тестыобъед. У ребенка десяти лет выявлен нервноартритический диатез. К каким заболеваниям он предрасположен в дальнейшем
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
По характеру эндоскопических изменений при хроническом гастрите выделяют: +эрозивный +эритематозный антральный +гипертрофический Для хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, характерно следующее: +боли в животе через 1 час после еды сниженная кислотообразующая функция желудка +астеновегетативный синдром +диспепсический синдром В схему антихеликобактерной терапии не входит препарат: ингибитор протонной помпы коллоидный субцитрат висмута +гентамицин амоксициллин кларитромицин метронидазол Этиологическими факторами кислото-ассоциированных заболеваний являются: +алиментарные погрешности рахит +инфекционные возбудители +психоэмоциональное напряжение +некоторые лекарственные препараты К антисекреторным препаратам относятся: +Н2-гистаминоблокаторы +холинолитики спазмолитики +ингибиторы протонной помпы У ребенка 10 лет в течение 4 месяцев отмечаются тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота. -При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Кера, Мерфи. Печень + 1см. Склонность к запорам. Наиболее вероятный диагноз: дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу +дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу язвенная болезнь желудка хронический гастрит язвенная болезнь 12-перстной кишки У ребенка 9 лет в течение 5 месяцев отмечаются приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен у корня белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. Наиболее вероятный диагноз: +дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу язвенная болезнь желудка хронический гастрит язвенная болезнь 12-перстной кишки Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Наиболее вероятный диагноз: дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу язвенная болезнь желудка +хронический гастрит язвенная болезнь 12-перстной кишки Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В плане обследования ребенку необходимо провести: +гастродуоденоскопию дуоденальное зондирование рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Пациенту показаны +стол №1 стол №5 +антациды желчегонные Петя Т., 9 лет, обратился с жалобами на периодические боли в околопупочной области без четкой связи с приемом пищи, отрыжку, снижение аппетита. Боли в животе беспокоят в течение 3 месяцев. -Наследственность по заболеваниям пищеварительной системы не отягощена. -При осмотре язык слабо обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, при пальпации незначительно болезненный в эпигастрии и околопупочной области. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Наиболее вероятный диагноз: дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу язвенная болезнь желудка +функциональная диспепсия язвенная болезнь 12-перстной кишки Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Предположительный диагноз: дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу +дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу острый гастрит паразитарная инвазия язвенная болезнь 12-перстной кишки Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В комплекс мероприятий по обследованию и лечению должны войти: +динамическая соноскопия желчного пузыря +общий анализ крови рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи.-Выберите наиболее вероятный диагноз: +дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу острый гастрит хронический гастрит язвенная болезнь 12-перстной кишки Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. В комплекс мероприятий по лечению должны войти: стол №1 +стол №5 +холеспазмолитики холеретики Для хронического гастрита наиболее характерны: тупые боли в правом подреберье приступообразные интенсивные боли в правом подреберье +боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время Для дуоденальной язвы наиболее характерны: тупые боли в правом подреберье приступообразные интенсивные боли в правом подреберье боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи +боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время Для дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу наиболее характерны: +тупые боли в правом подреберье приступообразные интенсивные боли в правом подреберье боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении Для дисфункции желчного пузыря по гиперкинетическому типу наиболее характерны: тупые боли в правом подреберье +приступообразные интенсивные боли в правом подреберье боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наиболее характерны: приступообразные интенсивные боли в правом подреберье боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время +отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении Препаратом растительного происхождения с желчегонным эффектом является: оксафенамид альбендазол сенаде +хофитол Желчегонным эффектом обладают: +сернокислая магнезия карболен фенобарбитал +аллохол Хронический холецистит клинически характеризуется: натощаковой болью в эпигастрии +длительной болью в правом подреберье и пилородуоденальной зоне симптом Менделя +симптом Мерфи Основными причинами дисфункций желчного пузыря являются: +вегетативная дисфункция +патология желчного пузыря +патология других органов пищеварения урологическая патология Дискинезия желчевыводящих путей обычно манифестирует: с 6 мес - 1 года в первые три года жизни +в дошкольном возрасте в старшем школьном возрасте Власоглав паразитирует в: 12-перстной кишке печени и желчном пузыре +конечном отделе тонкого кишечника и слепой кишке сигмовидной кишке Миграционная фаза в цикле