У пациента заподозрено наличие синдрома Фредерика. Данное состояние
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Апластическая анемия Гемофилия Геморрагический васкулит Железодефицитная анемия *E. Болезнь Верльгофа 62. Больной 20 лет поступил в клинику на 7-й день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, тёмную мочу, однократную рвоту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38°С в течение 2-х дней. Три недели назад на рыбалке пользовался одной посудой с друзьями. Объективно: вялый, t°-36,8°С, кожа и склеры желтушны, печень выступает из-под края рёберной дуги на 3 см, чувствительна при пальпации; селезёнка пальпаторно не определяется. Моча тёмная, кал частично ахоличен. Какой наиболее вероятный диагноз? Кишечный иерсиниоз Гемолитическая анемия Лептоспироз Инфекционный мононуклеоз *E.Вирусный гепатит А 63. Больная 29 лет в течение 2 месяцев жалуется на боли в левой половине грудной клетки, кашель, одышку, повышение температуры тела до 39,6°С. Объективно: левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, ослабление везикулярного дыхания и укорочение перкуторного звука слева. Рентгенологически определяется округлая тень в нижней доле левого лёгкого. Какой наиболее вероятный диагноз? Гнойный плеврит Хроническая пневмония *C.Абсцесс лёгкого Рак лёгкого Эмпиема плевры 64. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения участка. Какие мероприятия по вторичной профилактике заболеваний он должен внести в этот план? A. Устранение причин возникновения заболеваний *B.Предотвращение осложнений заболеваний Улучшение условий жизни населения Предупреждение возникновения заболеваний Проведение реабилитационных мероприятий 65. Женщина 46 лет проснулась в 3 часа утра от резкой боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. Беспокойна, дважды была рвота, ощущает жар и потливость. Температура 39. 0 С. Объективно: напряжение мышц живота в правом подреберье. Какой наиболее вероятный диагноз? Желчнокаменная болезнь Нестабильная стенокардия *C.Острый холецистит Доброкачественная стриктура общего желчного протока Язвенная болезнь 66. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые обнаружен сахарный диабет. Корригировать глюкозу крови с помощью диеты не удалось, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Какой препарат оптимальный в данном случае? *A. Сульфаниламидные сахароснижающие препараты B. Бигуаниды в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами Инсулин в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами Инсулин Бигуаниды 67. Больная 63 лет оперирована по поводу многоузлового эутиреоидного зобабольших размеров. С техническими трудностями вынужденно выполнена субтотальная резекция обеих долей щитовидной железы. На 4-й день после операции появились судороги мышц лица и верхних конечностей, боль в животе. Положительные симптомы Хвостека и Труссо. Чем, наиболее вероятно, обусловлено такое состояние больной? Послеоперационный гипотиреоз Трахеомаляция Тиреотоксический криз Повреждение возвратного нерва *E. Недостаточность паращитовидных желез 68. Для проведения периодического медицинского осмотра рабочих химического завода по производству хром- и никельсодержащих минеральных соединений создана врачебная комиссия в составе: терапевт, дерматолог, травматолог, окулист, невропатолог, иммунолог, хирург, отоларинголог, гематолог. Определите минимальный состав врачебной комиссии с учётом особенностей выпускаемой заводом продукции: *A. Отоларинголог, терапевт, дерматолог Терапевт, гематолог, окулист Терапевт, окулист, невропатолог Терапевт, иммунолог, хирург Терапевт, дерматолог, травматолог 69. Мужчина 58 лет, злоупотребляющий алкоголем и табакокурением, поступилв больницу с жалобами на постоянный кашель и одышку. За последнее время похудел. При осмотре шейные лимфатические узлы увеличены, плотные, но ткани над ними не напряжены. На рентгенограмме органов грудной клетки – фиброз верхней доли левого лёгкого, левосторонний плеврит. Плевральная жидкость соломенного цвета с содержанием белка 52 г/л и большим количеством лимфоцитов. Злокачественные клетки не обнаружены. При посеве плевральной жидкости через неделю - роста нет. Какойнаиболее вероятный диагноз? Атипичная пневмония Бронхоэктатическая болезнь Саркоидоз *D.Туберкулёз лёгких E. Системная красная волчанка 70. Больная 22 лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД- 110/70 мм рт.ст., Ps- 78/мин, t°- 37,0°С. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3x4 см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Киста правого яичника *B. Прогрессирующая трубная беременность Острый аппендицит Маточная беременность Прерванная трубная беременность 71. Женщина 31 года в течение 3-х лет жалуется на боль и припухлость лучезапястных и пястно-фаланговых суставов, утреннюю скованность до 1,5 часов. Две недели назад появились боль, припухлость и покраснение коленных суставов, повышение температуры тела до 37,5°С. При обследовании внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Установлен диагноз - ревматоидный артрит. Какие изменения на рентгенограммах суставов наиболее вероятны? Остеолиз эпифизов Многочисленные краевые остеофиты Сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз Кисты в субхондральной кости *E.Сужение суставной щели, узуры 72. После ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты, у больного с переломами костей предплечья возник отёк кисти и пальцев, боль, нарушение чувствительности. Какой должна быть тактика врача? *A.Разрезать бинт, которым фиксирована лонгета Назначить анальгетики и мочегонные Повторить репозицию Снять гипсовую повязку Это закономерное явление, отёк самостоятельно уменьшится через сутки 73. У девочки 3-х лет в течение 2-х суток наблюдается повышение температуры тела до 38°С, насморк, сухой поверхно стный кашель, вялость, снижение аппетита. Пальпаторных изменений над лёгкими не обнаружено. Перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно - пуэрильное дыхание, хрипов нет. В крови - лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Рецидивирующий бронхит, фаза обострения *B. Острый простой трахеит Острый простой бронхит Двусторонняя мелкоочаговая пневмония Острый обструктивный бронхит 74. Мальчик 15 лет дважды подвергался нападению пчёл, результатом чего – был тяжёлый анафилактический шок. Что из перечисленного является наиболее эффективным методом профилактики? *A. Десенсибилизация экстрактом пчелиного яда Ограничение нахождения вне помещения в течение летних месяцев Назначение кортикостероидов в течение лета Защитная одежда Длительное профилактическое лечение антигистаминными препаратами 75. У работницы свинофермы, на фоне полного здоровья, появились резкий озноб, повышение температуры до 39,9° С, интенсивная головная боль, тошнота. На следующий день отмечались боли в мышцах нижних конечностей, носовое кровотечение. Объективно: на 3-й день болезни состояние тяжёлое, лицо гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень +3 см. Суточный диурез 700 мл. Какой наиболее вероятный диагноз? Иерсиниоз Вирусный гепатит Грипп *D.Лептоспироз E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 76. Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отёчность лица, умеренные отёки ног; иногда отмечает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, t°- 36,8°С, Ps- 68/мин, ритмичный. АД-170/110 мм рт.ст. Какие изменения в моче наиболее вероятны? A. Снижение относительной плотности, протеинурия, скудный мочевой осадок *B. Протеинурия, гематурия, цилиндрурия Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия Эритроцитурия и уринозурия Повышение относительной плотности, гематурия, бактериурия 77. Больной 70 лет, 3 дня назад травмировал глаз веткой. Жалуется на боль, слезотечение, снижение остроты зрения правого глаза. Объективно: глазная щель сужена, светобоязнь, смешанная инъекция. На роговице помутнение с нечёткими контурами, прогрессирующим краем и дефектом эпителия. Чувствительность роговицы в норме. Гипопион. Хронический дакриоцистит. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый иридоциклит Проникающее ранение роговицы правого глаза *C. Ползущая язва роговицы Острый конъюнктивит Вирусный кератит 78. У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение температуры тела до 38,8°С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД - 120/80 мм рт.ст. Ps- 100/мин. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Животмягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции, увеличена до 13 недель беременности, болезненная. Выделения из половых путей гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Послеродовой эндометрит Лактостаз Субинволюция матки *D. Послеродовой гнойный метроэндометрит E. Септический шок 79. К врачу сельской врачебной амбулатории дважды в течение календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В обоих случаях ему был поставлен один и тот же диагноз - ОРВИ. Как заполнить статистические талоны для регистрации заключительных (уточнённых) диагнозов с целью учета этих случаев заболеваний? A. На первый случай - со знаком (+), на второй - со знаком (-) *B. На каждый случай отдельно со знаком Не заполняется ни на один случаи На каждый случай отдельно со знаком (-) На первый случай со знаком (+), на второй - не заполняется 80. Прикарпатский регион характеризуется постоянно высокой (больше 80%) влажностью атмосферного воздуха. В холодный период года, при умеренно низких температурах воздуха, население этого региона ощущает сильный холод. Какой путь теплоотдачи увеличивается при этом? Радиация Испарение *С. Конвекция Излучение Кондукция 81. У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100 г, определяются желтуха, хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень +2 см, селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе - задержка отпадения пупочного остатка. В крови: НЬ-120 г/л, эр.