У пациента заподозрено наличие синдрома Фредерика. Данное состояние
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
B. Миастения *C. Ахалазия пищевода Рак пищевода Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь 92. Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет. Объективно: ЧДД- 26/мин. Перкуторно - легочный звук с коробочным оттенком; ослабленное везикулярное дыхание с удлинённым выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение после ликвидации обострения: A. Тайлед *B. Атровент Аминофиллин Алупент Ингакорт 93. Больной 16 лет. На протяжении последнего года постепенно изменилось поведение: стал уединяться, потерял интерес к друзьям, учёбе. Стал равнодушным к родным, был беспричинно груб, сам с собой разговаривал или смеялся. На вопросы отвечает формально правильно, немногословно. Считает себя вполне здоровым, но несколько уставшим, говорит, что обдумывает написание книги "Проекция человечества на плоскость Вселенной'', носит при себе тетрадь, страницы которой заполнены множеством одинаковых крестиков. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Шизофрения Депрессивное расстройство Болезнь Пика Шизоидное расстройство личности Аутичное расстройство личности 94. У роженицы 38 лет III роды, в анамнезе 5 искусственных абортов. Через 5 минут после рождения ребёнка началось кровотечение из половых путей (350 мл). Состояние женщины удовлетворительное, Ps- 92/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Проведено ручное её отделение: плацента отслоилась с некоторыми трудностями в отдельных участках. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Приращение плаценты *B. Частичное плотное прикрепление плаценты С Защемление отделившейся плаценты Тотальное плотное прикрепление плаценты Гипотоническое кровотечение 95. У ребёнка 10 лет, находящегося в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке полости рта, языка, онемение конечностей, снижение рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика? Гипонатриемия Ацидоз Алкалоз *D. Гиперкалиемия E. Гиперазотемия 96. Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, уменьшение выведения жидкости, боль в области сердца ноющего характера. В течение 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, лечился в стационарах. Объективно: кожные покровы сухие, с желтушным оттенком, Ps- 80/мин, ритмичный, АД- 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца - тоны глухие, шум трения перикарда. После дополнительных исследований: креатинин - 1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация 5 мл/мин. Какое лечение показано больному? Ксилит, сорбит Антибиотики Реополиглюкин *D. Гемодиализ E. Мочегонные 97. Мужчина 28 лет заболел остро, появились озноб, ощущение жара, повышение температуры до 38,5°С, приступообразная боль в левой подвздошной области, частый жидкий стул в виде кровянисто-слизистой массы. При пальпации живота отмечается болезненность в его левой половине, сигмовидная кишка спазмирована. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Острая дизентерия Эшерихиоз Амебиаз Неспецифический язвенный колит E.Злокачественные опухоли толстой кишки 98. У ребёнка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин D. Укажите его дозировку и кратность приёма: *A. 3000 ME ежедневно B. 500ME ежедневно С. 1000 ME ежедневно 500 ME через день 1000 ME через день 99. Больной 67 лет жалуется на одышку, боль в груди, общую слабость. Болеет 5 месяцев. Объективно: t°- 37,3°С, Ps96/мин. Над правым лёгким голосовое дрожание не определяется, перкуторный звук тупой, дыхание не прослушивается. В мокроте - примесь крови, диффузно смешанной со слизью. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Рак лёгких Очаговый туберкулёз лёгких Крупноочаговая пневмония Бронхоэктатическая болезнь Экссудативный плеврит 100. К врачу обратилась родильница на 14-й день после родов с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в левой молочной железе, повышение температуры до 39°С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области соска, увеличение в объёме левой молочной железы, усиление боли при её пальпации. О какой патологии следует думать в данном случае? Рак молочной железы Киста левой молочной железы с нагноением Фиброаденома левой молочной железы Флегмона молочной железы *E. Лактационный мастит 101. У ребёнка 3 лет появились кашель и насморк. Двое других членов семьи имели такие же симптомы. На третьи сутки от начала заболевания кашель усилился, стал сухим, навязчивым; повысилась температура до 37,8°С. Объективно: дыхание при участии вспомогательных мышц; при перкуссии - с обеих сторон легочной звук с коробочным оттенком. Дыхание жёсткое, выход удлинён, рассеянные средне- и крупнопузырчатые влажные и местами сухие свистящие хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Острый обструктивный бронхит Острый бронхиолит Бронхиальная астма Двусторонняя бронхопневмония Стенозирующий ларинготрахеит 102. У ребёнка 3-х лет отмечаются затруднённое дыхание, отказ от еды, t°- 40°С, гнусавость голоса. В течение 10 дней были явления ринита. Объективно: мягкое нёбо симметрично, гиперемия и выпячивание сферической формы задней стенки глотки, больше справа. По переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы, за углом нижней челюсти, припухлость, болезненная при пальпации. Дыхание затруднено, умеренный стридор. Какой наиболее вероятный диагноз? *A.