паяные мосты. РОМАНОВ. Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая
 Скачать 274.06 Kb.
|
|
Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №5 Тема занятия: Аппараты, инструменты и материалы, применяемые при изготовлении несъемных протезов. Цель занятия: Ознакомиться с аппаратами и инструментами, применяемыми в зуботехнической практике. Изучить основные и вспомогательные материалы, применяемые в зуботехническом деле. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Знать: 1. Основные инструменты зубного техника. 2. Аппараты, применяемые для изготовления несъемных протезов. 3. Оснащение основного и вспомогательных помещений зуботехнической лаборатории необходимое для изготовления несъемных протезов. 4.Свойства зуботехнических материалов. 5. Классификацию зуботехнических материалов. 6.Требования к зуботехническим материалам. Уметь: 1.Различать и применять инструменты зубного техника по назначению 2. Пользоваться аппаратами, применяемыми для изготовления несъемных протезов 3. Пользоваться вращательными инструментами и владеть техникой безопасности. Владеть: 1.Навыками работы с инструментами зубного техника 2.Знаниями по эксплуатации пользования аппаратами, применяемыми для изготовления несъемных протезов 3.Знаниями по оснащению рабочего места Контрольные вопросы по теме занятия: 1. Инструменты, применяемые при изготовлении каркаса МК коронки. 2. Расскажите устройство шлифмотора. 3. Для чего применяют и как устроен аппарат Самсон? 4. Назовите материалы, максимально отвечающие требованиям биосовместимости. 5. Назовите примеры моделировочных, формовочных и изоляционных материалов. 6. Какие существуют виды абразивных инструментов для обработки несъемных протезов? 7. Назовите механические свойства материала, влияющие на сопротивление различным видам нагрузок Аннотация: Зуботехнические инструменты, приборы и оборудование: 1. Держатель для шлифмашин 2. Держатель кювет 3. Кювета зуботехническая 4. Бюгель 5. Ложка оттискная 6. Наконечник для бормашины 7. Наковальня зуботехническая 8. Насадка для нажд. камня 9. Шпатель зуботехнический 10. Нож для гипса 11. Очки защитные 12. Окклюдатор 13. Артикулятор 14. Пинцет зуботехнический 15. Ножницы по металлу большие 16. Ножницы коронковые 17. Кусачки 18. Подушка свинцовая 19. Лобзик 20. Молоток зуботехнический 21. Ложка для легкоплавкого металла 22. Скальпель глазной 23. Колба 24. Шабер, штихель 25. Шпатель для гипса 26. Щипцы крампонные 27. Щипцы-кусачки 28. Щипцы клювовидные 29. Бормашина зуботехническая 30. Аппарат Самсон 31. Очки защитные 32. Вибростолик 33. Микрометр для металла 34. Аппарат для окончательной штамповки коронок 35. Шлифмотор 36. Газовая горелка 37. Холодильник Оснащение вспомогательных помещений зуботехнической лаборатории: Гипсовочная лаборатория: 1. Гипсовальный стол с отверстием посередине столешницы для удаления отходов гипса 2. Бункер или дозатор для порошка гипса 3. Накопитель отходов гипса 4. Пресс для выдавливания гипса из кювет 5. Пресс для кювет зуботехнический 6. Станок для обрезки гипсовых моделей 7. Вибростолик Полимеризационная лаборатория: 1. Стол для работы с изолирующими материалами и пластмассами 2. Плита (газовая, электрическая) 3. Пресс для кювет 4. Гидрополимеризатор 5. Вытяжной шкаф 6. Шкаф для хранения кювет, бюгелей 7. Шкаф для хранения материалов Полировочная лаборатория: 1. Полировочный станок 2. Шлифовальные машины (моторы) 3. Пылеуловитель Керамическая лаборатория: 1. Шкаф (сейф) для хранения материалов 2. Шкаф (сейф) для хранения инструментов 3. Печь для обжига керамики 4. Вакумат 5. Кондиционер Литейная лаборатория: 1. Стол зуботехнический 2. Стол формовочный 3. Вытяжной шкаф 4. Муфельная печь 5. Установка для плавления и литья нержавеющей стали, кобальто-хромовых сплавов 6. Пескоструйный аппарат 7. Электрополировка 8. Шлифовальная машина (мотор) 9. Шкаф для хранения материалов 10. Вибростолик 11. Весы Паяльная лаборатория: 1. Вытяжной шкаф. 2. Паяльный аппарат с компрессором. 3. Аппарат для калибровки (протягивания) гильз. Свойства зуботехнических материалов: 1) Физические: - Цвет - Удельный вес - Температура плавления - Температура кипения - Электропроводность - Усадка - Теплоемкость - Теплопроводность 2) Химические: - Растворимость - Окисляемость - Коррозионная стойкость 3) Механические: - Прочность - Жесткость - Твердость - Усталость - Упругость - Пластичность - Ковкость - Текучесть Классификация зуботехнических материалов: I. Основные (конструкционные) – материалы, из которых изготавливают зубные протезы и аппараты: - Металлы и сплавы - Керамика - Полимеры - Композиты II. Вспомогательные – материалы, используемые на различных стадиях создания протезов, но не входящие в их состав: - Моделировочные -Формовочные - Абразивные - Полировочные - Изоляционные -Легкоплавкие сплавы - Припои - Флюсы - Отбелы Требования, предъявляемые к зуботехническим