УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Ключ правильных ответов:
Критерии оценки: 97-100% правильных ответов – 10 баллов; 91-96% правильных ответов – 9 баллов; 81-90% правильных ответов – 7 баллов; 71-80% правильных ответов – 5 баллов; 70% и менее правильных ответов -2 балла. Соотношение рейтинговых оценок и оценок по четырехбалльной шкале: 85 – 100 - «отлично» (5); 71 – 84 - «хорошо» (4); 50 - 70 - «удовлетворительно» (3); менее 50 - «неудовлетворительно» (2); 50-100 – «зачтено»; 0 – 49 – «не зачтено». 4 раздел УМД. Методические рекомендации, методические указания (учебно-методические материалы: пособия, сборники и другие публикации, разработанные на кафедре, в том числе изданные типографским способом) Список учебно-методических пособий и рекомендаций, изданных полиграфическим способом на кафедре эпидемиологии, рекомендуемых студентам для самоподготовки к занятиям: 1.Н. М. Коза с соавт. Эпидемиологический надзор за инфекциями с разным механизмом передачи. Учебно-методическое пособие.-Екатеринбург, 2004.-55 с; 2.Н. М. Коза, И. В. Фельдблюм, В. В. Щекотов. Клиническая эпидемиология. Учебное пособие для студентов и преподавателей с грифом УМО, Пермь, 2005, 40с, 70 экз. 3.Е. А. Сандакова, И. В. Фельдблюм, Н. Н. Воробьева, У. В. Зимовина, В. В. Никоненко, Е. Ю. Касатова, В. В. Скрябина. Беременность и вирусные гепатиты. Учебное пособие. Пермь, 2005, 73с. (гриф УМО), 150экз. 4.М. А. Гачегов, И. В. Фельдблюм, О. Б. Рахматова, В. С.Зырянова. «Я прививок не боюсь». Советы врача по профилактике инфекционных заболеваний у детей. Бабушкины советы. Пермь, -2006, 15с. 5.Методические рекомендации «Эпидемиологический контроль за клещевым энцефалитом с использованием неспецифических и специфических мер защиты». И. В. Фельдблюм, М. Ю. Девятков, Л. Я. Горбань, Н. М. Коза, А. А. Костарев. Пермь, 2007, 48с. 6.Определение приоритетных направлений профилактики на основе изучения заболеваемости, инвалидности, смертности и оценки экономического ущерба. Учебно-методическое пособие, ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, Пермь, 2007, 71с. И.В. Фельдблюм, Н. С. Гурьянова, М. Г. Меньшикова, С. Д. Новгородова. 7.Фельдблюм И. В. «Эпидемиологический надзор и контроль за врожденной краснухой», Пермь, 2007г. С.42 (методические рекомендации) 8.Фельдблюм И . В., Новгородова С. Д. «Условия хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (система «холодовая цепь»), Пермь, 2007г.,72 с. Тираж ЮОэкз. (Учебно - методические рекомендации с грифом УМО). 9.Фельдблюм И. В., Меньшикова М. Г., Девятков М. Ю. Методические указания по эпидемиологическому надзору и контролю за вирусным гепатитом А. Тюмень. 2007г., 25с. (тираж 200экз) 10.Совершенствование эпидемиологического надзора за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями на основе оптимизации микробиологического мониторинга: метод.рекомендации/Ю.А. Захарова, И. В. Фельдблюм, М. М. Падруль, А. М. Николаева, С. Г. Деменко, Н. В. Баяндина; ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава.- Пермь, 2007.-29 с. 11.Щербинин А. В., Т. И. Карпунина, Н. В. Исаева и др. Совершенствование лабораторной диагностики рака мочевого пузыря, Пермь, 2009г. (тираж 100 экз) Методические рекомендации. 12.Фельдблюм И. В., Захарова Ю. А. Совершенствование эпиднадзора за ГСИ на основе оптимизации микробиологического мониторинга Пермь. 2009г. (тираж 200 экз) Методические рекомендации. 13.Профилактическая и противоэпидемическая работы поликлиники. Учебно-методическое пособие для студентов ВУЗов. Составители: В. И. Сергевнин, И. В. Фельдблюм, Н. В. Исаева и др. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, 2010.-118с. 14.Эпидемиология на «пять» Сост. Голубкова А. А., проф. Фельдблюм И. В., проф. Слободенюк, проф. Сергевнин. Учебное пособие. ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздравсоцразвития России и ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, Пермь-Екатеринбург, 2011г. 15.И. В. Фельдблюм, М. Г. Меньшикова и др. Тактика вакцинации ВИЧ-инфицированных и детей, рожденных ВИЧ- инфицированными матерями.мет. рек Пермь, 2010г.- 34с. 16.В. И. Сергевнин, Л. Г. Кудрявцева, Е. В. Сармометов и др. Повышение эффективности противоплесневой обработки воздушной среды лечебно-профилактических учреждений.мет. рек Пермь, 2010г.- 19с. 17.В. И. Сергевнин, Н. И. Маркович, Н. Г. Зуева, Т. В. Клюкина и др. «Оценка качества и эффективности разных способов антиинфекционной обработки и защиты рук медицинских работников» (информационно-методическое письмо), Пермь, 2012. 15 с. 18.И. В. Фельдблюм, В. И. Сергевнин, М. Г. Меньшикова, С. Д. Новгородова, Н. В. Исаева. «Эпидемиология на пять», Выпуск II, Екатеринбург, 2012 – 172с. (учебное пособие) 19.Протозоозы: эпидемиология и профилактика: учеб.