Заглоточный абсцесс Аденофлегмона шеи справа Правосторонний паратонзиллярный абсцесс Дифтерия ротоглотки Правосторонний паратонзиллит 103. Женщину 32 лет в течение 5 месяцев беспокоят боли в поясничной области, субфебрилитет, частое мочеотделение. В моче: умеренная протеинурия, лейкоциты на все поле зрения, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит *D. Хронический пиелонефрит E. Мочекаменная болезнь 104. Больной 46 лет жалуется на зуд кожи, потливость, особенно ночью, повышение температуры тела до 38,6°С. Объективно: на коже груди следы расчёсов, надключичные лимфоузлы величиной с голубиное яйцо, с кожей неспаяны. Какой метод исследования является наиболее целесообразным? A.Обзорная рентгенография грудной клетки Иммунограмма Общий белок и белковые фракции *D.Пункция увеличенного лимфоузла E. Общий анализ крови 105. Больной 18 лет поступил в стационар на 7-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, повышение температуры тела, боль в горле. Объективно: увеличение всех групп лимфоузлов до 1-3 см в диаметре. При пальпации: лимфоузлы плотноватые, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. На увеличенных миндалинах - гнойный налёт. Печень +3 см. В крови: лейкоцитоз, относительный лимфомоноцитоз, вироциты - 15%. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый лимфолейкоз Ангина Дифтерия *D. Инфекционный мононуклеоз E. Аденовирусная инфекция 106. Шахтный колодец находится на территории приусадебного участка в 20 м от жилого дома, в 10 м от уборной, в 15 м от дома соседа. Какое наименьшее расстояние, согласно санитарных норм, должно быть между колодцем и источником возможного загрязнения воды? A. 10 м B. 20 м *C. 30 м D. 15 м Е. 25м 107. У здоровой женщины 75 лет, ведущей умеренно активный образ жизни, при профилактическом осмотре обнаружена сывороточная концентрация общего холестерина на уровне 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) и холестерина ЛПВП - 70 мг/дл. ЭКГ без патологии. Какая из перечисленных диетических рекомендаций наиболее приемлема? *A. Никаких изменений в диете Уменьшение приёма насыщенных жиров Уменьшение приёма простых углеводов Увеличение потребления клетчатки Уменьшение приёма холестерина 108. Больной 33 лет, с впервые выявленным сахарным диабетом, при помощи диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л. От инсулино терапии воздерживается. Какое исследование наиболее важно провести для дифференциации 1-го (инсулинозависимый) и 2-го (инсулинонезависимый) типов диабета? Глюкозотолерантный тест Определение гликозилированного гемоглобина крови *C. Определение антител к островковым клеткам Определение фруктозамина в крови Исследование гликемии натощак 109. У больного с аневризмой мозгового сосуда при физической нагрузке внезапно возникли сильная боль, непродолжительная потеря сознания, рвота. Объективно: больной возбуждён, хочет куда-то бежать, Ps- 62/мин, ритмичный, АД-140/90 мм рт.ст., t - 37,5°С. Определяются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Определите предварительный диагноз: Гипертонический криз Ишемический инсульт Менингит Кровоизлияние в мозг *E. Субарахноидальное кровоизлияние 110. Ребёнок родился с массой 3250 г и длиной тела 52 см. В 1,5 месяца фактическая масса достаточная (4350 г), психофизическое развитие отвечает возрасту. Находится на естественном вскармливании, периодически отмечаются срыгивания. Чем обусловлены срыгивания у ребёнка? Атрезия пищевода Пилоростеноз Острый гастроэнтерит *D. Аэрофагия E. Пилороспазм 111. Девочка 5 лет случайно была заперта на несколько минут в тёмной комнате. Когда двери были открыты, ребёнок стоял неподвижно посреди комнаты, взгляд был фиксирован в одной точке, на лице застыла гримаса ужаса, на раздражители не реагировала. Через 40 минут состояние девочки сменилось плачем. На следующий день ничего не помнила о вчерашнем случае. Какой наиболее вероятный механизм данной реакции? *A. Психогенный Условно-рефлекторный Эндогенный Экзогенно-органический Эндогенно-органический 112. Женщина 36 лет жалуется на боль в надчревной области, возникающую после приёма пищи, тошноту, отрыжку, неустойчивость стула. Болезнь постепенно прогрессирует в течение 2 лет. Объективно: бледность и сухость кожи, язык обложен, влажный, с отпечатками зубов по краям. При пальпации живота - распространённая боль в надчревной области. Какой наиболее информативный метод исследования следует применить? *A. Фиброгастроскопия с биопсией слизистой желудка Рентгенологическое исследование желудка и кишечника Развёрнутый клинический анализ крови Компьютерная томография брюшной полости Фракционное исследование желудочной секреции 113. У женщины 30 лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушённое, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малое темечко возле лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов? *A.