СТУД 5 курс 360 ЖДП ішкі аурулар емтихан тест 2019-2020 - копия. Тс артыны ауыруы жне экгда st сегментіні, бір ммге жне одан кп депрессиясы

• Название: Тс артыны ауыруы жне экгда st сегментіні, бір ммге жне одан кп депрессиясы
• Дата: 02.06.2020
• Размер: 173.24 Kb.
• Имя файла: СТУД 5 курс 360 ЖДП ішкі аурулар емтихан тест 2019-2020 - копия .docx
• Тип: Документы; #127388
• страница: 8 из 9

{

бауырдың алкогольді циррозы, портальді гипертензия, декомпенсация

аутоиммунды генездегі цирроз

бауырдың вирусты циррозы, портальді гипертензия субкомпенсация,

бауырдың вирусты циррозы, компенсация, портальды гипертензия

бауырдың холестатикалық циррозы

}
Науқас 19 жастағы ер адам. Оң жақ қабырға асты ауырлығына, жалпы жағдайының нашарлығына, салмақ жоғалтуына және буындар ауруына шағымданады. Жалпы жағдайының нашарлаған уақытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары сарғыш, телеангиоэктазиялар кездеседі. Шынтақ буынының ішкі аймағынды екпе іздері бар. Бауыры қабырғадан 2,5 см шығыңқы. Көкбауыры пальпацияланбайды. Биохимиялық қан анализі: жалпы билирубин -34,8 мкмоль/л, тимол сынамасы ─ 7,2 ед, ИФА-австралиялық антиген табылған. Диагнозды анықтау қажет:

{

созылмалы вирусті гепатит

аутоиммунды гепатит

бауырдың билиарлы циррозы

коновалов ауруы

жильбер ауруы

}
Науқас С., 52 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға оның оң жақ қолына берілуіне, өт аралас құсуға шағымданады. Объективті: тәбетінің жоғарылауы, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, Ортнер симптомы оң. Қанында: лейкоциттер – 9 мың, ЭТЖ 26 мм/сағ. Өтті тексеру нәтижесі бойынша: үш порциясындада – көп мөлшерде лейкоциттер, 4 –ші порцияда лямблиялар анықталған. Емдеу әреткетіңіз:

{

метронидозол

ампициллин

аллохол

но-шпа

мотилиум

}
52-жастағы ер адам , созылмалы алкоголизммен ауырады, қабылдау бөліміне қан аралас құсыққа шағымданып түсті. Объективті: Тері жамылғысы айқын бозарған. АҚ 86/56 мм.с.б. Тік ішек арқылы қарағанда мелена анықталды. ЖҚА: нормохромды анемия. Гемодинамикалық көрсеткіштерді қалпына келтіру үшін инфузиялық ем жүргізілген. Бірінші кезектегі зерттеуді жүргізу керек?

{

асқорыту жолының жоғарғы бөлігінің эндоскопиясы

іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

жатқан және тұрған күйде іш қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясы

асқорыту жолының жоғарғы бөлігінің контрастты рентгенографиясы

іш қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясы

}
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның ұстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жұрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ҚЖА: ЭТЖ жоғарылаған. Диагнозды атау керек.

{

созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
созылмалы гастрит
асқазанның ойық жарасы

бауыр циррозы

}
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт қапшығында тастар, өт қапшығы тығыздалған. Науқастың диагнозын анықтау қажет:

{

калькулезді холецистит

калькулезді емес холецистит

холедохолитиаз

созылмалы панкреатит

созылмалы гепатит

}
Кеш, түнгі және аштық ауырсынулар тән:

{

асқазанның жоғарғы бөлігінің жарасы

он екі елі ішектің жарасы

асқазанның жоғарғы бөлігінің жарасы

атрофиялық гастрит

рефлюкс-эзофагит

}
Асқазан жарасының асқынуы:

{

эзофагит

гастрит

перфорация

панкреатит

холецистит

}
Терінің қышуы келесі ауруға тән:

{

холестаздық сарғаю

паренхиматозды сарғаю

гемолиздық сарғаю

медикаментозды сарғаю

зәрлік синдромы

}
Он екі елі ішек жарасына тән симптомды атаңыз:

{

диарея

кеш ауырсыну

портальді гипертензия

геморрагиялық синдром

цитолиз синдромы

}
Еркек 40 жаста, эпигастрий аймағында ұзақ ауырсынуға, арқаға қарай иррадиациямен және оң жақ қабырға астының қатты ауырсынуына шағымданады. УДЗ: ұйқы безі өзгерген және

созылмалы холецистит көріністері. Берілген патологияда қандай лабораторлы көріністер ақпаратты болады?

