ДГ-2 кредиты 1,2. Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)

• Название: Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)
• Дата: 01.06.2021
• Размер: 241.31 Kb.
• Имя файла: ДГ-2 кредиты 1,2.docx
• Тип: Тесты; #212478
• страница: 8 из 15

4. ограничивают калорийность на 20-30%, снижение калорийности пищи осуществляют за счёт ограничения легкоусвояемых углеводов и в меньшей степени жиров+

5. ограничивают калорийность на 45-50%, снижение калорийности пищи осуществляют за счёт ограничения легкоусвояемых углеводов и в меньшей степени жиров
67. На приёме ПСМП девочка 15 лет, с жалобами на НОМЦ в течение 6 месяцев. Вес 40 кг, рост 160 см. Посещает модельное агентство в течение 1 года, хочет в будущем стать моделью. В данном случае, патологическое состояние, приводящие к снижению массы тела?

1. снижение аппетита при соматических и психических заболеваниях

2. недостаток пищевых продуктов

3. нервная анорексия+

4. врожденные и приобретенные заболевания ЖКТ

5. гипертиреоз
68. На приёме ПСМП девочка 15 лет, с жалобами на НОМЦ в течение 6 месяцев. Вес 45 кг, рост 160 см. Посещает модельное агентство в течение 1 года, хочет в будущем стать моделью. Какие изменения выявите при обследовании девочки?

1. снижаются уровни ЛГ и ФСГ. Уровни тестостерона, ДЭАС нормальные или повышены. Концентрация Т₄ на нижней, а Т₃ – на верхней границе нормы. Снижен уровень ИФР-I и повышен СТГ в крови.+

2. повышаются уровни ЛГ и ФСГ. Уровни тестостерона, ДЭАС повышены. Концентрация Т₄ ниже нормы, а Т₃ – на верхней границе нормы.

3. снижаются уровни ЛГ и ФСГ. Уровни тестостерона, ДЭАС, Т₃,Т₄ повышены. При УЗИ – исследовании обнаруживают уменьшение размеров всех эндокринных желез.

4. снижены уровни гонадотропных гормонов и Э₂, ИФР-I, СТГ, инсулина, тиреоидных гормонов, кортизола, и повышена концентрация андрогенов.

5. функциональные пробы выявляют сниженный ответ на стимуляцию (сомнительный или отрицательный тест с клонидином, инсулином, хорионическим гонадотропином)
69. Для II степени гипотрофии характерно:

1. дефицит массы тела составляет 20-30%, подкожный жировой слой отсутствует на животе и груди, истончен на конечностях, сохранен на лице. Кожа бледная, сухая, дряблая, шелушащаяся, пигментированная в естественных складках и местах трения одежды.+

2. характеризуется крайней степенью истощения с дефицитом массы тела более 30%, отсутствием подкожной клетчатки, прекращением роста. Кожа сухая, грубая, бледно-серого цвета, пигментированная, холодная.

3. характеризуется истончением подкожного жирового слоя на всех участках тела, в первую очередь, на животе. Дефицит массы тела по росту составляет 11-20%, жировая складка дряблая, тургор тканей, тонус мышц, эластичность кожи снижены.

4. характеризуется выраженной мышечной гипотонией и гипорефлексией в периоде новорожденности. После 2-3 месячного возраста появляется полифагия, в 1-3 года - ожирение. Типичны олигофрения, гипогонадизм, низкий рост, страбизм, миопия, остеопения.

5. эндогенный и экзогенный гиперкортицизм сопровождается усилением глюконеогенеза и гиперинсулинемией в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, сочетание ожирения с задержкой роста.
70. На приёме ПСМП девочка 15 лет, с жалобами на НОМЦ в течение 6 месяцев. Вес 45 кг, рост 160 см. Посещает модельное агентство в течение 1 года, хочет в будущем стать моделью. Принципы лечения:

1. назначают рациональное питание с учётом степени гипотрофии и функциональных возможностей желудочно-кишечного тракта, витаминотерапию, организуют тщательный уход, лечебную гимнастику, лечение сопутствующих заболеваний, работа с психологом+

2. необходим отказ от посещения модельного кружка, работа с психологом

3. сбалансированное питание 5-6 раз в день, жиры 60%, углеводы 20%, белки 20 %

4. назначают рациональное питание с учётом степени гипотрофии, лечение у невропатолога

5. ограничивают ржаной хлеб (не более 100 г в сутки для ребенка школьного возраста), сахар в пределах 10-15 г (при нарушении СПТГ сахар исключают), сливочное и растительное масла – 10-15 г.
71. Адипозогенитальная дистрофия – это…

1. заболевание, связанное с поражением гипоталамо-гипофизарной системы и характеризующееся недоразвитием половых желез и ожирением.+

2. синдром, развивающийся вследствие сниженной продукции стероидных гормонов (глюкокортикоидов иили минералокортикоидов) или нарушения их тканевого эффекта.

