ГРЭ учебник. Учебник для студентов дневного отделения старших курсов направления Экономика по дисциплине Государственное регулирование национальной экономики
 Скачать 2.28 Mb.
|
ТЕМА 16. РЕГУЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ
Система здравоохранения Российской Федерации Охрана здоровья граждан в России — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. С первой половины ХХ века по настоящее время в России реализуется двухуровневый принцип построения системы медицинской помощи населению, представленный самодостаточными и мало интегрированными между собой структурами: амбулаторно-поликлинической, скорой и стационарной. В настоящее время медицинская помощь населению Российской Федерации оказывается в 9 620 учреждениях здравоохранения, в том числе в 5 285 больницах, 1 152 диспансерах, 2 350 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 833 самостоятельных стоматологических поликлиниках16. Законодательством Российской Федерации установлен страховой принцип финансирования медицинской помощи. В 1993 году в дополнение к бюджетной системе здравоохранения была создана система обязательного медицинского страхования (ОМС), в результате в России сложилась бюджетно-страховая модель финансирования государственной системы здравоохранения. С 1998 года Правительством Российской Федерации ежегодно принимается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, обеспечиваемая за счет средств бюджетной системы Российской Федерации. Начиная с 2005 года, Правительством Российской Федерации ежегодно утверждаются нормативы финансового обеспечения медицинской помощи на одного жителя (подушевые финансовые нормативы). Расходы на оказание бесплатной медицинской помощи из государственных источников финансирования в 2007 году составили 897,3 млрд. руб. и возросли в текущих ценах в 3,8 раза по сравнению с 2001 годом. Программа обеспечивалась в отчетном году за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (63,4 %) и средств системы ОМС (36,6 %)17. Анализ финансовых показателей реализации территориальных программ государственных гарантий в 2007 году позволил установить их дефицит в 60 субъектах Российской Федерации, который составил 65,4 млрд. рублей18. Средства системы ОМС доводятся до лечебных учреждений через частные страховые организации (СМО), которые никак не заинтересованы в повышении качества медицинской помощи застрахованным и снижении издержек на ее оказание. Основными проблемами реализации государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации являются:
Система образования Российской Федерации Образование в Российской Федерации — целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов). Согласно Закону Российской Федерации «Об образовании», Российское образование представляет собой непрерывную систему последовательных уровней, на каждом из которых функционируют государственные, негосударственные, муниципальные образовательные учреждения разных типов и видов: - дошкольные; - общеобразовательные; - учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; - профессиональные (начальные, средние специальные, высшие и т.п.); - учреждения дополнительного образования; - другие учреждения, предоставляющие образовательные услуги. Таким образом, образовательная система объединяет дошкольное, общее среднее, среднее специальное, вузовское, послевузовское, дополнительное образование, образовательные учреждения которой могут быть платными и бесплатными, коммерческими и некоммерческими. Все они имеют право заключать между собой соглашения, объединяться в учебно-воспитательные комплексы (детский сад-начальная школа, лицей-колледж-вуз) и учебно-научно-производственные объединения (ассоциации) с участием научных, производственных и других учреждений и организаций. Образование можно получать с отрывом и без отрыва от производства, в форме семейного (домашнего) образования, а также экстерната. Стратегическая цель государственной политики в области образования - повышение доступности качественного образования, соответствующего требованиям инновационного развития экономики, современным потребностям общества и каждого гражданина. Важнейшим элементом создания новой модели финансирования учреждений образования становится формирование дискреционной многоканальной базы финансирования. Многовековой мировой опыт подтверждает необходимость серьезной государственной поддержки для обеспечения доступности образования и поддержания приемлемого уровня его качества. В то же время в условиях рыночной экономики и конкуренции приходится ориентироваться на возрастающее значение финансирования из таких источников как образовательные кредиты, ассигнования субъектов федерации, средства от подготовки и переподготовки кадров, выручка от сдачи в аренду неиспользуемых помещений, спонсорство, а также привлечения средств от участия в разработках научно-исследовательских проектов, грантов, целевых программ и финансирования, осуществляемого бизнес-сообществом в связи с реализацией совместных с вузами программ подготовки кадров. 