Пат физиология. Учебные пособия для студентов высших учебных заведений
Скачать 7.09 Mb.
|
Атаксии. Нарушения координации движений, возникающие у животных, носят название атаксии (от греч. ataxia — беспорядок). У здоровых животных в координации движений принимают участие двигательная зона коры головного мозга, подкорковые образования, мозговой ствол и мозжечок. Мозжечок управляет сигналами, поступающими по нисходящим путям от головного мозга к спинному, согласует двигательные акты, приспосабливает двигательные реакции организма к условиям внешней среды. Его поражение сопровождается нарушениями координации и не сопровождается параличами. В зависимости от происхождения рассматривают атаксию мозжечковую, при поражениях мозжечка или его частей; вестибулярную (лабиринтную), при нарушениях функции вестибулярного анализатора с характерным отклонением туловища животного при движении и стоянии в сторону поражения; сенситивную (корешковую), наиболее выраженную при повреждении задних столбов спинного мозга, из-за чего нарушена связь между центрами и проприорецепторами связочно-мышечного аппарата конечностей; корковую, возникающую при поражении коры головного мозга (вертячка овец); периферическую — как результат повреждения периферических нервов. При любой форме атаксии наблюдают расстройства согласованности действия мышечных групп. По характеру дискоординации рассматривают атаксию статическую и динамическую. Статическая атаксия проявляется при стоянии. Животное часто теряет способность сохранять равновесие, балансирует на широко расставленных конечностях, может упасть вперед или в сторону. Динамическая атаксия проявляется во время движения животного. Оно передвигается, расставляя конечности или высоко поднимая их; возможны большие колебательные движения головы и конечностей. Интенсивность сокращений различных групп мышц несоразмерна с характером движения, их тонус быстро ослабевает, наступает мышечное переутомление. Атаксию разного происхождения можно наблюдать у сельскохозяйственных животных всех видов (лошади, овцы, свиньи, козы и др.). Атаксии — нередко признак многих болезней, например болезни Ауески, ценуроза. Астения. Под астенией (от греч. astheneia — немощь, бессилие) понимают общую слабость организма, выражающуюся ослаблением мышечного тонуса, быстрым утомлением. Это одна из форм проявления повреждения мозжечка; его дисфункция приводит к ослаблению тормозящего влияния на различные произвольные акты. Движения животного становятся резкими, угловатыми, возможны падения. Физическое напряжение вызывает быструю утомляемость и состояние угнетения. У больных животных возможны вегетативные расстройства — нарушение потоотделения, иннервации и др. Причины, вызывающие астению у животных, многообразны: инфекционные заболевания, интоксикации, функциональные расстройства внутренних органов, нарушения обменных процессов, количественное и качественное голодание, неблагоприятные условия содержания. Астазия (от греч. а — отрицание, stasis — стояние) — состояние животного, характеризующееся непроизвольными колебательными движениями туловища, головы, обусловленными нарушением тонуса мышц-антагонистов. Больное животное качается, дрожит, стоит, широко расставив конечности, не в состоянии принимать корм с пола, делает нецелесообразные, ненужные движения. Развивается астазия при повреждении мозжечка. 22.5, НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Чувствительность (sensibilitas, от лат. sensus — чувствовать, ощущать) — способность организма животного воспринимать раздражение из внешней среды и от собственных органов и тканей. Свойство воспринимать и анализировать внешние и внутренние сигналы формировалось в процессе эволюции путем специализации нервных образований — рецепторов (от лат. receptor — принимающий). Сформировавшаяся система анализаторов позволяет высокоорганизованным животным приспосабливаться к условиям существования, сохранять гомеостаз. Раздражения воспринимаются расположенными на поверхности тела экстерорецепторами, рассеянными во внутренних органах и сосудах интерорецепторами и находящимися в суставах, мышцах, сухожилиях проприорецепторами. С помощью экстерорецепторов осуществляются температурная (тепловая, холодовая), тактильная и болевая чувствительность, воспринимаются зрительные образы, вкусовые ощущения, обонятельные и звуковые раздражения. Возбужденные рецепторные образования передают импульсы по чувствительным