Тестовые задания по неврологии. Тестовые задания по неврологии
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Нарушений чувствительности нет. Поставьте предварительный диагноз. 113 A* . Спастическая параплегия Штрюмпеля. B . Болезнь Литтля. C . БАС. D . Рассеянный склероз E . Синдром Паркинсона. 78 . Больная, 49 лет, длительно страдает спастической параплегией Штрюмпеля. Поступила на плановое лечение в стационар. Поставьте предварительный диагноз. A. Гормонотерапия. B . Актовегин, прозерин, эуфиллин. C . Витамины гр.В, эглонил, никотиновая кислота. D . Плазмоферез, ИРТ, диета, физпроцедуры. E*. Седуксен, элениум, мидокалм, милликтин. 79 . Больной, 49 лет, после перенесенной простуды в течение нескольких лет страдал слабостью и тугоподвижностью ног. Затем присоединилась слабость в руках, дрожь и размашистые насильственные движения в них. Мать больного страдала болезнью Штрюмпеля. Неврологический статус: ЧМН без патологии, СХР D=S высокие, клонус стоп и кистей рук. Интенционное дрожание рук, экстрапирамидные гиперкинезы в них. Положительные патологические знаки. Поставьте предварительный диагноз. A. Болезнь Литтля. B. Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля. C . Ишемический инсульт в стволе головного мозга. D . Ишемический инсульт в среднем мозге, в русле а.Адамкевича. E . Болезнь Паркинсона. 80 . Больная, 56 лет, жалуется на дрожание рук, особенно пальцев, головы, нижней челюсти. Изменилась речь, стала тише, появилась рассеянность. Неврологический статус: олигомимия, речь тихая, монотонная. Тремор головы по типу «нет-нет». Микрография. СХР с рук D=S оживлены, с ног D=S , парезов нет.Поставьте предварительный диагноз. A. Эссенциальный тремор. B . Хорея Гентингтона. C. Болезнь Паркинсона. D . Дисциркуляторная энцефалопатия I-II ст. E .Опухоль головного мозга. 81 . Больной, 65 лет, инвалид II группы, жалуется на общую скованность. В возрасте 45 лет после перенесенной нетяжелой ЧМТ появилась неловкость в правой руке при письме и во время еды. Отец страдал дрожанием рук и замедленностью походки. Неврологический статус: скован, медлителен, лицо амимично, гиперсаливация. Мышечный тонус повышен по 114 экстрапирамидному типу. Тремор рук по типу «скатывания пилюль». Поставьте предварительный диагноз. A* . Болезнь Паркинсона. B . Эссенциальный тремор. C . Хорея Гентингтона. D . Дисциркуляторная энцефалопатия I-II ст. E . Ишемический инсульт в левой гемисфере. 82 . Больная, 57 лет, отмечает в течение последних 5 лет скованность во всем теле и тихую речь. Неврологический статус: туловище полусогнуто, голова опущена, лицо маскообразно, мигание редкое, речь глухая, монотонная. Микрография. Нижние и верхние конечности согнуты, пальцы сжаты в кулак. Мышечный тонус повышен, синдром «зубчатого колеса». Поставьте предварительный диагноз. A* . Болезнь Паркинсона. B . Энцефалит Экономо. C . Эссенциальный тремор. D . Дисциркуляторная энцефалопатия II-III ст. E . Опухоль головного мозга. 83 . Больной, 65 лет, поступил в неврологическое отделение с диагнозом: болезнь Паркинсона. Назначьте лечение. A. Гормонотерапия, ИРТ, диета, физпроцедуры. B . Сосудистые препараты, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты. C . Транквилизаторы, атиоксиданты, сосудистые препараты. D . Плазмоферез, строгий пастельный режим. E. Препараты леводопы и антогонисты дофаминовых рецепторов, ß- блокаторы. 84 . Больная, 35 лет, в течение последних 5 лет стала отмечать снижение внимания и памяти, быстрые неритмичные, беспорядочные движения в различных мышечных группах. У матери были такие же неритмичные движения рук. Неврологический статус: хореические гиперкинезы. При ходьбе гримасничает, жестикулирует, приседает. Речь затруднена. Интеллект снижен. Мышечный тонус понижен. Поставьте предварительный диагноз. A. Болезнь Альцгеймера. B . Энцефалит Экономо. C*. Хорея Гентингтона. D . Эсенциальный тремор. E . Невральная амиотрофия. 85 . Больной, 40 лет, в течение 7 лет предъявляет жалобы на резкие, внезапные и неподдающиеся контролю движения; трудно жевать и глотать пищу. Неврологический статус: интеллектуальная деградация с 115 хореическими гиперкинезами. Гримасничает. Дисфагия. Речь затруднена. Поставьте предварительный диагноз. A. Истерия. B . Болезнь Альцгеймера. C . Опухоль головного мозга. D*. Хорея Гентингтона. E . Рассеянный склероз. 86 . Больной, 39 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом: хорея Гентингтона. Назначьте лечение. A* . Галоперидол, резернин с транквилизаторами, допегитом. B . Сосудистые препараты, витамины группы В, антогонисты допамина, мозговые метаболиты. C . Гормонотерапия. D . Плазмоферез. E . Плазмоферез, ИРТ, диета, занятия с психологом. 87 . У 3-х месячного ребенка наблюдаются слабость, генерализованная гипотония, арефлексия. Из анамнеза матери: отмечала слабое шевеление плода в конце беременности. При проведении ЭНМГ – признаки денервации. Поставьте предварительный диагноз. A. Рассеянный склероз. B . Болезнь Кугульберга-Веландера. C . Хроническая инфантильная спинальная амиотрофия. D*. Амиодистрофия Верднига-Гофмана. E . Боковой амиотрофический склероз. 88 . У 5-ти месячного ребенка обнаружили генерализованную слабость, гипотонию, арефлексию. В положении на спине наблюдается поза «лягушки». Из анамнеза матери: плод плохо шевелился в последнем триместре беременности. У родственников была смерть ребенка в возрасте 11 месяцев. Поставьте предварительный диагноз. A. Миотрофия Дюшена. B . Хроническая инфантильная спинальная амиотрофия. C . Болезнь Кугельберга-Веландера. D*. Амиодистрофия Верднига-Гофмана. E . Рассеянный склероз. 89 . У ребенка 3-х лет боли и утомляемость нижних конечностей. Из анамнеза: с запозданием начал сидеть и ходить, движения неуклюжие, часто падает. Поставьте предварительный диагноз. A* . Миодистрофия Дюшена. B . Миодистрофия Беккера. C . Амиодистрофия Верднига-Гофмана. D . Миодистрофия Ландузи-Дежерина. 116 E . Резидуальная энцефалопатия. 90. У ребенка 4-х лет слабость и боли в нижних конечностях. По мере развития ребенка дегенеративные изменения в мышцах нарастали. Из анамнеза: с опозданием начал сидеть, ходить, движения стали неуклюжими, часто падает. Поставьте предварительный диагноз. A. Миодистрофия Ландузи-Деженина B*. Миодистрофия Дюшена. C . Амиодистрофия Верднига-Гофмана. D . Миодистрофия Беккера. E . Резидуальная энцефалопатия. 91. Больному выставлен диагноз: параплегия Штрюмпеля. Назначьте лечение. A* . Элениум, мидокалм, физиопроцедуры, парафиновые аппликации, массж, ЛФК. B . Плазмоферез. C . Гормонотерапия. D . Сосудистые препараты, витамины гр.В. E . Антиоксиданты, психотерапия, закаливание. 92 . Больная, 21-го года, находится на лечении в стационаре с диагнозом: болезнь Вильсона-Коновалова. Назначьте лечение A. Гормонотерапия. B . Плазмоферез, гормонотерапия. C*. Препараты, нормализующие обме меди, витамины, общеукрепляющие средства. D . Ирт, физиопрецедуры, массаж. E . Сосудистые препараты, витамины, антихолинестеразные препараты. 93 . У больного, 20 лет, жалобы на слабость и атрофию мышц спины, живота, бедер, которые беспокоят несколько лет. В неврологическом статусе: атрофии туловища, бедер. «Утиная» походка. Поднятие из положения лежа выполняет поэтапно, вставание «лесенкой». Поставьте предвариетльный диагноз. A. Боковой амиотрофический склероз. B . Мышечная дистрофия Беккера. C . Хорея Гентинготона. D . Рассеянный склероз. E*. Миодистрофия Эрба-Рота. 94 . Больному, 19 лет, выставлен диагноз: Амиотрофия Шарко-Мари. Назначьте лечение. A. Плазмоферез, диета, закаливание. B . Сосудистая терапия, витамины, ЛФК, массаж. 117 C . Гормонотерапия. D*. Антихолинестеразные препараты, витамины гр.В, АТФ, ЛФК, массаж. E . Санаторно-курортное лечение. 95. У больной, после сна развилась слабость в правых конечностях, которая самостоятельно регрессировала через 45 минут. В неврологическом статусе: определяется левосторонняя пирамидная недостаточность, легкая гипестезия. На КТГ изменения вещества мозга отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? А*. Транзиторная ишемическая атака В. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт С. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт D . Хроническое нарушение мозгового кровообращения Е. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт 96. У пациента после сна, на фоне пароксизма мерцательной аритмии развились нарушения речи и слабость в правых конечностях. В анамнезе: ИБС с нарушением сердечного ритма. В неврологическом статусе: центральный прозомонопарез справа, правосторонний глубокий гемипарез, сенсорная афазия. При исследовании ликвора и крови патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хроническое нарушение мозгового кровообращения В. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт С. Транзиторная ишемическая атака D *. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт Е. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт 97. Больной, 56 лет, после активной физической нагрузки ощутил головную боль, упал, потерял сознание. Из анамнеза: 20 лет страдает гипертонической болезнью. Объективно: АД 200/110 мм рт.ст., температура 37,2ºС, дыхание Чейн-Стокса. Кома. Синдром "паруса" справа, гиперрефлексия слева, мышечный тонус низкий. Правая стопа ротирована кнаружи. Менингеальних знаки нерезко выражены. Ликвор кровянистый. Какой наиболее вероятный диагноз? А*. Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга В. мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере С. субарахноидальное кровоизлияние D . острая гипертоническая энцефалопатия E . серозный менингит 98 . У молодого человека во время занятий в спортивном зале возникла резкая головная боль в теменной области, рвота, затем развились локальные 118 судороги, которые генерализовались в эпилептический припадок. Врач СП при осмотре определил АД 180/100 мм рт.ст., пульс 90 ударов в минуту, нарушение сознания - кома, двусторонние патологический рефлексы, резко выражен менингеальный синдром. Ликвор кровянистый. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *C убарахноидальное кровоизлияние B. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере C. Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга D. Острая гипертоническая энцефалопатия E. Серозный менингит 99 . Больной С., 22 лет, внезапно потерял сознание, развился судорожный припадок. В неврологическом статусе: сопор, расходящиеся косоглазие, парезов не выявлено. Сухожильные рефлексы S=D, живые. Ригидность мышц затылка +4 см. Синдром Кернига положительный с двух сторон. Какой наиболее вероятный диагноз? A. серозный менингит B. *Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга C. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере D. Субарахноидальное кровоизлияние E. Острая гипертоническая энцефалопатия 100 . У больного с выраженной гипертензией, на фоне повышенных цифр АД внезапно развилась головная боль, головокружение. В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм, атаксия в руке и ноге справа, адиадохокинез, скандированная речь. Менингеальные симптомы положительные, ликвор - кровянистый. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острая гипертоническая энцефалопатия B. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере C. *Мозговой геморрагический инсульт в мозжечке D. Субарахноидальное кровоизлияние E. Серозный менингит 101 . Больная О., 59 лет, жалуется на внезапно возникшую слабость, онемение в нижних конечностях. Объективно: глубокие рефлексы высокие, брюшные отсутствуют, снижена вибрационная чувствительность, с-м Бабинского положительный. В анамнезе облитерирующий эндартериит. В течении последнего года несколько раз жаловалась на преходящую слабость в нижних конечностях. Какой наиболее вероятный диагноз? A. * Спинальный инсульт B. Гематомиелия C. Полимиелит взрослых D. Хроническое нарушение спинального кровообращения E. Рассеянный склероз, спинальная форма 119 102 . Больной, 70 лет, проснувшись утром, заметил, что у него отсутствуют движения в правых конечностях и нарушена чувствительность в правой половине тела. Из анамнеза: больной много лет страдает церебральным атеросклерозом, артериальной гипотонией. Объективно: кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. АД 90/60 мм рт.ст., Ps 60 уд/мин., ритмичный, слабого наполнения. Правосторонний прозомонопарез, девиация языка вправо. Активные движения в правых конечностях отсутствуют. Сухожильные рефлексы справа выше, симптом Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт B. * Мозговой ишемический гемодинамический инсульт C. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт D. Транзиторная ишемическая атака E. Хроническое нарушение мозгового кровообращения 103 Больной , 66 лет, страдает церебральным атеросклерозом, ИБС. Утром, после сна ослабели левые конечности. В анамнезе: неоднократно ТИА. Объективно: АД 140/90 мм рт.ст., Ps 84 уд/мин, ритмичный, сглажена левая носогубная складка, активные движения в левых конечностях отсутствуют, левосторонняя гемигипестезия, патологические рефлексы положительные слева. Ликвор прозрачный. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт B. Транзиторная ишемическая атака C. * Мозговой ишемический атеротромботический инсульт D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт 104 . Больной, 55 лет, гипертоник, жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость в правой ноге. Объективно: АД 210/120 мм рт.ст., Ps 95 уд/мин. Контакт затруднен из-за афатических расстройств, анизокория, центральный прозомонопарез справа, диссоциированный гемипарез, в ноге плегия, в руке легкий, правосторонняя гемигипалгезия. Через сутки появились менингеальные симптомы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой геморрагический инсульт в правой гемисфере B. Субарахноидальное кровоизлияние C. Хроническое нарушение мозгового кровообращения D. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт E. *Мозговой геморрагический инсульт в левой гемисфере 105. У больного, 26 лет, на фоне тяжелой физической нагрузки возникла резкая головная боль по типу «удара» по голове, тошнота, рвота, светобоязнь. Объективно: во время осмотра возник судорожный синдром, оболочечные знаки положительные, черепные нервы без изменений, парезов нет. Ликвор – миллионы эритроцитов, реакция Панди, бензидиновая проба положительные. Какой наиболее вероятный диагноз? 120 A. *Субарахноидальное кровоизлияние. B. Мозговой геморрагический инсульт в правой гемисфере C. Мозговой геморрагический инсульт в левой гемисфере D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт 106 . У больной 50 лет, на фоне стресса развилось головокружение, тошнота, рвота. При осмотре: АД 110/70 мм рт.ст., Ps 82 уд/мин, ритмичный. Горизонтальный, крупноразмашистый нистагм в обе стороны, девиация языка вправо, глубокие рефлексы S=D, оживлены. Интенционный тремор при выполнении координаторных проб. Менингеальных знаков нет. Очаговая симптоматика регрессировала в течение 30 минут. На КТ признаков очаговой патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт B. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт C. *Транзиторная ишемическая атака D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Мозговой ишемический гемодинамический инсульт 107 . У больного с тяжелым течением гипертонической болезни, на фоне АД 230/120 мм рт.ст. развились внезапная головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания. В неврологическом статусе: очаговой неврологической симптоматики нет, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный с двух сторон. На фоне нормализации АД вышеуказанные симптомы регрессировали через 48 часов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой геморрагический инсульт в мозжечке B. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере C. Субарахноидальное кровоизлияние D. *Острая гипертоническая энцефалопатия E. Серозный менингит 108. У больной 67 лет, перенесшей инфаркт миокарда, после эмоциональной нагрузки внезапно появились слабость в левых конечностях, нарушения речи. Объективно: АД 130/80 мм рт.ст. дисфония, элементы дизартрии, дисфагии, глоточный рефлекс отсутствует, контрлатерально – гемипарез. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Мозговой ишемический инсульт в стволе B. Мозговой ишемический инсульт в в левой гемисфере C. Хроническое нарушение мозгового кровообращения D. Гипертоническая энцефалопатия E. Транзиторная ишемическая атака 109 . У больного 55 лет, на фоне высоких цифр АД 220/120 мм рт.ст. появились головная боль, рвота, обильный пот, гиперемия кожных покровов, 121 сменяющаяся цианозом. Объективно: кома, плавающие движения глазных яблок, дыхание по типу Чейн-Стокса, гипертермия до 39С. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере B. Субарахноидальное кровоизлияние C. Острая гипертоническая энцефалопатия D. Серозный менингит E. *Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга 110 . У больной Р., 60 лет, страдающей злокачественным течением артериальной гипертензии, на фоне АД 280/110 мм рт.ст, возникло головокружение с ощущением вращения предметов, сильная головная боль в области затылка и шеи, многократная рвота. Объективно: дизартрия, двигательных нарушений нет, синдром Гертвига-Мажанди (расхождение глазных яблок по вертикали), нистагм, гипотония мышц, ригидность мышц затылка. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга B. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере C. Субарахноидальное кровоизлияние D. Острая гипертоническая энцефалопатия E. Серозный менингит 111 . Мужчина средних лет внезапно, после сна, почувствовал парестезии и слабость в нижних конечностях. При осмотре выявлено нижний спастический парапарез с высокими сухожильными рефлексами, клонусы стоп, патологические стопные знаки, нарушение функции тазовых органов. В анамнезе – обитерирующий эндартериит. Какой наиболее вероятный диагноз? A. * Спинальный инсульт B. Гематомиелия C. Полимиелит взрослых D. Хроническое нарушение спинального кровообращения E. Рассеянный склероз спинальная форма 112 . Больной доставлен бригадой СМП. Жалоб не предъявляет из-за речевых расстройств, не критичен, не адекватен, обращенную речь не понимает. Объективно сопор, гиперемия лица, правосторонний центральный прозомонопарез, девиация языка вправо, правосторонний легкий гемипарез. Грубо выраженный менингеальный синдром. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Геморрагический инсульт в левой гемисфере, русле левой средней мозговой артерии B. Геморрагический инсульт в правой гемисфере, русле правой средней мозговой артерии 122 C. Ишемический инсульт в левой гемисфере русле левой средней мозговой артерии D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Ишемический инсульт в левой гемисфере русле передней мозговой артерии 113 . Пациент доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Вследствие комплексного обследования ему был установлен диагноз: мозговой геморрагический инсульт. Определите объем лечебных мероприятий. A. Мозговые метаболиты, нейропротекторы, ангиопротекторы B. Вазодилататоры, нейропротекторы, дезагреганты, антикоагулянты C. *Ангиопротекторы, ингибиторы протеолитических ферментов, гемостатики D. Мозговые метаболиты, ангиопротекторы, нейропротекторы, гипотензивные E. Венотоники, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты 114 . Пациентка поступила с жалобами на двоение перед глазами, слабость в правых конечностях. При обследовании установлен диагноз ишемический инсульт в стволе. Определите объем лечебных мероприятий: A. Мозговые метаболиты, нейропротекторы, ангиопротекторы B. Вазодилататоры, нейропротекторы, дезагреганты, антикоагулянты C. Мозговые метаболиты, ангиопротекторы, нейропротекторы, гипотензивные D. Венотоники, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты E. *Антикоагулянты, дезагреганты, нейропротекторы, мозговые метаболиты, венотоники. 115 . Мужчина, страдающий артериальной гипертензией, на фоне АД 190/100 мм рт ст, почувствовал головную боль, головокружение, светобоязнь, тошноту. В неврологическом статусе: грубо выраженный менингеальный синдром, парезов, чувствительных расстройств нет. После нормализации артериального давления через 48 часов состояние полностью восстановилось. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ишемический инсульт в левой гемисфере русле левой средней мозговой артерии B. *Острая гипертоническая энцефалопатия C. Геморрагический инсульт в правой гемисфере, русле правой средней мозговой артерии D. Геморрагический инсульт в левой гемисфере, русле левой средней мозговой артерии E. Транзиторная ишемическая атака 123 116 . В клинику доставлен молодой пациент с диагнозом мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт в левой гемисфере. Решено проводить тромболизис. В какие сроки показано проведение этого метода лечения: A. До 6 часов от начала заболевания B. До 12 часов от начала заболевания C. До 1 часа от начала заболевания D. *До 3 часов от начала заболевания E. До суток от начала заболевания 117 . Больной доставлен на приемный покой с подозрением на мозговой геморрагический инсульт. Определите тактику обследования A. *Общеклинические анализы, ликворная пункция, КТ, УЗДГ, консультация нейрохирурга B. Общеклинические анализы, КТ, УЗДГ, консультация окулиста C. Общеклинические анализы, ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ, консультация нейрохирурга D. Общеклинические анализы, УЗДГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ E. Общеклинические анализы, КТ, консультация нейрохирурга. 118 . У женщины внезапно, после сна, развилось интенсивное головокружение, шаткость при ходьбе. При осмотре: скандированная речь. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм вправо, атаксия в правых конечностях, адиадохокинез справа, мышечный тонус низкий в правых конечностях. Ликвор - прозрачный. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Геморрагический инсульт в правой гемисфере, русле правой средней мозговой артерии B. Ишемический инсульт в левой гемисфере русле левой средней мозговой артерии C. Хроническое нарушение мозгового кровообращения D. Ишемический инсульт в левой гемисфере мозжечка E. *Ишемический инсульт в правой гемисфере мозжечка 119 . Больной доставлен на приемный покой с подозрением на мозговой ишемический кардиоэмболический инсульт. Определите тактику обследования. A. Общеклинические анализы, КТ, УЗДГ, консультация окулиста B. Общеклинические анализы, ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ, консультация нейрохирурга C. Общеклинические анализы, УЗДГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ D. Общеклинические анализы, КТ, консультация нейрохирурга. E. *Общеклинические анализы, ликворная пункция, КТ, УЗДГ, ангиография, консультация терапевта 120 . Пациентка поступила с жалобами на слабость, гипестезия в левых конечностях, которые регрессировали через сутки. При обследовании 124 установлен диагноз транзиторная ишемическая атака в правой гемисфере. Определите объем лечебных мероприятий. A. *Антикоагулянты, дезагреганты, нейропротекторы, мозговые метаболиты, венотоники. B. Мозговые метаболиты, нейропротекторы, ангиопротекторы C. Вазодилататоры, нейропротекторы, дезагреганты, антикоагулянты D. Мозговые метаболиты, ангиопротекторы, нейропротекторы, гипотензивные E. Венотоники, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты 121 . Пациент поступил в клинику в состоянии средней тяжести через 2 часа от начала заболевания. При осмотре выявлено правосторонний глубокий гемипарез, нарушение речи. После обследований установлено диагноз мозгового ишемического кардиоэмболического инсульта. Какой из методов лечения можно использовать для лечения пациента? A. * Тромболизис B. Плазмаферез C. Гемосорбция D. Гемодилюция E. Ликворосорбция 122 . Больной 78 лет доставлен в клинику из дома. Со слов сопровождающих родственниковизвестно, что сегодня днем внезапно ослабели правы конечности, перестал разговаривать и понимать обращенную речь. В анамнезе – длительная артериальная гипертензия. При осмотре: неглубокий сопор, ригидность мышц шеи, симптом Кернига положительный с двух сторон, правосторонний глубокий гемипарез с плегией в руке, мышечнй тонус в правых конечностях повышен по спастическому типу, симптом Бабинского справа. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Геморрагический инсульт в левой гемисфере B. *Ишемический атеротромботический инсульт C. Ишемический гемодинамический инсульт D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Ишемический гемодинамический инсульт 123 . Больная 64 лет доставлена СМП из дома в бессознательном состоянии. АД 230/120 мм рт ст. со слов родственников вчера не отвечала на телефонные звонки, сегодня утром найдена лежащей на полу без сознания со следами рвотных масс. В анамнезе гипертоническая болезнь более 15 лет. Состояние тяжелое, кожные покровы красного цвета, липкий пот. Дыхание шумное, частое, ритмичное. Уровень сознания – кома. Ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига с 2 сторон. Зрачки узкие, реакция на свет снижена, левосторонний гемипарез. Ликвор – красный с 3 пробирках. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере головного мозга 125 B. Субарахноидальное кровоизлияние C. Острая гипертоническая энцефалопатия D. *Мозговой геморрагический инсульт в правой гемисфере головного мозга E. Серозный менингит 124 . Больной 68 лет доставлен из дома СМП с жалобами на неловкость и онемение в левых конечностях. Заболел остро сегодня утром, когда появились вышеуказанные жалобы. АД 170/90 мм рт ст. В анамнезе ИБС, трансмуральный инфаркт, фибрилляция предсердий. Состояние средней тяжести, в сознании, контактен. Общемозговой и менингеальной симптоматики нет. Центральный парез лицевого и подъязычного нерва, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского слева, левосторонняя гемигипестезия. При поясничном проколе получен чистый прозрачный ликвор. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ишемический атеротромботический инсульт B. *Ишемический кардиоэмболический инсульт C. Транзиторная ишемическая атака D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Ишемический гемодинамический инсульт 125 . Больной 56 лет жалуется на двоение, онемение правой половины лица, неуверенность в правых и слабость в левых конечностях. Вышеуказанные жалобы беспокоят на протяжении нескольких часов. В анамнезе: сахарный диабет 2 тип, артериальная гипертензия. Об-но: в сознании, адекватен. Общемозговой и менингеальной симптоматики нет. Наутро все симптомы регрессировали. На КТ – очаговой симптоматики нет. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Транзиторная ишемическая атака B. Ишемический атеротромботический инсульт C. Ишемический кардиоэмболический инсульт D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения E. Ишемический гемодинамический инсульт 126 . Женщина 74 года, жалуется на сильную головную боль, светобоязнь, тошноту, слабость в правых конечностях. Состояние тяжелое, глубокое оглушение, речевой контакт затруднен из-за афазии. Держится рукой за голову. Грубо выражен менингеальный синдром. Зрачки равномерные, фотореакция сохранена. Правосторонний гемипарез, мышечный тонус снижен в правых конечностях. Ликвор – кровянистый. КТ – участок повышенной плотности 30х30х25 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ишемический инсульт в правой гемисфере , руле правой средней мозговой артерии B. Ишемический инсульт в левой гемисфере русле левой средней мозговой артерии 126 C. *Геморрагический инсульт в правой гемисфере, русле левой средней мозговой артерии D. Гнойный менингит E. Субарахноидальное кровоизлияние 127 . Пациент 72 года, жалуется на слабость, парестезии в нижних конечностях, онемение в них, нарушение функции тазовых органов. Много лет страдает ИБС с фибрилляцией предсердий. Через сутки симптоматика регрессировала, сила в ногах восстановилась. Какой наиболее вероятный диагноз? A. * Спинальный ишемический инсульт B. Рассеянный склероз спинальная форма C. Острый миелит D. Хроническое нарушение спинального кровообращения E. Гематомиелия 128. Что является экспресс-методом для диагностики субарахноидального кровоизлияния? A. КТ B. МРТ C. УЗДГ D. *Ликворная пункция E. Эхо-ЭГ 129 . Какие, из нижепереисленных подтипов ишемического инсульта не выделяют? A. Атеротромботический B. Гемодинамический C. Лакунарный D. Кардиоэмболический E. *Гемолитический 130 . Для лечения субарахноидального кровоизлияния не используют: A. *Тромболизис B. Блокаторы кальциевых каналов C. Ангиопротекторы D. Гемостатики E. Ингибиторы протеолитических ферментов 131 . Какие из перечисленных патологий не относятся к острым нарушениям мозгового кровообращения? A. инфаркт мозга B. *Обморок C. ТИА D. Субарахноидальное кровоизлияние 127 E. Геморрагический инсульт 132 . Пациент жалуется на онемение правых конечностей, двоение предметов перед глазами. При осмотре обнаружено сходящееся косоглазие, правосторонний гемипарез до 3 баллов. Общемозговой симптоматики нет. Ликвор – прозрачный. Установите диагноз. A. Ишемический гемодинамический инсульт инсульт в левой гемисфере B. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне C. Ишемический кардиоэмболический инсульт в левой гемисфере D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга E. * Ишемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне 133 . Женщина, много лет страдающая головными болями, внезапно, после физической нагрузки упала, потеряла сознание, развился генерализованный судорожный припадок. В неврологиеском статусе определяется сходящееся косоглазие, грубо выраженный оболочечный синдром. Парезов нет. Геморрагический сидром в ликворе. Установите диагноз: A. Мозговой геморрагический инсульт в правой гемисфере головного мозга B. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере головного мозга C. * Субарахноидальное кровоизлияние D. Острая гипертоническая энцефалопатия E. Эпилепсия с генерализованными припадками 134 . Какие препараты не используются для лечения мозгового ишемического инсульта? A. Прямые и непрямые антикоагулянты B. Дезагреганты C. Тромболизис D. * Ингибиторы протеолитических ферментов E. Мозговые метаболиты 135. У пациента, длительно страдающего ИБС, внезапно развился левосторонний прозомонопарез и правосторонний центральный гемипарез с повышенными сухожильными рефлексами и патологическими стопными знаками. Спинномозговая жидкость – прозрачная в 3 пробирках. Установите диагноз: A. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне B. * Ишемический инсульт в стволе, синдром Мийар-Гублера C. Ишемический кардиоэмболический инсульт в левой гемисфере D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга E. Ишемический гемодинамический инсульт инсульт в левой гемисфере 128 136 . Мужчина доставлен в клинику без сознания. АД 190/100 мм рт ст. При осмотре: ЧН – без патологии, парезов нет, СХР равномерные. Ригидность мышц затылка 6 см, симптом Кернига положительный с 2 сторон. Ликвор – чистый. На глазном дне – застойные диски. Через 72 часа – АД 135/70 мм рт ст., симптоматика регрессировала. Установите диагноз. A. * Острая гипертоническая энцефалопатия B. ТИА C. Субарахноидальное кровоизлияние D. Гипертонический криз E. Опухоль головного мозга 137 . Мужчина 67 лет, доставлен в клинику бригадой СМП. При осмотре правосторонний центральный гемипарез в ноге – 1 балл, в руке – 4 балла, правосторонний центральный прозомонопарез, девиация языка вправо. При анализе ликвора – изменений не обнаружено. КТ – определяется гиподенсивный очаг в левом полушарии. Установите диагноз. A. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга B. Ишемический инсульт в правой гемисфере, русле задней мозговой артерии C. Ишемический инсульт в стволе головного мозга D. * Ишемический инсульт в правой гемисфере, русле передней мозговой артерии E. Ишемический гемодинамический инсульт инсульт в левой гемисфере 138. Мужчина, 34 года, во время активной физической нагрузки, почувствовал головную боль, по типу «удара в голову». Доставлен в клинику, где после обследования установлен диагноз субарахноидальное кровоизлияние. Что явилось причиной заболевания? A. Вегето-сосудистая дистония B. Артериальная гипертензия C. Диффузный атеросклероз D. Заболевания крови E. * Аневризма сосудов головного мозга 139 . Больной предъявляет жалобы на затруднения речи, поперхивание при еде, гнусавость голоса. В неврологическом статусе определяется девиация языка влево, глоточный рефлекс отсутствует, дисфония, дизартрия, дисфагия, легкий левосторонний гемипарез. Установите диагноз: A. * Ишемический инсульт в стволе, бульбарный синдром B. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне C. Ишемический кардиоэмболический инсульт в левой гемисфере D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга E. Ишемический инсульт в стволе, синдром Джексона 129 140 . Пожилая женщина доставлена в клинику в тяжелом состоянии. АД 230/120 мм рт ст, пульс 120 уд в мин, дыхание Чейн-Стокса, температура – 40 С. В неврологическом статусе определяется диффузная мышечная гипотония, плавающие глазные яблоки, с-м Парино. Ликвор – кровянистый. Установите диагноз A. Мозговой геморрагический инсульт в в левой гемисфере головного мозга B. * Мозговой геморрагический инсульт в стволе головного мозга C. Гнойный менингит D. Острая гипертоническая энцефалопатия E. Субарахноидальное кровоизлияние 141. Пациент доставлен в клинику с тяжелым головокружением. Со слов больного заболел остро, на фоне повышенных цифр АД, появились вышеуказанные жалобы, стал при ходьбе падать вправо. Инкоординация в правых конечностях. Мышечный тонус С-м Стюарт-Холмса положительный справа. Установите диагноз. A. Ишемический инсульт стволе, вестибулярный синдром B. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне C. * Ишемический инсульт в мозжечке D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга E. Ишемический инсульт в стволе, синдром Валленберга-Захарченко 142. Молодая женщина жалуется на интенсивное головокружение, усиливающиеся при перемене положения тела, сопровождающиеся тошнотой, неоднократной рвотой, шаткость при ходьбе, слабость, онемением в правых конечностях. Вышеуказанные жалобы развились остро, утром, после сна. Из анамнеза известно, что пациентка много лет страдает ревматизмом. Определите диагноз: A. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне B. * Ишемический инсульт стволе, вестибулярный синдром C. Ишемический инсульт в левой гемисфере D. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в стволе головного мозга E. ишемический инсульт в мозжечке 143. Мужчина доставлен бригадой СМП в клинику. При осмотре выявлен грубый оболочечный синдром, очаговой симптоматики не выявлено. После обследования был установлен диагноз: острая гипертоническая энцефалопатия. Назначьте лечение. A. Противоотечные препараты B. Вазодилататоры C. Мозговые метаболиты D. Дезагреганты 130 E. * Гипотензивные препараты 144. Выберите 1 правильное утверждение из нижеперечисленных: A. Острый период ишемического инсульта до 3 месяцев B. Острый период ишемического инсульта 10 дней C. * Острый период ишемического инсульта 21 день D. Острый период ишемического инсульта 14 дней E. Острый период ишемического инсульта 7 дней 145. У больного, перенесшего тяжелую черепно-мозговую травму и находящегося в коматозном состоянии, обнаружены следующие изменения при энцефалографии: A. *Расширение третьего желудочка, признаки ликворной гипертензии; B. Смещение срединных структур на 3 мл; C. Наличие дополнительных Эхо-сигналов без признаков их асимметрии; D. Расширение третьего желудочка, без признаков ликворной гипертензии; E. Смещение срединных структур на 10 мл слева на право с признаками ликворной гипертензии. 146. У больной 22 лет, страдающей головными болями, четко зависящими от менструального цикла и проявляющимися давящей и пульсирующей болью в правой лобно-теменной области, сопровождающейся на высоте боли тошнотой, рвотой. Установите диагноз. A. Пучковая цефалгия; B. Невралгия тройничного нерва; C. Невралгия назо-цилиарного узла; D. Синдром Слудера; E. *Мигрень. 147. Больной, страдающей приступами классической мигрени, рекомендовано следующее лечение: A. Ангиопротективные средства; B. * Ангио- нейропротективные средства; C. Средства, улучшающие микроциркуляцию; D. Иммунопротективные средства, содержащие иммуноглобулин «J» E. Препараты, содержащие алкалоиды спорыньи 148. У больной 20 лет, появились приступы, в момент которых отмечается головная боль, сердцебиение,повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», тремор туловища и конечностей, страх смерти, приступ заканчивается частыми позывами к мочеиспусканию, обильным выделением мочи. Установите диагноз. A. Церебральный арахноидит с вегетативно-сосудистым синдромом; B. Головная боль напряжения; C. Синдром drop-attacks; 131 D. Прогрессирующая вегетативная недостаточность с кризами; E. * Вегетативно-сосудистый криз симпатико-адреналовой направленности. 149. У больного появились приступы, провоцирующиеся переохлождением и проявляющиеся ощущением «онемения» пальцев рук, бледностью кожи и на высоте приступа возникновением боли в них. В неврологическом статусе: черепная иннервация без патологии и выявляется только гиперрефлексия глубоких рефлексов. Установите диагноз A. Двухсторонняя брахиалгия; B. Плексопатия; C. Тунельный синдром; D. Болезнь Вейер-Митчелла; E. *Болезнь Рейно. 150. У пациентки на фоне полного благополучия возникли нарушения аппетита, к которым впоследствии присоединились тошнота, изредка рвота, периодически понос;что в течение месяца привело к снижению веса. Гастро- энтерологические расстройства не выявлены. ЭЭГ- исследование свидетельствовало о дисфункции срединных структур мозга. Установите диагноз A. Стволовой энцефалит; B. Базальный арахноидит; C. Солярит; D. Оптико-хиазмальный арахноидит; E. * Синдром вегетативно-сосудистой дистонии. 151. У больной, 15 лет, после перенесенного стресса появилась головная боль, затем присоединились приступы сердцебиения и ознобоподобного тремора. При осмотре: резко выражена гиперстения, периодически наблюдается гипертермия до 37,5- 38 0 , которая понижается без применения лекарственных средств. В неврологическом статусе легкое дрожание конечностей и гиперрефлексия глубоких рефлексов. Установите диагноз. A. Хронический энцефалит; B. Гипоталамический синдром; C. Базальный лептоменингит; D. Неврозоподобный синдром; E. * Неврастения с синдромом нарушения терморегуляции. 152. У пациентки после перенесенного стресса появились приступы в момент которых возникают судороги конечностей, эмоциональные расстройства (больная плачет, кричит), отмечается повышение артериального давление и сердцебиение. Органическая неврологическая симптоматология при осмотре вне приступа отсутствует. Установите диагноз. A. Гипертоническая болезнь с кризами; 132 B. Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне гипертонической болезни; C. Окклюзия внутренней сонной артерии с кризами; D. Оипоталамический синдром; E. * Истерио-формный синдром. 153. У больного, перенесшего операцию по поводу опухоли, спустя год появилось резко выраженное нарушение настроения по типу ипохондрического, постоянные мысли о предстоящей скорой смерти; повторные исследования не выявили экзацербации основного заболевания; неврологический осмотр свидетельствовал о наличии рассеянной органической симптоматологии. Установите диагноз. A. Неврозоподобный синдром на фоне соматического заболевания; B. Гипоталамический синдром; C. Дисциркуляторная энцефалопатия; D. Хронический энцефалит; E. * Невроз навязчивых состояний на фоне соматического заболевания. 154. У больного после стресса появились приступы головной боли, давящего характера, преимущественно в теменно-затылочной области, стереотипные, длящиеся около часа. Частота приступов в течение последнего месяца увеличилась. Артериальное давление не изменено, неврологический статус без особенностей. Установите диагноз. A. Мигрень; B. Бболезнь Хортона; C. Синдром Слудера; D. Синдром Барре-Льеу; E. * Цефалгия напряжения. 155. У больного в течение длительного времени работающего трактористом, после стресса появились боли в дистальных отделах рук, сопровождающиеся ощущением «онемения» пальцев рук, побледнением; отмечена гипорефлексия глубоких рефлексов и понижено артериальное давление ( 110/70 мм.рт.ст). РВГ выявила нарушение капиллярного кровообращения в конечностях. Установите диагноз. A. Полиневрит; B. Тунельный синдром; C. * Синдром Рейно; D. Синдром Вейер-Митчелла; E. Вибрационная болезнь 156. У больного 35 лет после стресса появились пароксизмы интенсивной боли в левой лобно-височно-лицевой области, сопровождающиеся гиперемией лица, слезотечением, ринореей, длящиеся в течение 35-40 минут, стереотипные, с тенденцией к учащению. Лекарственные препараты 133 ( баралгетас, спазмалгон, целекоксиб, кетанов и др.) практически неэффективны. Установите диагноз. A. Мигрень; B. Прозапалгия; C. Синдром Слудера; D. Синдром Шарлена. E. * Пучковая цефалгия. 157. Больной Р., 58 лет, утром проснулся и обнаружил отсутствие движений в левой половине тела. Вызвал СМП, доктор зафиксировал АД 145/85 мм рт. ст, пульс 84 уд/мин, слабость VII и XII пар ЧМН слева, левостороннюю гемиплегию. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Опухоль мозга B . Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере C . Субарахноидальное кровоизлияние D . Внутримозговая гематома E *. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии 158. Больной Д., 62 года, во время психоэмоциональной нагрузки внезапно потерял сознание, развилась левосторонняя гемиплегия, возникла многократная рвота. Врач СМП выявил АД 210/130 мм рт.ст., пульс 62 уд/мин, гиперемию лица, слабость VII и XII пары ЧМН слева по центральному типу. Какой диагноз наиболее вероятен? A . * Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере B . Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере C . Ишемический мозговой инсульт в правой гемисфере D . Субарахноидальное кровоизлияние E . Опухоль мозга 159. Больной, 42 года, страдает ИБС с постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время подъема по лестнице внезапно потерял сознание, и развилась правосторонняя гемиплегия с односторонним «+» патологическим рефлексом Бабинского справа и слабостью VII и XII пар ЧМН справа по центральному типу. АД 145/85 мм рт.ст., пульс 84 уд/мин, аритмичен. Ликвор без патологической примеси крови. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Опухоль мозга B . Ишемический тромботический мозговой инсульт в левой гемисфере C . *Ишемический тромбоэмболический инсульт в левой гемисфере D . Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере E Субарахноидальное кровоизлияние 160. Больной К., 30 лет, после прыжка в воду с 3-х метровой вышки потерял сознание. При осмотре: сопор, ригидность затылочных мышц +4 см, 134 положительный симптом Кернига (угол 45° с двух сторон). Температура 37,1° С, АД 170/110 мм рт.ст., пульс 80 уд/мин. Ликвор кровянистый вытекает под повышенным давлением. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Опухоль мозга B . Ишемический нетромботический инфаркт мозга в левой гемисфере C . Ишемический нетромботический инфаркт мозга в правой гемисфере D . Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере E . *Субарахноидальное кровоизлияние 161. Больной, 58 лет, доставлен в клинику с улицы, где внезапно упал и потерял сознание. Кожные покровы бледные, АД 160/90 мм рт.ст., пульс 84 уд/мин, аритмичен. Правосторонний глубокий гемипарез, сглажена правая носогубная складка. При LP получен бесцветный прозрачный ликвор без примеси крови, ликворное давление 220 мм вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? A. * Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. Субарахноидальное кровоизлияние 161. Больная, 67 лет. Утром обнаружила слабость в правых конечностях и затруднение речи. Вызвала СМП, было зафиксировано АД 145/75 мм рт.ст., пульс 76 уд/мин, при LP – ликвор бесцветный, прозрачный без примеси крови. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C. * Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. Внутримозговая гематома в левой гемисфере 162. Больная, 56 лет, в течение трех лет страдающая мигренью, легла спать вечером с левосторонней гемикранией. Утром проснулась с чувством легкого онемения в правой половине тела, через сутки обнаружилось нарушение речи. АД 160/90 мм рт.ст, пульс 78 уд/мин. При осмотре – легкая слабость правых конечностей при проведении пробы Баре. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B. * Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. Внутрижелудочковое кровоизлияние 163. Больной, 67 лет, после пробежки за автобусом почувствовал себя плохо, возникло головокружение, затруднение речи по типу дизартрии, слабость в 135 правых конечностях и расходящееся косоглазие за счет левого глаза. АД 160/90 мм рт.ст., пульс 88 уд/мин, ритмичен. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E *. Ишемический инсульт в стволе мозга в русле вертебробазилярной системы. Альтернирующий синдром Вебера 164. У больного Р., 63 лет, через 40 минут после сауны и принятия алкоголя в количестве не менее 150 мл водки развилась слабость в правых конечностях и нарушилась речь. АД 170/100 мм рт.ст., пульс 88 уд/мин. Выявлена слабость VII и XII пары ЧМН справа по центральному типу. В клинику доставлен через 30 часов от начала заболевания. Ликвор бесцветный, прозрачный без примеси крови. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D. * Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере 165. У больного, 66 лет, страдающего ревматизмом, во время поднятия тяжести возникла потеря сознания и развилась слабость в правых конечностях. При осмотре: АД 170/100 мм рт.ст., пульс 97 уд/мин, аритмичен, частичная моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C. *Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. Внутримозговая гематома в левой гемисфере 1 66. У больного, 70 лет, в течение 2 суток постепенно развилось онемение и слабость в правых конечностях, а затем и нарушение речи по типу частичной моторной афазии. АД 130/85 мм рт.ст., пульс 78 уд/мин. Ликвор чистый, бесцветный, давление 180 мм вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. Субарахноидальное кровоизлияние 167. У больного, 69 лет, страдающего эпилепсией с редкими эпиприступами после приема алкоголя, в течение суток имело место три эпиприступа, после 136 которого возникло чувство онемения в правых конечностях, а на вторые сутки – появилась легкая слабость в них,. АД 160/100 мм рт.ст, пульс 88 уд/мин. При ЛП в ликворе – ЛД 235 мм вод. ст., ликвор бесцветен прозрачен, белок 0,33 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние B . Внутрижелудочковое кровоизлияние C . Внутримозговая гематома в левой гемисфере D . Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере E. * Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере 168. Больной, 57 лет, во время психоэмоциональной нагрузки внезапно потерял сознание, возникла многократная рвота, развилась левосторонняя гемиплегия. При осмотре также выявлена ригидность затылочных мышц 4 см, слабость VII и XII пары ЧМН слева по центральному типу, АД 230/130 мм рт.ст. Ликвор кровянистый во всех трех извлекаемых порциях, давление 230 мм вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Ишемический тромбоэмболический инсульт в правой гемисфере B. *Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии C . Ишемический инфаркт мозга в левой гемисфере D . Внутрижелудочковое кровоизлияние E. Субарахноидальное кровоизлияние 169. Больной, 43 года, во время поднятия тяжести внезапно потерял сознание, возникла многократная рвота, горметонические судороги. При осмотре выявлены менингиальные феномены Кернига и Брудзинского и ригидность затылочных мышц. Ликвор кровянистый, равномерно во всех порциях, белок 0,65 г/л, ЛД 275 мм вод. ст. Какой диагноз наиболее вероятен? А. *Субарахноидальное кровоизлияние B . Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии C . Ишемический инфаркт мозга в левой гемисфере D . Внутрижелудочковое кровоизлияние E. Ишемический тромбоэмболический инсульт в правой гемисфере 170. Больная, 48 лет, во время физической нагрузки внезапно потеряла сознание, возникла повторная рвота, резкая гиперемия лица, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: АД 230/140, горметонические судороги, плавающие движения глазных яблок, дыхание Чейн-Стокса, тетраплегия, гипертермия 40,6 С°. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Ишемический инсульт в стволе мозга B . Ишемический инсульт мозга в правой гемисфере C . Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере D. *Внутрижелудочковое кровоизлияние 137 E. Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере 171. У больного, 37 лет, в анамнезе страдающего ревматизмом, во время рубки дров внезапно резко заболела голова, и ослабли левые конечности, через 25 минут врач СМП зафиксировал АД 135/85 мм рт.ст., пульс 79 уд/мин, аритмичный, левосторонний гемипарез до 2 баллов. Диагностировано ОНМК и доставлен в ангиоцеребральный центр через 50 минут от начала заболевания. Какова «ширина терапевтического окна» для максимально возможной эффективности лечения больного? А. До 24 часов B. До 12 часов C. До 6 часов D. До 4,5 часов E. *До 3 часов 172 . У больного, 37 лет, в анамнезе страдающего ревматизмом, во время рубки дров внезапно резко заболела голова, и ослабли левые конечности, через 25 минут врач СМП зафиксировал АД 135/85 мм рт.ст., пульс 79 уд/мин, аритмичный, левосторонний гемипарез до 2 баллов. Диагностировано ОНМК и доставлен в ангиоцеребральный центр через 50 минут от начала заболевания. Какое лечение (дифференцированное) наиболее показано больному при исключении геморрагического характера инсульта в период «терапевтического окна»? A . Нейрохирургическое B . Симптоматическое C . Гирудотерапия D . Ноотропы E. * Тромболитики и прямые антикоагулянты 173 . Какой препарат наиболее показан для проведения тромболизиса путем внутривенного введения больному с ишемическим тромбоэмболическим инсультом в период «терапевтического окна» (до 3 – максимально 4,5 часов от начала заболевания)? A . Гепарин B . Фраксипарин C. *Актилизе D . Урокиназа E. Стрептокиназа 174. Больной, 48 лет, во время игры в большой теннис внезапно потерял сознание, возникла многократная рвота, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: кома I, тетраплегия, плавающие движения глазных яблок, периодически горметония, дыхание Чейн-Стокса, брадикардия, АД 220/120 мм рт.ст. При ЛП получен ликвор с патологической примесью крови. Какой диагноз наиболее вероятен? 138 A . Опухоль мозга B . Ишемический инсульт в стволе мозга C. *Внутрижелудочковое кровоизлияние D . Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере E. Субарахноидальное кровоизлияние 175 . У больной, 25 лет, во время физической активности возникла резкая головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. При осмотре врачом СМП выявлены АД170/110 мм рт. ст., пульс 64 уд/мин, ригидность затылочных мышц 6 см, «+» симптомы Кернига с двух сторон. Ликвор равномерно кровянистый во всех порциях, белок 0,66 г/л в первой и третьей порциях ликвора. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Ишемический инсульт в стволе мозга B . Ишемический инсульт мозга в правой гемисфере C . Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере D. *Субарахноидальное кровоизлияние E. Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере 176. У больного, 55 лет, страдающего эпилепсией, после эпиприступа развился сопор с правосторонней гемиплегией, АД 230/130 мм рт.