Тестовые задания по неврологии. Тестовые задания по неврологии
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
* Головная боль напряжения C . Кластерная головная боль D . Классическая мигрень E . Шейная мигрень 13. Больная, 23 года, жалуется на головную боль, тахикардию, озноб. Недавно перенесла ОРВИ. Объективно: бледность, пульс 140/мин., АД 160/100 мм. рт. ст., гиперестезия дистальных отделов конечностей. Поставьте предварительный диагноз. A . Неврастения B . Головная боль напряжения C . Энцефалит D . Мигрень E. * Симпато-адреналовый криз 14. Женщину,68 лет, беспокоят боли в спине, тупые, сжимающие в области сердца, усиливающиеся при длительном нахождении в одном положении. Объективно: пальпация в паравертебральных точках и в области остистых отростков грудного отдела позвоночника болезненна, отмечается напряжение и болезненность длинных мышц спины на уровне С7-Д2. ЭКГ- норма. R-грамма - дегенеративно-дистрофический процесс. Поставьте предварительный диагноз. А. Опухоль спинного мозга B. * Вертеброгенная дорсалгия C . Межреберная невралгия D Синдром передней грудной стенки E.Спинальный инсульт 15. Больная, 38 лет, страдает хроническим тонзиллитом, месяц назад перенесла ангину, жалуется на приступообразную боль в верхней части лица, в верхней челюсти справа. Объективно: гиперестезия верхних 2/3 лица, болезненность над- и подглазничных точек, корнеальный рефлекс усилен справа, патологических рефлексов нет. Поставьте предварительный диагноз. А. Синдром Слудера B* . Невралгия первой и второй ветвей тройничного нерва. C . Неврит первой и второй ветвей тройничного нерва. D Артрит правого нижнечелюстного сустава E. Опухль мосто-мозжечкового угла 16. Больная, 23 года, страдает периодическими головными болями, как и ее мать. Боль локализуется в височной области, сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией, болезненностью височной области при пальпации, носит односторонний характер. Органических поражений нервной системы нет. Какой наиболее вероятный диагноз? А*. Мигрень 97 B . Эпилепсия C . Синдром Меньера D .Неврит лицевого нерва E . Невралгия тройничного нерва 17. Девушка, 19 лет, страдает периодическими головными болями, которые носят стереотипный характер, сопровождаются изменением настроения, фотопсиями, возникают 3-4 раза в месяц. РЭГ- затруднен венозный отток. КТ- органических поражений головного мозга нет. Какой наиболее вероятный диагноз? А. * Мигрень B. Опухоль мозга C . Синдром Таласа-Ханта D . Неврит лицевого нерва E . Невралгия тройничного нерва 18. Женщина, 36 лет, страдает мигренью с 25 лет. Госпитализирована в отделение с сильным приступом. Какой комплекс препаратов необходимо назначить больной. А. Антиоксиданты, антиконвульсивные препараты B . НПВП, спазмолитики C . Глюкокортикоиды, нейро- и ангиопротекторы D .Серотониномиметики,антидепрессанты,антигистаминные, дегидротационные средства E. * Дегидротационные средства, нейро- и ангиопротекторы 19. Мужчина, 29 лет, жалуется на приступы головной боли в области глазного яблока, которые носят пароксизмальный и односторонний характер, продолжительностью около 1,5 часа. Во время приступа отмечается светобоязнь, слезотечение, герпетические высыпания на коже лица. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Мигрень,глазничная форма B* . Синдром ресничного узла C . Синдром Таласа-Ханта D. Синдом крылонебного узла E . Невралгия правого тройничного нерва 20. Женщина, 42 года, жалуется на интенсивную жгучую боль в правой височной области и боль стреляющего характера в области наружного слухового прохода, иррадиирующую в нижнюю челюсть. Пальпаторно определяется болезненность между наружным слуховым проходом и головкой височно-челюстного сустава. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Мигрень B . Синдром правого ресничного узла C . Височный артериит 98 D* . Синдом правого ушного узла E . Невралгия правого тройничного нерва 21. У женщины, 34 лет, появилась непереносимая головная боль в лобно- височной области, которая сопровождалась слезотечением, ринореей,гиперемией лица.