Главная страница
Навигация по странице:

  • Рекомендуется

  • Комментарии

  • Туберкулез у детей


    Скачать 474.09 Kb.
    НазваниеТуберкулез у детей
    Дата26.11.2021
    Размер474.09 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаKR-tuberkulez-u-detey.docx
    ТипДокументы
    #283122
    страница6 из 21
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

    Иныедиагностическиеисследования



    2.5.1 Иммунодиагностика

    Иммунодиагностика(специфическиедиагностическиетестысприменениемантигеновмикобактерийтуберкулеза)проводитсясцельювыявлениясенсибилизацииорганизма(инфицирования)кмикобактериямтуберкулезаиявляетсяприоритетнымметодомвыявлениятуберкулезнойинфекцииудетей[1].Основныеиммунодиагностическиепрепараты:аллергентуберкулезныйочищенныйвстандартномразведении(очищенныйтуберкулин), биологическая активность которого измеряется в туберкулиновых единицах (проба Манту с 2ТЕ)[2];аллергентуберкулезныйрекомбинантный(АТР)встандартномразведении**(белокСFР-10-ЕSАТ-60,2мкг).ВнастоящеевремяпробаМантус2ТЕприменяетсядляотборалицнаревакцинациюБЦЖивыявленияпериодапервичного инфицирования у детей в возрасте до 7 лет включительно, с 8 до 14 лет включительно проводитсяпробасАТРсцельюскринингатуберкулеза [2].

    С целью формирования групп высокого риска развития туберкулеза и диагностики заболевания применяется АТР[33-35]либоальтернативныетестыinvitro-IGRA-тесты[36].

    • Рекомендуется детям с подозрением по клинико-рентгенологическим признакам на туберкулез включение внутрикожной пробы с АТР и/или альтернативных тестов in vitro в комплексное клинико-лабораторное и рентгенологическое обследование пациента для установления диагноза при отсутствии бактериовыделения [11, 34].

    Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)


    Комментарии: ПоложительныйрезультатпробсАТРи/илиinvitroсвидетельствуетвпользуактивнометаболизирующей популяции МБТ (размножающихся), что требует более тщательного обследования в планеисключениялокальнойформытуберкулеза,вчастности,выполнениеМСКТоргановгруднойклетки[35].

    Необходимоучитывать,чтоиммунологическиедиагностическиетестыудетейсВИЧ-инфекциейприколичествеCD4-лимфоцитовменее350-200клеток/мклнемогутбытьинформативнымметодомдиагностикитуберкулеза,посколькупрактическив90-95%случаевдаютотрицательныйрезультатприустановленном

    диагнозетуберкулеза[37,38].

        1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


    написать администратору сайта