-метод. пособие / И. В. Фельдблюм [ и др.] – Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздравсоцразвития России, 2012.-152 с. 20.Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: метод.материалы. / В. И. Покровский, В. Г. Акимкин, Н. И. Брико, Е. Б. Брусина и др. Н.Новгород: Из-во «Ремедиум Приволжье, -2012.-84с. 21.Сборник тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 060104 (040300) «Медико-профилактическое дело» / под ред. И. В. Фельдблюм. - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава России, 2013.-220 с. (метод.рекомендации) 22.Эпидемиологическая оценка эффективности специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ: метод.рекомендации / авт.-сост.: И. В. Фельдблюм [и др.] ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздравсоцразвития России, 2012.-43с. 23.Эпидемиология психических расстройств: учебное пособие для студентов медицинских вузов всех специальностей. / И. В. Фельдблюм, Н. В. Исаева, А. А. Андрусенко - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава России,2013.-214с. 24.Симуляционный модуль «Вакцинопрофилактика»: метод.рекомендации. – Пермь: ГБОУ ВПО «ПГМУ им. ак. Е. А. Вагнера «Минздрава России, 2015.-32с. 25.«Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по эпидемиологии: Учебное пособие / Под ред. акад. РАМН, профессора Н. И. Брико. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013.- 608 с. (с грифом УМО). 26.Микробиологические и эпидемиологические термины в курсе латинского языка: методические рекомендации для самостоятельной работы студентов 1 курса/ С. Д. Новгородова, С. В. Поспелова, Л. О. Егорова, Ю. В. Калавур - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава России, 2013.-67с. 5 раздел УМД. Материалы для промежуточной аттестации обучающихся Тестовые задания для промежуточного контроля знаний студентов ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Факультет высшего сестринского образования Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования По направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело» (уровень бакалавриата) Дисциплина «Эпидемиология» 1.Инструкция студенту: 1) внимательно прочитайте тестовые задания; 2) выберите один или несколько правильных ответов. Вариант 1 1. Основными положениями теории внутренней регуляции эпидемического процесса являются: а) фазность развития эпидемического процесса; б) регулирующая роль природных и социальных условий; в) взаимообусловленная изменчивость свойств популяции возбудителя и хозяина; г) генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяции возбудителя и хозяина; д) наличие и неразрывная связь трех звеньев эпидемического процесса (источник инфекции, внешняя среда, восприимчивый организм). 2. Термином «спорадическая заболеваемость» традиционно определяли: а) низкий, характерный для данной местности уровень заболеваемости; б) заболеваемость болезнями, вызываемыми спорообразующими микроорганизмами; в) заболеваемость, годовой уровень которой не превышает 1 случай на 100 000 населения; г) заболеваемость, достоверно не превышающую среднемноголетний уровень на данной территории. 3. Критерии качества противоэпидемических средств: а) соответствие требованиям государственных и отраслевых стандартов; б) марка и авторитет фирмы-производителя; в) низкая стоимость производства; г) требования потребителя. 4. Инфекции, управляемые в основном средствами иммунопрофилактики: а) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи; б) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи; в) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи; г) антропонозы с контактным механизмом передачи. 5. Медицинское наблюдение в эпидемическом очаге при антропонозных инфекциях устанавливают: а) только за лицами, ухаживающими за больным на дому; б) за всеми лицами, которые находились в контакте с больным; в) только за членами семьи больного в коммунальной квартире; г) только за маленькими детьми, проживающими вместе с заболевшим; д) только за лицами, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском распространения инфекционного заболевания. 6. Дезинфекция низкого уровня — это: а) обеззараживание фекалий, а также санитарно-технического оборудования; б) уничтожение на объектах большинства бактерий, некоторых вирусов и грибов, кроме бактериальных спор и микобактерий туберкулеза; в) обеззараживание различных объектов только при профилактической дезинфекции; г) проведение дезинфекции вне лечебного учреждения. 7. Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят: а) при лечении больного дома; б) от момента выявления до госпитализации больного; в) после выздоровления больного; г) после госпитализации больного. 