материалам: - Токсикологические – отсутствие раздражающего, бластомогенного, токсико-аллергического действий; - Гигиенические – отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта, в частности ретенционных пунктов для пищи и образования налета; - Физико-механические – высокие прочностные качества, износоустойчивость, линейно-объемное постоянство; - Химические – постоянство химического состава, антикоррозийные свойства; - Эстетические – возможность полной имитации тканей полости рта, эффект естественности; - Технологические – простота и легкость обработки, приготовления, придания нужных форм и объема. Темы рефератов: 1. Основные и вспомогательные материалы, применяемые для изготовления штампованной коронки. 2. Материалы для облицовки металлических каркасов коронок и мостовидных протезов. Эстетические свойства. 3. Аппараты, материалы и инструментарий, применяемый для шлифовки и полировки литых изделий. Тестовые задания: 1. Пресс для кювет находится в: а) основном помещении б) полимеризационной в) литейной г) гипсовочной д) керамической 2. Для моделирования восковой репродукции пластмассовой коронки используется: а) лобзик б) шлифмотор в) бормашина зуботехническая г) наковальня д) электрошпатель 3. Шлифовальные машины находятся в: а) керамической б) полимеризационной в) полировочной г) гипсовочной д) основном помещении 4. Для вытяжки гильз используется: а) аппарат Самсон б) наковальня в) пескоструйный аппарат г) молоток зуботехнический д) щипцы крампонные 5. Для выделения рабочих культей на разборной модели используется: а) шпатель зуботехнический б) нож для гипса в) скальпель г) шпатель для гипса д) лобзик 6. К физическим свойствам материалов относится: а) цвет б) растворимость в) прочность г) упругость д) ковкость 7. К химическим свойствам материалов относится: а) температура кипения б) усадка в) теплопроводность г) окисляемость д) усталость 8. К механическим свойствам материалов относится: а) теплоемкость б) коррозионная стойкость в) цвет г) удельный вес д) прочность 9. К вспомогательным материалам относится: а) кобальто-хромовый сплав б) воска в) керамика г) оксид циркония д) золото 10. Антикоррозийные свойства – это требования к материалам: а) токсикологические б) гигиенические в) химические г) эстетические д) технологические Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №6 Тема занятия: Параллелометрия. Приборы, методы паралеллометрии. Цель занятия: Познакомиться с техникой параллелометрии, изучить приборы, используемые для нее. Изучить различные методики параллелометрии. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Знать: 1.Устройства параллеллометра 2. Классификацию параллелометров 3. Методы параллелометрии Уметь: 1.Определять показания к параллелометрии. 2. Использовать аппарат на практике 3. Изучать модели в парралелометре 4. Определять длинные оси опорных зубов и определять выбор метода параллелометрии. Владеть: 1.Методом определения длинных осей зубов 2.Методами параллелометрии 3. Определением путей введения и выведения протеза. 4. Нахождением общей обзорной и межевой линиями. Контрольные вопросы по теме занятия: 1. Методы парралелометрии. 2. Устройство параллелометра. 3. Классификация параллелометров. 4. Путь введения и выведения протеза. Аннотация: Параллелометром называется аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесения на них межевой линии и определения вида и места расположения элементов кламмеров, что обеспечивает надежную фиксацию протеза и свободное введение и выведение его из полости рта. Этот аппарат позволяет получить контакт зуба с вертикальной плоскостью или ее практическим эквивалентом — угольным отметчиком. Параллелометр состоит из основания, на котором укреплена стойка, вокруг оси ее вращается кронштейн с подвижными звеньями, приспособленными для укрепления в них сменных инструментов, с помощью которых определяют параллельность контуров опорных зубов и срезают воск. В одних конструкциях шарнирный столик для фиксации модели неподвижно соединен со станиной, в других — кронштейн со стойкой соединен неподвижно, а подвижным в вертикальном направлении является фиксатор. В этих конструкциях модели укрепляют на шарнирном подвижном столике. Известны три метода выявления пути введения протеза: 1) произвольный 2) метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов 3) метод выбора Произвольный метод. Модель, отлитую из высокопрочного гипса, устанавливают на столике параллелометра так, чтобы окклюзионная плоскость зуба была перпендикулярна стержню грифеля. Затем к каждому опорному зубу подводят грифель параллелометра и чертят межевые линии. Межевая линия при данном методе параллелометрии может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как её положение будет зависеть от естественного наклона зуба. Поэтому на отдельных зубах условия для расположения кламмеров будут неблагоприятными. Данный метод показан только для параллельности вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и при минимальном числе кламмеров. Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов. Грани цоколя модели обрезают так, чтобы они были параллельны между собой. Модель укрепляют на столике параллелометра, после чего находят вертикальную ось одного из опорных зубов. Столик с моделью устанавливают так, чтобы анализирующий стержень параллелометра совпадал с длинной осью зуба. Направление последней чертят на боковой поверхности цоколя модели. Далее определяют вертикальную ось второго опорного зуба, расположенного на той же стороне зубного ряда, и переносят её на боковую поверхность модели. Затем полученные линии соединяют параллельными горизонтальными линиями и делят последние пополам – получают среднюю ориентировочную ось опорных зубов. Таким же образом определяют средние оси зубов на другой стороне модели. Полученные «средние» переносятся при помощи анализирующего стержня параллелометра на свободную грань цоколя модели и между ними определяют «среднюю» всех опорных зубов. По найденной средней опорных зубов окончательно устанавливают столик с моделью в параллелометре. Аналитический стержень меняют на графитный и очерчивают межевую линию на каждом опорном зубе, при этом конец графитного стержня должен располагаться на уровне шейки зуба. Недостаток метода заключается в том, что он не учитывает эстетических требований и кламмеры, расположенные на передних зубах, могут искажать внешний вид больного. Метод выбора. Модель укрепляют на столике параллелометра. Затем столик устанавливают так, чтобы окклюзионная поверхность зубов модели была перпендикулярна анализирующему стержню (нулевой наклон). Последний подводят к каждому опорному зубу по очереди и изучают наличие и величину опорной и удерживающих зон. Может оказаться, что на одном или нескольких зубах определяются хорошие условия для расположения элементов кламмера, а на других – неудовлетворительные. Тогда модель должна быть рассмотрена под другим углом наклона. Из нескольких вероятных наклонов модели выбирают такой, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах. Существует четыре основных вида наклона модели: -передний -задний (задний край модели расположен выше переднего) -правый боковой (левая половина модели расположена выше правой) -левый боковой. Выбрав наиболее рациональный наклон модели, анализирующий стержень заменяют грифелем и на опорных зубах очерчивают межевую линию. Данный метод позволяет учитывать при конструировании дугового протеза требования эстетики и одновременно помогает выбрать рациональный в данных условиях путь введения его. Темы рефератов: 1. Произвольный метод параллелометрии. Клинические примеры использования произвольного метода параллелометрии. 2. Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов. 3.Анатомические ориентиры. Экватор зуба, межевая линия, опорная поверхность, ретенционная поверхность. Тестовые задания: 1. Аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов: а) артикулятор б) функциограф в) гнатодинамомстр г) параллелометр д) эстезиометр 2. Параллелометрия осуществляется: а) моделирование литой культевой вкладки б) при изготовлении литого каркаса на модели в лаборатории в) при изготовлении пластмассовой коронки г) при припасовке бюгельной коронки Д) при фиксации бюгельного протеза 3. Наиболее выпуклая часть коронки зуба: а) межевая линия б) опорная поверхность в) экватор г) ретенционная поверхность д) пришеечная часть 4. Линия, разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую: а) линия А б) срединная линия в) экватор г) межевая линия д) окклюзионная линия 5. Клинический экватор зуба на гипсовой модели определяют с помощью: а) копировальной бумаги б) параллелометрии в) рентгенографии г) ортопантомографии д) реографии 6. Общую линию, проведенную по коронковой части зубов на рабочей модели при параллелографии, называют: а) линией поднутрения б) линией анатомического экватора в) линией обзора г) линией десневого края д) линией жевательной поверхности и режущей поверхности 7. Место расположения фиксирующей части плеча кламмера определяется с помощью следующего штатного стержня параллелометра: а) аналитического стержня б) графитового стержня в) указательного стержня г) фиксирующего стержня д) измерителя степени ретенции 8. Универсальность прибора отражает термин: а) параллелометр б) параллелограф в) параллелизатор г) аналитический разметчик д) бюгелеразметчик 9. Прибор, используемый для определения частей каркаса бюгельного протеза на альвеолярном гребне: а) артикулятор б) окклюдатор в) параллелометр г) аксиограф д) курвиметр 10. После окончания параллелографии рабочую модель необходимо: а) снять со столика б) изолировать зоны поднутрения в) обрезать цоколь г) снять нанесенные линии на цоколе д) пропитать водой |