Использование выходных акушерских щипцов Кожно-головные щипцы по Иванову Кесарево сечение Использование полостных акушерских щипцов Стимуляция родовой деятельности окситоцином 114. У женщины 58 лет возникло обильное кровотечение из разорвавшегося варикозно расширенного венозного узла на левой голени. Окажите первую помощь: Z-образный шов на разорвавшийся варикозный узел Наложение жгута проксимальнее источника кровотечения Наложение жгута дистальнее источника кровотечения Операция Троянова-Тренделенбурга *E. Возвышенное положение конечности, давящая стерильная повязка 115. Мать новорожденного ребёнка, страдающая хроническим пиелонефритом, перед родами перенесла ОРВИ. Роды в срок, длительный безводный период. На 2-й день у ребёнка появилось эритематозное высыпание, в дальнейшем - пузыри размером около 1 см, наполненные серозно-гнойным содержимым; при вскрытии их образуются эрозии. Положительный симптом Никольского. Ребёнок вялый, температура тела субфебрильная. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Везикулопустулёз B. Псевдофурункулёз *C. Пузырчатка новорожденного Сепсис Дерматит Риттера 116. При изучении заболеваемости туберкулёзом лёгких были получены данные о социально-экономических условиях жизни и вредных привычках больных. Какой из указанных методов позволяет оценить меру влияния этих факторов назаболеваемость туберкулёзом? A. Вычисление коэффициента регрессии Вычисление коэффициента достоверности Вычисление стандартизированных показателей Вычисление показателя соответствия * E. Вычисление коэффициента корреляции 117. Больной 28 лет, 2 дня назад поранивший дистальную фалангу указательного пальца правой руки иголкой, жалуется на резкую боль пульсирующего характера и отёк в области этой фаланги, выраженное нарушение подвижности пальца. Из-за болей, в последнюю ночь не смог заснуть. Объективно: указательный палец несколько согнут, дистальная фаланга его гиперемирована, значительно увеличена в объёме. Зондом чётко определяется точка максимальной болезненности. Температура тела 36,9°С. Каким должно быть местное лечение? A. Вскрытие и дренирование гнойника после местной инфильтративной анестезии *B. Вскрытие и дренирование гнойного процесса пальца после анестезии по Оберсту-Лукашевичу Резекция дистальной фаланги пальца Использование полуспиртовых компрессов Обкалывание поражённой области антибиотиками с новокаином 118. В структуре населения N-ского региона категория лиц в возрасте от 0 до 14 лет составила 31%, а категория лиц в возрасте 50 лет и старше составила 20%. Какой состав населения наиболее чётко характеризует данную демографическую ситуацию? A. Стационарный состав населения *B. Прогрессивный состав населения Миграция населения Регрессивный состав населения Эмиграция населения 119. Для освещения учебных помещений используют разнообразную осветительную арматуру. Какой вид осветительной арматуры создаёт наиболее приемлемое, с гигиенической точки зрения, освещение? Арматура прямого света Арматура комбинированного света *C. Арматура отражённого света Арматура рассеянного света Арматура полуотражённого света 120. Мужчина 35 лет жалуется на боль в грудной клетке на протяжении нескольких месяцев, эпизодически появляющийся горький привкус во рту. Боль локализована за грудиной, возникает в покое и иногда иррадиирует в шею, не увеличивается при физической нагрузке, может увеличиваться после приёма алкоголя и обильной пищи. Состояние ухудшается по ночам. Глотание не нарушено, масса тела повышена. При осмотре изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Globus hystericus *B. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь Ахалазия пищевода Опухоль пищевода Диафрагмальная грыжа 121. Женщина 76 лет жалуется на бессонницу по ночам и раннее пробуждение по утрам, снижение памяти. Беспокоится из-за возможного развития слабоумия; ощущает ненужность своей семье. На КТ головного мозга изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Депрессия Болезнь Альцгеймера Сосудистая деменция Деменция в связи с поражением лобной доли Возрастное нарушение памяти 122. Мужчина 42 лет обратился с жалобами на ощущение тяжести внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, окрашивание мочи кровью в конце мочеиспускания. Заболел после переохлаждения. При пальцевом ректальном исследовании предстательной железы изменений не определяется. В моче: белок - 0,99 г/л, лейкоциты - 3040 в п/з, эритроциты - на всё п/з. большое количество бактерий. О каком заболевании следует думать? *A. Острый цистит |