Длилась около 30-40 мин. НПВП и анальгетики не эффективны. Какой наиболее вероятный диагноз? А Невралгия тройничного нерва B. * Синдром Слудера C . Пучковая цефалгия D. Синдом првого ушного узла E . Мигрень без ауры 22. Ребенку 12 месяцев. Имеется задержка умственного развития. У ребенка гемипарез по спастическому типу, тонус мышц повышен по экстензорному типу, обнаружены патология разгибателей и сгибательные знаки, гиперкинезы – хореатетоз, торзионная дистония, гиперкинезы мышц языка типа «вперед – назад». В анамнезе: имела место несовместимость крови матери и ребенка по Rh-фактору (системе АВО), биллирубиновая энцефалопатия. Ваш диагноз? А. Хорея Гентингтона. В. * ДЦП – гиперкинетическая форма. С. Синдром Паркинсонизма. D. Гепатоцеребральная дистония. Е. Ничего из выше перечисленного. 23. У ребенка 2 лет имеют место мышечная гипотония, высокие сухожильные и периостальные рефлексы, патологические рефлексы, не редуцирующиеся в первые месяцы жизни рефлексы новорожденных. Глубокая задержка развития интеллекта, олигофрения в степени идиотии. Поставлен диагноз ДЦП. Для какой формы ДЦП характерны вышеперечисленные признаки? А. Двойная гемиплегия. В. * Спастическая диплегия. С. Гиперкинетическая форма. D. Атоническо-астатическая. Е. Гемипаретическая. 24. Больной, 50-ти лет, обратился к врачу с жалобами на жгучие боли в руке, в области верхнего плечевого пояса. Объективно: расстройство поверхностной чувствительности, в виде «полу куртки», при сохранении глубокой, следы от ожогов, деформация грудной клетки. Поставьте предварительный диагноз. 99 А. Плексит. В * Сирингомиелия. С. Миелит. D. Боковой амиотрофический склероз. Е. Опухоль спинного мозга. 25. Молодой человек, 16 лет, жалуется на слабость в руках, невозможность сложить губы трубочкой. Объективно: псевдогипертрофия круговой мышцы рта (губы Тапира), поперечная улыбка, бедность мимики, снижены сухожильные рефлексы верхних конечностей, имеется симптом свободных плеч, крыловидные лопатки. Интеллект не нарушен. Ваш диагноз? А. Пояснично-конечностная миодистрофия Эрба-Ротта. В. Лопаточно-перанеальная амиотрофия Давиденкова. С. Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутса. D. * Плече-лопаточно-лицевая миодистрофия Ландузи-Дежерина. Е. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера. 26. В семье 2 ребенка (16 и 18 лет) – однополые. 18-летний – здоров, у 16- летнего обнаружена плече-лопаточная миотония Ландузи-Дежерина. Известно, что их отец и дед страдали данным заболеванием. Какой тип наследования? А. Аутосомно-рециссивный тип. В*. Аутосомно-доминантный. С. Сцепленный с Х-хромосомой. D. Сцепленный с У-хромосомой. Е. Не наследуется вообще. 27. Девушка, 15 лет, жалуется на слабость в конечностях, быструю утомляемость при физической нагрузке. Объективно: «осиная талия», крыловидные лопатки, не может осуществить одномоментное вставание («вставание лестницей»),выражен поясничный лордоз. Утиная походка. Умеренная псевдогипертрофия мышц верхних и нижних конечностей. Коленные и локтевые рефлексы резко снижены. Ваш диагноз? А. Мышечная дистрофия Беккера. В. Спинальная амиотрофия Кукельберга-Веландера. С. Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина. D. Мышечная дистрофия Эрба-Ротта. Е. * Псевдогипертрофическая форма Дюшена. 28. Ребенок, 2 года. Имеется отставание в физическом и умственном развитии. Ходит плохо, сидеть начал в 12 месяцев. Выражена мышечная слабость, патологическая утомляемость при незначительной физической нагрузке. Коленные рефлексы снижены, объем икроножных мышц увеличен, подъем по лестнице затруднен. Ваш диагноз? А. Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана. 100 В. * Псевдогипертрофическая форма Дюшена. С. Мышечная дистрофия Эрба-Ротта. D. Мышечная дистрофия Беккера. С. Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина. 29. У больного, страдающего остеохондрозом позвоночника, патологической извитостью позвоночных артерий (по данным УЗДГ), остро возникла головная боль, головокружение по типу «ощущения вращения предметов», усиливающееся при движении, тошнота, шум; была отмечена также неустойчивость и шаткость при ходьбе. Описанное состояние удерживалось в течение нескольких часов и полностью регрессировало на фоне вазоактивных средств. Поставьте предположительный диагноз. А. Мозговой геморрагический инсульт. В. Субарахноидальное кровоизлияние. С. Мозговой ишемический инсульт в стволе мозга . D *. Синдром Барре- Льеу. Е. ТИА в стволе мозга. 30. У 22-летнего пациента во время занятий тяжелой атлетикой (поднимал штангу до 200 кг) возникла сильная головная боль в затылочной области, многократная рвота, кратковременное нарушение сознания; отмечалось повышение АД 180/ 100 мм.