8. Укажите, как поступить с использованным одноразовым медицинским инструментарием: а) удалить вместе с бытовым мусором; б) прокипятить и отправить в мусорный контейнер; в) дезинфицировать и затем удалить как медицинские отходы; г) обработать в автоклаве, затем выбросить с бытовым мусором. 9. Укажите изделия, которые должны подвергаться стерилизации: а) все изделия медицинского назначения; б) отдельные виды изделий медицинского назначения, которые соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждения; в) изделия медицинского назначения, соприкасающееся с раневой поверхностью; г) не имеющие контакта с кровью или инъекционными препаратами; д) изделия медицинского назначения, имеющие контакт с кровью или инъекционными препаратами. 10. Для проведения прививок на территории РФ используются вакцины, имеющие сертификат: а) Роспотребнадзора; б) отдела биологического контроля изготовителя; в) национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов; г) Министерства здравоохранения РФ. 11. Для эффективного функционирования «холодовой цепи» необходимы: а) холодильное оборудование для хранения медицинских иммунобиологических препаратов; б) холодильное оборудование для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов; в) специально обученный персонал; г) система контроля за соблюдением оптимального температурного режима. 12. К вакцинальной реакции относят: а) стойкое нарушение состояние здоровья, обусловленное введением некачественного прививочного препарата; б) тяжелое нарушение состояния здоровья, связанное с нарушением правил отбора на прививку; в) нормальную физиологическую реакцию организма на введение прививочного препарата; г) патологическую реакцию организма, обусловленную нарушением техники иммунизации. 13. Коллективный иммунитет считается достаточным для обеспечения защиты населения при иммунной прослойке, начиная с: а) 35–45%; б) 55–65%; в) 75–85%; г) 95% и более. 14. Проба Манту применяется для: а) раннего выявления начальных форм туберкулеза; б) отбора контингента, подлежащего ревакцинации против туберкулеза; в) отбора детей в возрасте 2 месяцев и старше перед первичной вакцинацией; г) определения инфицированности микобактериями; д) оценки эффективности лечебных мероприятий при туберкулезе. 15. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных заболеваний определяется: а) национальным календарем прививок; б) законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»; в) приказом Минздрава РФ; г) указанием Роспотребнадзора. 16. В установленные учетные формы должны быть занесены сведения о выполненной прививке: а) дата введения препарата; б) название препарата; в) доза препарата; г) контрольный номер и серия. 17. фекально-оральный механизм передачи свойственен: а) вирусному гепатиту А; б) вирусному гепатиту В; в) вирусному гепатиту С; г) вирусному гепатиту Е; д) дифтерии; е) брюшному тифу. 18. Специфическая профилактика вирусного гепатита В предполагает: а) использование одноразовых медицинских инструментов; б) замену трансфузий препаратов крови кровезаменителями; в) стерилизацию изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях; г) вакцинацию. 19. Ликвидация той или иной инфекционной болезни как нозологической формы означает: а) отсутствие заболеваний б) отсутствие условий для реализации механизмов передачи в) отсутствие носительства г) ликвидацию возбудителя как биологического вида д) отсутствие восприимчивых лиц 20. заражение гепатитом В возможно при: а) гемотрансфузиях; б) использовании предметов личной гигиены несколькими членами семьи; в) половых контактов; г) проведении лечебных ингаляционных процедур. 21. Госпитализация больных дизентерией: а) обязательна для всех; б) проводится по клиническим показаниям; в) проводится по эпидемическим показаниям; г) не проводится. 22. Госпитализация больных дифтерией: а) обязательна при каждом случае заболевания; б) обязательна только для лиц, относящихся к декретированным группам; в) осуществляется по желанию пациента или родственников; г) нежелательна; д) осуществляется по клиническим показаниям. 23. Под эффективностью противоэпидемических мероприятий следует понимать: а) соответствие своевременности и полноты выполнения мероприятий нормативным требованиям; б) соответствие используемых средств национальным (международным) стандартам; в) предотвращение морального ущерба; г) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия. 24. Медицинские работники (хирурги, гинекологи, операционные и процедурные медсестры и т.д.) при выявлении у них HBs-антигенемии: а) продолжают профессиональную деятельность без ограничений; б) от работы не отстраняются, если все манипуляции выполняют в резиновых перчатках; в) отстраняются от работы и переводятся на другую работу, не связанную с риском заражения пациентов; г) временно отстраняются от работы при нарушении целостности кожных покровов. 