Пат физиология. Учебные пособия для студентов высших учебных заведений
 Скачать 7.09 Mb.
|
|
Глава 2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ Этиология (от греч. aitia — причина, logos — учение) — наука о причинах и условиях возникновения болезни. Лечить или предупредить болезнь можно только зная порождающую ее причину и условия, которые могут ограничивать действия вредящего фактора или способствовать развитию заболевания. Обследуя больное животное, врач прежде всего старается выявить причину, вызвавшую заболевание, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Определить же причину болезни зачастую бывает непросто. Это объясняется тем, что до настоящего времени не выяснена этиология многих болезней животных, Сравнительно недавно, например, считали лейкоз крупного рогатого скота уделом высокопродуктивных коров, возникающим в результате нарушения обмена веществ, и только в 1969—1974гг. была установлена вирусная природа заболевания. Нередки случаи так называемых ассоциативных болезней животных. Установлено, например, поражение поросят трихоцефалезно-балантидиозно-эймерхиозной ассоциацией. Желудочно-кишечный тракт млекопитающих может быть заселен различными видами как простейших, бактерий, вирусов, грибов, так и гельминтов, что крайне затрудняет порой выявление первопричины болезни. Проблема причинности в патологии возникла еще в период первобытного анимизма. В сознании обитателей пещер болезни, смерть представлялись ниспосланными некоей противоборствуют щей силой, от которой надо избавляться ритуальными обрядами, заклинаниями, жертвоприношениями. Научным представлениям о причинах болезней предшествовали основополагающие открытия конца XIX и начала XX в. в области биологии и медицины. Был открыт микромир и показана роль микроорганизмов в возникновении многих заболеваний. Еще в 1689 г. нидерландский ученый А. Левенгук сконструировал микроскоп и дал описание некоторых микроорганизмов. Первые же открытия возбудителей инфекционных болезней были сделаны. французским исследователем Луи Пастером. Он открыл возбудителей бешенства, малярии, брюшного тифа, установил природу бродильных процессов, обосновал теорию микробной этиологии заразных болезней. Р. Кох открывает возбудителя туберкулеза, холеры, столбняка. На основании этих и других научных открытий возникло учение о причинах болезни — монокаузализм. Монокаузализм (от греч. monos — один, causa — причина) — это такое направление в этиологии, которое исходит из положения о том, что всякая болезнь вызывается только одной причиной. Сторонники появившегося направления полагали, что для возникновения заболевания достаточно внедрения микроба в организм животного. Однако эта теория не была лишена недостатков. Уже вскоре было установлено, что при эпизоотиях, когда то или иное инфекционное заболевание распространялось среди большого контингента людей (эпидемии) или животных (эпизоотии), часть из них заболевает и погибает, часть заболевает и выздоравливает, а какая-то часть вообще не заболевает. Стало очевидным, что в возникновении болезни имеет значение не только патогенный фактор, но и состояние организма, определяемое условиями существования, видовой и индивидуальной устойчивостью. Роль внешних условий и во многом определяемые ими состояния организма можно видеть на примере опытов заражения птиц возбудителем сибирской язвы. В естественных условиях птицы к нему невосприимчивы, однако курица заболевает сибирской язвой, если ее переохладить, погрузив конечности в студеную воду, а голубь — после длительного голодания. Часто животные и люди становятся бациллоносителями, но сами не болеют. Кишечная палочка является сапрофитом, постоянным спутником организма животных, но при условиях, ослабляющих резистентность, особенно молодняка, она становится причиной тяжелейшего заболевания — колибактериоза. Открытие биологических факторов, приводящих к возникновению болезней, было прогрессивным для своего времени направлением в этиологии, утверждающим материалистический взгляд на болезнь. Однако сторонники монокаузализма не учли сложного взаимодействия организма со средой, характерной для возникновения болезни. Игнорировалась роль самого организма, обладающего огромными приспособительными возможностями. Клинические наблюдения и многочисленные экспериментальные данные выявили несостоятельность взглядов монокаузалистов на этиологию заболеваний. Появляется новое направление в объяснении причин болезней — кондиционализм(от греч. conditio — условие). Сторонники этой теории впали в другую крайность. Они стали объяснять появление заболеваний неблагоприятным сочетанием условий внешней среды. Считали, что в каждом случае необходимо выяснить сумму условий, приведших к возникновению болезни. Один из основоположников теории