{

қанда және зәрде амилаза деңгейі

қанның трансаминаза деңгейі

гипергликемия

қанда сілтілі фосфатаза деңгейі

лейкоцитоз

}
Ішектік диспепсия синдромына жататын симптомдар:

{

құсу

лоқсу

іштің өтуі

қыжылдау

ықылық ату

}
Созылмалы холециститке тән белгілері:

{

сол қабырға астының ауырсыну

оң қабырға астының ауырсынуы

қан аралас құсық

буынның ісінуі

белдеме тәрізді ауырсыну

}
Холестаздың биохимиялық анализінің белгілеріне жатады:

{

тікелей билирубиннің жоғарылауы

фермент аст жоғарылауы

гипергаммаглобулинемия

гипоальбуминемия

фермент алт жоғарылауы

}
Науқас А., 40 жаста, вирусты этиологиялы бауыр циррозымен диспанмерлік есепте тұрады. Науқасқа тағайындалмайды:

{

анальгетиктер

гепатопротектор

вирусқа қарсы дәрі

цитостатиктер

дезинтоксикациялық

}
Науқаста созылмалы гепатит. Көрсетілген препараттардың қайсысы тағайындалады?

{

гепатопротекторлар

антибиотиктер

гипотензивті преператар

ферменттер

минералдар

}
Бауыр циррозына тән симптом:

{

медуза басы

грефе

көбелек

мысық арқасы

мысық пырылы

}
Науқаста өт қуысының тастары бар екені анықталды және оң қабырғалар астында ұстамалы ауырсынулар мазалады. Төменде көрсетілген тағамдардың қайсысын қабылдаған кезде аурудың өршіуіне әкеледі?

{

қуырылған балық

қайнатылған ет

буға піскен ет

пісірілген алма

сүт тағамдары

}
Құрсақ қуысының ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу алдында науқасты дайындау тәртібі:

{

зерттеу болатын күні таңертең аш қарынға келу

сифонды клизма жасау

тазалау клизма жасау

зерттеу алдында контрасты затты енгізу

гипертониялық клизма жасау

}
Науқаста жедел лейкозбен ауырады. Лейкограммада анықталады:

{

бластты клетканың көбеюі

нейтрофилез

лимфоцитоз

тромбоцитоз

эритроцитоз

}
Науқаста жедел лейкоз лейкемиялық стадиясында анықталды. Осы кездегі лейкограмманың ерекшелігі:

{

лейкемиялық ойық

нейтрофилез

лимфоцитоз

тромбоцитоз

эритроцитоз

}
31 жастағы науқаста лимфа түйіндері ұлғайған, қан анализінде және сүйек кемігінде лимфоцитоз анықталды. Науқаста қандай ауру деп ойлайсыз.

{

созылмалы лимфолейкоз

жедел лейкоз

лимфогранулематоз

миеломды ауру

созылмалы моноцитарлы лейкоз

}
22 жастағы науқаста жедел лейкоз лейкемиялық стадиясында анықталды. Лейкограммада: лейкемиялық ойық (зияние), бластты клеткалар. Бұл қандай ауру:

{

қатерлі ісік

регенерациялық прцесс

қабыну процесі

жұқпалы ауру

функционалды бұзылыс

}
25 жастағы науқаста темір жетіспеушілік анемия. Қанның жалпы анализінде:

гемоглобин төмендеген, гипохромия, пойкилоцитоз анықталған. Пойкилоцитоз-бұл эритроциттердің ........:

{

пішінінің өзгеруі

диаметрлерінің әртүрлілігі

түсінің әртүрлілігі

ішінің түсінің өзгеруі

ішінде қосындылардың болуы

}
33 жастағы науқаста темір жетіспеушілік анемия. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин төмендеген, гипохромия, анизоцитоз анықталған. Анизоцитоз-бұл эритроциттердің ........:

{

диаметрлерінің әртүрлілігі

пішінінің өзгеруі

түсінің әртүрлілігі

ішінің түсінің өзгеруі

ішінде қосындылардың болуы

}
35-жастағы әйел адам созылмалы энтеритпен ауырады. Салмақ жоғалтқан, қан анализінде гипопротеинемия, гипохромды анемия. Қан сары суындағы темір төмендеген. Қандай ем тағайындайсыз?

