умк гериатрия. УМК ГЕРИАТРИЯ. Учебнометодическое пособие по дисциплине Сестринский уход в гериатрии для самостоятельной работы студентов iii курса отделения Сестринское дело
 Скачать 0.71 Mb.
|
Задания1.Определите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Определите проблемы пациента. 3.Составьте план ухода за пациентом. Задача № 2 В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома. При посещении на дому медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8 град. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, чдд 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Пациенту назначено амбулаторно: 1.Общий анализ мокроты. 2.Горчичники на грудную клетку через день, при снижении температуры. Задания 1.Определите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Определите проблемы пациента. 3.Составьте план ухода за пациентом. Задача № 3 Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет в приемное отделение больницы. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Со слов пациента болен в течение 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40*С с ознобом, к утру упала до 36*С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Объективно: при перкуссии - справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в нижней доли правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Задания: 1.Определите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Определите проблемы пациента. 3.Составьте план ухода за пациентом. Задача № 4 Пациентка Г., 72 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом экссудативный плеврит слева. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на слабость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, фебрильную лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля. Объективно: сознание ясное, больная контактна, состояние средней тяжести, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Температура 37,8 град., грудная клетка асимметрична, отмечается сглаженность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст. Задания: 1.Определите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Определите проблемы пациента. 3.Составьте план ухода за пациентом. Задача № 5 Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе. Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности, забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна. Объективно:дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Задания: 1.Определите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Определите проблемы пациента. 3.Составьте план ухода за пациентом. Тема № 4 Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения у людей пожилого и старческого возраста Особенности течения заболеваний системы пищеварения в пожилом и старческом возрасте. Медико-психологические проблемы пациента и его близкого окружения и их решение. Цель: после изучения темы студент должен иметь представление о возрастных изменениях органов пищеварения, особенностях клинического течения основных заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста. В процессе занятия должны быть сформированы элементы следующих компетенций: ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. Практическое занятие проводится по следующему плану: 1. Организационный момент – 3 мин. 2. Мотивация – 5 мин. 3. Актуализация базовых (теоретических) знаний – 20 мин. 4. Изложение нового материала - 20 мин. 5. Самостоятельная работа студентов по усвоению материала (решение ситуационных задач, отработка манипуляций по уходу за пациентами, составление памяток по питанию) – 110 мин. 6. Закрепление полученных знаний и умений (тестирование) – 15 мин. 7. Подведение итогов, оценка работы студентов – 5 мин. 8. Задание на дом – 2 мин. Студент должен ЗНАТЬ: - возрастные изменения системы пищеварения; - особенности возникновения заболеваний органов пищеварения; - особенности клинического течения и лечения заболеваний органов пищеварения; - медико-психологические проблемы, возникающие при заболеваниях органов пищеварения; - принципы ухода за больными данной возрастной группы; - методы профилактики заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста. Студент должен УМЕТЬ: - проводить сестринское обследование пациентов с заболеваниями органов пищеварения; - выявить нарушенные потребности и проблемы лиц старших возрастных групп с заболеваниями органов пищеварения; - планировать сестринские вмешательства и их реализовывать; - оказывать доврачебную помощь при возникновении неотложных состояний; - рассчитать дозу лекарственных препаратов, назначенных врачом; - проводить сестринские манипуляции по уходу за гериатрическими пациентами. Вопросы для фронтального опроса (актуализация знаний) Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта. Особенности клинических проявлений язвенной болезни у пожилых людей. Принципы лечения язвенной болезни у лиц пожилого возраста. Особенности клиники острого и хронического холецистита (в стадии обострения) в пожилом возрасте. Основные принципы лечения острого и хронического (в стадии обострения) холецистита у лиц пожилого возраста. Особенности клинических проявлений острого и хронического панкреатита (в стадии обострения) у лиц пожилого возраста. Основные принципы лечения острого и хронического (в стадии обострения) панкреатита. Информационный материал по теме: «Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения у людей пожилого и старческого возраста» |