тестыобъед. У ребенка десяти лет выявлен нервноартритический диатез. К каким заболеваниям он предрасположен в дальнейшем
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
При болезнях органов дыхания показано лечение в санатории на курорте при следующих состояниях и заболеваниях -бронхиальная астма с тяжелыми частыми приступами -кровохарканье -плевральный выпот +рецидивирующий бронхит +хронический тонзиллит -реконвалесцент острой пневмонии Причинами развития первичного гипотиреоза являются +агенезия, либо дисгенезия щитовидной железы -гипопитуитаризм +хронический аутоиммунный тиреоидит +оперативное удаление щитовидной железы -опухоль гипоталамуса Причинами развития центрального гипотиреоза являются -гипоплазия щитовидной железы +травматическое повреждение гипоталамо-гипофизарной области -хронический аутоиммунный тиреоидит -тяжелый дефицит йода +гистиоцитоз К клиническим проявлениям болезни Грейвса - Базедова относятся +увеличение щитовидной железы -задержка физического развития +тахикардия +экзофтальм -сухость кожных покровов К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза в период новорожденности относятся -низкая масса тела при рождении +отечное лицо, губы, веки, распластанный язык +низкий, грубый голос при плаче +позднее отхождение мекония -тахикардия +плохая эпителизация пупочной ранки К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза после 5-6 месяцев жизни относятся -быстрые темпы физического развития +позднее прорезывание зубов +брадикардия, глухость сердечных тонов -хорошая прибавка в массе тела +задержка психомоторного развития Укажите клинические признаки дефицита инсулина при сахарном диабете +тошнота -резкая потливость +рвота, боль в животе -дрожание рук, потливость +учащенное дыхание, запах ацетона изо рта Укажите основные клинические симптомы гипогликемии при сахарном диабете +чувство голода -жажда -запах ацетона изо рта +сердцебиение +дрожь в теле +головная боль -шумное дыхание Назовите основные причины развития гипогликемии при сахарном диабете +введение большой дозы инсулина -нарушение диеты: переедание, злоупотребление жирной и пищей богатой простыми углеводами +в подростковом возрасте прием алкогольных напитков +пропуск еды или недостаточное употребление углеводов (ХЕ) Выберите заболевания, при которых наиболее вероятно развитие сахарного диабета +феохромоцитома +муковисцидоз -язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки +болезнь Грейвса - Базедова -бронхиальная астма Укажите основные клинические симптомы сахарного диабета 1 типа -субфебрилитет -головная боль +полиурия -потемнение кожи +полидипсия -раздражительность +похудание Мальчик 16 лет, рост 159 см, рост матери - 158 см, рост отца - 163 см. Костный возраст соответствует паспортному. Половое развитие по Таннеру 3 стадия. Ваш предположительный диагноз +семейно – конституциональная низкорослость -пангипопитуитаризм -ахондроплазия -дефицит гормона роста Ребенок 2,5 года, рост 82 см, вес 12 кг, скорость роста – 2, 29 см. Отставание в росте с рождения. Диспропорциональное развитие скелета, нависающий лоб, относительное увеличение мозгового черепа. Укорочение конечностей за счет проксимальных отделов, брахидактилия. Ваш предположительный диагноз -семейно – конституциональная низкорослость -задержка физического и полового развития +ахондроплазия -пангипопитуитаризм Мальчик 16 лет, рост 112,7, вес 21 кг, костный возраст соответствует 6 годам. Отставание в росте с 3-х летнего возраста. Физическое развитие пропорциональное. Половое развитие по Таннеру 1стадия. Отмечается снижение памяти, сонливость. Ваш предположительный диагноз -семейно – конституциональная низкорослость -задержка физического и полового развития -ахондроплазия +пангипопитуитаризм Ребенок от 1 беременности, 1 родов. Беременность и роды протекали без особенностей, вес при рождении 3 кг 500 г, рост 53 см. При рождении отмечались аномалия строения наружных половых органов: пенисообразный клитор, расщепленная мошонка, синус урогениталис. Определите пол ребенка -мужской -женский +клинически определить пол ребенка не представляется возможным Девочка 5 лет. Родилась от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом, в срок, с массой 1700г, рост 40 см без признаков недоношенности. Первые зубы с 6 месяцев, ходит с 11 месяцев, говорит с 1 года. В настоящее время масса 8100 г., рост 78, 5 см, окружность головы 42 см. пропорции тела соответствуют 5 –ти годам. При осмотре незначительное укорочение левой ноги, асимметрия лопаток, мелкие черты лица, треугольной формы череп. Наружные половые органы развиты соответственно возрасту. Костный возраст дифференцирован на 4,5 года. Ваш предположительный диагноз -синдром Шерешевского-Тернера +синдром Рассела-Сильвера -синдром Дауна -изолированный дефицит гормона роста При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдается +снижение продукции глюкокортикостероидов -повышение продукции глюкокортикостероидов +снижение продукции минералокортикоидов -повышение продукции минералокортикоидов -снижение продукции адреналина и норадреналина Лекарственные препараты, используемые в терапии первичной хронической надпочечниковой недостаточности +преднизолон +гидрокортизон -хлодитан +кортинефф -инсулин Перечислите лабораторные показатели, подтверждающие первичную хроническую надпочечниковую недостаточность +низкий уровень кортизола крови -низкий уровень АКТГ в плазме крови +высокий уровень АКТГ в плазме крови +низкий уровень альдостерона -высокий уровень альдостерона Какие группы препаратов не применяют для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности +минералокортикоиды -глюкокортикоиды +инсулин +ингибиторы АПФ +левотироксин натрия Укажите клинические симптомы передозировки минералокортикоидов +отеки +артериальная гипертензия -артериальная гипотония +головные боли -гиперкалиемия +гипокалиемия Для выведения больного из состояния острой надпочечниковой недостаточности показано -преднизолон per os -раствор Рингера +изотонический раствор NaCl внутривенно капельно +гидрокортизон гемисукцинат внутривенно капельно -ДОКА внутримышечно Основными клиническими проявлениями острой надпочечниковой недостаточности являются -гипертонус мышц +вялость -гиперемия кожных покровов +бледность +мышечная гипотония Назовите причины острой надпочечниковой недостаточности +декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности +синдром отмены глюкокортикоидов +острая гипофизарная недостаточность -лечение гормоном роста +декомпенсация врожденной гиперплазии коры надпочечников +первично-острая надпочечниковая недостаточность Что из ниже перечисленного не характерно для острой надпочечниковой недостаточности -острая сердечно-сосудистая недостаточность -похудание +прибавка массы тела +симптом Грефе -коллапс +артериальная гипертензия Укажите симптомы дефицита минералокортикоидов +срыгивания +рвота +плохая прибавка в массе -ожирение +артериальная гипотония -артериальная гипертензия Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является +опухоль надпочечников -нарушение регуляции секреции АКТГ -гипоплазия надпочечников -опухоль аденогипофиза +длительный прием больших доз глюкокортикоидов Для гиперкортицизма характерны следующие клинические симптомы +ожирение +гипертония -желтушное окрашивание кожных покровов -брадикардия +трофические изменения кожи Причиной развития гиперкортицизма является +опухоль надпочечников +синдром эктопической секреции АКТГ -гипоплазия надпочечников +синдром эктопической секреции кортикотропин рилизинг гормона +длительный прием больших доз глюкокортикоидов Для гиперкортицизма нехарактерны следующие клинические симптомы -абдоминальное ожирение +потеря массы тела +желтушное окрашивание кожных покровов -плетора -трофические изменения кожи +артериальная гипотензия Диагностика гиперкортицизма включает +циркадный ритм изменения концентрации кортизола плазмы крови +экскреция свободного кортизола с мочой +малая дексаметазоновая проба -стимуляционный тест с АКТГ -инсулиновый тест +компьютерная томография надпочечников Профилактика эндемического зоба проводится +калия йодидом -кортеффом -инсулином -преднизолоном +йодированной солью Укажите, какие лабораторные показатели рекомендуется контролировать при лечении эндемического зоба +тиреотропный гормон -кортизол +свободный тироксин -пролактин -инсулиноподобный фактор роста-1 Какие продукты питания нужно рекомендовать при проведении индивидуальной йодной профилактики +морская рыба -пресноводная рыба -мясо курицы +морская капуста -сметана +грецкие орехи Укажите, в каких группах риска по развитию йододефицита требуется проведение индивидуальной и групповой профилактики +дети в возрасте до 3 лет +подростки +беременные +кормящие -дошкольникам Перечислите методы исследования для диагностики диффузного эндемического зоба +пальпация щитовидной железы +сонография щитовидной железы +определение уровней тиреоидных гормонов -пункционная аспирационная биопсия -сцинтиграфия с I 131 -компьютерная томография области шеи Укажите клинические проявления гипопаратиреоза +скрытая или выраженная тетания -мышечная гипотония -густые курчавые волосы на голове и длинные ресницы -полидипсия При гипопаратиреозе характерным биохимическим сдвигом является -гиперкальциемия +гипокальциемия -гипофосфатемия -высокий уровень паратгормона Дифференциальный диагноз гипопаратиреоза проводится с -болезнью Аддисона -феохромацитомой -гипертиреозом +спазмофилией Укажите нормальный уровень общего кальция крови -2,0 ммоль/л -1,9 ммоль/л +2,5 ммоль/л -3,0 ммоль/л Укажите лабораторный показатель, подтверждающий диагноз гипопаратиреоза +гипокальциемия -гиперкальциемия -высокий уровень паратгормона -гиперкальциурия Для первичиного гиперпаратиреоза нехарактерно -мышечная гипотония -запоры +судороги -слабость -тошнота, рвота Основным проявлением костной формы гиперпаратиреоза является +снижение костной массы -повышение костной массы -спутанность сознания -ускорение роста -запоры При неотложной терапии гиперпаратиреоза применяют -кальция глюконат -кальция хлорид +кальцитонин -левотироксин -инсулин Укажите, какой метод является методом выбора при лечении гиперпаратиреоза +хирургический -медикаментозный Диагноз гиперпаратиреоза подтверждает +гиперкальциемия -гипокальциемия -гипокальциурия -гиперфосфатемия Клинические проявления гигантизма +увеличение скорости роста с момента заболевания -скорость роста увеличена с момента рождения -евнухоидные пропорции тела -хондродистрофические пропорции тела -задержка полового развития Лабораторно-инструментальные критерии семейной высокорослости +нормальный уровень гормона роста с высокими ночными пиками -R-грамма черепа – увеличение размеров и свода черепа -костный возраст опережает паспортный -повышение уровня гормона роста -УЗИ-увеличение размеров внутренних органов При семейной высокорослости базальный уровень гормона роста +нормальный -повышен -снижен Укажите критерии исключения гигантизма +случайный уровень гормона роста ниже уровня диагностического набора -высокий уровень инсулиноподобного фактор роста–1 -показатели роста превышают пределы ростового генетического коридора -случайный уровень гормона роста выше уровня диагностического набора Какие группы препаратов не применяют для лечения гипофизарного гигантизма -аналоги соматостатина -агонисты дофамина +тиреоидные гормоны -антагонисты рецепторов гормона роста Перинатальный период начинается с +22 недель гестации 28 недель гестации 32 недель гестации 38 недель гестации Здоровых новорожденных следует прикладывать к груди +в течение первого получаса после родов в течение 2 часов после родов в течение 6 часов после родов в течение 12 часов после родов Гормональный криз новорожденных чаще наблюдается +у доношенных новорожденных у недоношенных новорожденных у маленьких для срока гестации новорожденных у незрелых новорожденных Какие клинические признаки характерны для физиологической желтухи новорожденных: появляется с рождения, исчезает на 5-7 день жизни появляется в 1 сутки жизни, исчезает к 5-7 дню жизни +появляется на 2-3 сутки, исчезает на 7-10 день жизни появляется после 4 - 5 суток жизни, исчезает на 10-14 день жизни Для обработки пупочной ранки новорожденных используют: +3%раствор перекиси водорода 3% раствор KMnO4 5%раствор перекиси водорода +5% раствор KMnO4 Транзиторная потеря первоначальной массы тела у доношенных новорожденных обычно составляет: +4-6% 10-15% более 15% Новорожденного, который перенес ОРВИ на 1-й неделе жизни, при выписке из стационара следует отнести в группу здоровья: I II А +II Б III Какой из перечисленных признаков не может быть у здорового недоношенного ребенка в возрасте 15 дней, родившегося в 36 недель гестации с массой 2400: легкое желтушное окрашивание кожи +неотпавший пуповинный остаток податливость костей черепа активный сосательный рефлекс Какие смеси предпочтительнее назначать при срыгиваниях: +с клейковиной рожкового дерева с гречневой, овсяной мукой +с рисовыым крахмалом с нуклеотидами Гипоаллергенными смесями являются: +смеси на основе частично-гидролизованых белков +полные гидролизаты смеси с клейковиной рожкового дерева "казеиновые формулы" +смеси на основе козьего молока Ребенок родился в сроке гестации 34 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3. Ареола соска 3мм; 4. Яички в паховых каналах; 5. Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса составляет: 31 балл +33 балла 35 баллов 40 баллов Ребенок родился в сроке гестации 36 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа пастозная; 2. Ушная раковина с наличием завитка, противозавиток отсутствует; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет. Оценка по шкале Петрусса составляет: 31 балл +34 балла 35 баллов 40 баллов Ребенок родился в сроке гестации 35 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1.Кожа пастозная; 2.Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3.Ареола соска 4мм; 4.Яички в паховых каналах; 5.Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса составляет: 31 балл +34 балла 35 баллов 40 баллов Ребенок родился в сроке гестации 40 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа розовая; 2. Ушная раковина твердая, оформленная; 3. Ореола соска 6 мм; 4. Стопа исчерчена полностью; 5. Яички в мошонке. Оценка по шкале Петрусса составляет: 31 балл 34 балла 35 баллов +40 баллов Ребенок родился в сроке гестации 32 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, бесформенная; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Яички в паховых каналах. Оценка по шкале Петрусса составляет: 31 балл +32 балла 35 баллов 40 баллов |