16.1 Структура и развитие системы здравоохраненияРазвитие системы здравоохранения Система здравоохранения в нашей стране неоднократно реформировалась. Существенные изменения были внесены в систему здравоохранения в начале 90-х годов, когда возникла необходимость в пересмотре старых принципов ее функционирования. Основные недостатки советской системы здравоохранения: - приоритет оказания стационарных видов помощи перед профилактикой и амбулаторным лечением; - отсутствие действенной мотивации труда; - гиперцентрализация управления (ограничение прав руководителей органов и учреждений здравоохранения); - вертикальная иерархия, основанная не на экономических, а на административно-командных методах; - жёстко отработанные внутриотраслевые связи; - несовершенство системы финансирования, хозяйственных отношений; - отсутствие свободного доступа к достижениям мировой науки и практики; - отсутствие механизма защиты прав пациентов и медицинских работников; - перекос в подготовке квалифицированных кадров в ущерб материально-техническому оснащению. Всё это, а также острая нехватка финансовых средств определяли необходимость реформировать отрасль. К началу реформ существующая система подвергалась критике, и в качестве выхода из кризиса предлагалась децентрализация, что могло бы повысить ответственность за здоровье населения руководителей на местах. Минздрав рассматривался как монополист, и предлагалась демонополизация лечебно-профилактических учреждений. Наряду с развитием частной медицины, решено было внедрить медицинское страхование (обязательное и добровольное), которое подразумевало запуск рыночных механизмов. Но здравоохранению необходимо было сохранить то, что осталось после распада Советского Союза, реагировать на ухудшение состояния здоровья населения, внедрять новые методы хозяйствования, в том числе на основе обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому, если на первом этапе структурных реформ здравоохранения был призыв к децентрализации и ломке горизонтали, то затем стала обосновываться необходимость возвращения к разумной централизации и восстановлению горизонтали управления отраслью. Можно выделить следующие основные проблемы в системе здравоохранения в годы реформ: - несовершенство структуры управления, ее постоянные изменения и нестабильность. Нестабильная ситуация в управлении и функционировании здравоохранения усугублялась тем, что некоторые министры работали только один год; - плачевное состояние основных фондов учреждений здравоохранения. Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатировалась 15-20 лет. В 2004 году произошло объединение двух министерств: Министерства социальной защиты и здравоохранения. Структура системы здравоохранения В России, как и во всем мире, наиболее массовым видом медицинской помощи является догоспитальная, или внебольничная медицинская помощь, где начинают и заканчивают лечение 80% пациентов. Однако основные средства российского здравоохранения (80%) вкладывались в стационарную медицинскую помощь. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации с 1997 до 2005 гг. предусматривала увеличение доли финансирования первичного звена здравоохранения – амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений — с целью развития профилактического направления их работы, укрепления нормативной и финансовой базы для работы врача общей практики. Финансирование системы здравоохранения можно просмотреть в таблице. Таблица 1 РАСХОДЫ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКУЮ КУЛЬТУРУ И СПОРТ19
Таблица 2 ПОСТУПЛЕНИЕ И РАСХОДОВАНИЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ20 (миллионов рублей)
В настоящее время продолжается процесс сокращения коек в стационаре, перераспределения средств от стационара к амбулаторно-поликлинической помощи. Особую тревогу вызывает состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Средний износ зданий медицинских учреждений составляет свыше 60%. Многие из них требуют капитального ремонта и реконструкции. Износ оборудования составляет более 80%. Таблица 3 НАЛИЧИЕ И ВВОД В ДЕЙСТВИЕ ОСНОВНЫХ ФОНДОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ1)21
1) За 1995, 2000 гг. данные представлены по отрасли "Здравоохранение, физическая культура и социальное обеспечение", за 2005, 2007, 2008 гг. - по виду экономической деятельности "Здравоохранение и предоставление социальных услуг". 2) Данные за 1995, 2000 гг. разработаны в сопоставимых ценах 1990 г., за 2005, 2007, 2008 гг. – в сопоставимых ценах 2000 г. Таблица показывает, что ввод основных фондов с каждым годом увеличивается, но коэффициент обновления в целом остается достаточно низким. В целом можно выделить следующие уровни медицинских учреждений: - федеральный, - региональный, - муниципальный. Также медицинские учреждения подразделяются на государственные и частные. 16.2 Политика в сфере здравоохранения: методы и инструменты регулирования, реформа системы здравоохранения в РФЗадачи правительства в 2000 году: Во-первых, это завершение перехода к преимущественно страховой форме финансирования. Во-вторых, это изменения в правилах финансирования страховщиков и их деятельности в системе ОМС. В-третьих, это создание такого механизма, когда государственные и муниципальные медицинские учреждения получали бы от государства финансово обеспеченный заказ на оказание бесплатной медицинской помощи и имели право оказывать платные медицинские услуги только при условии выполнения этого заказа. В-четвертых, это реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений: перепрофилирование части стационаров и их отделений в учреждения, оказывающие амбулаторную и медико-социальную помощь. Главная цель реформы - коррекция форм государственного вмешательства в экономику, отказ от избыточного бюрократического регулирования и повышение эффективности действий государственной власти в тех сферах, где ее участие абсолютно необходимо. Если принятый в 2001 году пакет законов («О государственной регистрации юридических лиц», «О лицензировании отдельных видов деятельности») не внес существенных новаций в функционирование отрасли здравоохранения, то принятие законов «второй волны» административной реформы - собственно этапа дерегулирования экономики – обеспечивало бы нормативно-правовую базу перехода от административно-государственной модели к модели общественного здравоохранения в России. Был принят федеральный закон «О техническом регулировании». Он с 1 июля 2003 года вывел из-под прямого государственного регулирования основной элемент исполнения профессии – стандарты профессиональной деятельности, закрепил право профессиональных ассоциаций на разработку стандартов организации и добровольность их выполнения. Вплотную проблемами здравоохранения занялись лишь в 2004 году. В послании президента Федеральному собранию в мае 2004-го были обозначены ключевые направления модернизации здравоохранения. Во-первых, это разработка стандартов медицинских услуг, позволяющих уточнить, что же именно имеет в виду государство, гарантируя бесплатную медицинскую помощь. Во-вторых, переход от сметного принципа содержания медицинских учреждений к оплате за объем и качество оказанной медицинской помощи, производящейся через систему обязательного страхования. В-третьих, создание стимулов к развитию добровольного страхования. Для решения этих задач были разработаны проекты федеральных законов о государственных гарантиях медицинской помощи и об обязательном медицинском страховании и проект программы реструктуризации здравоохранения. С осени 2004 года Минздравсоцразвития сконцентрировалось на создании новой системы лекарственного обеспечения льготников. Но в созданной схеме были с самого начала заложены серьезнейшие изъяны. Льготникам дали право выбора: оставаться в системе бесплатного снабжения лекарствами или получить денежную компенсацию. Предполагалось, что сумма компенсации и сумма средств на лекарства в среднем на одного оставшегося в системе будут одинаковыми. Однако в системе, естественно, остались те, у кого потребность в лекарствах была выше среднего. А объемы выписки рецептов никак не регулировались. В результате если в 2005 году денег еще хватило, то в 2006-м сумма выставленных дистрибуторами счетов на оплату поставленных льготникам лекарств превысила запланированную в бюджете более, чем в 2 раза. Государству пришлось покрывать эту разницу и вносить изменения в программу. В 2007 году история повторилась, правда в меньших масштабах. На этом реформа здравоохранения и остановилась. Тем не менее необходимость действий хотя бы по смягчению проблем здравоохранения никуда не исчезла. Это вызвало к жизни приоритетный национальный проект "Здоровье", который был реализован в 2006-2007 годах. Проект имеет четко выраженный демонстрационный и затратный характер, его очевидная задача - путем селективного финансирования некоторых проблемных зон в оказании медицинской помощи ослабить остроту накопившихся проблем и продемонстрировать населению заботу о состоянии этой сферы. Нужно, впрочем, отметить, что среди четырех объявленных президентом национальных проектов самое значительное финансирование получил именно проект "Здоровье". Этот проект имел некоторые результаты. Например, дополнительные денежные выплаты работникам первичного звена -- участковым терапевтам, педиатрам, работающим с ними медсестрам, фельдшерам -- действительно помогли в решении проблемы нехватки этих категорий медицинских работников. Правда, на качество их работы эти надбавки влияния не оказали, так как выплачиваются они вне зависимости от ее результатов. Но все же национальный проект не обеспечил продвижения в решении коренных проблем российского здравоохранения. Изменения, которые происходили в последние годы в системе ОМС, незначительны. Федеральные органы власти оказывали давление на губернаторов, и размеры взносов на страхование неработающего населения из бюджетов субъектов РФ стали расти. Под давлением центра частные страховщики в 2005-2006 годах вышли на рынки в 16 из 20 регионов, где до того функции страховщиков выполняли лишь государственные территориальные фонды ОМС и их филиалы. Но система ОМС в целом по-прежнему является пока приложением к бюджетной системе и не оказывает влияния на эффективность работы отрасли. Главным и бесспорным итогом государственной политики в здравоохранении за последние восемь лет стало усиление внимания власти к проблемам охраны здоровья и весомое увеличение государственных расходов на здравоохранение. Изменения в доступности бесплатной медицинской помощи и ее качестве мало ощутимы. 16.3 Органы, регулирующие систему здравоохранения (Функции Минздравоохранения и социального развития РФ)Министерство здравоохранения и социального развития РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медпрофилактики, медпомощи и медреабилитации, фармацевтической деятельности, качества и т.д. Минздравсоцразвития также осуществляет оказание государственных услуг и управление госимуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медпомощи (в т.ч. высокотехнологичной, включая трансплантацию органов и тканей человека), разработку и реализацию современных медтехнологий и т.д. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). 