развития наблюдается у: острицы трихинеллы свиного цепня +аскариды власоглава Основным путем передачи инвазии при аскаридозе является: +фекально–оральный воздушно-капельный половой гематогенный Основным методом выявления энтеробиоза является: серологический тест провокационный тест гемограмма +метод «липкой ленты» Для лечения кишечной стадии аскаридоза применяется препарат: интетрикс хофитол +мебендазол ранитидин При энтеробиозе в клинической картине характерно: +зуд в анальной области боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка ночной кашель +вульвит При аскаридозе в клинической картине характерно: зуд в анальной области +боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка +ночной кашель вульвит Для лечения энтеробиоза используют: +альбендазол метронидазол +пирантел нифуратель Профилактические мероприятия при нематодозах включают: тщательная термическая обработка рыбы применение моллюскицидов +тщательное мытье рук, продуктов питания Профилактические мероприятия при трематодозах включают: +тщательная термическая обработка рыбы +применение моллюскицидов тщательное мытье рук, продуктов питания Укажите 2 основных патогенетических моментов развития геморрагической болезни новорожденных: дефицит фибриногена +дефицит витамин - К-зависимых факторов крови тромбоцитопения +микроизъязвления слизистой желудка Тест Абта проводится для: определения примеси крови в меконии определение объема кровопотери +дифференциальной диагностики истинной и ложной мелены Укажите наиболее характерное клиническое проявление геморрагической болезни новорожденных: носовое кровотечение легочное кровотечение +желудочно-кишечное кровотечение одышка Выберите препараты, используемые для лечения геморрагической болезни новорожденных: +дицинон, этамзилат натрия седуксен +викасол +плазма свежезамороженная Эритроциты здорового ребенка имеют форму: сферическую +двояковогнутую серповидную мишеневидную овальную Гипохромная анемия может быть обусловлена: +дефицитом железа дефицитом витамина В12 дефицитом фолиевой кислоты Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет: 30 дней 50 дней +120 дней 200 дней Повышение гематокритной величины наблюдается при: +эритроцитозах гемолитических анемиях гипергидратации постгеморрагических анемиях Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при: мегалобластных анемиях +первичных и вторичных эритроцитозах гемоглобинопатиях гипергидратации Ретикулоцитоз наблюдается при: апластической анемии +железодефицитной анемии гипопластической анемии анемии при лучевой болезни Группы риска развития железодефицитной анемии: +дети раннего возраста +недоношенные дети дети с апластической анемией +дети от многоплодной беременности +дети на раннем искусственном вскармливании Источником гемового железа являются: фрукты овощи +мясные продукты мучные изделия Источником негемового железа являются: +фрукты +овощи мясо мучные изделия Усвоению железа способствуют: чай +овощи кофе +фрукты +аскорбиновая кислота жирная пища молоко Усвоению железа препятствуют: +чай овощи +кофе фрукты аскорбиновая кислота +жирная пища +молоко Критериями железодефицитной анемии по лабораторным данным являются: +гипохромия эритроцитов высокий цветовой показатель +снижение уровня ферритина в сыворотке +снижение уровня сывороточного железа Для железодефицитной анемии не характерны следующие лабораторные данные: цветной показатель 0,7 и ниже +гиперсегментация ядер нейтрофилов гипохромия эритроцитов микроцитоз +гиперхромия эритроцитов анизо- пойкилоцитоз Потерю железа в ЖКТ усиливают: +коровье молоко более 0,5 литра в сутки +аллергические заболевания с вовлечением кишечника +синдром мальабсорбции (целиакия, мууковисцидоз, лактазная недостаточность) +воспалительные заболевания ЖКТ мясо с овощами в питании Эффективность лечения препаратами железа усиливается при одновременном назначении витамина: +С В1 В2 В12 При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов: увеличивается не меняется +снижается Анемия Фанкони протекает по типу: гемолитической анемии гиперхромной анемии +апластической анемии железодефицитной анемии сидеробластной анемии Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу: гиперхромной анемии +гемолитической анемии апластической анемии железодефицитной анемии сидеробластной анемии Мегалобластная анемия протекает по типу: гемолитической анемии +гиперхромной анемии апластической анемии железодефицитной анемии сидеробластной анемии Признаками наследственных гемолитических анемий являются: +увеличение селезенки +иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением непрямого билирубина иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением прямого билирубина +бледность и снижение гемоглобина +отставание в физическом развитии Основной механизм анемизации при гипопластических анемиях: нарушение синтеза гемоглобина повышение активности гемолиза +угнетение эритропоэза нарушение синтеза порфиринов кровопотеря Ретракция кровяного сгустка определяется функцией: плазменных факторов +тромбоцитов кининовой системы системы комплемента протеолитической системы Тромбинообразованию препятствуют: ионы кальция фактор Виллибранда +антикоагулянты Фибриноген Причиной ДВС-синдрома могут быть следующие экзогенные факторы: +бактеремия +виремия рахит +змеиные яды Для выявления патологии тромбоцитов необходимо исследовать: +адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов +количество тромбоцитов фибриноген +тромбиновое время Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать: +агрегационную функцию тромбоцитов +адгезивную функцию тромбоцитов +фактор 3 тромбоцитов факторы фибринолиза +длительность кровотечении +ретракцию кровяного сгустка |