У пациента заподозрено наличие синдрома Фредерика. Данное состояние
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Синдром Шихана Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха *Е. Синдром Иценка-Кушинга 154. У больного 60 лет, который находится в стационаре по поводу левостороннего экссудативного плеврита, отмечается быстрое накопление экссудата после каждой его эвакуации. Какому заболеванию отвечает такая динамика? A. Системная красная волчанка B. Синдром Дресслера *С. Бластоматозный процесс Постпневмонический плеврит Травматический плеврит 155. У больного 60 лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых конечностях. Позднее утром после сна появилась стойкая слабость в конечностях. Объективно: АД - 140/90 мм рт.ст., в сознании, центральный парез VII и ХII пар черепных нервов слева, с той же стороны центральный гемипарез и гемигиперэстезня. Какие препараты выбора при дифференцированном лечении данного больного? А. Гипотензивные *В. Антикоагулянты Гемостатики Кортикостероиды Диуретики 156. Больной 28 лет проходит курс лечения по поводу туберкулёза лёгких. Жалобы на острую боль в правой половине грудной клетки, возникшую внезапно, одышку, Перкуторно над правым лёгким определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Рентгенографически: правое лёгкое коллабировано к корню на 1/2 объёма. Сердце и органы средостения смещены влево. Какое осложнение возникло у больного? Эмпиема плевры Экссудативныи плеврит *С. Спонтанный пневмоторакс Сухой плеврит Инфаркт лёгкого 157. В отделение, через 8 часов после ДТП, доставлен потерпевший с закрытой черепно-мозговой травмой, без сознания. Объективно: анизокория, рана в теменной области - 3,0x1,0 см, ригидность мышц шеи, Ps- 58/мин, напряжённый. Судорожный синдром. Что является самым главным показателем для срочного оперативного вмешательства? A. Наличие ран B. Нарастание судорог С. Анизокория D. Отсутствие сознания *E. Внутричерепное кровотечение 158. Работник по причине болезни был временно нетрудоспособен на протяжении 16 дней. Лечился амбулаторно. Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности сначала на 5 дней и продлил его до 10 дней. Кто может продлить дальше листок нетрудоспособности этому работнику? А. Лечащий врач с разрешения главного врача *В. Лечащий врач совместно с заведующим отделением Заведующий отделением Врачебно-консультативная комиссия Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности 159. Для населения, проживающего на радиационно-загрязнённой территории,с целью выведения из организма радионуклидов рекомендуется включить в рацион питания пектины. Какие из приведенных продуктов являются основным источником пектинов? А. Хлеб В. Мясо С. Молоко D. Макароны *Е. Овощи и фрукты 160. При осмотре трупа человека, умершего от повешения, обнаружено: трупные пятна при надавливании исчезают, восстанавливаются через 50 сек, трупное окоченение умеренно выражено только жевательных мышцах, в мышцах шеи пальцев кисти. Температура тела 31,0 °С. Укажите время наступления смерти? А. 16-24 часа В. 1-2 часа *С. 6-7 часов 8-10 часов 10-18 часов 161. На предприятие с вредными условиями труда проводят комплекс мероприятий с целью снижения уровня заболеваемости. Для достижения более высокого эффекта цеховой врач выделяет группу долго и часто болеющих. При каком виде заболеваний определяется группа долго и часто болеющих? A. Госпитализированная заболеваемость. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями Острая инфекционная заболеваемость *D. Заболеваемость с временной потерей трудоспособности Е. Общая заболеваемость 162. Каретой скорой помощи доставлен больной после падения с высоты, с клиническими признаками множественных переломов обеих нижних конечностей. Объективно: состояние больного тяжёлое, сознание сохранено, но психически заторможен, кожа бледносерого цвета, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, до 30/мин, АД- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/мин, слабого наполнения. Какое осложнение имеет место у пострадавшего? А. Травматический шок 4 ст *B. Травматический шок 2 ст Травматический шок 1 ст Обморок Травматический шок 3 ст 163. Вследствие ДТП пострадавший получил множественные переломы конечностей и костей таза. В анамнезе: гемофилия. Объективно: на повреждённых участках образуются гематомы. Состояние ухудшается. АД- 90/50 мм рт.ст. Какая наиболее целесообразная комбинация инфузионных средств для лечения пациента после применения полиглюкина и солевых растворов? Эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма Криопреципитат, глюкоза Свежезамороженная плазма, альбумин *D. Криопреципитат, эритроцитарная масса Е. Эритроцитарная масса 164. Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при ходьбе, зябкость стоп, пальцев. Болеет в течение года. Объективно: кожа ног бледная, прохладная; тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновой пробы. Географический индекс <1. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Облитерирующий эндартериит Болезнь Бюргера Хронический тромбофлебит Болезнь Рейно Облитерирующий атеросклероз 165. У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия створок митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной? Недостаточность клапанов аорты Стеноз легочной артерии Недостаточность митрального клапана *D. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия E. Открытый артериальный проток 166. Женщина 42 лет страдает микронодулярным криптогенным циррозом печени. В течение последней недели состояние ухудшилось: появились судороги, помрачение сознания, усилилась желтуха. Выполнение какого исследования может объяснить причину ухудшения состояния? Определение АлАТ и АсАТ Определение уровня щелочной фосфатазы *C.Определение аммиака сыворотки Определение содержания альфа-фетопротеина Определение эфиров холестерина 167. В хирургический стационар поступил парень 19 лет, получивший закрытую травму живота. Во время операции обнаружены многочисленные разрывы селезёнки и тонкой кишки. Артериальное давление прогрессивно снижается. Возникла необходимость в гемотрансфузии. Кто может выполнить определение группы крови и резус принадлежности у потерпевшего? A. Врач-анестезиолог *B. Врач любой специальности Врач-лаборант Врач-травматолог Хирург 168. Установлено, что на 100 родов у женщин, имеющих факторы риска, было 30 преждевременных, а у женщин, которые не имеют факторов риска, - 5 преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать врачу, чтобы оценить достоверность различий в сравниваемых группах? Расчёт относительных величин Корреляционный анализ Метод стандартизации Расчёт средних величин *E. Расчёт критерия Стьюдента 169. Мальчик 7 лет заболел 2 недели назад, когда появился насморк. Принимал капли в нос. Обратился к ЛОР-врачу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При риноскопии: на носовой перегородке белесовато-серые островки. Слизистая ротоглотки не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Аденовирусная инфекция *B. Дифтерия носа Гайморит Риновирусная инфекция Аллергический ринит 170. Женщина 51 года в течение 2 лет отмечает тупую, периодически острую боль в правом подреберье, связанную с приёмом жирной пищи, горечь во рту по утрам, запоры, метеоризм. Объективно: повышенного питания, t°- 36,9°С, язык обложен у корня, живот умеренно вздут, болезненный в точке проекции жёлчного пузыря. Какое исследование наиболее целесообразно провести для установления диагноза? А. Сканирование печени *В.УЗИ Дуоденоскопия Дуоденальное зондирование Холецистография 171. К врачу обратился больной 48 лет, у которого при исследовании крови реакция Вассермана и осадочные реакции трижды были положительными. Исследование крови на РИБТ тоже дало положительный результат. При обследовании больного клинических проявлений сифилиса ни со стороны кожи, ни со стороны внутренних органов и нервной системы не обнаружено. Какой диагноз наиболее вероятен? Вторичный рецидивный сифилис Первичный сероположительный сифилис Сифилис скрытый рецидивный *D. Сифилис скрытый ранний E. Третичный сифилис 172. Женщина 60 лет жалуется на нестерпимые боли в правом подреберье. В анамнезе - острый панкреатит. Температура - 38,2°С. Объективно: желтушность склер. Симптомов раздражения брюшины нет. Положительные симптомы Ортнера, Губергрица-Скульского. Диастаза мочи - 320 г/час. Какой диагноз наиболее вероятен? *A. Хронический панкреатит Хронический холецистит Рак поджелудочной железы Острый холецистит Острый холангит 173. Больная 18 лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головные боли, раздражительность, отёчность нижних конечностей. Данные симптомы беспокоят с начала менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Заболевание сердечно-сосудистой системы Мастопатия Заболевание почек Неврастения *E. Предменструальный синдром 174. К школьному врачу обратилась девочка 13 лет. Впервые появились умеренные кровянистые выделения из половых путей 2 суток назад. Вторичные половые признаки развиты. Какая наиболее вероятная причина кровянистых выделений? A. Ювенильное кровотечение *B. Менархе Болезнь Верльгофа Рак эндометрия Гемофилия 175. Больной 32 лет проживает в районе эндемическом по эхинококкозу. В последние 6 месяцев его беспокоит боль в правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае? Сканирование печени Биохимическое лабораторное исследование *C. Ультразвуковое исследование Ангиография Обзорная рентгенография брюшной полости 176. В хирургическое отделение поступил мальчик в первые сутки после рождения с пенистыми выделениями из носа и рта, приступами цианоза. Рентгенологически: слепой конец пищевода на уровне II грудного позвонка, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ Бронхопищеводный свищ Атрезия пищевода тотальная Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Атрезия пищевода без свища 177. Пациент 74 лет на протяжении последних 5 лет страдает доброкачественной гиперплазией простаты. 