25. К внутрибольничным относят инфекционные заболевания, возникшие у: а) пациентов в результате пребывания в стационаре; б) пациентов в результате посещения поликлиники; в) медработников, обращающихся за помощью в медицинские учреждения или работающих в них; г) пациентов в сроки, не превышающие минимального инкубационного периода с момента поступления в стационар. 26. Среди возбудителей гнойно-септической инфекции в родовспомогательных учреждениях у новорожденных чаще встречаются: а) клебсиеллы; б) протей; в) серрации; г) эшерихии; д) золотистый стафилококк. 27. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций: а) аэрозольный; б) трансмиссивный; в) фекально-оральный; г) контактный. 28. Целью предстерилизационной подготовки (дезинфекция + предстерилизационная очистка) изделий медицинского назначения является: а) удаление белковых (в том числе кровяных) и жировых загрязнений; б) удаление остатков лекарств; в) удаление остатков моющих средств; г) уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний. 29. В качестве действующих веществ в состав кожных антисептиков можно ввести: а) этиловый, пропиловый спирты; б) четвертично-аммониевые соединения; в) хлоргексидин биглюконат; г) компоненты смягчающие кожу; д) глутаровый альдегид. 30. Бактериологический контроль качества дезинфекции в кишечном отделении проводят на обнаружение: а) шигелл; б) сальмонелл; в) кишечной палочки; г) золотистого стафилококка. Вариант 2 1. Основным положением теории природной очаговости является: а) фазность развития эпидемического процесса; б) регулирующая роль природных и социальных условий; в) соответствие механизма передачи основной локализации в организме хозяина; г) независящая от человека циркуляция возбудителя инфекции за счет его биоценотических отношений с животными и живыми паразитическими переносчиками; д) этиологическая избирательность главных (первичных) путей передачи возбудителя инфекции в зависимости от его биологических свойств. 2. Термином «эпидемическая заболеваемость» обозначают: а) заболеваемость, годовой уровень которой превышает 1 случай на 100 000 населения; б) заболеваемость, превышающую низкий, характерный для данной местности уровень; в) заболеваемость, достоверно превышающую среднемноголетний уровень на данной территории; г) заболеваемость инфекционными болезнями, нехарактерными для данной территории. 3. Инфекции, управляемые в основном санитарно-гигиеническими мероприятиями: а) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи; б) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи; в) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи; г) антропонозы с контактным механизмом передачи. 4. Назначение разобщения лицам, контактировавшим с инфекционным больным, зависит от: а) нозологической формы; б) места работы; в) срока получения результатов бактериологических исследований; г) проведения заключительной дезинфекции. 5. Диспансерное наблюдение устанавливают за: а) инфекционным больным в разгар заболевания; б) здоровыми лицами, находившимися в контакте с инфекционным больным; в) больным с хронической формой инфекционного заболевания; г) больным с рецидивирующим течением инфекционного заболевания. 6. Дезинфекция высокого уровня — это: а) удаление с объектов всех посторонних веществ (солей, органических веществ и т.д.); б) уничтожение всех вирусов, включая возбудителей парентеральных гепатитов; в) обеззараживание медицинского инструментария; г) уничтожение всех микроорганизмов, за исключением некоторых бактериальных спор. 7. Заключительная дезинфекция проводится: а) в очаге после выявления инфекционного больного; б) в очаге после госпитализации инфекционного больного; в) в квартире после смерти инфекционного больного; г) при перепрофилировании инфекционного отделения; д) в очаге после выздоровления инфекционного больного. 8. Укажите, как часто следует менять перчатки медицинской сестре, работающей в перевязочной хирургического отделения: а) 1–2 раза в смену; б) 3–4 раза в смену; в) в случае контаминации перчаток биологическим секретом; г) каждый раз при контакте с пациентом; д) после работы с пациентом с признаками инфекции. 9. Перечислите категории инструментов и предметов ухода за больными: а) суперкритические; б) критические; в) полукритические; г) некритические; д) безопасные. 10. Бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования вакцин и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого называется: а) режимом хранения; б) режимом транспортировки; в) температурным режимом; г) «холодовой цепью». 11. При упаковке термоконтейнера для транспортировки вакцины следует обязательно использовать: а) упаковочный материал для предохранения вакцины от замораживания при соприкосновении с хладоэлементами; б) лед; в) термометры; г) емкости с подкрашенной водой в качестве дополнительных хладоэлементов. 12. К поствакцинальным осложнениям относят: а) физиологическую реакцию организма на введение прививочного препарата; б) патологическую реакцию организма, спровоцированную нарушением правил отбора на прививку; в) стойкое нарушение состояния здоровья, обусловленное введением некачественного иммунобиологического препарата; г) тяжелое нарушение состояния здоровья вследствие индивидуальной реакции. 13. Критериями объективной оценки качества иммунопрофилактики являются: а) полнота охвата прививками; б) снижение заболеваемости; в) результаты серологического мониторинга; г) результаты аллергических проб. 14. Положительный результат реакции Манту свидетельствует: а) о наличии постинфекционной аллергии; б) о наличии поствакциональной аллергии; в) об инфицировании возбудителем туберкулеза; г) о предрасположенности к туберкулезу. 15. Учетными документами для регистрации профилактических прививок и иммунологических проб являются: а) карта профилактических прививок (ф. 063/у); б) история развития ребенка (ф. 112); в) индивидуальная карта ребенка (ф. 26); г) сертификат о прививке (ф. 156/е-93). 16. Возможность передачи инфекции воздушно-пылевым путем определяется: а) устойчивостью возбудителя во внешней среде; б) особенностями выделяемого больным патологического секрета; в) скоростью снижения вирулентности возбудителя во внешней среде; г) дисперсностью аэрозоля. 17. Меры профилактики и борьбы с вирусным гепатитом В: а) активное выявление источников инфекции среди пациентов отделений гемодиализа; б) вакцинация детей 1-го года жизни, подростков, групп высокого риска заражения и заболевания; в) отстранение от донорства лиц с любыми отклонениями в состоянии здоровья; г) создание в лечебно-профилактических учреждениях централизованных стерилизационных отделов (отделений). 18. Контингенты, подлежащие бактериологическому обследованию на дифтерию: а) больные с подозрением на дифтерию; б) больные с ангинами; в) лица, контактировавшие с больным дифтерией; г) дети, поступающие в домах ребенка, детские дома, стационары и интернаты психоневрологического профиля. 19. Условия аэрогенного механизма передачи при менингококковой инфекции: а) близкое (0,5 м) расстояние от источника инфекции; б) длительное общение с источником инфекции; в) кратковременное общение с источником инфекции; г) совместное использование предметов гигиены. 20. Эпидемиологическое неблагополучие по гепатиту В связано с: а) массовым проведением инвазивных диагностических процедур; б) прямым переливанием крови; в) увеличение числа трансплантаций органов и тканей; г) ростом наркомании, в внутривенным введением наркотиков. 21. Источником инфекции при дифтерии является: а) больной человек; б) больное животное; в) человек — носитель токсигенных штаммов; г) человек — носитель нетоксигенных штаммов. 22. В очаге дифтерии прививкам подлежат лица, у которых при серологическом обследовании обнаружены титры антител в РПГА: 1) ниже 1:40; 2) 1:40; 3) ниже 1:80; 4) 1:80. 23. В очагах менингококковой инфекции проводят: а) текущую дезинфекцию в полном объеме; б) проветривание помещения; в) влажную уборку помещений; г) уменьшение скученности людей в помещении. 24. источниками инфекции в родильном доме могут быть: а) новорожденные; б) бактерионосители из числа медицинского персонала; в) беременные, роженицы и родильницы; с проявлением инфекции г) беременные, роженицы и родильницы - бактерионосители. 25. В этиологии гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время преобладают: а) грамположительные кокки; б) анаэробные бактерии; в) грибы; г) грамотрицательные аэробные бактерии. 26. Основные формы гнойно-септических инфекций, подлежащие регистрации и учету в стационарах хирургического профиля: а) нагноение послеоперационной раны; б) разлитой перитонит; в) пневмонии; г) гнойные трахеобронхит; д) сепсис. 27. В условиях стационара внутрибольничные инфекции могут передаваться следующими путями: а) пищевым; б) воздушно-капельным; в) контактно-бытовым; г) артифициальным. 28. Методы стерилизации изделий медицинского назначения: а) термический; б) химический; в) радиационный; г) биологический. 29. Пробы для контроля качества предстерилизационной очистки: а) азопирамовая; б) с суданом III; в) фенолфталеиновая; г) амидопририновая. 30. Особенности эпидемиологии дизентерии Шига определяются, в частности, следующими свойствами возбудителя: а) наибольшей вирулентностью по сравнению с другими представителями видов шигелл; б) низкой заражающей дозой; в) высокой выживаемостью в пищевых продуктах по сравнению с другими представителями видов шигелл; г) высокой лекарственной устойчивостью. |