рт.ст. Частота СС –66 . При осмотре: нистагм, гипорефлексия глубоких рефлексов, ригидность мышц затылка. Поставьте предположительный диагноз. А. Мозговой геморрагический паренхиматозный инсульт. В. Мозговой ишемический инсульт. С. Опухоль мозга. D . ТИА в стволе мозга. Е*. Субарахноидальное кровоизлияние базальной локализации. 31. У 40-летнего мужчины повысилось АД, появилась головная боль, ощущение « онемения» правых конечностей, чувство « неловкости « в них. При осмотре выявлена правосторонняя гемигипестезия. Использованные ангио- и нейропротективные средства вызвали полный регресс описанных симптомов в течение 20 часов. Какой предположительный диагноз? А. Ассоциированная мигрень . В. Мозговой геморрагический инсульт в правом полушарии. С. Мозговой ишемический инсульт в левом полушарии D . Опухоль мозга. Е. * ТИА в бассейне левой средней мозговой артерии. 32. У двадцатилетнего мужчины в момент сильного стресса появилась острая, жестокая головная боль в шейно-затылочной области. При осмотре: брадикардия, повышенные цифры АД. Менингеальные симптомы слабо положительные, параличи отсутствуют. Какой предположительный диагноз? 101 А. Мозговой ишемический инфаркт. В. Геморрагический энцефалит. С. Паренхиматозный геморрагический инсульт. D . ТИА в стволе мозга. Е. *Субарахноидальное базальное кровоизлияние. 33. Больной, страдающий высокими цифрами АД, по поводу которого не проводил лечение, внезапно ощутил сильную головную боль, резкую слабость в правых конечностях, возникло падение больного и нарушение сознания по типу глубокого сопора. При осмотре: общемозговой синдром (анизокария, менингеальные и патологические симптомы) в сочетании с описанным очаговым симптомокомплексом, высокое АД, тахикардия. Какой предположительный диагноз ? А. Ишемический атеротромботический инсульт. В. Кровоизлияние в опухоль мозга, локализованную в левом полушарии. С. Субарахноидальное кровоизлияние. D . Внутрижелудочковое кровоизлияние. Е. * Паренхиматозное кровоизлияние в левом полушарии мозга. 34. У пациента,46 лет, возник мозговой геморрагический инсульт в правом полушарии мозга, на второй день болезни была отмечена экзацербация в виде углубления расстройств сознания, нарастания менингеального синдрома; присоединились интерметтирующий офтальмоплегический синдром и витальные расстройства (тахипноэ, чередующееся с дыханием Чейн-Стокса). Какой предположительный диагноз? А. Мозговой геморрагический инсульт с выраженным отеком мозга. В. Мозговой ишемический инсульт с выраженным дислокационным синдромом. С. Кровоизлияние в опухоль. D . Прогрессирующий ишемический инсульт с двумя очагами поражения. Е. * Вторичное внутрижелудочковое кровоизлияние. 35. У женщины, 50 лет, страдающей ИБС, церебральным атеросклерозом, сахарным диабетом, окклюзией позвоночных и сонных артерий, ночью возникло онемение и легкая слабость в левых конечностях, которая в течение часа почти полностью регрессировала, но спустя три часа вновь резко возросла и проявилась гемиплегией с низким мышечным тонусом и рефлексами, сочетавшейся с патологическими пирамидными симптомами и незначительным повышением артериального давления (140/85 мм.рт.ст.), слабо выраженной тахикардией (88 уд в мин) и отсутствием нарушений дыхания. Какой предположительный диагноз? А. Опухоль мозга с инсультоподобным течением . В. Мозговой ишемический кардиоэмбалический инсульт. С. Мозговой геморрагический инсульт. D . Мозговой ишемический лакунарный инсульт. 102 Е*. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт. 36. Мужчина, 52 года, страдающий ИБС по типу пароксизмального трепетания желудочков, почувствовал головную боль и быстро нарастающую слабость в левых конечностях. При осмотре: бледность, аритмия, дефицит пульса, АД 130/90 мм.рт.ст., глубокий правосторонний гемипарез, легкое нарушение сознания по типу заторможенности. Менингеальные симптомы отсутствуют. Какой предположительный диагноз? А. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт. В. Паренхиматозное кровоизлияние в левом полушарии мозга. С. Субарахноидальное кровоизлияние конвекситальное. D . Опухоль мозга. Е. * Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт. 37. У больного, 47 лет, страдающего церебральным атеросклерозом, патологией МАГ (доказана окклюзия магистральных сосудов головы, преимущественно внутренних сонных артерий), ИБС, остро после стресса появилась слабость в правых конечностях и легкие расстройства речи. В течение нескольких часов очаговый левополушарный синдром значительно экзацербировал, присоединился выраженный общемозговой симптомокомплекс. Регистрировалось АД в пределах 130/ 80 мм.