мфтв васнецова. Учебник для медицинских и фармацевтических вузов и медицинских специалистов
 Скачать 4.23 Mb.
|
|
Серебряные, незильберные инструменты нельзя хранить совместно с резиной, серой и серосодержащими соединениями, вызывающими почернение поверхности инструментов. Категорически запрещается хранить медицинские инструменты навалом. При появлении На инструментах ржавчины ее счищают растертым в порошок древесным углем, наждачной бумагой, затем проводят смазку данной поверхности. Инструменты из нержавеющей стали очищают химическим способом путем погружения инструмента на 5—10 мин в раствор, состоящий из смеси 5% уксусной кислоты, 17% хлорида натрия и воды. После очистки инструмент ополаскивают в воде и сушат. Если появляется зеленая оксидная пленка на медных изделиях, то ее удаляют с помощью мела. Чугунные предметы, например гири, протирают сухим графитом. В лечебных учреждениях допускается хранение медицинских металлических инструментов без смазки в закрытых операционных шкафах или ящиках, тщательно вымытыми и насухо вытертыми, защищенными от влаги и пыли. При этом следует следить за тем, чтобы они не находились рядом с иодом, дезенфицирующими средствами и водными растворами (если они не в ампулах). Редко используемые инструменты нельзя хранить в операционных и стерильных комнатах, так как в них специально поддерживается повышенная влажность. В помещениях хранения, а также на территории аптечного склада или лечебного учреждения систематически проводятся мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями. 25.2.3. Хранение товаров медицинского назначения из полимерных материалов С целью защиты изделий из полимерных материалов от окисления на технологическом этапе жизненного цикла товара необходимо использовать антиоксиданты и стабилизаторы, а затем соблюдать оптимальные условий их хранения при их товародвижении. Изделия из полимерных материалов, за исключением резиновых, следует хранить в вентилируемом темном сухом помещении при комнатной температуре на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. В помещении, где хранятся изделия, изготовленные из целлофана, целлулоида и аминопластов, следует поддерживать относительную влажность воздуха не выше 65%. Изделия из резины и латекса стремятся хранить так, чтобы ограничить содержание кислорода в помещении. Поэтому рекомендуется не проветривать помещения (особенно не допускать сквозного проветривания), максимально заполнить помещение резиновыми изделиями. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила
отапливаемых сухих помещениях, расположенных не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Оптимальная температура хранения этих изделий 8—12 °С, влажность 65%. Изделия размещаются в хранилищах по наименованиям и срокам годности. При этом на каждой партии товаров приклеиваются ярлыки с указанием наименования и срока годности. В процессе хранения не реже одного раза в месяц следует осуществлять сплошной визуальный контроль за состоянием тары и внешними изменениями товара. При повреждении тары следует немедленно устранить дефекты или содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений товаров проводится контроль его качества в соответствии с требованиями НТД. Для поддержания повышенной влажности в сухих помещениях рекомендуется расставлять сосуды с 2%-ным раствором карболовой кислоты. Замедлить окисление резиновых изделий можно также путем насыщения воздуха в закрытом помещении углекислотой и аммиаком. Для этого в шкафы и сушки, в которых хранятся изделия, помещают мешочки с углекислым аммонием из расчета 5 г на 1 дм2 воздуха. Особое внимание следует уделять хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:
При наличии ранних признаков старения медицинских товаров из резины их можно регенирировать. Тонкостенные изделия (например, перчатки, напальчники) для этого помещают в теплый (40°С) 5%-ный раствор нашатырного спирта на 15 мин с последующим погружением в теплый (40°С) 5%-ный раствор глицерина на 10—15 мин. Толстостенные изделия, например грелки, пузыри, рекомендуется восстанавливать путем погружения их в кипящее вазелиновое масло на 15—20 мин. Затем изделия разминают. При появлении таких признаков старения, как размягчение, клейкость поверхности, их бракуют. Солнечный свет вызывает осмоление резины (деполимеризацию молекул каучука) размягчение, тестоватость и липкость. Порчу медицинских товаров из резины вызывают и так называемые резиновые яды (бензин, растительное масло и др.), действующие как растворители резины. 25.2.4. Хранение лекарственных препаратов Особенно важное значение имеет правильное хранение лекарственных препаратов, применяемых для профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний. От создания и соблюдения соответствующих условий хранения лекарственных препаратов зависят потребительные свойства, качество, а в конечном итоге эффективность их действия. Согласно приказа МЗ № 377 все лекарственные средства в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды делят на требующие защиты