нервам в центральную нервную систему через трехнейронную связь. В спинномозговых (межпозвоночных) узлах расположен первый нейрон анализатора чувствительности. Его отростки по дорсальным корешкам входят в спинной мозг. Здесь пути передачи в зависимости от видов чувствительности расходятся. Проводники температурной, болевой, тактильной чувствительности направляются ко второму нейрону, расположенному в дорсальных рогах спинного мозга. Его аксоны достигают третьего нейрона, локализованного в вентролатеральном ядре зрительного бугра. Волокна этого нейрона направляются к клеткам сенсорной зоны больших полушарий мозга — задней центральной извилине и теменной доле. Нервные волокна, проводящие раздражение, генерируемые интеро- и проприорецепторами, поднимаются к ядрам дорсальных столбов продолговатого мозга, где находится второй нейрон. Аксоны этого нейрона переходят на противоположную сторону и направляются к вентролатеральному ядру таламуса, где достигают тела третьего нейрона. Его отростки идут к корковым клеткам центрального отдела анализатора чувствительности. Расстройства чувствительной функции нервной системы могут быть результатом возникновения патологического очага на любом уровне сенсорного анализатора. Выделяют следующие виды нарушений чувствительности: анестезию, гипоестезию, гиперестезию, дисестезию (парестезию). Анестезия и гипоестезия. Под анестезией (от греч. an — отрицание, aisthesis — чувство, ощущение) понимают полную потерю, а под гипостезией — снижение всех видов поверхностной чувствительности. По выпадению или снижению отдельных видов чувствительности различают анестезию болевую, или аналгезию (от греч. algesis — чувство боли), тактильную, температурную и чувство локализации раздражения (топанестезия). Состояние, связанное с выпадением всех видов чувствительности, носит название тотальной анестезии, а отдельных видов — парциальной. Снижение сенсорного восприятия может быть в виде гипалгезии, при ограничении болевой чувствительности, термогипестезии, тактильной гипоестезии, топогипоестезии. Анестезию у животных нередко создают искусственно, путем медикаментозной блокады рецепторов, проводников или нервных центров (общий наркоз) с целью предупреждения осложнений при проведении хирургических вмешательств. Спонтанно возникающее полное или частичное прерывание прохождения нервных импульсов по сенсорным путям чаще всего бывает как результат механических повреждений разных отделов нервной системы, атрофии нервной ткани, при развитии опухолей, разрастании соединительной ткани, нарушениях кровоснабжения мозга. Повреждение периферического нерва сопровождается выпадением всех видов чувствительности, но она может восстанавливаться по мере регенерации нервного ствола. Отсутствие болевой реакции на раздражение может привести к травматизации тканей, незаметной для больного. Гиперестезия. Под гиперестезией понимают повышение чувствительности организма к раздражителям разной природы. Возможно повышение болевой (гипералгезия), температурной (гипертермоестезия), тактильной чувствительности. Гиперестезия может быть обусловлена снижением порога возбудимости рецепторного аппарата, чрезмерным, патологическим воздействием вредоносных факторов на болевые, температурные, тактильные рецепторы, нервные проводники и центральные сенсорные образования. Наибольшее значение в патологии животных имеет повышение болевой чувствительности. Боль возникает при раздражении специфических нервных образований (ноцирецепторов), заложенных в покровных тканях и внутренних органах. Восприятие болевого сигнала и передача его центральным образованиям осуществляются ноцицептивной системой. Чувство боли создается возникновением в одном из звеньев этой системы генераторов патологически усиленного возбуждения. Эта новая группа нейронов, вышедшая из-под тормозного контроля, обладающая гиперреактивностью и способная поддерживать свою деятельность даже без дополнительных стимулов. Причинами, вызывающими боль, являются раздражения тканевых рецепторов факторами экзогенного (механические, физические, химические, инфекционно-токсические) и эндогенного (нарушения кровообращения, спастические сокращения гладких мышц, аутоинтоксикация) происхождения. Раздражение ноцирецепторов воспринимается прежде всего как сигнал для мобилизации защитных сил организма, ограничивающих или нивелирующих действие вредоносного фактора. У лошади, например, с поврежденным копытом