{

феррум лек бұлшықетке

сорбифер дурулес

фолий қышқылы ішке

эритроцитарлық масса

лактоферрин

}
Науқас 45 жаста емханаға мынадай шағымдармен келді: жалпы әлсіздік, ентікпе, құлағының шулауы. Объективті: тері бозарған, бұлшық еттері семіген. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ, жүрек тондары тұйықталған, пульс 90 минутына. Тілі тегіс, «таңқурай» түсті. Пальпацияда бауыр мен көкбауыр ұлғайған. Қан анализіндегі мүмкін болатын өзгерістер:

{

жолли денешіктері мен кебот сакиналары

лейкоцитоз, пойкилоцитоз

лимфоцитоз, анизоцитоз

ретикулоцитоз, гипохромия

панцитопения, гиперхромия

}
Темір тапшылықты анемияға тән синдром:

{

анемиялық

нефротикалық

ісіну

гипертониялық

нефритикалық

}
Ұзақ көп менустрациялар қай жағдайдаға алып келеді?

{

апластикалық анемия

гипопластикалық анемия

гемолиздік анемия

теміртапшылық анемия

геморрагиялық диатез

}
Жалпы тәжірибелі дәрігерге 27 жастағы әйел жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, басының айналуы, тырнақтарының сынғыштығымен шағымданып келді. Қан анализінде: гемоглобин – 89 г/л, түстік көрсеткіш – 0,81, эритроцит – 3,2 х 10⁹г/л, сары судағы темір деңгейі–9 мкмоль/л. Сары судың темір байланыстыру қабілеті – 76 мкмоль/л. Екіншілікті алдын-алуда қолданылатын тиімді препарат:

{

тардиферрон

аскорбин қышқылы

тиамин бромиді

пиридоксин гидрохлорид

пирацетам

}
Науқас Д., 28 жаста, қайталанатын мұрыннан, қызыл иектен қан ағуға, күшті әлсіздікке, ентігуге, қызбаға шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозарған, бүкіл денесінде көгерулер анықталады, лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қалған органдары өзгеріссіз. Қан анализінде: Hb-59 г/л; Эр.-2.1х10¹²/л; ТК-0.9; Лейк.-1.6х10⁹/л; Тромб.-21х10⁹/л.Миелограммада: майлы сүйек миы мен май арақатынасы 90%:10%. Қандай болжам диагноз?

{

жедел миелолейкоз

жедел эритромиелоз

апластикалық анемия

созылмалы миелолейкоз

тромбоцитопениялық пурпура

}
Науқас әйел Е., 74 жаста ОДА дәрігеріне жалпы әлсіздік, бас айналу, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну, тамақтан кейін ауырлық сезімі, сасық иіспен кекіру шағымдарымен келді. Объективті: терісі бозарған, склерасы сарғайған, шамалы спленомегалия, аяқтарының «шұлық» тәрізді сезімталдығының төмендеуі. ЖҚА: Нв -83 г/л; ТК-1,2; Эр.-2,5х10¹²/л;   лейк.–3,2х10⁹/л; тромб.-150х10⁹/л;   ретикулоциттер–0,2%; билирубин-42 ммоль/л (тікелей емес фракция 33 ммоль/л). Қандай болжам диагноз?

{

витамин В12 тапшылық анемия

созылмалы гепатит

гемолитикалық анемия

созылмалы атрофиялық гастрит

теміртапшылық анемия

}
Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады. индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л лейкоциттер 6,8-10⁹/л, ЭТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Григерсен реакциясы (-) теріс. Анемияның себебін айтыңыз:

{

гипохромды анемия, ревматоидты артриттен болған

стероидты емес ҚҚП-пен ассоцирленген гастропатиядағы асқазан-ішектен қан кету

метотрексаттын фонындағы фолий жетіспеушілік анемия

гипопластикалық анемия

гемолитикалық анемия

}
Темір тапшылықты анемияға бейім адамдар алдымен аста қолданады:

