Туберкулез у детей. Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей. Туберкулёз у детей

• Название: Туберкулёз у детей
• Анкор: Туберкулез у детей
• Дата: 14.10.2021
• Размер: 83.94 Kb.
• Имя файла: Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей.docx
• Тип: Реферат; #247483
• страница: 10 из 11

Пятый (V) режим химиотерапии (режим химиотерапии ШЛУ туберкулеза)

назначают всем больным туберкулезом с установленной ЛУ микобактерий к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и одному из аминогликозидов/или полипептиду (канамицину или амикацину или капреомицину) одновременно.

Режим лечения в интенсивной фазе больного ШЛУ ТБ включает:

• 
  Аминогликозид или полипептид (канамицин, амикацин или капреомицин). При наличии устойчивости к препаратам из группы аминогликозидов, препаратом выбора является капреомицин. При сохраненнной чувствительности к аминогликозидам оправдано использование амикацина или канамицина.
  
• 
  Препарат из группы фторхинолонов (предпочтительно моксифлоксацина).
  
• 
  Пероральные противотуберкулёзные препараты основного ряда с сохраненной чувствительностью. Пиразинамид используется на протяжении всего курса лечения с учетом переносимости. При сохранении лекарственной чувствительности к этамбутолу он применяется на протяжении всего курса лечения.
  
• 
  Бактериостатические противотуберкулезные препараты резервного ряда (этионамид/протионамид, циклосерин, аминосалициловая кислота). Циклосерин /теризидон и аминосалициловая кислота используют на протяжении всего курса лечения с учетом переносимости.
  
• 
  По возможности (с учетом возраста, сопутствующей патологии, сроков применения и др.) препараты широкого спектра действия с антимикобактериальной активностью: линезолид, амоксициллин-клавуланат, кларитромицин, имимпенем/циластатин (предпочтение должно быть отдано антибиотику класса оксазолидинонов (линезолиду).
  

Режим лечения в интенсивной фазе больного ШЛУ ТБ включает минимум 5- 6 ПТП.
В фазу продолжения применяют минимум 4 противотуберкулезных препарата, по возможности к которым сохранена чувствительность; пиразинамид, циклосерин/теризидон включают не зависимо от чувствительности МБТ к ним. При ограниченных процессах при невозможности назначения фторхинолонов в фазу продолжения можно оставить три ПТП - пиразинамид, аминосалициловая кислота циклосерин/теризидон или протионамид/этионамид или этамбутол, при сохранении к нему чувствительности.

Длительность интенсивной фазы при ШЛУ ТБ 6-8 месяцев или более до получения четырех отрицательных результатов посева на жидких и/или твердых средах .

Общая длительность лечения больных ШЛУ ТБ не менее 24 месяцев.