16.4 Структура и развитие системы образованияВ Российской Федерации с учётом потребностей и возможностей личности образовательные программы осваиваются в следующих формах: в образовательном учреждении — в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной; в форме семейного образования, самообразования, экстерната. В последние годы интенсивно развивается дистанционное образование. Допускается сочетание различных форм получения образования. В целом по количественным характеристикам наблюдается рост уровня образования среди молодежи по сравнению с 90-ми. Также наблюдается рост численности профессорско-преподавательского состава, количество которого выросло с 1990 г. по 2002 г. на 54,6% до 339,6 тыс. чел. Но при этом темпы привлечения в ВУЗы преподавателей отстает от темпов прироста студентов. По показателям обеспеченности финансовыми ресурсами образование в России сталкивается с серьезным недофинансированием. Следует также отметить, что помимо количественных оценок необходимо принимать во внимание качественные оценки системы образования. Так, необходимо оценивать уровень знаний и умений, которые получают учащиеся, и насколько эти знания и умения востребованы экономикой в настоящее время. В России значительная часть выпускников профессионального образования работают не по специальности. Кроме того, несмотря на широкий охват образованием, его уровень по сравнению с зарубежным довольно неоднозначен. В частности, согласно ряду экспертных (ОЭСР) оценок знаний и умений учащихся на основе проведенных тестов в сопоставлении со странами ОЭСР, российская система образования не выглядит столь эффективной и развитой, как может показаться на первый взгляд. По ряду показателей (например, по научной грамотности) в России уровень ниже среднего. Например, в большинстве случаев, после получения диплома о высшем образовании, человеку приходится нести дополнительные затраты (материальные, временные) на переобучение. В то же время, существует нехватка специалистов по широкому кругу областей. 16.5 Политика в сфере образования: методы и инструменты регулированияРоссийская Федерация провозглашает область образования приоритетной. Основа государственной политики в этой сфере выражена в главных документах, регламентирующих деятельность системы образования России: Закон Российской Федерации "Об образовании", принятый Государственной Думой в 1992 году и скорректированный в 1996 году; Федеральная целевая программа развития образования на 2006-2010 годы, принятая Государственной Думой 23 декабря 2005 г.; Приоритетный национальный проект "ОБРАЗОВАНИЕ", анонсированный Президентом РФ 5 сентября 2005 года в числе четырех других национальных проетов. Один из главных принципов, на которых основывается государственная политика Российской Федерации в области образования, это принцип единства федерального образовательного пространства. Реализацию государственной политики и управление российским образованием на федеральном уровне осуществляет Министерство образования и науки Российской Федерации. В законах, законодательных актах и Федеральных программах закреплены гарантии государства для всех граждан России на общедоступность и бесплатность начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования и начального профессионального образования, а на конкурсной основе - бесплатность и других ступеней образования. Требования к содержанию и качеству образования всех ступеней устанавливаются государственными образовательными стандартами. Государственный образовательный стандарт (ГОС) - социальная норма образования и образованности, разрабатываемая и вводимая в соответствии с Конституцией РФ. Включает федеральный и национально-региональный компоненты. Федеральный компонент ГОС определяет в образовательном порядке обязательный минимум содержания основных образовательных программ, максимальный объем учебной нагрузки обучающихся, требования к уровню подготовки выпускников. В зависимости от своего желания и возможностей, любой россиянин может официально получить не одну, а две или более специальности, закрепленные в документах государственного образца об окончании учебных заведений, в том числе и на высшей ступени образования. Для России особенно важны сейчас подготовка высококвалифицированных кадров, вооруженных самыми современными профессиональными знаниями, и сохранение этих кадров в отечественной экономике. Сегодня российское образование находится в заключительной стадии модернизации. Это и введение Единого Государственного Экзамена, это и экспериментальное обучение по 12-летней программе общего среднего образования, это и получение дипломов о высшем образовании различной квалификации, это и информатизация всех ступеней образования, главным образом общего и высшего, и многое другое. Главная цель модернизации - возрождение и развитие лучших традиций отечественного просвещения, упрочение позиций России в ряду высокообразованных стран мира и её интеграция в мировое образовательное сообщество. 