- 4,5 * 1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин сыворотки общий - 28 мкмоль/л, непрямой - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь? *A. Врождённый гипотиреоз Врождённый гепатит Конъюгационная желтуха Цитомегаловирусная инфекция Гемолитическая анемия 82. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Болеет в течение года. Приступы удушья кратковременные 1-2 раза в месяц. Объективно: ребёнок беспокоен, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного типа. ЧДД- 48/мин. Перкутор-но: над лёгкими звук с коробочным оттенком; аускультативно - ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Объём форсированного выдоха 80% от должного. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить больному? *A.Сальбутамол Супрастин Преднизолон Индометацин Эуфиллин 83. Роды в срок завершились рождением живой, доношенной девочки, без асфиксии. Объективно: ребёнок вялый, кожа бледная, с желтушным оттенком, отёков нет. Живот мягкий, печень и селезёнка увеличены. Исследования показали, что у матери группа крови - A(II)Rh - , у ребёнка - A(II)Rh+. Какой наиболее вероятный диагноз? Физиологическая желтуха Внутричерепная родовая травма *C.Гемолитическая болезнь новорожденного Аномалия развития паренхиматозных органов Нарушение мозгового кровообращения 84. Мальчик 8 лет, год назад переболел гепатитом В. Последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы не желтушны, печень и селезёнка пальпируются на 1 см ниже рёберных краёв, безболезненные. Активность АлАТ- 2,2 мкмоль/л. Как можно оценить данное состояние? Развитие цирроза печени Остаточные явления перенесенного гепатита В *C. Развитие хронического гепатита Дискинезия жёлчных ходов Рецидив вирусного гепатита В 85. Новорожденному с подозрением на внутричерепную родовую травму проведена люмбальная пункция. Был получен кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в данном случае? Эпидуральное Супратенториальное Кефалогематома Субтенториальное *E. Субарахноидальное 86. У больного 44 лет, страдающего гипертонической болезнью, появились головная боль, сердцебиение, страх. Объективно: Ps- 100/мин, АД- 200/100 мм. рт.ст. Левая граница сердечной тупости смещена влево на 1,5 см, дыхание везикулярное. На ЭКГ: синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка. Какой препарат необходимо назначить для оказания неотложной помощи? Фуросемид Дибазол *C. Обзидан Сульфат магния Резерпин 87. У 200 больных гипертонической болезнью изучалась величина артериального давления и возраст больного. Какой статистической величиной следует воспользоваться, чтобы измерить силу связи между указанными признаками? *A. Коэффициент корреляции Ошибка репрезентативности Сигмальное отклонение Коэффициент Стьюдента Коэффициент вариации 88. При обследовании гигиенических условий обучения в техническом ВУЗе, возникла необходимость оценить зрительный режим студентов, которые учатся с 9.00 до 15.00. Какой показатель естественного освещения будет наиболее информативным? Наличие совмещённого (верхнебокового) освещения Время инсоляции комнаты Световой коэффициент *D. Коэффициент естественного освещения E. Глубина планировки учебной комнаты 89. У больного остро возникли озноб, головная боль, рвота, повышение температуры тела до 38. 5°С. Вечером появились ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистых губ и носа отмечаются герпетические пузырьки. Очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? Абсцесс мозга Кровоизлияние в мозг Герпетический энцефалит Субарахноидальное кровоизлияние *E. Менингококковый менингит 90. У больного 28 лет без постоянного места жительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5-й день болезни появилась розеолёзно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура - 41°С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия, возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз? Алкогольный делирий Брюшной тиф *C. Сыпной тиф Корь Лептоспироз 91. Мужчина 38 лет жалуется на периодическое затруднение глотания как твердой так и жидкой пищи на протяжении многих месяцев. Иногда возникает сильная боль за грудиной, особенно после горячего питья. Отмечаются приступы удушья в ночное время. В весе не терял. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Со стороны желудочно-кишечного тракта изменений при осмотре не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки - расширение пищевода с уровнем жидкости в нём. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Кандидоз пищевода |