Лекарственные средства, требующие хранения в защищенном от света месте, подразделяются на две группы:
антипирин, анестезин, пепсин и др. Их рекомендуется хранить в темном помещении или в шкафах, окрашенных внутри черной краской, с плотно пригнанными дверцами или в ящиках с плотно пригнанной крышкой. Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ, таких как нитрат серебра, прозерпин и др., необходимо стеклянную тару оклеивать черной светонепроницаемой бумагой. Ко второй группе относятся аминазин, аскорбиновая кислота, витамины Bj, В2, дионин, ксероформ, новокаин и др. Эти лекарственные средства следует хранить в металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвет, или во флаконах из оранжевого стекла. На прямом солнечном свете хранятся только лекарственные средства, содержащие пероксид железа и его сульфат. Особое внимание следует уделять взрывоопасным веществам. Например, эфир медицинский для наркоза С2Н5—О—С2Н5 с воздухом, кислородом или пероксидом азота образуют в определенных концентрациях взрывчатую смесь. 25.2.5. Транспортирование медицинских и фармацевтических товаров При выборе условий транспортирования учитывают свойства товара и необходимость защиты его от механических (толчков, вибрации, трения и давления) и атмосферных (влаги, света, колебаний температуры, пыли и т.д.) воздействий. Сохраняемость качества товара при транспортировании во многом зависит от рациональности выбора упаковки и ее качества; от плотности укладки товара в тару, а тары с товаром — в контейнеры и транспортные средства; от степени защиты товара от механических и атмосферных воздействий. Товары в зависимости от их вида и свойств, а также типа транспорта перевозят в упаковке различного вида или без нее. Во всех случаях продукция должна быть уложена плотно, а свободные места заполнены соответствующими упаковочными материалами и прокладками. Очень удобно и эффективно использовать для этого полимерные пористые и многослойные (с воздушными прослойками) материалы, обладающие амортизирующей способностью. Некоторые изделия для сохранения товарного вида перевозят в специально оборудованном автотранспорте. При погрузке и разгрузке необходимо обращать внимание на предупредительные знаки и надписи на таре, на чистоту транспортных средств. Нельзя допускать падения грузов и чрезмерных сотрясений. ГЛАВА 26. ТАРА, УПАКОВКА, МАРКИРОВКА За последние годы произошли серьезные изменения в отношении к логистическим операциям (сфере обращения товаров медицинского назначения, обеспечивающей процесс движения продукции от производителя к потребителю). На это в развитых странах затрачивается до 20—25% валового национального продукт. Одним из основных элементов логистики, изучаемых товароведением, является упаковывание медицинских и фармацевтических товаров для сохранения их потребительных свойств, а также использование упаковки для создания рациональных единиц груза при транспортировке, погрузке, разгрузке, складировании и продаже. С переходом к маркетинговому управлению в здравоохранении еще больше внимания стали обращать на эстетическую и информационную сторону упаковки. Модуль 7. Факторы, сохраняющие потребительные свойства... <0- 445 26.1. Основные понятия и определения, классификация Терминология упаковывания продукции различного назначения, в том числе и медицинского, регламентируется ГОСТами, указанными в приложении 3. В соответствии с ГОСТ 17527-86 «Упаковка. Термины и определения» упаковка является обобщающим понятием. Упаковка — средство или комплекс средств, обеспечивающих защиту продукции от повреждения и потерь, окружающей среды, загрязнений, а также обеспечивающих процесс обращения. Тара — основной элемент упаковки, представляющий собой изделие для размещения и пространственного перемещения продукции. Из приведенных определений следует, что упаковка является более общим понятием, чем тара. Если, например, флакон является тарой, то флакон, содержащий лекарственный препарат с пробкой или капельницей, этикеткой и другими вспомогательными средствами будет уже являться упаковкой. Упаковка состоит из следующих основных компонентов:
Для лекарственных препаратов функциональное значение упаковки не ограничивается только его сохранностью, но подразумевает достижение и других, не менее важных целей: обеспечение удобства пользования препаратом, возможность дозированного применения, стерильность, контроль первого вскрытия упаковки, недоступность для вскрытия ее детьми и т.д., что еще больше ставит в зависимость качество готовых лекарственных средств от их упаковки. Кроме того, упаковка должна способствовать наибольшему проявлению терапевтического эффекта лекарственных препаратов и одновременно соответствовать требованиям технологии, механизации при изготовлении и экономичности. Как было сказано выше, она также выполняет логистические и маркетинговые функции. Во втором случае — для продвижения товара на рынок. В соответствии с назначением выделяют три вида тары:
|