16.6 Органы, регулирующие систему образования, реформа системы образования в РФМинистерство образования и науки Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, научной, научно-технической и инновационной деятельности, развития федеральных центров науки и высоких технологий, государственных научных центров и наукоградов, интеллектуальной собственности, а также в сфере молодежной политики, воспитания, опеки и попечительства, социальной поддержки и социальной защиты обучающихся и воспитанников образовательных учреждений. Оно утверждено постановлением правительства от 15.06.2004 № 280 «Об утверждении Положения о Министерстве образования и науки РФ». Министерство образования и науки Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении 1) Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам 2) Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки 3) Федерального агентства по науке и инновациям 4) Федерального агентства по образованию. Структурными подразделениями Министерства образования и науки Российской Федерации являются департаменты по основным направлениям деятельности Министерства. В состав департаментов включаются отделы. Федеральная служба (ФС) по надзору в сфере образования и науки является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в области образования и науки. Функции: осуществляет контроль и надзор: за исполнением законодательства РФ в сфере образования, науки, научно-технической деятельности, молодежной политики, аттестации научных и научно-педагогических кадров; за качеством образования; за деятельностью диссертационных советов, осуществляет организацию и техническое обеспечение работы ВАК, выдает разрешение на создание советов. осуществляет лицензирование, аттестацию и государственную аккредитацию образовательных учреждений, а также научных организаций в сфере послевузовского и дополнительного профессионального образования осуществляет проверку деятельности образовательных учреждений рассматривает вопросы присвоения ученых званий и т.п. Федеральное агентство по образованию (ФА) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по управлению государственным имуществом, оказанию государственных услуг в сфере образования, воспитания, молодежной политики и развития общедоступных образовательных ресурсов. В ведении Федерального агентства по образованию находятся организации, ранее находившиеся в ведении Министерства образования Российской Федерации. РЕФОРМИРОВАНИЕ Концепция реформирования системы образования в Российской Федерации преследует основную цель – повышение качества образования всех уровней, расширение доступа к образованию представителей малодоходных слоев населения, а также жителей сельской местности. Реализация данной концепции предполагает целый ряд шагов, включающих разработку и внедрение стандартов образования для всех уровней, начиная от дошкольного и заканчивая послевузовским, укрепление материальной базы учебных заведений, совершенствование учебных программ и учебных планов, усиление внимания не только к обучению детей и молодежи, но и к улучшению их здоровья и т.д. Согласно Концепции модернизации российского образования до 2010 г., одобренной Правительством 25 октября 2001 г., образование предполагалось реформировать в два этапа: - На первом этапе (2001–2003 гг.) предстояло в полном объеме восстановить ответственность государства в сфере образования, с выходом на минимальные необходимые бюджетные нормативы, решением социально значимых проблем. - На втором этапе (2004–2005 гг.) предстояло в полном масштабе реализовать меры, в частности те, которые проходили экспериментальную проверку на первом этапе и после оценки результатов получили поддержку, внедрить новые модели содержания образования, его организации и финансирования. - В 2006–2010 гг. должны обозначиться первые результаты модернизации образования. Вывод: Безусловно, России была необходима реформа образования. При существовавшей системе нельзя было рассчитывать на существенное наращивание человеческого капитала, который в принципе определяет перспективы развития всей экономики. Реформа российской системы образования должна состоять из выполнения следующих мероприятий: - Резкое повышение зарплаты и ужесточение требований к преподавателям. Нужна жесткая переаттестация преподавательского состава, в результате которой 10–20% из них лишатся права преподавания, привлечение специалистов для преподавания из реальных отраслей экономики; - Борьба с коррупцией в учительской и профессорско-преподавательской среде; - Инвестиции в материальную базу образования (здания, спортивные сооружения, компьютерное оборудование и т.д.); - Совершенствование методов преподавания с учетом специализации, оценка учебников независимыми специалистами, радикальная реформа системы преподавания иностранных языков; - Говоря о школе — возвращение дисциплины. Исторически сложилось, что за годы реализации реформы наиболее заметные меры были предприняты в области преодоления неравенства в доступе представителей различных социальных групп населения к поступлению в вузы. Достичь этого предполагается, отказавшись полностью от вступительных экзаменов в вузы и перейдя к системе приема на основе результатов проводимого во всех школах единого государственного экзамена. Проблеме трудоустройства молодых специалистов уделено достаточное внимание в концепции реформирования образования. Совершенно справедливо подчеркивается необходимость составления научно обоснованных прогнозов спроса на работников различных специальностей и регулирование в соответствии с этими прогнозами системы подготовки специалистов. Одним из инструментов такого регулирования может стать механизм государственного заказа, позволяющий преодолеть колебания рыночного спроса и гарантировать трудоустройство выпускникам вузов. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||