Ферворн (1912г.) утверждал, что кон-дициональный метод объяснения причин заболеваний позволяет исключить монокаузализм, заменяя его суммой равноценных условий. Кондиционалисты отвергали причину, определяющую возникновение и развитие заболеваний. И. И. Мечников в своих «Этюдах оптимизма» описывает публичные демонстрации, которыми он хотел подчеркнуть основополагающую роль организма в инфекционном заболевании. На глазах у зрителей он выпивал культуру холерного вибриона и не заболевал, то же проделывал его сотрудник, и это проходит для экспериментатора бесследно, но второй сотрудник тяжело заболел и даже был при смерти. Кондиционалисты не выделяли решающей роли причины в возникновении патологических процессов, отрицали специфичность болезни как нового качества. Еще одним направлением в понимании этиологии болезней, появившимся в 20-х годах XX столетия, стал конституционализм (от лат. constitutio — строение, состояние). Согласно концепции сторонников этого направления в этиологии возникновение заболеваний связано с порочной конституцией животных, порочным набором генов. Ими утверждается фатальность заболеваний, отрицается роль внешней среды в их происхождении. С порочностью конституции сторонники этого направления связывают возникновение инфекционных болезней (туберкулеза и др.). Конституционализм обезоруживает врача, поскольку заболевание неизбежно и врачебная помощь малорезультативна. К настоящему времени установлено, что изменения в генетическом аппарате животных определяются специфическим влиянием физических, химических, биологических факторов. Эти изменения (мутации) в ДНК и хромосомах половых клеток могут вызывать аномалии и уродства при внутриутробном развитии и постнатальном онтогенезе. При определенных изменениях структуры генетического аппарата вредные для организма мутации могут передаваться потомкам и создавать повышенную чувствительность организма к патогенам внешней среды, когда даже индифферентный для большинства животных раздражитель может вызывать заболевание. Современное состояние генетики позволяет выявлять животных — носителей мутантных генов, определять профилактические меры, ограничивающие появление заболеваний, обусловленных изменениями структуры и функции генетического аппарата. Современное представление об этиологии исходит из того, что каждое заболевание вызывается конкретной причиной, зависит от условий окружающей среды и изначального функционального состояния организма. Оно определяется прежде всего наследственными и конституционными свойствами. Учитывая эти сложные связи, необходимо выделять главный фактор, вызывающий заболевание. Основная причина необходима для возникновения конкретной болезни, она создает специфические изменения в организме. Без конкретной причины не может быть болезни. Знание этиологических факторов — непреложное условие для успешной профилактики и лечения конкретных болезней. Только после раскрытия причин таких в прошлом широко распространенных болезней сельскохозяйственных животных, как чума крупного рогатого скота, чума и рожа свиней, сап лошадей, сибирская язва, ящур и др., были разработаны меры профилактики и рациональной терапии. Появление новых методов распознавания болезней делает возможным их точную диагностику, профилактику и лечение. Совсем недавно в Англии у крупного рогатого скота была обнаружена губчатая энцефалопатия — совершенно новое заболевание животных этого вида. Понадобилось сравнительно немного времени для выявления ее этиологии. Был установлен ранее неизвестный науке возбудитель инфекционного заболевания — прион. Благодаря новейшим исследованиям сужаются такие понятия, как диспепсия телят, поросят, гипотрофия молодняка животных. Восполняется недостаточность наших знаний об этиологии многих давно известных болезней. Уже сейчас ветеринарные специалисты уделяют больше времени профилактике болезней сельскохозяйственных животных, чем их лечению. Несомненно, что профилактические меры в отношении конкретных болезней могут быть приняты только в тех случаях, когда выявлена основная причина. Принято рассматривать внешние и внутренние причины болезней. К внешним (экзогенным) относят влияние на организм животных физических, химических, биологических факторов, к внутренним (эндогенным)— дефекты генетического аппарата, иммунной системы, врожденную патологию органов (врожденные пороки сердца у крупного рогатого скота), образование конкрементов (камней) в желчных протоках, мочевыводящих путях, формирование кист в железистых органах при задержке оттока секрета и др. Деление причин на внешние и внутренние весьма условно. Многие так называемые эндогенные причины возникают под влиянием внешних. Физические, химические, биологические факторы, действуя извне, способны вызвать изменения наследственных