влагалища газов, гноя, иногда и кала
22. Тактика врача при гематомах половых органов у девочек:

1. если большая и увеличиваются – вскрытие и ушивание кровоточащих сосудов+

2. в любом случае холод, викасол

3. при больших гематомах тактика выжидательная

4. при любых гематомах – вскрытие её и ушивание кровоточащих сосудов

5. тампоны с гепариновой мазью
23. Постоянным симптомом последствий урогенитальных повреждений являются:

1. болевой синдром

2. нарушение мочеиспускания

3. нарушение акта дефекации

4. неврозоподобные расстройства+

5. выделения из уретры
24. Клиника при мочеполовых свищах включает:

1. диарея, интоксикация

2. боли, меноррагии

3. недержание мочи, рези при мочеиспускании

4. подтекание мочи, раздражение кожи промежности+

5. боли, гнойные выделения, зуд
25. Наиболее информативный метод диагностики для выявления стриктур мочевыводящих путей:

1. 
   Зондирование влагалща
   
2. 
   Ректо-абдоминальное исследование
   
3. 
   УЗИ органов малого таза
   
4. 
   Цистоуретроскопия+
   
5. 
   Гистеросальпигография
   

26. Больная 6 лет, сбита автомашиной и получила перелом горизонтальной ветви лонной кости слева, госпитализирована сразу же после травмы. Объём обследования в приёмном покое для диагностики разрыва уретры:

1. 
   Рентгенография органов малого таза.
   
2. 
   УЗИ органов малого таза
   
3. 
   Ректоабдомональное исследование
   
4. 
   МРТ
   
5. 
   Восходящая уретрография+
   

27. При подозрении на ранение мочевого пузыря показано проведение:

1. цистоскопия+

2. лапароскопия

3. диагностическая лапаротомия

4. рентгенологическое исследование

5. Гистеросальпингография
28. Основным симптомом внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря

1. «немой» мочевой пузырь

2. недержание газов и кала

3. перитониальные симптомы, отсутствие перистальтики+

4. недомогание, общая слабость, головная боль и/или головокружение

5. подтекание мочи из влагалища и/или выделение из влагалища газов, гноя, иногда и кала
29. При подозрении на инородное тело влагалища проводят:

1. ректально-абдоминальное исследование

2. вагиноскопию+

3. вагинальное исследование

4. ректальное исследование и вагиноскопию

5. зондирование влагалища
30. В стационар обратилась мама с девочкой 11 лет. Предположительно после изнасилования накануне. Назовите достоверные признаки сексульного насилия:

1. Свежие разрывы девственной плевы

2. Развивающаяся беременность

3.Наличие сперматозоидов во влагалищной слизи в течение 3-6 суток после полового акта+

4.Обнаружение текстильных волокон из материалов нательного белья

5. Наличие волос во влагалищной слизи
31. К опухолевидным образованиям яичника не относится:

1. параовариальная киста

2. эндометриоидная киста

3. дермоидная киста+

4. фолликулярная киста

5. тубоовариальное образование
32. Характерные особенности кист яичников:

1. это – ретенционные образования+

2. увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток

3. не имеют капсулы

4. могут малигнизироваться

5. всё перечисленное выше верно
33. Какие утверждения считаются действительными по отношению к ретенционным образованиям яичников?

1. встречаются в период изменения по тем или иным причинам гонадотропной стимуляции и гормональной функции яичников, при этом происходит избыточное разрастание ткани, состоящее из клеток организма, патологически изменившихся под воздействием различных факторов среды

2. в яичниках чаще встречаются метастазы рака органов желудочно-кишечного тракта, молочной железы, эндометрия; наибольшее клиническое значение имеет метастатическая опухоль Крукенберга, состоящая из перстневидных клеток со слизистым содержимым и «саркомоподобной» стромы

3. у детей чаще всего возникают в период полового созревания, когда в организме девочки происходят наиболее выраженные гормональные сдвиги и усиливаются процессы пролиферации+

4. диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, данных гинекологического и ультразвукового исследований; при гинекологическом исследовании спереди и сбоку от матки пальпируется образование тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью, в большинстве случаев подвижное, малоболезненное; обычно исчезают самопроизвольно в течение 2–3 менструальных циклов, поэтому при их выявлении в процессе УЗИ необходимо динамическое наблюдение с обязательной эхобиометрией, такая тактика продиктована необходимостью профилактики перекрута яичника

5. растут за счет пролиферации клеточных элементов органа, как правило, при неосложненном течении, небольших размерах (до 5–6 см) протекают у детей практически

бессимптомно, являясь диагностической находкой при УЗИ органов брюшной полости или на профилактическом осмотре
34. К эндоскопическим методам обследования относятся:

1. гидротубация

2. метросальпингография

3. лапароскопия+

4. УЗИ

5. лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
35. К эхографическим методам обследования относятся:

1. гистероскопия

2. метросальпингография

3. лапароскопия

4. УЗИ+

5. пункция брюшной полости через задний свод
36. При подозрении на злокачественный характер образования применяются дополнительные методы диагностики:

1. КТ

2. рентгенологическое исследование соседних органов

3. определение альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина

4. лимфография и тазовая ангиография

5. все перечисленные+
37. У девочки 8 лет во время лапаротомии обнаружена параовариальная киста справа. Какие особенности описания сонографии данной кисты известны?

1. киста имеет однородную и анэхогеннную внутреннюю структуру

2. киста имеет гетерогенную внутреннюю структуру

3. отсутствует эхографическое изображение яичников

4. киста имеет внутреннюю структуру, напоминающие сосочковые разрастания

5. киста определяется в непосредственной близости от яичника+
38. При операции по поводу параовариальной кисты следует произвести:

1. вылущивание кисты+

2. удаление придатков на стороне поражения

3. удаление яичника на стороне поражения

4. резекцию яичника на стороне поражения

5. надвлагалищную ампутацию матки без придатков
39. Девушка 14 лет обратилась к врачу с жалобами на рост волос вокруг сосков, по внутренней поверхности бедер, отсутствием молочных желез и менструаций. При осмотре наружных половых органов обнаружено увеличении клитора. При диагностической лапароскопии обнаружена очень маленькая матка, левый яичник в виде соединительнотканного тяжа, правый - увеличен - 7 на 4 см. Какая тактика ведения является правильной в данном случае?

1. гормональная терапия с использование высоких доз эстрогенов и гестагенов

2. циклическая гормональная терапия

3. аднексэктомия справа

4. двухсторонняя аднексэктомия+

5. ампутация матки с придатками
40. Этиопатогенез опухолевидных образований половых органов у девочек:

1. возникают в результате неправильного внутриутробного развития тканей и органов или в результате воспаления, образуются за счет накопления (ретенции) жидкости в полости+

2. возникают из стромы эмбриональных гонад, способны секретировать половые гормоны

3. возникают из первичных зародышевых клеток, способных к дифференцировке в любые ткани

4. развиваются из зародышевого эпителия, выстилающего поверхность яичника (из мезотелиальных клеток мезодермального происхождения) возникают, как правило, только после полового созревания

5. возникают вследствие поражения высокоонкогенными типами вируса папилломы человека, высокая частота у подростков обусловлена состоянием вторичного иммунодефицита, дисгармоничностью нервной и эндокринной систем, инфекционными заболеваниями гениталий, риск увеличивают курение, промискуитет, дезадаптация
41. Среди злокачественных опухолей яичников у девочек в отличие от взрослых наиболее часто встречаются:

1. эпителиальные

2. липидоклеточные

3. герминогенные+

4. цистаденокарциномы

5. опухоли стромы полового тяжа
42. Девочке 7 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера. Вторичные половые признаки развиты незначительно. Наружные и внутренние половые органы имеют выраженные признаки эстрогенного влияния. Костный возраст, рост, масса тела – соответствуют календарному возрасту. Какой патологии соответствует данный симптомокомплекс?

1. фолликулярная киста яичника