У пациента заподозрено наличие синдрома Фредерика. Данное состояние
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Физическая нагрузка недостаточная Физическая нагрузка достаточная Физическая нагрузка чрезмерная 185. В стационар поступил больной 33 лет с остановленным повторным язвенным кровотечением. При осмотре истощён, бледен. В крови: НЬ- 77 г/л, Ht-0,25. В связи с наличием анемии дважды была попытка переливания одногруппной A(II)Rh+ крови. Оба раза переливание было прекращено в связи с развитием анафилактической реакции. Переливание какой трансфузионной среды желательно в данном случае? Свежецитратная кровь Эритроцитарная взвесь *C. Отмытые эритроциты Эритроцитарная масса (нативная) Эритроцитарная масса, бедная лейкоцитами и тромбоцитами 186. Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время операции, при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8, врач заподозрил перфорацию матки. Какая первоочередная тактика врача для подтверждения диагноза? A. Ультразвуковое исседование *B. Зондирование полости матки Метросальпингография Бимануальное исследование Лапароскопия 187. Ребёнок 1,5 лет заболел остро: озноб, повышение температуры тела до 40,1°С, затем быстрое снижение до 36,2°С, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, инфекционно-токсический шок. Какой антибактериальный препарат следует использовать на догоспитальном этапе? A. Гентамицин *B. Левомицетина сукцинат растворимый Пенициллин Линкомицин Сульфамонометоксин 188. Больной 18 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на головную боль, общую слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 39°С, появление припухлости на шее. Объективно: t°- 38°C, кожа и слизистые оболочки резко бледные, пакеты лимфоузлов на шее по обе стороны размером до 1 см, безболезненные. Печень +1 см, безболезненная, селезенка +0,5 см. В крови: НЬ- 98 г/л, эр.-2,9 * 1012/л, лейк.- 32 * 109/л, п- 0%, с-28%, м- 2%, л- 39%, бласт- 31%, рет-31%, тромб.-120 * 109/л, СОЭ- 36 мм/час. Какая форма лейкоза у больного? Острый миелобластный лейкоз Хронический лимфолейкоз Хронический миелолейкоз *D. Острый лимфобластный лейкоз E. Недифференцированный лейкоз 189. Больной 34 лет в течение 7 лет страдает туберкулёзом лёгких; жалуется на мышечную слабость, похудание, поносы, учащённое мочеиспускание. Объективно: гиперпигментация кожи, дёсен, внутренних поверхностей щёк. АД- 90/58 мм рт.ст. В крови: эр.- 3,1* 1012/л, НЬ- 95 г/л, ЦП- 0,92; лейк.- 9,4* 109/л, э.- 7, с- 45, п.- 1, л.- 40, м.- 7, Na+- 115 ммоль/л, К+-7,3 ммоль/л. Какой предварительный диагноз? *A. Первичная недостаточность коры надпочечников Первичный гиперальдостеронизм Феохромоцитома Врождённая гиперплазия коры надпочечников Несахарный диабет 190. У женщины 40 лет, на 40-й неделе 6-й патологической беременности (угроза срыва, гестоз I типа II половины), от 3-х родов родился мальчик в асфиксии. Состояние ребёнка тяжёлое, вес 2 кг, признаки незрелости, синдром гидроцефалии. Кожа бледная, с желтушным оттенком, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщенная, кал светлый. Осмотрен окулистом, обнаружен хориоретинит. Какой наиболее вероятный диагноз? Врожденный гепатит Врожденный порок сердца Гемолитическая болезнь новорожденного Сепсис *E. Врожденный токсоплазмоз 191. Проводится анализ стационарной помощи населению района. Какой из приведенных показателей целесообразно использовать при решении вопроса о сокращении имеющегося количества больничных коек? A. Средняя продолжительность лечения B. Оборот койки *C. Среднегодовая занятость койки Уровень летальности Средняя продолжительность пребывания в стационаре 192. У ребёнка с хроническим кардитом. НК 2А, находящегося на лечении дигоксином, наблюдается нарастание брадикардии, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна. На ЭКГ- экстрасистолия, PQ- 0,18. Какая наиболее вероятная причина данного состояния? Острая кишечная инфекция Гипокалиемия Отёк лёгких Атриовентрикулярная блокада I степени *E. Передозировка или непереносимость сердечных гликозидов 193. Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, слабость, недомогание, нервозность, мажущие тёмные кровяные выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде бугристая поверхность. При лапароскопии: на яичниках, брюшине маточно-прямокишечных углублений и параректальной клетчатке - "синюшные глазки". Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический сальпингит Туберкулёз половых органов *C. Распространённая форма эндометриоза Поликистоз яичников Кистома яичников 194. У мужчины 39 лет внезапно на коже туловища появилась сыпь, состоящая из мелких зудящих в течение дня высыпаний красного цвета. Элементысыпи разбросаны по коже неупорядоченно, преимущественно фокусно. Появление сыпи больной связывает с посещением спортивно-оздоровительного центра и сауны за несколько дней до этого. Подобные симптомы отмечаются и у товарища, который был тогда с ним. Какой диагноз наиболее вероятен? *A. Вшивость Аллергический дерматит Чесотка Контактный дерматит Экзема 195. Мальчик 2 лет госпитализирован с жалобами на уменьшение массы тела, нестойкие испражнения, анорексию, появившиеся после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребёнок адинамичный. вялый, кожа бледная, сухая, подкожно-жировой слой значительно истончён. Живот вздутый, напряжённый; при перкуссии в верхней части живота тимпанит, шум плеска; испражнения пенистые, светлого цвета, зловонные. Копроцитограмма: нейтральный жир - много. Какая наиболее вероятная причина заболевания? Хронический энтерит Дисбактериоз кишечника *C. Целиакия Дисахаридазная недостаточность Муковисцидоз 196. Больной жалуется на болезненность и покраснение кожи на правой икроножной мышце. Объективно: температура тела 38,5°С, увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы справа. Кожа конечности отёчна, гиперемирована, с элементами сыпи в виде пузырьков с тёмной жидкостью внутри; пальпация её болезненна. Видна чёткая граница между гиперемированной и здоровой кожей. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Рожа, геморрагическая форма B. Флегмона голени С. Герпетическая инфекция Сибирская язва, кожная форма Ветряная оспа 197. Во время грыжесечения у пациента 12 лет обнаружили яичко в грыжевом мешке. Какая грыжа у больного? *A. Врождённая косая паховая грыжа Запирательная грыжа Бедренная грыжа Приобретённая косая паховая грыжа Прямая паховая грыжа 198. Больная 17 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, приступообразные боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель назад. Объективно: АД-100/60 мм рт.ст, Ps- 90/мин. При влагалищном исследовании: внешний зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 недель беременности, безболезненная. Придатки не определяются, своды свободны. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Полный аборт Угроза аборта Неполный аборт *D. Замершая беременность E. Начавшийся аборт 199. Мужчина 25 лет жалуется на слабость, прогрессирующую одышку и отёки голеней. До этого был здоров, однако в последнее время принимал ибупрофен по поводу растяжения связок голеностопного сустава. Объективно: Ps-90/мин., АД-180/100 мм рт.ст. Тоны сердца звучные. В лёгких - притупление перкуторного звука в нижнем отделе справа. Печень +3 см. В крови: НЬ- 103 г/л, лейк.- 6,7* 109/л, тромб.- 236 * 109/л, мочевина - 24,6 ммоль/л, креатинин - 0,254 мкмоль/л, Na+- 135 ммоль/л, К+- 5,6 ммоль/л, альбумин - 27 г/л. На рентгенографии ОГК - правосторонний плеврит, сердце в норме. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Острая почечная недостаточность B. Нефротический синдром C. Туберкулёз почек Нефритический синдром Острый пиелонефрит 200. У девочки 8 лет утром возникли жалобы на общую слабостью и болью при глотании. Днём родители вызвали врача, так как у девочки прогрессировала слабость и развилась двухсторонняя припухлость чуть ниже и впереди ушей. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Лимфоаденопатия *B. Паротит Дермоидные кисты Опухоль слюнных желез Опухоль каротидного тела |