Пациентка 46 лет обратилась с жалобой на кровотечения из половых путей, повторяющихся в течении года. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено. Тактика ведения данной пациентки:
| a)
| Провести антибактериальную и симптоматическую терапию
| +
| b)
| Произвести фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала
|
| c)
| Произвести выскабливание полости матки
|
| d)
| Произвести субтотальную гистерэктомию
|
| e)
| Назначить заместительную гормональную терапию
| Обмен эстрогенов протекает по схеме:
| a)
| эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты
|
| b)
| эстриол – эстрон- эстрадиол – нестероидные продукты
| +
| c)
| эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты
|
| d)
| эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты
|
| e)
| эстриол - эстрадиол - эстрон - нестероидные продукты
| Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки:
| a)
| Запоры, схваткообразные боли
| +
| b)
| Затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи
|
| c)
| Менометроррагии
|
| d)
| Ранняя анемизация
|
| e)
| Метроррагии, боли постоянного характера
| Б., 29 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие I. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Влагалищное исследование: матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Предварительный диагноз:
| a)
| Трубная беременность справа
|
| b)
| Миома матки с субсерозным расположением узла
|
| c)
| Эндометриоз яичников
|
| d)
| Спаечная болезнь
| +
| e)
| Эндометриоидная киста яичника справа
| Выберите метод для определения причин патологического маточного кровотечения у женщин в возрасте 30-40 лет:
| a)
| Гистероскопия
|
| b)
| Измерение базальной температуры тела
|
| c)
| Пределение концентрации эстрогенов и прогестерона
|
| d)
| Биопсия эндометрия
| +
| e)
| Диагностическое выскабливание матки
| Пациентка 24 года обратилась к гинекологу на отсутствие месячных, слабость, зябкость. Год тому назад ребенка, в родах было массивное кровотечение, проводилась гемотрансфузия. После родов молока было мало, вскоре лактация полностью прекратилась. Обьективно: женщина пониженного питания, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных в падинах на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичны, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки короткая, тело матки маленькое, придатки не определяются. Диагноз:
| a)
| синдром Шерешевского-Тернера
|
| b)
| синдром Лоренса- Муна-Бидля
|
| c)
| синдром Бабинского-Фрелиха
| +
| d)
| синдром Шихана
|
| e)
| синдром Морриса
| При обследовании 22 года, по поводу первичной аменореи. Женского телосложения, молочные железы развиты хорошо, оволосение на лобке и подмышечных впадинах отсутствует, при наличии пышных волос на голове. Наружные половые органы женские: малые половые губы гипоплазированы, слепое влагалище, яичники отсутствуют. Обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип). Ваш окончательный диагноз:
| a)
| Синдром Шерешевского-Тернера.
|
| b)
| Синдром Шихана.
| +
| c)
| Синдром Морриса
|
| d)
| Синдром Лоренса-Муна-Бидля.
|
| e)
| Синдром Бабинского-Фрейлиха.
| Новорожденный весом 3200гр, рожденный в доношенный срок гестаций. Сразу после рождения, в помещении, которое отвечает всем критериям по уходу за новорожденным, обсушен, оценено его состояние, пересечена пуповина, проведены профилактические процедуры, наблюдение. Через 2 часа после рождения проведен полный медицинский осмотр, обработана пуповина. Ребенок одет в свободно хлопчатобумажную одежду. Какой принцип ухода за новорожденным не соблюден?
| a)
| Не проведена температурная адаптация
| +
| b)
| Не соблюден контакт матери и ребенка «кожа к коже»
|
| c)
| Не проведено раннее начало грудного вскармливания
|
| d)
| Не очищены дыхательные пути
|
| e)
| Не проведено формирование родственных связей
| При рождении ребенок не закричал, дыхание аритмичное, судорожное, стонущее дыхание, отмечается резко выраженное втяжение межреберных промежутков и грудины, ЧСС 90 в минуту, конечности согнуты, активные движения отсутствуют. Оцените состояние ребенка по шкале Сильверман.
+
| a)
| 7 баллов - дыхательная недостаточность 2 степени
|
| b)
| 6 баллов - дыхательная недостаточность 2 степени
|
| c)
| 8 баллов - дыхательная недостаточность 1 степени
|
| d)
| 7 баллов - дыхательная недостаточность 3 степени
|
| e)
| 4 балла - дыхательная недостаточность 3 степени
| Родильница 23 лет. Рода затяжные, безводный период в связи с дородовым разрывом плодных оболочек составил 22 часа. Имелись показания к оперативному родоразрешению, операция не выполнена из-за наличия кольпита. На 3 сутки в послеродовом периоде - t 37,8°С, состояние удовлетворительное, лохии мутные, кровянисто-гнойные, зловонного гнилостного запаха, матка мягковатая, слегка болезненная. Диагноз:
| a)
| Лохиометра
|
| b)
| Гематометра
| +
| c)
| Эндометрит
|
| d)
| Остатки плацентарной ткани
|
| e)
| Кольпит
| |