3. недостаточность надпочечников сочетается с ахалазией кардиального отдела желудка, отсутствием образования слёз и другими вегетативными нарушениями.

4. врождённый дефект синтеза кортикотропина или рецепторов к кортиколиберину.

5. дефект окисления длинноцепочечных жирных кислот. Недостаточность надпочечников сочетается с поражением ЦНС. Наследуется сцеплено с Х-хромосомой.
72. Укажите основные звенья патогенеза адипозогенитальной дистрофии:

1. при повышенном аппетите происходит стимуляция парасимпатической нервной системы, способствуя активации термогенеза

2. при повреждении центра насыщения метаболических процессов, характер распределения жировой ткани

3. при повреждении центра насыщения изменяет активность вентролатеральных и вентромедиальных ядер гипоталамуса в ответ на колебания уровня аминокислот в крови

4. при поражении гипоталамуса происходит повреждение или раздражение его паравентрикулярных и вентромедиальных ядер, что ведет к резкому повышению аппетита с последующим развитием ожирения, снижается гонадотропная функция гипофиза+

5. повышенное питание стимулирует фактор насыщения, регулируя аппетит, и стимулирует симпатическую нервную систему, способствуя активации термогенеза
73. На приёме в ПСМП девочка 15 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, резкую прибавку массы тела, снижение работоспособности, отсутствие менструации. Кожа сухая, бледная. Лицо округлое. УЗИ ОМТ - гипоплазия матки и придатков. В анамнезе: переболела скарлатиной в 5 лет. Поставьте предварительный диагноз:

1. адипозогенитальная дистрофия+

2. синдром Клайнфелтера

3. синдром Шерешевского — Тернера

4. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

5. синдром Лоренса — Муна — Бидля
74. На приёме в ПСМП девочка 15 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, резкую прибавку массы тела, снижение работоспособности, отсутствие менструации. Кожа сухая, бледная. Лицо округлое. ИМТ = 30. УЗИ ОМТ – гипоплазия матки и придатков. В анамнезе: переболела скарлатиной в 5 лет. С каким заболеванием вы будете проводить дифференциальную диагностику?

1. инфантилизм

2. первичный альдостеронизм

3. синдром Штейна – Левенталя

4. синдром Лоренса — Муна — Бидля+

5. глюкостерома
75. На приёме в ПСМП девочка 15 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, резкую прибавку массы тела, снижение работоспособности, отсутствие менструации. Кожа сухая, бледная. Лицо округлое. ИМТ = 30. УЗИ ОМТ - гипоплазия матки и придатков. Обследована эндокринологом диагноз: хромофобная аденома гипофиза. Что вы предполагаете увидеть в данном случае при рентгенографии черепа?

1. изменений на рентгенографии черепа нет

2. синдром «пустого» турецкого седла

3. турецкое седло увеличено и деформировано, вход в него расширен, определяются утолщение костей свода, увеличение надбровных дуг и лобных пазух+

4. увеличение нижней челюсти и наружного затылочного выступа

5. определяются утолщение костей свода, увеличение нижней челюсти и наружного затылочного выступа
76. На приёме в ПСМП девочка 13 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, «волчий голод». Кожа сухая, бледная. Лицо округлое. ИМТ = 29. При осмотре: излишнее отложение жировой ткани наблюдается на животе, груди, бедрах, лице. Вторичные половые признаки не развиты. УЗИ ОМТ - гипоплазия матки и придатков. В анамнезе: переболела скарлатиной в 5 лет. Поставьте предварительный диагноз:

1. синдром Клайнфелтера

2. синдром Шерешевского — Тернера

3. адипозогенитальная дистрофия+

4. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

5. синдром Лоренса — Муна — Бидля
77. На приёме в ПСМП девочка 15 лет с жалобами отсутствие менструации. Объективно: вес 70 кг, рост 150 см, с равномерным распределением жира с преимущественным отложением в области живота, таза, бедер, лица, груди. Лицо крупное, лунообразное. Конечности относительно тонкие. Кожа нежная, сухая. На УЗИ ОМТ - гипоплазия матки и яичников. Поставьте предварительный диагноз:

1. синдром Клайнфелтера

2. синдром Шерешевского — Тернера

3. адипозогенитальная дистрофия+

4. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

5. синдром Лоренса — Муна — Бидля
78. На приёме в ПСМП девочка 15 лет с жалобами отсутствие менструации. Объективно: вес 70 кг, рост 150 см, с равномерным распределением жира с преимущественным отложением в области живота, таза, бедер, лица, груди. Лицо крупное, лунообразное. Конечности относительно тонкие. Кожа нежная, сухая. На УЗИ ОМТ - гипоплазия матки и яичников. С каким из перечисленных заболеваний вы будете проводить дифференциальную диагностику?