{

алманы

сүтті

етті

алхоры

нанды

}
15 жастағы науқасты тексергенде жүрек ұшы түрткісінің солға ығысуы, жүрек мықынының тегістелуі анықталды. Жүрек ұшында І тон әлсіреген, сол жерде систолалық шу, қолтық астына тарайды, үшінші тыңдау нүктесінде ІІ тонның акценті. Сіздің тұжырымыңыз:

{

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: митральді қақпақтар шамасыздығы; өкпелік гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: үшжармалы қақпақтар шамасыздығы, артериялық гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: сол жүрекше қарыншалық тесіктің стенозы, өкпелік гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта қақпақтарының шамасыздығы, артериялық

гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта сағасының стенозы, артериялық гипотензия

}
Митральді стеноздағы белсенді өкпелік гипертензия белгілері:

{

өкпенің орталық типті іркілісі

қанның белгілі минуттық және лақтыру көлемінің төмендеуі

өкпе артериясының эхокг немесе зондылағанда анықталатын қысымның жоғары айырмашылығы (градиенті)

сол жүрекше мен жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясыныңЭКГ белгілері

барлық аталғандар

}
19 жастағы науқасты тексергенде жүректің жоғарғы шегінің жоғары ығысуы, жүрек мықынының айқын тегістелуі анықталды. Жүрек ұшында І тон сартылдаған, сол жерде диастолалық шу, үшінші тыңдау нүктесінде ІІ тонның акценті мен Грэхем-Стилдің диастолалық шуы. Сіздің тұжырымыңыз:

{

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: сол жүрекше-қарыншалық тесіктің стенозы, өкпелік гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: митральді қақпақтар шамасыздығы; өкпелік гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: үшжармалы қақпақтар шамасыздығы, артериялық гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта қақпақтарының шамасыздығы, артериялық гипертензия

жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта сағасының стенозы, артериялық гипотензия

}
Митральді стенозы бар науқастарда комиссуротомияның көрсетпелеріне жатады:

{

сол АВ тесік диаметрінің 1,5см²және одан кіші болуы

жүрекшелер фибрилляциясы

қанайналым шамасыздығы

тромбоэмболиялар

сол қарынша гипертрофиясы

}
Митральді протез имплантациясынан кейін антикоагулянттармен ем жүргізіледі:

{

жүргізудің қажеті жоқ

отадан соң 1 ай барысында

отадан соң 2 ай барысында

отадан соң 10 жыл барысында

өмір бойына

}
Аорта қақпақтарының шамасыздығы дамитын себептерді белгілеңіз:

{

миокардтың инфаркті

гипертрофиялық КМП

рестрикциялық КМП

ревматизм

ревматизмдік емес миокардит

}
Анамнезінде мерез ауруы болған ер кісіде оң екінші қа ІІ тонныңәлсіреуі мен диастолалық шу естілді; АҚ 16040 мм сын. бағ. ЭКГ сол қарынша гипертрофиясы. Жүре дамыған ақауды анықтаңыз:

{

сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы

митральді қапақтардың шамасыздығы

үшжармалы қапақтардың шамасыздығы

аорталық қапақтардың шамасыздығы

аорта сағасының стенозы

}
Үлкен пульстік қысым, тамырлар үстіндегі Траубенің қос тоны мен Дюрозьенің шуы, жылдам және биік пульс, басының шайқалуы тән:

{

митральді стенозға

аорта қақпақтарының шамасыздығына

аорта сағасыныңстенозына

үш жармалы қақпақтарының шамасыздығына

тума ақау – фалло тетрадасына

}
Митральді стенозы бар науқастарда келесі ырғақ бұзылысы жиі дамиды:

{

атриовентрикулярлы диссоциация

қарыншалық пароксизмдік тахикардия

қарыншалар фибрилляциясы

жүрекшелер фибрилляциясы мен дірілі

қарыншалық экстрасистолия

}
Науқас 45 жаста, оң жақ табанның бірінші саусағындағы қатты ауырсынуға, тері түсінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезі бойынша: жақында алкоголь қабылдаған. Осы көрініс артиттің қандай түріне тән:

{

подагралық

ревматикалық

остеоартрозды

ревматоидты

туберкулезді

}
Қолайлы даму және буын деструкциясының болмауы, ұшпалы ауырсыну қандай артритке тән: