Анатомия и физиология. Гайворонский, Ничипорук. Учебник допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
 Скачать 12.08 Mb.
|
|
Контрольные вопросы. Дайте определение высшей нервной деятельности. Охарактеризуйте безусловные и условные рефлексы. Назовите отличия первой и второй сигнальной систем. Перечислите типы высшей нервной деятельности и дайте их характеристику. Что такое память Какие существуют виды памяти Глава ОРГАНЫ ЧУВСТВ. АНАЛИЗАТОРЫ. Общие понятия Органы чувств — это специализированные органы, способные с помощью рецепторов воспринимать информацию об окружающем мире из внешней среды. Рецепторы, воспринимающие определенный вид раздражений (световые, звуковые, обонятельные, температурные и т.д.), возникли входе эволюции. Они сконцентрировались в определенных органах например, рецепторы, воспринимающие зрительные ощущения — в глазном яблоке тактильные и температурные ощущения — в коже и т.д. В этих органах постепенно формировались вспомогательные аппараты, улучшающие восприятие раздраже ний из внешней среды или защищающие рецепторы от чрезмерно сильных раздражений. Так, в органе зрения появились мышцы, позволяющие вращать глазное яблоко, веки и ресницы, слезный аппарат, обеспечивающие защиту глаз от механических, химических и чрезмерно сильных световых раздражений и т.д. В организме человека существует шесть специализированных органов чувств) орган зрения — воспринимает световые раздражения) орган слуха — воспринимает звуковые раздражения) орган равновесия — воспринимает вестибулярные раздражения) орган обоняния — воспринимает запахи) орган вкуса — воспринимает вкус) соматосенсорные органы (кожа и мышцы) — воспринимают тактильные раздражения (осязание, боль, температуру, чувство веса, давления, вибрации и положение частей тела в пространстве. Все шесть видов органов чувств обеспечивают получение нервными центрами головного мозга различной информации из внешней среды, которая отражается в сознании в виде субъективных образов — ощущений или представлений. Благодаря поступающей в головной мозг информации, человек ориентируется в окружающей обстановке и приспосабливается к ее изменениям. Органы чувств представляют собой периферические отделы анализаторов. Анализатор — это совокупность нервных структур, обеспечивающих восприятие раздражений из внешней среды, трансформацию преобразование) энергии раздражения в нервные импульсы, проведение нервных импульсов до соответствующих нервных центров в коре головного мозга и анализ поступившей информации. В соответствии с определением анализатора в его состав входят) периферическая часть (рецепторная) — орган чувств) проводящие афферентные пути, обеспечивающие проведение нервных импульсов до нервных центров) подкорковые и корковые нервные центры, где воспринимается и анализируется соответствующий нервный импульс. Учение об анализаторах разработал выдающийся отечественный физиолог И. П. Павлов. Соответственно органам чувств различают анализатор зрения, слуха, вестибулярных функций, обоняния, вкуса и соматосенсорного чувства. Орган зрения Орган зрения играет важнейшую роль во взаимодействии человека с окружающей средой. Сего помощью к нервным центрам поступает до 90 % информации о внешнем мире. Он обеспечивает восприятие света, его цветовой гаммы и ощущение пространства. Благодаря тому что орган зрения является парными подвижным, зрительные образы воспринимаются объемно, те. не только по площади, но и по глубине. Орган зрения включает глазное яблоко и вспомогательные органы глазного яблока. В свою очередь орган зрения — составная часть зрительного анализатора, который кроме указанных структур включает проводящий зрительный путь, подкорковые и корковые центры зрения. Глазное яблоко. Глазное яблоко, bulbus oculi, имеет форму шара, у которого спереди находится незначительная выпуклость. Она соответствует местоположению прозрачной его части — роговицы (рис. 17.1). Стенки глазного яблока образованы тремя оболочками наружной — фиброзной, средней — сосудистой, внутренней — сетчатой. Оболочки последовательно окружают друг друга, располагаясь вокруг структур, составляющих ядро (табл. Фиброзная оболочка, tunica fibrosa, выполняет формообразующую (каркасную) и защитную функции. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей, а задняя, белесоватая по цвету — склерой или белочной оболочкой. Р ого в и ц а , cornea, занимает по площади 1 / 6 глазного яблока. Она имеет толщину 1 мм и форму часового стекла, выпуклостью обращена кпереди. Основные свойства роговицы — прозрачность, равномерная сферичность, высокая чувствительность и высокая преломляющая способность (42 диоптрии. Роговица выполняет защитную и оптическую функции. Защитная функция заключается в ме- 449 Рис. 17.1. Строение глазного яблока (схема — анатомическая ось глазного яблока 2 — роговица 3 — передняя камера 4 — задняя камера 5 — конъюнктива 6 — склера 7 — сосудистая оболочка 8 — сетчатка 9 — желтое пятно 10 — зрительный нерв 11 — слепое пятно 12 — стекловидное тело 13 — ресничное тело 14 — циннова связка 15 — радужка 16 — хрусталик 17 — оптическая ось глазного яблока ханической защите структур глазного яблока и формировании так называемого роговичного рефлекса мигание и (или) выделение слезы при попадании пыли или других инородных частиц. Оптическая функция заключается в прохождении и преломлении лучей света. Необходимо назвать наиболее часто встречающиеся поражения роговицы, такие как помутнение и астигматизм. Помутнение роговицы (бельмо) возникает при попадании в глаз химических веществ, при тяжелых ожогах и травмах роговицы, нарушениях ее питания. Астигматизм развивается при неравномерной и неправильной сфе ричности роговицы. Такая форма роговицы может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или заболевания. При этом состоянии роговица неодинаково преломляет световые лучи в вертикальной и горизонтальной плоскостях, в результате чего изображение в искаженном виде фокусируется на сетчатку. Такое нарушение устраняют с помощью специальных очков или линз, которые подбирают в зависимости от степени изменений кривизны роговицы. С кл ера (белочная оболочка, sclera, состоит из плотной соединительной ткани, почти лишена сосудов и нервных окончаний. Она придает форму глазному яблоку и является местом прикрепления мышц глазного яблока Классификация структур зрительного анализатора Сосудистая оболочка, tunica vasculosa, прилежит к внутренней поверхности склеры. В ней выделяют три части радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку. Р аду ж ка (греч. — carina) — это передняя часть сосудистой оболочки, расположенная во фронтальной плоскости Она видна через роговицу в виде диска с отверстием в центре. Это круглое по форме отверстие носит название зрачок. Диаметр зрачка за счет мышц радужки (суживающая и расширяющая зрачок) изменяется в зависимости от освещенности при сильном освещении он узкий при слабом — широкий. Кроме мышц в радужке находятся сосуды и большое количество пигмента, который определяет цвет глаз. Радужка — это специфическая диафрагма глаза, регулирующая количество света, поступающего на сетчатку. Р е с ни ч ноете л о , corpus ciliare — это утолщенная часть сосудистой оболочки, расположенная позади радужки. Оно состоит из ресничных отростков и ресничного кружка, в толще которого находится ресничная мышца. Ресничные отростки продуцируют внутри глазную жидкость (водянистую влагу, а ресничная мышца напрягает и расслабляет ресничный поясок (Циннову связку, окружающую хрусталик. Следовательно, ресничная мышца обеспечивает изменение кривизны хрусталика (аккомодацию, что необходимо для фокусировки изображения на сетчатку при взгляде вблизь или вдаль. С об ст вен нос осуди стая оболочка, представлена сплетениями сосудов (артерий и вен, расположенными в рыхлой соединительной ткани. Внутренняя оболочка (чувствительная) — сетчатка, retina, плотно прилежит к внутренней поверхности сосудистой оболочки. В ней находятся фоторецепторные клетки — палочки и колбочки, нервные и пигментные клетки. Палочки покрывают почти всю сетчатку, за исключением слепого пятна — места выхода зрительного нерва диск зрительного нерва. Они обеспечивают черно-белое (ночное) зрение. Колбочки сосредоточены на сетчатке преимущественно в области желтого пятна. Они отвечают за дневное (цветовое) зрение. При раздражении палочек и колбочек возникают нервные импульсы, которые передаются на нервные клетки сетчатки. Отростки этих клеток формируют зрительный нерв. По нему нервные импульсы направляются в подкорковые центры зрения, расположенные в среднем и промежуточном мозге, и далее в зрительные центры коры полушарий большого мозга затылочной доли. Содержимым глазного яблока, составляющим его ядро, являются водянистая влага, хрусталики стекловидное тело. Они выполняют светопроводящую и светопреломляющую функции. В од я ни стаяв лага, вырабатывается ресничным телом, заполняет переднюю и заднюю камеры. Она обеспечивает прохождение света и питание роговицы и хрусталика. В норме количество образовавшейся водянистой влаги строго соответствует количеству оттекающей. При нарушении оттока водянистой влаги возникает повышение внутриглазного давления — глаукома. При несвоевременном лечении данное состояние может привести к слепоте. Х руста лик, обеспечивает аккомодацию глазного яблока, преломляя световые лучи силой в 20 диоптрий. С текло видное тело это оптическая среда, обеспечивающая проведение света к сетчатке. Вспомогательные органы глазного яблока К ним относят мышцы, слезный аппарат, оболочки и клетчатку глазничного орга нокомплекса, конъюнктиву, брови, веки и ресницы. Мышцы глазного яблока обеспечивают его подвижность. Различают четыре прямых мышцы верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную и две косых — верхнюю и нижнюю (рис. 17.2). Прямые мышцы обеспечивают движение глазного яблока в свою сторону, верхняя косая вращает его вниз и латерально, нижняя косая — вверх и латерально. Слезный аппарат представлен слезной железой и слезными путями (рис. 17.3). Слезная железа расположена в верхнелатеральном углу глазницы. Она выделяет слезу, богатую лизоцимом, который выполняет бактерицидную функцию. Кроме того, слеза обеспечивает смачивание роговицы — препятствует ее воспалению, удаляет с ее поверхности частицы пыли и участвует в обеспечении ее питания. 453 Рис. 17.2. Мышцы глазного яблока: а — вид сверху б — вид сбоку 1 — верхняя прямая мышца 2 — нижняя прямая мышца 3 — блоковая ость 4 — сухожилие верхней косой мышцы 5 — латеральная прямая мышца 6 — мышца, поднимающая верхнее веко 7 — медиальная прямая мышца 8 — верхняя косая мышца 9 — нижняя косая мышца 10 — жировое тело глазницы Рис. 17.3. Слезный аппарат — слезная железа 2 — верхний слезный каналец 3 — слезное озеро 4 — нижний слезный каналец 5 — слезный мешок 6 — носослезный проток 7 — нижняя носовая раковина Слеза оттекает в слезное озеро — расширение в медиальном углу глаза. Затем по слезным канальцам она направляется в слезный мешок и по носослезному протоку выводится в полость носа — в нижний носовой ход. Оболочки и клетчатка глазничного органокомплекса включают надкостницу глазницы, соединительнотканную оболочку — Тенонову капсулу и жировое тело глазницы. Тенонова капсула окружает глазное яблоко в виде футляра. Она рыхло связана со склерой, сзади она переходит во влагалище зрительного нерва. Щелевидное пространство между глазным яблоком и Теноновой капсулой называют тено- новым или эписклеральным пространством. Наличие данного пространства позволяет беспрепятственно осуществлять движения глазного яблока. Тенонову капсулу прободают зрительный нерв, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы. Жировое тело расположено преимущественно в области заднего полюса глазного яблока. Конъюнктива представляет собой разновидность слизистой оболочки, покрывающей всю заднюю поверхность верхнего и нижнего века также переднюю поверхность глазного яблока. Роговица конъюнктивой не покрыта. Веки представляют собой произвольно и непроизвольно смеща емые структуры, частично или полностью прикрывающие глазное яблоко спереди. Они образованы кожей, вековой частью круговой мышцы глаза, плотной пластинкой соединительной ткани, которая называется хрящом века, а также конъюнктивой — слизистой оболочкой, покрывающей внутреннюю поверхность веки переднюю часть склеры. Веки выполняют защитную функцию, обеспечивают равномерное распределение слезной жидкости. Воспаление век носит название «блефарит». Брови и ресницы — это короткие щетинковые волосы. При мигании ресницы задерживают крупные частицы пыли, а брови способствуют отведению пота в латеральном и медиальном направлении от глазного яблока. Они выполняют и косметическую функцию. Проводящий путь и нервные центры зрительного анализатора. По волокнам зрительного нерва (II пара черепных нервов) импульсы поступают к зрительному перекресту, где информация от латеральных частей сетчатки, не перекрещиваясь, направляется в зрительный тракта от медиальных — перекрещивается. Затем импульсы проводятся к подкорковым центрам зрения, которые расположены в среднем и промежуточном мозге верхние холмики среднего мозга обеспечивают ответную реакцию на неожиданные зрительные раздражители задние ядра таламуса (зрительного бугра) промежуточного мозга обеспечивают бессознательную оценку зрительной информации от латеральных коленчатых тел промежу- Рис. 17.4. Ход лучей света в глазном яблоке: а — при эмметропии (норме б — при миопии (близорукости в — при гиперметропии (дальнозоркости г — при астигматизме 1 — до коррекции 2 — после коррекции рассеивающей линзой 3 — после коррекции собирающей линзой 4 — коррекция астигматизма специальной линзой точного мозга по зрительной лучистости импульсы направляются к корковому центру зрения. Он расположен в шпорной борозде затылочной доли и обеспечивает сознательную оценку поступившей ин формации. В нормальных условиях фокусировка зрительного образа происходит на сетчатку в области желтого пятна в перевернутом виде. Кора головного мозга осуществляет еще один поворот зрительного образа, благодаря чему мы видим различные объекты окружающего мира в реальном виде. Нормальное зрение называют эмметропией. При близорукости (миопии) изображение проецируется перед сетчаткой, поэтому такое нарушение коррегируют рассеивающей линзой рис. 17.4). Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется хорошим видением далеко расположенных предметов. При этом изображение фокусируется за сетчаткой и для коррекции этого состояния применяют собирающую линзу. Орган слуха и равновесия Орган слуха и равновесия представляет собой анатомически и функционально взаимосвязанные органы, обеспечивающие восприятие звуковых и вестибулярных раздражений (табл. Орган слуха включает в себя наружное, среднее и часть внутреннего уха — улитку, которая представлена улитковым лабиринтом. Орган равновесия расположен только во внутреннем ухе и включает такие части лабиринта, как преддверие и полукружные каналы, которые составляют вестибулярный лабиринт. Орган слуха и равновесия — составная часть (периферический отдел) анализатора слуха и вестибулярных функций, которые кроме указанных структур предусматривают проводящие слуховой и вести- Т а блица Орган слуха и равновесия Орган слуха Орган равновесия Наружное ухо ушная раковина наружный слуховой проход барабанная перепонка Среднее ухо барабанная полость и ее содержимое сосцевидные ячейки слуховая труба Внутреннее ухо — улитковый лабиринт улитка (улитковый проток) Внутреннее ухо — вестибулярный лабиринт преддверие полукружные каналы булярный пути, подкорковые и корковые центры слуха и вестибулярных функций. Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Ушная раковина имеет форму воронки и предназначена для улавливания звуков. Она построена из эластического хряща, покрытого кожей (рис. Наружный слуховой проход по форме напоминает узкую, слепо заканчивающуюся трубку длиной 20—25 мм. Одна треть длины наружного слухового прохода приходится на хрящевую часть, а две трети — на костную. Костная часть расположена в пределах височной кости и отграничена от полости среднего уха барабанной перепонкой. Наружный слуховой проход служит для проведения звуковых волн к барабанной перепонке. Наружный слуховой проход выстлан кожей, в которой находятся серные железы. При увеличении их функции и нарушении гигиенических правил могут образовываться серные пробки. Б араба н на я перепонка представляет собой соединительнотканную перегородку между наружным слуховым проходом и барабанной полостью. Она разделяет наружное и среднее ухо. Снаружи орган выстлан кожей, изнутри — слизистой оболочкой. Барабанная перепонка служит для преобразования звуковых колебаний в механические и передачи последних на систему слуховых косточек. Среднее ухо, auris media, расположено внутри височной кости. Оно представлено барабанной полостью, слуховой трубой и ячейками сосцевидного отростка. Барабанная полость имеет фор- Рис. 17.5. Строение органа слуха и равновесия (фронтальный распил — молоточек 2 — полукружные каналы 3 — преддверие 4 — улитка 5 — пред- дверно-улитковый нерв 6 — внутренняя сонная артерия 7 — слуховая труба 8 — барабанная полость 9 — барабанная перепонка 10 — наружный слуховой проход — ушная раковина му куба объемом до 1 см. Внутри она выстлана слизистой оболочкой и содержит три слуховые косточки и две мышцы. Слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремечко последовательно, подвижно (с помощью суставов) соединены между собой. Молоточек с помощью своей рукоятки неподвижно связан с барабанной перепонкой, а основание стремечка закрывает овальное окно в преддверии костного лабиринта. Слуховые косточки обеспечивают механическую передачу и усиление колебательных движений от барабанной перепонки до перилимфы, которой заполнен лабиринт. Одна из мышц барабанной полости напрягает (обеспечивает натяжение) барабанную перепонку, вторая — обеспечивает движение стремечка в овальном окне. С помощью слуховой трубы барабанная полость сообщается с носоглоткой. Труба служит для уравновешивания атмосферного давления на барабанную перепонку и давления в полости среднего уха (барофункция). С ос ц е видные ячейки представляют собой систему полостей в одноименном отростке височной кости. Самая крупная из них называется сосцевидной пещерой и сообщается с барабанной полостью. Изнутри ячейки выстланы слизистой оболочкой. Они играют важную роль в поддержании нормальной барофункции среднего уха. Внутреннее ухо, auris interna, представляет собой сложную по форме систему каналов, называемую лабиринтом, которые заполнены специальной жидкостью. Различают костный лабиринт, внутри которого находится перепончатый лабиринт. Между костными перепончатым лабиринтами помещается перилимфа, внутри перепончатого лабиринта содержится эндолимфа. В костном лабиринте различают три части улитку, преддверие и костные полукружные каналы Улитка относится к органу слуха, а преддверие и костные полукружные каналы — к органу равновесия. В улитке различают основание и купол. В центральной части улитки находится костный стержень, вокруг которого костный канал делает 2,5 оборота. Костный канал посредством костной пластинки разделяется на преддверную (верхнюю) и барабанную (нижнюю) лестницы (рис. 17.6, Рис. 17.6. Разрез улитки — костная улитка |