Туберкулез у детей. Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей. Туберкулёз у детей

• Название: Туберкулёз у детей
• Анкор: Туберкулез у детей
• Дата: 14.10.2021
• Размер: 83.94 Kb.
• Имя файла: Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей.docx
• Тип: Реферат; #247483
• страница: 5 из 11

Течение ТВГЛУ может быть неосложненным и осложненным. Осложненное течение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

Осложнения	Механизм развития			Особенности клинической картины
1.Туберкулезбронха	В месте контакта ВГЛУ со стенкой бронха формируется свищ, бронхогенное распространение МБТ			Может бактериовыделение	быть
2.Бронхолегочное поражение	Увеличенные ВГЛУ, либо казеозные массы, выделяясь через свищи, перекрывают частично или полностью просвет бронха, формируется ателектатическое воспаление легочной ткани.			Выражен синдром интоксикации, может быть бактериовыделение
3.Плеврит	Аллергическое воспаление, выражен экссудативный компонент			Выражен синдром интоксикации, одышка, выраженные воспалительные изменения в анализе крови
4.Диссеминация	Гематогенное и лимфогенное распространение МБТ в легкие и другие паренхиматозные органы			Общее состояние тяжелое, выражена одышка, развивается дыхательная недостаточность
5.Первичнаякаверна	Казеозное расплавление пораженных ВГЛУ с вовлечением окружающей легочной ткани			Выражена интоксикация
6.Казеозная пневмония	Распространенное легочной ткани казеоза	с	поражение преобладанием	Состояние дыхательная недостаточность	тяжелое,

Лечение туберкулеза у детей

Лечение должно быть комплексным, химиотерапия – основной метод лечения туберкулеза. Противотуберкулезные препараты (ПТП) назначаются в максимальных терапевтических дозах, соответствующих возрасту.

Общие принципы химиотерапии туберкулеза

1. 
   Химиотерапия проводится в 2 фазы: фаза интенсивной терапии и фаза продолжения лечения.
   

• 
  Фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное сокращение популяции микобактерий туберкулеза и профилактику развития лекарственной устойчивости возбудителя.
  
• 
  Фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей пациента.
  

2. 
   Препараты, применяемые в лечении туберкулеза, подразделяются на противотуберкулезные препараты первого ряда, основные - изониазид, рифампицин, рифабутин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин; противотуберкулезные препараты второго ряда, резервные (препараты выбора для лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий) - канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота, и препараты третьего ряда (с предполагаемой антимикобактериальной активностью) - линезолид, амоксициллина клавуланат, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем.
   
3. 
   Режим химиотерапии – это комбинация противотуберкулезных препаратов, длительность и кратность их приема, сроки и содержание контрольных исследований, а также организационные формы проведения лечения.
   
4. 
   В процессе химиотерапии обязателен непосредственный контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов.
   
5. 
   Назначается сопутствующая терапия для предотвращения и коррекции побочных действий препаратов, симптоматическая и патогенетическая терапия.