|
|
Тесты высшая категория
У повторнородящей с резус-отрицательным фактором крови выявлен титр антител 1:64 при сроке беременности 34-35 недель. Из анамнеза: Первая беременность закончилась преждевременно при сроке беременности 34-35 недель плодом с тяжелой формой гемолитической болезни, ребенок умер на 3-е сутки. При обследовании: Нв-95 г/л, УЗИ - толщина плаценты 37 мм, асцита у плода нет, печень незначительно увеличена, сердцебиение плода 130 уд/мин. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0,30 , концентрация протеина - 0,250 г/%. Ваш диагноз:
|
a)
|
Беременность 35-36 недель. Резус-отрицательный фактор крови. Анемия тяжелой степени. ОАА
|
|
b)
|
Беременность 35-36 недель. Изосенсибилизация по АВО системе. Анемия умеренная. Гемолитическая болезнь плода средней степени тяжести
|
|
c)
|
Беременность 35-36 недель. Изосенсибилизация по АВО системе. Анемия умеренная степени. Геморрагическая болезнь плода.
|
|
d)
|
Беременность 35-36 недель. Резус-отрицательный фактор крови. Анемия тяжелой степени
|
+
|
e)
|
Беременность 35-36 не Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация, титр антител 1:64. Анемия I степени.
|
Беременная, 18 лет, обратилась в медико-генетическую консультацию, со сроком беременности 16 недель. Причина, по которой она решила проконсультироваться – болезнь Дауна у ее сестры. Тотчас же было проведено пренатальное исследование. Мать беременной оказалась носителем транслокации. Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна:
|
a)
|
Сцепленный с У-хромосомой;
|
|
b)
|
Аутосомно-рецессивный;
|
|
c)
|
Не передается
|
+
|
d)
|
Аутосомно-доминантный;
|
|
e)
|
Сцепленный с Х-хромосомой
|
Ведется третий период родов активно: в конце 1 минуты после рождения плода внутримышечно сделано 10 ЕД окситоцина. Во время сокращения матки акушерка левой рукой проводила давление на дно матки с одновременным потягиванием за пуповину. При пальпации брюшной стенки отмечается резкая болезненность внизу живота, в области входа в малый таз пальпируется очень болезненное воронкообразное углубление, уходящее в полость таза. Вне половой щели впереди наружных половых органов определяется шаровидное образование мягкой консистенции, красно-фиолетового цвета. К центральной части свисающего образования прикреплена плацента, покрытая плодной оболочкой. Осложнение родов и причина:
|
a)
|
Ранее не диагностированная киста влагалища
|
|
b)
|
Фактор риска неполного разрыва матки, так как проводилось неправильное контрдавление на матку
|
|
c)
|
Полный разрыв матки, так роды были быстрыми
|
+
|
d)
|
Выворот матки, так как неправильно проводилось контрдавление на матку
|
|
e)
|
Выпадение матки в связи с повышением внутрибрюшного давления в родах
|
Наиболее вероятный ранний признак развития гемолитической болезни плода на УЗИ:
|
a)
|
Гепатоспленомегалия
|
|
b)
|
Расширение вен пуповины
|
+
|
c)
|
Утолщение плаценты
|
|
d)
|
Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости
|
|
e)
|
Многоводие
|
Больная К., 30 лет, беременность 25 нед., доставлена экстренно. Жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, чувство стеснения в груди, надсадный кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой в небольшом количестве. Диагноз: Бронхиальная астма, обострение средней степени. Для купирования бронхоспазма на первом этапе применяете:
|
a)
|
Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 2-4г
|
|
b)
|
Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 4-6г
|
|
c)
|
Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 6-8г
|
+
|
d)
|
Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 1-2г
|
|
e)
|
Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 8-10г
|
Гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства распространяются в:
|
a)
|
Поддиафрагмальное пространство в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота;
|
|
b)
|
Забрюшинное пространство, поясничную область в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота;
|
+
|
c)
|
Забрюшинное пространство, в клетчатку ягодичной области, вдоль круглой связки матки;
|
|
d)
|
Предбрюшинное и подбрюшинное пространство;
|
|
e)
|
Околопрямокишечное ,околопузырное, забрюшинное пространство;
|
После вскрытия брюшной полости и печеночно-желудочной связки обнаружено кровотечения из поврежденной артреии. Укажите источник кровотечении:
+
|
a)
|
воротная вена
|
|
b)
|
аорта
|
|
c)
|
левая желудочная артерия
|
|
d)
|
чревный ствол
|
|
e)
|
селезеночная артерия
|
Больной решено провести тотальную внутривенную анестезию. Укажите дозу дитилина, необходимую для интубации трахеи у взрослого при переводе на ИВЛ:
|
a)
|
1,0 мг/кг
|
|
b)
|
5,0 мг/кг
|
+
|
c)
|
2,0 мг/кг
|
|
d)
|
3,0 мг/кг
|
|
e)
|
4,0 мг/кг
|
Женщина 25 лет, в браке 5 лет. При обследовании обнаружен хронический эндоцервицит, аднексит. В мазках - лейкоциты, гонококки и трихомонады не обнаружены. У дочери 2,5 лет острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Тактика ведения?
|
a)
|
проведение лечения по схеме хронической гонореи
|
|
b)
|
проведение лечения по схеме острой гонореи
|
|
c)
|
назначение УФО процедур
|
|
d)
|
назначение противомаляриных препаратов согласно чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам
|
+
|
e)
|
назначение комбинированной провокации с последующим бактериологическим и бактериоскопическим исследованием
|
Основными методами лечения рака шейки матки являются:
|
a)
|
Полихимиотерапия
|
|
b)
|
Лазеротерапия
|
|
c)
|
Внутриполостная гамма-терапия
|
+?
|
d)
|
Комбинированное (предоперационное облучение + операция)
|
|
e)
|
Дистанционная лучевая терапия
|
Пациентке 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологическое заключение – серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает:
+
|
a)
|
Экстирпация матки с левыми придатками + полихимиотерапию
|
|
b)
|
Экстирпация матки с левыми придатками + облучение
|
|
c)
|
Полихимиотерапию
|
|
d)
|
Сочетанное лучевое лечение
|
|
e)
|
Облучение + полихимиотерапию
|
Девочка А., 7 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера. Вторичные половые признаки развиты незначительно. Наружные и внутренние половые органы имеют выраженные признаки эстрогенного влияния. Костный возраст, рост, масса тела – соответствуют календарному возрасту. Данный симптомокомплекс характерен для:
|
a)
|
Фолликулярных кист яичников
|
|
b)
|
Преждевременное половое созревание центрального генеза
|
|
c)
|
Дисгенезии гонад
|
|
d)
|
Тестикулярной феминизации
|
+
|
e)
|
Преждевременное половое созревание яичникового генеза
|
Девочка 12 лет поступила в отделение с жалобами на боли в животе, лихорадку, позывы на рвоту. Заболела остро. При исследовании найдено, что живот не вздут, мягкий, определяется болезненность в левой подвздошной области. Через 1 час самочувствие девочки ухудшилось, появились симптомы раздражения брюшины. Произведена лапаротомия. Обнаружено образование в области левого яичника 7х5 см, частично вскрывшееся с геморрагическим содержимым. Какова тактика врача в данном случае?
|
a)
|
Левосторонняя овариотомия
|
|
b)
|
Ампутация матки с левыми придатками
|
+
|
c)
|
Резекция левого яичника
|
|
d)
|
Ампутация матки с придатками, резекция большого сальника
|
|
e)
|
Левосторонняя аднексэктомия
|
АНАРА
|
|
|
Скачать 1.64 Mb.