рт.ст . Какой предположительный диагноз? А. Мозговой геморрагический паренхиматозный инсульт. В. Мозговой ишемический кардиоэмбалический инсульт. С. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт. D . ТИА. Е. * Мозговой ишемический гемодинамический инсульт. 38. У больной, 40 лет, страдающей остеохондрозом , патологией МАГ, подтвержденной УЗДГ, после стресса возникла головная боль, глубокий гемипарез с отсутствием речевых нарушений и слабо выраженными менингеальными симптомами; отмечалось незначительное повышение АД. Какой предположительный диагноз? А. * Мозговой геморрагический инсульт. В. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт. С. ТИА D. Конвекситальное субарахноидальное кровоизлияние. Е. Ишемический мозговой лакунарный инсульт в левом полушарии мозга. 39. Больной, страдающий повышенными цифрами АД, нерегулярно принимающий гипотензивные средства, ощутил интенсивную головную боль, распирающего характера, тошноту, отмечалась неоднократная рвота; АД 210/ 110 мм.рт.ст., пульс 98 уд / мин. напряженный. В неврологическом статусе слабо выраженный менингеальный синдром, повышение давления ЦСЖ. Какой предположительный диагноз? 103 А. ТИА в стволе мозга. В. Мозговой инсульт в стволе мозга. С. Базилярная мигрень. D. Субарахноидальное кровоизлияние. Е. * Острая гипертоническая энцефалопатия. 40. У больного 43 лет, страдающего церебральным атеросклерозом, АГ, сахарным диабетом, возникла слабость в правой руке, с последующим присоединением слабости правой ноги и нарушения речи. В статусе обнаружен глубокий правосторонний спастический гемипарез с преобладанием в нижней конечности, афазия Брока. Отмечалось отсутствие менингеального синдрома и витальных расстройств. Какой предположительный диагноз? А. Мозговой геморрагический инсульт в левом полушарии. В. Опухоль мозга в левом полушарии с инсультоподобным течением. С. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт в левом полушарии мозга. D. Субарахноидальное конвекситальное кровоизлияние. Е. * Мозговой ишемический инсульт в левом полушарии мозга в бассейне левой внутренней сонной артерии. 41. У пациента, 60 лет, страдающего макро- и микроангиопатией, патологической извитостью внутренних сонных артерий, возникло нарушение зрения на правый глаз, сопровождавшееся нарастающей слабостью левых конечностей; нарушилось сознание по типу глубокого сопора и присоединились витальные расстройства. Какой предположительный диагноз? А. ТИА в стволе мозга. В. Опухоль мозга с инсультоподобным течением С. Геморрагический инсульт в правом полушарии мозга. D. Мозговой гемодинамический ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Е. * Ишемический тромботический инсульт в стволе ,правой внутренней сонной артерии. 42. У 66-летнего больного, страдающего макро- и микроангиопатией, появилось ощущение « онемения» левой половины лица и левых конечностей, в течение суток присоединилась нарастающая слабость в них (вплоть до развития гемиплегии), что сопровождалось оглушением, сонливостью, незначительным повышением АД, пульсом слабого наполнения. Какой предположительный диагноз? А. Мозговой геморрагический инсульт. В. ТИА в правом полушарии мозга. С. Субарахноидальное кровоизлияние базальной локализации. 104 D. Нарушение спинального кровообращения в бассейне передней спинальной артерии. Е. * Мозговой ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. 43. У 48-летней пациентки с повышенными цифрами АД, сахарным диабетом, не проводившей регулярного лечения, появилось постепенное онемение верхних и нижних конечностей , сопровождающееся постепенно нарастающей слабостью в них. В течение трех часов тетрапарез трансформировался в вялую тетраплегию, с присоединением атактического дыхания, расходящегося косоглазия по вертикали и горизонтали, пареза мягкого неба, расстройств речи и глотания. Какой предположительный диагноз? А. Субарахноидальное конвекситальное кровоизлияние. В. Мозговой геморрагический инсульт в стволе мозга. С. Внутрижелудочковое кровоизлияние. D. Мозговой ишемический инсульт полушарной локализации. Е. * Мозговой ишемический инсульт в стволе мозга, в бассейне основной артерии мозга. |