1. инфантилизм

2. первичный альдостеронизм

3. синдром Штейна-Левенталя

4. синдром Морганьи - Стюарта – Мореля+

5. глюкостерома
79. Для какого заболевания характерно: возникает в детстве, но чаще всего проявляется в период пубертата, в подростковом возрасте, когда должно происходить половое созревание. Самым ранним признаком заболевания бывает повышенный вес. Задержка полового развития. Половые органы недоразвиты. Нарушается развитие скелета, который формируется по евнухоидному типу: высокий рост, длинные конечности, размах которых превышает рост на несколько сантиметров. Подкожно-жировая клетчатка накапливается в основном в области живота, бедер, груди и лица. Кожа у пациентов тонкая и сухая. Интеллектуальное развитие пациентов в большинстве случаев нормальное, соответствует возрасту и образованию.

1. синдромеКлайнфелтера

2. синдром Шерешевского — Тернера

3. адипозогенитальная дистрофия+

4. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

5. синдром Лоренса — Муна — Бидля
80. Для лечения адипозогенитальной дистрофии используют:

1. диетотерапия, эстроген, эстроген-прогестиновые препараты+

2. дексаметазон, диетотерапия

3. глюкокортикостероиды

4. седативные средства

5. специфического лечения нет
81. Наследственное заболевание, проявляющееся пигментной дегенерацией сетчатки, ожирением, полидактилией, гипогенитализмом и умственной отсталостью:

1. синдром Клайнфелтера

2. синдром Шерешевского — Тернера

3. адипозогенитальная дистрофия

4. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

5. синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля+
82. Укажите основные 5 признаков при Синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля:

1. полиартриты, ожирение, возбудимость, увеит, уретрит

2. полиартриты, миозиты, артроз, ожирение, возбудимость

3. пигментный ретинит, ожирение, умственная отсталость, полидактилия, дефекты развития почек+

4. артрит, ожирение, умственная отсталость, полидактилия, дефекты развития печени

5. полиартриты, ожирение, возбудимость, кахексия, уретрит
83. При неполных формах синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля может возникнуть необходимость в разграничении его с…

1. инфантилизмом

2. первичный альдостеронизмом

3. синдромом Штейна-Левинталя

4. синдромом Альстрема+

5. синдромом Клайнфелтера
84. Вероятность повторного рождения больного ребенка с синдромом Лоренса-Муна-Барде-Бидля в семье относится к категории высокого генетического риска, что составляет:

1. 30%

2. 50%

3. 5%

4. 25% +

5. 15%
85. Лоренса-Муна-Барде-Бидля синдром (Лоренса - Бидля синдром) – это…

1. заболевание, вызванное полным или частичным отсутствиемчувствительности тканей к андрогенам, обусловленным нарушением аффинности рецепторов к андрогенам или пострецепторными дефектами.

2. аутосомно-рецессивное наследственное заболевание. Патоморфологически у больных обнаруживаются дегенеративные изменения в ядрах гипоталамуса, изменения передней и задней доли гипофиза, иногда аномалии развития отдельных областей мозга.+

3. недостаточность надпочечников сочетается с ахалазией кардиального отдела желудка, отсутствием образования слёз и другими вегетативными нарушениями.

4. врожденный дефект синтеза кортикотропина или рецепторов к кортиколиберину.