структур (генов, хромосом) с передачей негативных последствий (мутаций) потомкам. Образование конкрементов в протоках желез может быть следствием погрешностей в питании (гиповитаминоз А) и т. д. К условиям возникновения болезней относят такие факторы, которые в отличие от причин сами по себе заболеваний не вызывают. Они могут способствовать действию конкретной причины или ограничивать ее влияние на организм. К внешним условиям следует отнести прежде всего полноценность кормового рациона животных. Обеспеченность их полноценными кормами резко ограничивает возможность заражения микроорганизмами, особенно условно-патогенными. Полное, неполное или частичное голодание существенно снижает защитные возможности организма по отношению ко всем патогенным факторам, особенно биологического происхождения. Истощенные животные, старые и молодняк намного более чувствительны к заражению патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Содержание животных также может способствовать или ограничивать действие причины. Сырые, холодные помещения со сквозняками, без должной вентиляции и санации усугубляют действие причины, могут приводить к так называемым простудным заболеваниям с поражением органов дыхания, мочеполовых органов, быть причиной аутоаллергий. Рациональный уход за животными (своевременное питание, поение, чистка, мойка, обрезание копыт у коров, лошадей) ограничивает действие многих этиологических факторов. К внутренним условиям, способствующим или ограничивающим действие причин, следует отнести вид животного, наследственную предрасположенность или устойчивость к конкретному патогену, возраст, пол, конституционные особенности. Глава 3. БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ К патогенным факторам внешней среды, способным вызвать заболевания животных, относят механические, физические, химические и биологические. Они становятся болезнетворными, если по силе и продолжительности превосходят адаптационные, приспособительные возможности организма. 3.1. ДЕЙСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Повреждения, обусловленные приложением механической силы к тканям, превышающей их способность к сопротивлению, называют механической травмой (от греч. trauma — рана, повреждения). Раздел ветеринарной медицины, изучающий взаимоотношения между живой тканью и механическим давлением получил название биосопромата. Заболевания, вызванные механическими факторами, составляют более 50 % незаразных болезней домашних животных. Период же войн называют эпидемией травматизма. Различают несколько видов травматических повреждений. Сотрясение мозга наступает в результате удара по голове или падения животного. Сопровождается функциональными расстройствами без грубых деструктивных изменений мозговой ткани, нарушением межмолекулярных связей в нервных клетках. Для сотрясения мозга характерны потеря сознания, боковое положение животного, падение артериального давления, брадикардия, одышка, рвота. Клинические признаки сравнительно быстро исчезают. Кровоизлияние в мозг возникает в результате разрыва кровеносных сосудов. Кровь может заполнять желудочки мозга или раздвигать окружающую мозговую ткань. Симптоматика и последствия зависят от локализации, величины сосуда, количества излившейся крови. У животных наиболее часто возникает в результате солнечного удара, прямого действия солнечных лучей на голову. Особенно подвержены солнечному удару перемещенные в аридные регионы неакклиматизированные животные. Контузия характерна повреждением тканей с разрывом сосудов Мозга, других тканей. Причина — удар, ушиб, взрывная волна. Симптоматика зависит от интенсивности механической травмы и функциональной значимости поврежденного участка мозга. Ушиб характерен разможжением тканей, разрывом сосудов кровоизлияниями, некрозом, болевой реакцией. При нарушении целостности кожных покровов развивается гнойное или гнилостное воспаление. Раны — нарушение целостности покровных тканей, сосудов, мышц, внутренних органов в результате воздействия значительной механической силы. Различают раны колотые, резаные, рваные, огнестрельные, разможженные, операционные. Наиболее часто встречающаяся хирургическая патология. Симптоматика и последствия зависят от приложенной силы, локализации раневого процесса, возможных осложнений. Ранения могут принимать массовый характер при стрижке овец, ковыльной болезни, когда остями плода различных видов ковыля травмируются ткани и органы животных, в условиях ведения боевых действий.  Рис. 1. Травматический вывих правой бедренной кости у собаки Повреждения опорно-двигательного аппарата, такие, как переломы костей (открытые и закрытые), вывихи костей в суставах (рис. 1), растяжения и разрывы мышц, сухожилий, возникают в результате падений, аварийных ситуаций. Осложнения, сопровождающие травматизм:
3.2. ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Материя, единая по природе, существует в двух видах: в форме вещества — совокупности частиц и в форме поля. Поля образованы потоками квантов или фотонов, определенных порций электромагнитных колебаний с различной длиной волны. Существование электромагнитных волн в конце XIX в. доказал английский ученый Максвелл. Электромагнитные излучения подразделяются на ряд диапазонов с характерными биологическими свойствами. Электрические волны. Их длина от 10 м до 1 км. Источниками тока, поражающего организм животных, является природное электричество или сетевой электроток. Действию природного тока животные могут быть подвержены во время дождя, когда разряды молнии напряжением до 1 млн В вызывают паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. На теле пораженного животного остаются последствия в виде ожогов разной степени, вплоть до обугливания. Патогенное действие сетевого электрического тока животные испытывают при контакте различных частей тела с оголенными электропроводами. Нередки случаи повреждения током через конечности, когда животное наступает на оборванный провод. Животные (коровы) могут подвергаться действию тока, когда пьют воду из автопоилок, система металлических труб которых из-за неисправности электросети может быть подключена к источнику тока. Действие сетевого тока зависит от его параметров, путей прохождения через организм, вида и состояния животного. Установлено, что поражающий эффект переменного тока выше, чем постоянного, но при напряжении более 450 В постоянный ток становится более опасным. Ток частотой 50 Гц опаснее в сравнительном аспекте, чем частотой 300—600 Гц (рис. 2), а токи ультравысоких частот (1 млн Гц и выше) для жизни не опасны, их используют в физиотерапии.  Рис. 2. Сравнительная характеристика изменений дыхания (верхние кривые) и уровня артериального давления у собак при действии электрического тока с частотой 400 Гц и 50 Гц (летальный исход) Сопротивление электрическому току зависит как от напряжения, так и от свойств тканей, через которые он проходит. Наиболее часто у животных электротравма обусловлена контактом токонесущего предмета с покровными тканями. Они обладают наибольшим сопротивлением, но кожа, волосы, копыта могут быть в момент прохождения тока сухими или влажными. Сопротивление сухой кожи составляет 40—100 кОм, влажной—0,8 и 1 кОм, поэтому при равных условиях мокрое животное погибнет от электротравмы быстрее, чем имеющее сухие покровы. Поражающее действие тока зависит от длительности действия, пути прохождения его по организму. Наиболее опасно поражение током дыхательного и сосудодвигательного центров при прохождении через голову, а также через область сердца. В первом случае может наступить смерть от остановки дыхания. Во втором возникают спазм коронарных сосудов и фибрилляция сердца. Фибрилляция сердца — некоординированное сокращение кардиомицетов без диастолического наполнения полостей и систолического выброса. Она может быть обратимой (у кошек) и необратимой, приводящей к остановке сердца. Выведение сердца из состояния фибрилляции возможно путем открытого или закрытого массажа, а также с помощью дефибриллятора. Чувствительность животных разных видов к электротравме неодинакова. Лошади более чувствительны, чем крупный рогатый скот, собаки погибают быстрее при равных условиях, чем кошки. Очень чувствительны к току овцы. Прохождение электрического тока через организм сопровождается общими и местными изменениями. Общие реакции сводятся к возбуждению нервных рецепторов поперечнополосатых и гладких мышц. После контакта с токонесущим предметом животные как бы подскакивают, подпрыгивают. Если во время приема воды через автопоилку проходит ток, то корову может отбросить на несколько метров. Овцы, наступив в дождливую погоду на оборванный электропровод, подпрыгивают чуть ли не на метр от земли. Развитие тонических судорог приводит к резкому подъему артериального давления, остановке дыхания, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации, спазму голосовых связок. Повышен выброс адреналина и норадреналина. Если электротравма не смертельна, то вслед за перевозбуждением следует длительное состояние запредельного торможения. Животное остается в лежачем положении, не реагирует на внешние раздражители (звук, свет), у него понижено артериальное давление. Более отдаленные последствия выражаются в тяжелых поражениях нейроэндокринной системы, паренхиматозных органов. Исход электротравмы во многом зависит от исходного функционального состояния центральной нервной системы. Наркотические препараты, вызывающие торможение активности центральной нервной системы, существенно ослабляют действие электрического тока. |