из-за болевых ощущений появляется хромота, предохраняющая конечность от дальнейшей травматизации и способствующая более быстрому выздоровлению. Физиологическая защитная роль боли проявляется и тем, что в ответ на раздражение ноцирецепторов мгновенно возникают двигательные безусловные реакции, направленные на отстранение от источника повреждения, т. е. болевые сигналы способны стимулировать адаптационные механизмы. Следовательно, боль в обычных условиях представляет собой важнейший защитный механизм, нацеленный на предупреждение повреждений. Патологическая боль в отличие от физиологической способна привести к развитию структурно-функциональных расстройств, изменению деятельности внутренних органов, нервной, эндокринной, иммунной и других систем. Таким образом, патологическая боль сама по себе имеет патогенное, дезадаптивное значение. Отношение животных к болевым раздражителям неравнозначно. Установлено, что лошади более чувствительны к боли, чем крупный рогатый скот. Высока болевая чувствительность у собак и кошек, а птицы малочувствительны. Не все ткани в равной степени снабжены болевыми рецепторами. Наиболее чувствительны к болевым раздражителям кожа, конъюнктива, слизистая оболочка носа и ротовой полости. Особенно высокой болевой чувствительностью отличаются париетальный листок плевры, брюшины, брыжейка, сердечная сумка. Внутренние органы с гладкими мышцами болезненно реагируют на растяжение, спастическое сокращение. Болевой реакцией сопровождается спазм или чрезмерное растяжение артерий. Афферентная импульсация с очага раздражения воспринимается центральными нервными образованиями неоднозначно. Первоначальное повреждение кожи, слизистых оболочек ряда органов (носа, полости рта) сопровождается возникновением эпикрической боли. Она четко локализована, сравнительно быстро стихает. Через некоторое время боль может возобновляться и продолжаться довольно долго (протопатическая боль). Боль, возникающая при поражении покровных тканей, приводит к общему возбуждению, одышке, тахикардии, гипертензии, гипергликемии, другим эффектам, обязанным повышению тонуса симпатических нервов и активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Многие заболевания сопровождаются болезненными явлениями со стороны внутренних органов. Такие боли называют висцеральными. Патологические процессы, возникающие во внутренних органах, вызывают раздражение многочисленных афферентных волокон, идущих в составе вегетативных нервов. К раздражителям, вызывающим чувство боли, следует отнести развитие воспалительных процессов в паренхиматозных органах, сопровождающихся сдавливанием нервных окончаний и действием на хеморецепторы биологически активных веществ (брадикинин, гистамин). Боли, возникающие при заболеваниях желудка и кишечника, чаще связаны со спастическими сокращениями гладкомышечных элементов или перерастяжением стенок при метеоризме. Причиной болевой реакции становятся и инородные тела, травмирующие стенку сетки у крупного рогатого скота. Очень высокой болевой чувствительностью отличаются серозные оболочки полостей тела. Болевые раздражения рефлекторно изменяют функциональную активность разных органов по принципу патологических висцеро-висцеральных рефлексов. Нарушается крово- и лимфообращение, меняются частота и ритм сердечных сокращений, усилена или ослаблена секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта. Нарушаются отделение желчи, дефекация и мочеиспускание. Расстраиваются обменные процессы. Длительные ноцицептивные раздражения сопровождаются снижением продуктивности, истощением животных. Характерны внешние проявления висцеральных болей. У животных расширены зрачки, повышено местное или общее потоотделение, резко усилены защитные рефлексы (бодание, лягание, стремление укусить). Животные принимают характерные позы, свойственные конкретному проявлению боли. При остром расширении желудка лошади, например, оглядываются на живот, скребут копытами землю, садятся, падают, переворачиваются в лежачем положении с боку на бок, а при закупорке мочеточников часто оглядываются назад, буйствуют, принимают позу для мочеиспускания. Висцеральные боли носят диффузный характер, выявление их локализации часто затруднено. При заболеваниях внутренних органов боль может ощущаться не только в области локализации патологического очага, но и в других частях тела. Такие боли называют отраженными. Часто патологическая боль иррадиирует в покровные ткани. Так, у коров при травматическом ретикулите боли из сетки иррадиируют в кожу заднего склона холки. Пальпация области мечевидного хряща сопровождается болевой реакцией животного. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки у лошади ведет к повышению чувствительности кожи в области 5— 10-го ребер и холки. Заболевание мочеполового аппарата (мочевой пузырь, мочеточники, яичники, семенники, предстательная железа) проявляется повышенной чувствительностью в области поясницы и крестца. Болезни сердца могут сопровождаться повышенной болевой чувствительностью кожи в области левой лопатки. Висцеромоторные рефлексы могут проявляться длительным сокращением (контрактурой) мышц брюшного пресса. Труднопереносимые острые боли возникают при образовании невром — опухолей, состоящих из нервных волокон со стромой и сосудами. Иногда они принимают злокачественный характер. Невромы легко подвергаются механическим, химическим, температурным воздействиям, которые могут спровоцировать приступы нейропатических болей, отличающихся высокой интенсивностью, что получило название каузалгии. У человека возможны проявления так называемых фантомных болей, возникающих после оперативного удаления органов. Ампутация пальца или конечности может сопровождаться образованием на центральном конце рассеченного нерва рубцовой ткани, ущемляющей чувствительные нервные волокна. «Боль в несуществующем органе» может оказаться пожизненной. Подобного рода боли наблюдаются и у животных. В механизмах спонтанной ликвидации болевого синдрома основное значение имеет физиологический антипод ноцицептивной системы — антиноцицептивная система. Ее функция реализуется эндогенными нейропептидами и нейромедиаторами. Опиодные нейропептиды (энкефалины, бета-эндорфин, динорфин) угнетают ноцицептивные нейроны и стимулируют антиноцицептивную систему. 22.6. НАРУШЕНИЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Под трофикой (от греч. trophe — питание, пища) в широком биологическом представлении понимают процесс обеспечения клетки, ткани, органа всем необходимым для нормальной жизнедеятельности, поддержания генетически обусловленной программы функционирования. Необходимые пластические и энергетические материалы доставляются клеточным структурам кровью через микроциркуляционную сеть сосудов. Механизмы же регуляции обменных процессов многообразны. Они зависят от количества и функциональной принадлежности рецепторов — белковых макромолекул, встроенных в поверхностную мембрану. В сложном, многоклеточном организме все процессы, протекающие в каждой клетке, строго согласованы между собой. Это согласование обеспечивается секрецией биологически активных веществ одними клетками (группой клеток), их рецепцией другими клетками и последующим включением внутриклеточной сигнализации. К таким биологически активным многочисленным (более 100) веществам-регуляторам относятся нейропередатчики, гормоны, простагландины, интерлейкины, антигены, иммуноглобулины, другие стимуляторы и их антагонисты. Нарушение трофики получило название дистрофии, а динамически развивающиеся в клетке, органе, ткани функциональные и структурные изменения названы дистрофическим процессом. Причины, инициирующие дистрофию, могут быть различного происхождения. Внутриклеточные же механизмы запуска патологически измененной сигнализации стандартны. Они начинаются с нарушения согласованности в протекании химических реакций, изменении функциональной и метаболической активности в клетке. Поэтому дистрофические процессы в клетке стали относить к типовым внутриклеточным процессам. Не единственная, но важнейшая роль в развитии дистрофических процессов принадлежит нервной системе, продуцируемым ею нейропередатчикам. Значение нервного фактора в дистрофических явлениях впервые было показано Мажанди (1824г.). Проведя перерезку тройничного нерва у кролика, он обнаружил изменения в структуре тканей глаза, полости носа и рта. Глаз становился сухим и неподвижным, быстро прогрессировало помутнение роговицы, переходящее в изъязвления; язвенный кератит мог сопровождаться прободением и полным разрушением глаза. На основании полученных экспериментальных данных возникло представление о трофических нервах и неврогенных дистрофиях, которое получило развитие в трудах И. П. Павлова и его многочисленной научной школы. Выдвинутое положение о трофическом влиянии нервной системы на обмен веществ в тканях остается актуальным и в настоящее