4 суток назад, после употребления алкоголя, возникла острая задержка мочеиспускания. На догоспитальном этапе дважды в сутки катетеризовали мочевой пузырь металлическим катетером. При осмотре: придаток правого яичка увеличен, плотнён, болезненный; имеются гнойные выделения из уретры. Какой вид неотложной помощи следует выбрать? *A. Троакарная или открытая эпицистостомия Микроволновая термотерапия простаты Установление постоянного уретрального катетера Установление интрапростатического стента Трансуретральная резекция или простатектомия 178. Женщина 22 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12 недель. При обследовании обнаружена положительная реакция Вассермана. Дерматолог диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной беременности? Искусственное прерывание беременности после нормализации реакции Вассермана Искусственное прерывание беременности после установления диагноза *C. Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической терапии Противосифилитическое лечение трижды в течение беременности Пролонгирование беременности после курса противосифилитической терапии 179. У больного 35 лет, который в связи с хроническим гломерулонефритом 3 последних года находился на гемодиализе, появились перебои в деятельности сердца, гипотония, усиливающаяся слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заострённые зубцы Т. Накануне – грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какие биохимические изменения являются наиболее вероятной причиной вышеуказанной клинической картины? A. Гипергидратация Гипокалиемия Гипернатриемия *D. Гиперкалиемия E. Гипокальциемия 180. Больной 48 лет вторые сутки находится в реанимационном отделении по поводу острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. При осмотре внезапно "захрапел". Отмечалось однократное тоническое сокращение скелетных мышц; зрачки расширились. Пульс на a.carotis отсутствует. Какая первоочередная тактика? "Тройной приём "Сафара Введение адреналина с атропином внутрисердечно *C. Электрическая дефибрилляция Запись ЭКГ Прекардиальный удар 181. Женщина 47 лет жалуется на приступообразные головные боли в течение последних 5 лет. Боль одностороннего характера, интенсивная, локализуется в лобной области, сопровождается тошнотой и дискомфортом в животе, начинается внезапно. Перед приступом отмечается «затуманенность» зрения. В анамнезе - эпизоды повышения артериального давления, однако, в настоящий момент постоянно никаких медикаментов не принимает. Между приступами головной боли - состояние удовлетворительное. Объективно: повышенного питания (индекс массы тела - 29), АД- 170/95 мм рт.ст. Неврологический статус без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Доброкачественная интракраниальная гипертензия Эпилепсия Хроническая субдуральная гематома *D. Мигрень E. Гипертензивная энцефалопатия 182. Женщина 78 лет жалуется на спонтанную внезапную боль в поясничной области. Боль усиливается при движении и уменьшается в покое, не иррадиирует. Температура нормальная, масса тела не изменялась. Объективно: периферические суставы без особенностей, умеренное ожирение, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Локальное напряжение мягких тканей над 2 поясничным позвонком. В крови: НЬ- 147 г/л, лейк.- 8,8* 109/л, тромб.- 222 * 109/л. СОЭ- 5 мм/час, Na+ - 140 ммоль/л, К+- 4,2 ммоль/л, Са2+- 2,35 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Остеопороз с патологическим переломом Амилоидоз Ишиалгия Вторичный гиперпаратироидизм Миеломная болезнь 183. Мальчику в роддоме установлен диагноз врождённого порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2-х месячном возрасте появились жалобы на одышку. Объективно: ЧДД до 60/мин, тахикардия до 170/мин, печень на 3 см ниже края рёберной дуги. Какие препараты необходимо назначить ребёнку первоочерёдно? Глюкокортикоиды Нестероидные противовоспалительные Препараты калия *D. Сердечные гликозиды E. B-адреноблокаторы 184. По результатам врачебно-педагогического наблюдения за уроком физкультуры в 9-м классе построена физиологическая кривая, характеризующаяся постепенным увеличением частоты пульса во вводной части, приростом частоты пульса на 80% во время основной части; кривая имеет 4-х зубчатый вид. Как можно оценить организацию урока физкультуры? *A. Длительные промежутки между упражнениями Урок построен правильно |