ст., пульс 62 уд/мин. Ликвор с примесью крови, в первой порции 4200 эр/мм 3 , в третьей порции 3900 эр/мм 3 , общий белок – 2,5 г/л в первой и третьей порциях. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Ишемический инсульт в стволе мозга B . Ишемический инсульт мозга в правой гемисфере C . Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере D . Субарахноидальное кровоизлияние E. * Геморрагический инсульт в левой гемисфере 177. У больного, 46 лет, 6 лет назад перенесшего закрытую ЧМТ, во время физической нагрузки внезапно возникла потеря сознания, рвота и судорожные подергивания в правых конечностях. При осмотре выявлено: сопор, правосторонняя гемиплегия, слабость VII пары ЧМН справа по центральному типу, АД 200/120 мм рт.ст. В ликворе – 1 и 3 порции кровянистые (5500 эр/мм 3 и 6000 эр/мм 3 соответственно), белок – 2,5 г/л в первой и третьей порциях. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Ишемический инсульт в стволе мозга B . Ишемический инсульт мозга в правой гемисфере C. *Геморрагический инсульт в левой гемисфере D . Субарахноидальное кровоизлияние E. Ишемический мозговой инсульт в левой гемисфере 178. У больного, 66 лет, утром во время работы на даче появилось чувство онемения в правой руке, через сутки к этому присоединились легкие нарушения речи. При осмотре врачом СМП обнаружена слабость правой 139 руки в позе Баре, элементы моторной афазии, глубокие рефлексы D>S с верхних конечностей, АД 145/55 мм рт.ст., пульс 84 уд/мин. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние В. Геморрагический инсульт в левой гемисфере C . Ишемический инсульт в стволе мозга D . Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии E. * Ишемический инфаркт мозга в левой гемисфере в корковых ветвях левой средней мозговой артерии 179. У больного, 68 лет, во время сна развилось онемение в левой руке, через сутки развилась слабость в левой руке, АД 150/80 мм рт.ст., пульс 78 уд/мин, глубокие рефлексы S>D с верхних конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Субарахноидальное кровоизлияние В. Геморрагический инсульт в левой гемисфере C. *Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в корковых ветвях правой средней мозговой артерии D . Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере в русле левой средней мозговой артерии E. Ишемический инсульт в стволе мозга 180. Мужчина, 47 лет, внезапно на улице потерял сознание, при осмотре врачом СМП через 20 минут выявлено: сопор, правосторонняя гемиплегия, двухсторонний патологический рефлекс Бабинского, непроизвольное мочеиспускание. АД 230/140 мм рт.ст, пульс 61 уд/мин. При ЭХО-ЭГ – смещение М-ЭХО слева на право на 6 мм. Какой диагноз наиболее вероятен? A . ОНМК в стволе мозга в русле вертебробазилярной системы B . ОНМК в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии C . ОНМК в левой гемисфере в русле левой средней мозговой артерии D . Ишемический тромбоэмболический инсульт в правой гемисфере E. * Геморрагический мозговой инсульт в левой гемисфере в корково- подкорковом веществе в русле левой средней мозговой артерии 181. Спортсмен, 22 года, во время тренировки внезапно ощутил резкую головную боль, возникла рвота, психомоторное возбуждение. При осмотре врачом выявлены: температура 36,7 С°, ригидность затылочных мышц 4 см, положительный симптом Кернига с двух сторон. АД 200/110 мм рт. ст., пульс 61 уд/мин. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Менингит B. *Субарахноидальное кровоизлияние C . Острая гипертоническая энцефалопатия D . Симпатоадреналовый криз E. ОНМК в стволе мозга 140 182. Студентка, 19 лет, во время игры в волейбол на пляже ощутила онемение в левой руке, затем в течение 20-40 минут развился левосторонний гемипарез. В анамнезе ревматизм. Объективно: в сознании, левосторонний гемипарез, глубокие рефлексы S>D, положительный патологический рефлекс Бабинского слева, положительный симптом «складного ножа» слева. АД 135/80 мм рт. ст., пульс 84 уд/мин. Какой диагноз наиболее вероятен? А. ТИА в стволе мозга в русле вертебробазилярной системы В. *Ишемический тромботический инсульт в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии С. Субарахноидальное кровоизлияние D . в русле левой средней мозговой артерии Е. Внутримозговая гематома 183. Грузчик, 56 лет, во время поднятия тяжести внезапно вскрикнул, упустил груз и потерял сознание, упал, ударился головой. При осмотре: сопор, АД 160/100 мм рт.ст., пульс 76 уд/мин, левосторонний гемипарез, положителный патологический рефлекс Бабинского слева, ссадина и подкожная гематома в области затылка, тромбофлебит сосудов нижних конечностей. Какую патологию необходимо исключить в первую очередь? А. Ишемический тромбоэмболический инсульт в правой гемисфере В. Ишемический инсульт в стволе мозга С. Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере D. *Субдуральную гематому Е. Субарахноидальное кровоизлияние 184. Студент в период досрочной сдачи сессии обратился с жалобами на трудности при подготовке к экзаменам, плохую усваиваемость материала, общую слабость. При осмотре выявлен положительный патологический рефлекс Бабинского слева, при ЭХО-ЭГ – смещение М-ЭХО справа на лево на 9 мм. В анамнезе – 4 месяца назад упал с мотоцикла, ударился головой, сознание не терял. Какой диагноз наиболее вероятен? A . Опухоль мозга B . Ишемический мозговой инсульт C . Геморрагический мозговой инсульт D . Субарахноидальное кровоизлияние E. * Хроническая субдуральная гематома 185. Больной, 40 лет, 2 недели назад перенес ветряную оспу. Был доставлен в больницу с жалобами на двоение в глазах, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, слабость и онемение в конечностях, судороги, нарушения равновесия и координации движений, произвольное мочеиспускание. Поставьте предварительный диагноз. А. Рассеяний склероз В. Серозный менингит 141 С. *Острый рассеянный энцефаломиелит D. Вирусний энцефалит E. Гнойный менингит 186. Больной, 40 лет, после перенесенного гриппа обратился к неврологу с жалобами на лихорадку, утомляемость, миалгии. В неврологическом статусе: патологические рефлексы Бабинского, Опенгейма, Жуковского, синкинезия, парапарез нижних конечностей, клонусы стопы и коленных чашечек, повышение мышечного тонуса. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера, имеют одинаковый «возраст». Поставьте предварительный диагноз. A. *Острый рассеянный энцефаломиелит, пирамидный синдром B. Острый рассеянный энцефаломиелит, мозжечковый синдром C. Острый рассеянный энцефаломиелит, экстрапирамидный симптом D. БАС, пирамидный синдром E. Острый рассеянный склероз, пирамидный синдром 187. Больной, 35 лет после, перенесенной ветряной оспы обратился к неврологу. Жалобы на: головную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, утомляемость. В неврологическом статусе: интенционный тремор, адиадохокинез, нистагм, асинергия. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера имеют одинаковый «возраст». Поставьте предварительный диагноз. A. Острый рассеянный энцефаломиелит, пирамидный синдром B. *Острый рассеянный энцефаломиелит, мозжечковый синдром C. Острый рассеянный энцефаломиелит, экстрапирамидный симптом D. БАС, мозжечковый синдром E. Острый рассеянный склероз, мозжечковый синдром 188. Больной, 37 лет, после перенесенного гриппа обратился к неврологу. Жалобы на: тошноту, головную боль, лихорадку. В неврологическом статусе: атетоз, тремор, миоклонии, хорея, дистония. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера, имеют одинаковый «возраст». Поставьте предварительный диагноз. A. Острый рассеянный энцефаломиелит, пирамидный синдром B. Острый рассеянный энцефаломиелит, мозжечковый синдром C. *Острый рассеянный энцефаломиелит, экстрапирамидный симптом D. БАС, экстрапирамидный симптом E. Острый рассеянный склероз, экстрапирамидный симптом 189. Больной, 30 лет, после перенесенного гриппа обратился к неврологу с жалобами на снижение зрения, головную боль, тошноту, лихорадку, рвоту, сонливость. В неврологическом статусе: парапарез нижних конечностей, парастезии. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера, имеют одинаковый «возраст», подвержены слева. Было назначено соответствующее 142 лечение. Через несколько месяцев наступило выздоровление. Поставьте предварительный диагноз. A. * Острый рассеянный энцефаломиелит B. Острый рассеянный склероз C. Вирусный энцефалит D. БАС E. Острый миелит 190. В отделение неврологии поступила 33-летняя пациентка, 4 недели назад перенесла острое респираторное заболевание. Неврологический статус: горизонтальный и вертикальный нистагм, оживление сухожильных рефлексов с наличием патологической ступни рефлексов. Брюшные рефлексы отсутствуют. Нарушение чувства равновесия и координации движений. Гипестезия по проводниковому типу с уровня Th 10, нарушение функции тазовых органом по центральному типу. Укажите, где локализуется патологический очаг? A. Мозжечок B. Продолговатый мозг C. *Ствол головного мозга D. Пирамидная система E. Спинной мозг 191 . В отделение неврологии поступил пациент, который 5 дней назад перенес острое респираторное заболевание. Неврологический статус: периферический гемипарез, синдром Броун-Секара, судороги, недержание мочи. Укажите, где локализуется патологический очаг? A. Мозжечок B. Продолговатый мозг C. Ствол головного мозга D. Пирамидная система E. *Спинной мозг 192. У ребенка, 6 лет, 7 дней назад перенес краснуху, внезапно поднялась температура тела – 39 0 С, судороги, слабость и онемение в конечностях, шаткость при ходьбе, недержание мочи. Неврологический статус: тетрапарез, нарушения равновесия и координации движений, произвольное мочеиспускание. Поставьте предварительный диагноз. A. Рассеяний склероз B. * Острый рассеянный энцефаломиелит, постинфекционный C. Епилепсия D. Острый рассеянный энцефаломиелит, поствакционный E. Серозный менингит 193. Больной, 22 года, после перенесенной ветряной оспы обратился к неврологу с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, судорожные 143 припадки, лихорадку, снижение зрения. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера, имеют одинаковый «возраст». Было назначено соответствующее лечение. Через несколько месяцев наступило выздоровление. Поставьте предварительный диагноз и тип течения? A. * Острый рассеянный энцефаломиелит, монофазный B. Острый рассеянный энцефаломиелит, рекуррентный C. Острый рассеянный энцефаломиелит, мультифазный D. Острый рассеянный склероз, монофазный E. Острый рассеянный склероз, мультифазный 194 . Больной, 25 лет, обратился к неврологу с жалобами на снижение зрения и головную боль. Из анамнеза было известно, что пациент недавно перенес грипп. В неврологическом статусе: гиперемия сосков зрительного нерва, неврит зрительного нерва, нистагм, диплопия, дизартрия, дисфония. На МРТ: гиперинтенсивные очаги, разного размера, имеют одинаковый «возраст». Было выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение. После 30 дней приема последней дозы кортикостероидов было отмечено появление тех же симптомов, которые были во время дебюта заболевания. Поставьте предварительный диагноз и тип течения? A. Острый рассеянный энцефаломиелит, монофазный B. *Острый рассеянный энцефаломиелит, рекуррентный C. Острый рассеянный энцефаломиелит, мультифазный D. Острый рассеянный склероз, монофазный E. Острый рассеянный склероз, мультифазный 195. Больной, 35 лет, обратился к неврологу с жалобами на головную боль, рвоту, тошноту, двоение перед глазами. Объективно: температура тела 39 0 С, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, гемипарез. На МРТ: гиперинтенсивные очаги в белом веществе полушарий, мосту, таламусе, базальных ядрах. Поставьте предварительный диагноз. A. *Острый рассеянный энцефаломиелит B. Острый рассеянный склероз C. Енцефалит D. Менингит E. Арахноидит 196. Больной, 20 лет, был доставлен скорой помощью. Из анамнеза известно, что недавно переболел герпесом. На МРТ: гиперинтенсивные очаги с четкими контурами в белом веществе полушарий, моста, одного «возраста». Анализ ликвора: лимфоцитарный плеоцитоз, повышенный уровень белка, нормальный уровень глюкозы. Поставьте предварительный диагноз. A. Острый рассеянный склероз B. *Острый рассеянный энцефаломиелит C. Енцефалит D. Гнойный менингит 144 E. Серозный менингит 197. Больной, 20 лет, обратился с жалобами на ослабление движений в левой верхней и нижней конечностях. Заболевание ни с чем не связывает. Из анамнеза известно, что недавно переболел ветряной оспой. Какой диагноз наиболее вероятный? A. Инсульт B. Острый рассеянный склероз C. * Острый рассеянный энцефаломиелит D. Опухоль мозга E. Гемиплегичная мигрень 198. Мужчина, 35 лет, обратился к врачу общего профиля в связи с тем, что в течение месяца у него возникают ощущения онемения и покалывания в правых конечностях, ощущение прохождения «электрического тока» в них с последующей потерей сознания. После приступа сознание пациента спутанное, сам припадок пациент не помнит. Поставьте предварительный диагноз. A. *Парчиальные простые сенсорные припадки B. Спазмофилия C. Эпилептический статус D. Вазовагальные состояния E. Панические атаки 199. Студентка, 16 лет, обратилась к врачу общего профиля с жалобами на эпизоды потери сознания, которым предшествует ощущение тошноты, тошноты, «мелькание мушек», звона в ушах. Если успевает принять горизонтальное положение, то сознание не теряет. Такие приступы беспокоят несколько месяцев, чаще при нахождении в душном помещении. В неврологическом статусе патологической симптоматики не выявлено. Пациентка астенического телосложения, отмечаются лабильность пульса, акрогипергидроз. На ЭЭГ - без патологии. Какое состояние развилось у студентки? A. *Вазодепрессорный обморок B. Гипогликемическое состояние C. Синдром Морганьи – Адамса D. Абсанс E. Эпилептический припадок 200. У 35-летнего мужчины после стресса случился генерализованный эпилептический припадок впервые в жизни. Год назад он перенес тяжелую черепно-мозговую травму (потеря сознания около 2-х часов, ретроградная амнезия длилась 1 час). Лечился в нейрохирургическом отделении. Поставьте предварительный диагноз. A. Идиопатическая локально обусловленая эпилепсия 145 B. Височная эпилепсия C. Кожевниковский синдром D. Криптогенная локально обусловленая эпилепсия E. Генерализованная симптоматическая эпилепсия 146 РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная 1. Неврология : учеб. для студ. высш. мед. учеб. заведений IV уровня аккредитации / И. A. Григорова [и др.] ; под ред.: И. А. Григоровой, Л. И. Соколовой. - Киев : ВСВ Медицина, 2016. - 680 с. 2. Неврологія : нац. підруч. для студ. вищ. мед. нав. закл. IV рівня акредитації / I. А. Григорова [та ін.] ; за ред.: І. А. Григорової, Л. І. Соколової. - Київ : Медицина, 2014. - 640 с. 3. Неврологія : підручник / С.М. Віничук, О.А. Мяловицька, Л.А. Дзяк та ін; за ред. С.М. Віничука. - Київ : Здоров'я, 2008. - 660 с. 4. Клінічні задачі з неврології : практикум для студентів медичних ВНЗ / Л. І. Соколова [та ін.] ; ред. Л. І. Соколова. - Вінниця : Нова книга, 2013. - 96 с. 5. Общая неврология. Модуль 1 : учебно-методическое пособие для аудиторной и самостоятельной работы студентов IV курса II международного факультета высших медицинских учебных заведений III- IV уровня аккредитации / А. А. Козелкин, М. В. Сикорская, И. В. Визир [и др.]. – Запорожье : ЗГМУ, 2018. – 160 с. 6. Специальная неврология. Модуль 2 : учебно-методическое пособие для аудиторной и самостоятельной работы студентов IV курса II международного факультета высших медицинских учебных заведений III- IV уровня аккредитации / А. А. Козелкин, М. В. Сикорская, И. В. Визир [и др.]. – Запорожье : ЗГМУ, 2018. – 152 с. Дополнительная 1. Берн М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника : пер. с англ. / под ред. З. А. Суслиной. – 4-е изд. – М. : Практическая медицина, 2009. – 478 с. 2. Болезни нервной системы : рук. для врачей. В 2 т. Т. 1 / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2003. - 744 с. 3. Гехт Б. М. Нервно-мышечные болезни / Б.М. Гехт, Н.А. Ильина. - М. : Медицина, 1982. - 352 с. 4. Гусев Е. И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания : рук. для врачей / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М. : Миклош, 2004. - 540 с. 5. Дифференциальная диагностика нервных болезней : рук. для врачей / под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : Гиппократ+, 2004. - 744 с. 147 6. Лобзин В.С. Менингиты и арахноидиты / В.С. Лобзин. - Л. : Медицина, 1983. - 191 с. 7. Мументалер М. Дифференциальный диагноз в неврологии : руководство по оценке, классификации и дифференциальной диагностике неврологических симптомов / М. Мументалер, К. Бассети, К. Дэтвайлер; пер. нем. [А. В. Кожинова]. - 3-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2012. - 359 с. 8. Скоромец А.А. Неврологический статус и его интерпретация : учеб. рук. для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец ; под ред. М. М. Дьяконова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 255 с. 9. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. В. Триумфов – 17-е изд. - М.:МЕДпресс-информм, 2012. – 264 с. 10. Хронические нейроинфекции / под ред. И. А.Завалишина, Н.Н.Спирина, А.Н.Бойко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 560 с. |