время. Расстройства нервной трофики могут проявляться не только грубыми структурными изменениями, но и функциональными нарушениями, обусловленными сдвигами в обмене веществ. Нейродистрофический процесс, следовательно, обусловлен выпадением или ослаблением влияния нейронов на метаболическую активность и структуру клеточных элементов органов и тканей. Последние вместе с тем оказывают определенное влияние и на состояние самого нейрона. Нейроны и иннервируемые ими клеточные элементы образуют регионарный трофический контур, внутри которого происходит обоюдный обмен информацией. Сигнальные молекулы, выделяемые нервными волокнами, воспринимаются клетками-реципиентами, которые, в свою очередь, гуморальными факторами влияют на соответствующий нейрон. Сигнальные молекулы, действующие внутри трофического контура, получили название трофогенов. Расстройства взаимоотношений между компонентами трофического контура могут быть результатом избытка или недостатка медиаторов (ацетилхолин, норадрена-лин), нарушения или полного прекращения аксоплазматического тока (движение по аксонам жидкости с растворенными в ней белками, ферментами, электролитами), идущего в обоих направлениях, что приводит в конечном итоге к дистрофиям нейрогенного происхождения. Трофическая функция присуща всем нервам — соматическим (двигательным и чувствительным) и вегетативным (симпатическим и парасимпатическим). Вместе с тем обнаружены специализированные нервные структуры, принимающие участие в метаболизме клеток, тканей, органов. Так, И. П. Павловым был выявлен усиливающий нерв сердца, повышающий силу сокращений миокарда и не меняющий его ритм. Описан феномен Орбели-Гине-цинского, сущность которого в том, что утомленная электрическими стимулами икроножная мышца лягушки начинала вновь отвечать полноценным сокращением после раздражения симпатических волокон. Этими и последующими экспериментами была доказана адаптационно-трофическая роль симпатического отдела нервной системы на миокард, скелетные мышцы, рецепторы, деятельность спинного, продолговатого мозга, таламической области, коры больших полушарий. Специфическая иннервация присуща и парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы. Полагают, что в составе соматических функциональных нервов имеются трофические волокна, участвующие в регуляции метаболизма органа, адаптации к меняющимся потребностям. Нейрогенные дистрофии возникают в результате повреждений периферических нервов или нарушений деятельности нервных центров. В эксперименте перерезка седалищного нерва приводит у подопытных животных (крыса, кошка, кролик) к атрофии иннервируемой группы мышц и появлению на стопе трофических язв. Спонтанная механическая травма бедренного нерва у собак сначала приводит к потертостям и ссадинам, а затем к развитию нейро-трофических язв, не поддающихся лечению. У лошадей растяжение, разрывы седалищного нерва, возникающие иногда во время преодоления препятствий, сопровождаются сравнительно быстрой атрофией мышц. Перерезка большеберцового, малоберцового и срединного нервов у животных этого вида приводит к атрофии мышц, отслоению копытного рога. Об участии центральных образований в трофической функции нервной системы стало известно со времен К. Бернара (1867 г.), выполнившего «сахарный укол» в область дна четвертого мозгового желудочка. В экспериментах было показано, что раздражение межуточного мозга, области серого бугра приводило к появлению трофических язв на слизистой оболочке ротовой полости и других отделов желудочно-кишечного тракта. Повреждение премоторной и моторной зон коры мозга вызывало нарушение метаболических процессов и структуры тканей в виде хронически незаживающих язв и длительно незаживающих костных переломов. Важнейшей зоной головного мозга является гипоталамус, где сосредоточены ядра, влияющие на обменные процессы через вегетативные нервы и эндокринную систему. Получены доказательства участия в трофической функции нервной системы ее высших отделов — коры головного мозга. Установлено, что по принципу условных рефлексов возможно развитие тяжелых дистрофических расстройств. Согласно современным представлениям благодаря многочисленным межнейронным связям нервная система представляет собой трофическую сеть, по которой распространяются экзогенные (токсины, вирусы) и эндогенные (патотрофогены) вредоносные факторы, способные вызвать метаболические и структурно-функциональные нарушения в органах. |