5. дефект окисления длинноцепочечных жирных кислот. Недостаточность надпочечников сочетается с поражением ЦНС. Наследуется сцеплено с Х-хромосомой.
86. Умственная отсталость (вариирует в широких пределах, от глубокой до вплотную приближающейся к границам нормы), пигментный ретинит. Могут быть также полидактилия, синдактилия, деформация скелета и черепа, атрезия заднего прохода, ожирение, гипогенитализм и эпилептические припадки. Наиболее характерны для:

1. синдрома Клайнфелтера

2. синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля+

3. синдрома Шерешевского — Тернера

4. адипозогенитальной дистрофии

5. синдрома Морганьи — Стюарта — Мореля
87. Принципы лечения синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля:

1. этиологического лечения не существует+

2. гормональная терапия

3. протеолитические ферменты

4. антигипертензивные препараты

5. ЗГТ
88. Основные осложнения при длительном течении синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля, при развитии которых развивается летальный исход:

1. прогрессивная недостаточность почек, двусторонняя слепота+

2. остеоартроз, увеит

3. прогрессивое ожирение, глухота

4. развивается триада Гетчинсона

5. прогрессивная недостаточность органов жкб, язвенный колит
89. Основные принципы симптоматической терапии:

1. уменьшение ожирения с применением диеты+

2. анаболитические стероиды

3. ЗГТ

4. глюкокортикостероиды

5. БАДы
90. Комплексом постепенно возникающих симптомов: пигментным ретинитом, который со временем может привести к слепоте; полидактилией (шестипалость), ожирением, гипогонадизмом и умственной отсталостью. Неврологические изменения: хореические гиперкинезы, гипотония или спастичность мышц, явления паркинсонизма, гидроцефалия. Отмечаются диффузные изменения на ЭЭГ: отсутствие возрастного ритма, снижение амплитуды колебаний различной степени, дизритмия, отсутствие или стёртость зональных различий характерно для:

1. синдрома Клайнфелтера

2. синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля+

3. синдрома Шерешевского — Тернера

4. адипозогенитальной дистрофии

5. синдрома Морганьи — Стюарта — Мореля
91.Укажите синоним (болезнь Лихтенстайна-Брайцева) - …

1. фиброзная остеодисплазия+

2. остеоартроз

3. синдром Шерешевского — Тернера

4. адипозогенитальная дистрофия

5. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля
92. Укажите заболевание, в основе которого лежит извращение остеогенеза на соединительнотканной стадии эмбрионального развития скелета, характеризуется частыми переломами и деформацией костей:

1. остеоартроз

2. синдром Шерешевского — Тернера

3. адипозогенитальная дистрофия

4. фиброзная остеодисплазия+

5. синдром Морганьи — Стюарта — Мореля
93. Что характерно для синдрома Олбрайта при фиброзной остеодисплазии:

1. триада синдромов: поллиоссальная фиброзная остеодисплазия различной локализации, пигментные пятна на коже «кофе с молоком», нарушение функции эндокринной системы+

2. два синдрома: поллиоссальная фиброзная остеодисплазия различной локализации, пигментные пятна на коже «кофе с молоком»

3. триада синдромов: поллиоссальная фиброзная остеодисплазия различной локализации, пигментные пятна на коже «кофе с молоком», нарушение функции эндокринной системы (по типу задержки развития)

4. два синдрома: задержка полового развития, пигментные пятна на коже бледно-розовые с ороговением

5. два синдрома: остеоартроз, полиартрит
94. В патогенезе фиброзной остеодисплазии имеет значение:

1. преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов

2. аномальное развитие остеобластической мезенхимы, которая утрачивает способность преобразовываться в хрящевую и костную структуры и трансформируется в фиброзную волокнистую ткань, содержащие примитивные костные элементы+

3. возникает чаще у людей с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям

4. точная причина пока не выяснена, однако, пусковым фактором могут быть вирусные инфекции

5. недостаточнаяваскуляризация тканей, что подтверждается преимущественным отложением уратов в сухожилиях и хрящах, возникает в результате жизнедеятельности гноеродных бактерий, чаще всего группы стрептококка и стафилококка, способных размножаться в бескислородной среде
95. Сколько форм фиброзной остеодисплазии выделяют, учитывая число затронутых костей:

1. 1

2. 4

3. 3+

4. 5

5. 8
96. При фиброзной дисплазии в результатах рентгенологического исследования характерно:

1. имеется зона диффузного просветления костной ткани+

2. расположение рентгеносуставной щели в центре рентгенограммы

3. чёткое изображение губчатой структуры костей

4. частичная маскировка головки малоберцовой кости метаэпифизом большеберцовой кости (примерно на 1/3 своего поперечного размера)

5. наложение контуров надколенника на центральную область метаэпифиза бедренной кости
97. Данные деформации: большеберцовая кость искривляется выпуклостью вперёд (саблевидная голень), а бедренная в верхней трети — по типу пастушьей палки характерны для:

1. паратиреоидной остеодистрофии

2. костной кисты

3. туберкулезного остита