Туберкулез у детей. Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей. Туберкулёз у детей

• Название: Туберкулёз у детей
• Анкор: Туберкулез у детей
• Дата: 14.10.2021
• Размер: 83.94 Kb.
• Имя файла: Нетёсов ДП реферат туберкулёз у детей.docx
• Тип: Реферат; #247483
• страница: 6 из 11

Режимы химиотерапии

Режимы ХТ общие для взрослых и детей. Выбор режима осуществляется на данных анамнеза (характер спектра ЛУ МБТ у источника, форма туберкулеза у источника и т.д.), характера течения туберкулезного процесса на момент выявления, спектра лекарственной устойчивости МБТ при получении и исследовании мокроты, возраста ребенка. До назначения лечения и получения результатов лекарственной чувствительности важно правильно определить, относится ли пациент к группам высокого риска МЛУ ТБ

Группы высокого риска МЛУ ТБ:

• 
  заболевшие из достоверного контакта с больным МЛУ МБТ или хроническим больным с бактериовыделением, или из «очага смерти от туберкулеза»;
  
• 
  больные туберкулёзом, ранее получавшие 2 и более неэффективных курсов химиотерапии туберкулеза;
  
• 
  больные с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения;
  
• 
  больные с прогрессированием процесса: отрицательной клинико- рентгенологической динамикой и/или сохранением или появлением бактериовыделения на фоне лечения и при невозможности определения ЛЧ МБТ (нет мокроты, нет ускоренных молекулярно-генетическим методов)
  
• 
  в отдельных случаях остропрогрессирующие процессы.
  

Режимы химиотерапии

Режим	Фазы курса химиотерапии
	Интенсивная	Продолжения
I	2-3 H R Z E/ S/Аm	4*H R / 4*H R E 5**H R E
II	3 Кm /Аm [Cm] R Z Fq [E]	6-9 R Z Fq [E] [Pto/Eto]
	[Pto/Eto]
III	2-3 H R Z E	4*H R E 5**H R E
IV	6 Z Km/Аm/ Cm[E] Lfx Cs/Trd PAS Pto/Eto [Mfx]	12-18 Z[ E] PAS Pto/Eto Cs/Trd Lfx [Mfx]
V	8Cm Mfx Z Cs/Trd PAS Lzd [E ] [Pto/Eto] [Amx Imp Сlr Mp]	12-18 Mfx Z Cs/Trd PAS Lzd [E ] [Pto/Eto] [Amx Imp Сlr Mp]

Примечания.

* При туберкулезе органов дыхания для впервые выявленных больных

** При туберкулезе органов дыхания для случаев после прерванного лечения, рецидива или категории прочие случаи повторного лечения (за исключением после неудачи)
Сокращения: H – изониазид, R – рифампицин, Rb – рифабутин, Z – пиразинамид, E – этамбутол, , Km – канамицин, Am – амикацин, Pto – протионамид, Еto – этионамид, Cm – капреомицин, Fq –фторхинолон Lfx – левофлоксацин, Mfx – моксифлоксацин, Cs – циклосерин, Trd – теризидон, PAS – аминосалициловая кислота, Lzd- линезолид, Amx – амоксициллин с клавулановой кислотой, Imp - имипенем с циластатином, Clr – кларитромицин, Mp - меропенем