Методичка. Анализ случаев заб по гигиене. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Вредное вещество— химическое соединение, вещество, которое в случае нарушения тре- бований безопасности при контакте с организмом человека может вызывать заболе- вания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые как в ближайшие, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Вредное воздействие на человека — воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих по- колений. Вредный эффект — изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продол- жительности жизни организма, проявляется в ухудшении функциональных способ- 69 ностей, или способности компенсировать дополнительный стресс, или в увеличе- нии чувствительности к другим факторам окружающей среды. Генотип — генетическая (наследственная) конституция организма, совокупность всех его генов. Гетерохронность развития — неодновременность роста и развития органов и систем у растущего ребенка. Избирательное и ускоренное созревание происходит в тех структурных образованиях и функциях, которые обеспечивают выживаемость организма. В период интенсивного роста и развития функциональной системы отмечается ее повышенная чувствительность к действию специфических факторов. Г.р. является научной основой для дифференцированного нормирования факторов окружающей среды и деятельности детей и подростков. Гигиена — область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры, направленные на предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, укрепление здоровья и продле- ние жизни. Гигиеническая диагностика — система мышления и действий, имеющих целью исследова- ние состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и уста- новления зависимостей между состоянием среды и здоровьем (Сидоренко Г.И. и др.). Гигиенический норматив — установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, ха- рактеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека. Гомеостаз — состояние динамического равновесия природной системы, поддерживае- мое регулярным возобновлением основных ее структур, вещественно-энергетиче- ского состава и состояния и постоянной функциональной саморегуляцией во всех ее звеньях. Характерен и необходим для всех природных систем: от космических до организма и атома. Термин чаще всего употребляется для организменного уровня организации. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор — деятельность по предупреж- дению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Феде- рации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия насе- ления в целях охраны здоровья населения и среды обитания. Группы социальные — относительно устойчивые совокупности людей, имеющие общие интересы, ценности и нормы поведения и складывающиеся в рамках исторически определенного общества. Группы риска — часть популяции, которая может быть единственной (особенной) для определения риска зависимости «доза — ответ». Эта особенность может быть обу- словлена либо повышенной чувствительностью этой группы к воздействующему фактору, либо особенностями доз и условий воздействия. Дегенерация — 1) вырождение, ухудшение из поколения в поколение свойств организ- ма в результате неблагоприятных условий существования (биол.); 2) перерождение, глубокие структурные изменения в тканях тела, сопровождающиеся появлением в них веществ, обычно чуждых данной ткани: жира, гиалина и т.п. ( мед.);3) ум- ственное, социально-культурное или биологическое вырождение в цепи челове- 70 ческих поколений, характеризуемое физиолого-морфологическими аномалиями, умственной слабостью, психическими извращениями и склонностью к антиобще- ственным поступкам, возникающее как результат неблагоприятных социальных или природных условий. Дезактивация —удаление радиоактивных веществ. Дезодорация — устранение неприятных запахов. Действие бластомогенное — биологическое действие различных факторов окружающей среды, вызывающее образование опухолей различных тканей. Действие тератогенное — свойство физического, химического, биологического или дру- гого фактора нарушать процесс эмбриогенеза, способствуя возникновению анома- лий развития. Демография — общественная наука, изучающая население и закономерности его разви- тия в общественно-исторической обусловленности. Центральное место в Д. зани- мает исследование воспроизводства населения, то есть процесса смены одних групп людей другими. Воспроизводство происходит, прежде всего, вследствие естествен- ной смены поколений (естественного движения населения). Организации здраво- охранения используют методы Д. для комплексной оценки состояния здоровья на- селения и в целях планирования работы органов здравоохранения. Депрессия — 1) снижение числа особей популяций, вида или группы видов, вызванное внутрипопуляционными биоценотическими или абиотическими причинами, как правило, не связанными с деятельностью человека; 2) подавленное, болезненное состояние особи; 3) общее снижение жизнеспособности. Десенсибилизация — 1) уменьшение до практического исчезновения чувствительности организма животного или человека к воздействию какого-либо раздражителя, чаще всего чужеродного вещества (например, в результате многократного воздействия этого вещества, начиная с малых доз); 2) снижение или исчезновение сенсибили- зации. Десинхроноз — неблагополучное состояние организма, обусловленное нарушением его циркадных ритмов. Как правило, возникает при относительно быстром пересече- нии нескольких временных поясов. Децелерация — прекращение акселерации роста и развития подрастающего поколения: замедление соматического развития и физиологического созревания детей и подростков. Процесс начал проявлять себя в экономически развитых странах в 80–90-х гг. XX в. Доза абсорбированная (поглощенная) — количество химического соединения, проник- шего через обменные барьеры организма после воздействия физических или хими- ческих процессов. Выражается величиной поглощения — мг/кг-день. Доза предельно допустимая (ПДД) — максимальное количество вредного агента, про- никновение которого в организм (через дыхание, пищу и т.п.) еще не оказывает на него пагубного влияния. Доза эффективная коллективная — мера коллективного риска возникновения стохастиче- ских эффектов облучения; равна сумме индивидуальных эффективных доз. Донозологические формы патологии (преморбидные) — функциональные состояния, пред- шествующие нозологическим формам. Д. ф. п. оценивают по функционированию ос- 71 новных систем организма, напряжению механизмов адаптации и функциональным резервам. Чем ниже функциональный резерв, тем больше должно быть напряжение регуляторных систем для уравновешивания организма с условиями окружающей сре- ды. Различают четыре класса состояний: 1) удовлетворительная адаптация к условиям окружающей среды, обусловленная достаточными функциональными возможностя- ми организма; 2) функциональное напряжение, которое выражается в активации си- стем нейрогуморальной регуляции для выработки дополнительных количеств энер- гии, необходимой организму в условиях стресса; 3) неудовлетворительная адаптация, связанная со снижением функциональных возможностей организма; 4) состояние на грани срыва адаптации или поломки адаптационных механизмов, обусловленное ис- тощением функционального резерва и резким снижением функциональных возмож- ностей организма. Специфические изменения возникают в состоянии неудовлетво- рительной адаптации и становятся преобладающими при ее срыве. Допустимая суточная доза (ДСД) — максимальное количество вещества (мг) на 1 кг мас- сы тела, ежедневное пероральное поступление которого на протяжении всей жизни человека не оказывает неблагоприятного влияния на его жизнедеятельность, здоро- вье, а также на здоровье будущих поколений. Допустимое суточное поступление (ДСП) — максимальное количество вещества (мг) в суточном рационе питания, ежедневное пероральное поступление которого на про- тяжении всей жизни человека не оказывает неблагоприятного влияния на его жиз- недеятельность, здоровье, а также на здоровье будущих поколений. Допустимое содержание — допустимый уровень содержания радионуклида или вредного химического агента в организме человека. Допустимый уровень — производный норматив для воздействия неблагоприятных фак- торов на организм человека за календарный год, рассчитанный из значений основ- ных дозовых пределов. Заболеваемость — распространение болезней среди населения и его отдельных групп, статистический показатель, определяющий общее число впервые выявленных, за- регистрированных за определенный период времени заболеваний на 1 тыс., 10 тыс. или 100 тыс. человек. Заболевание профессиональное — болезнь, возникающая, исключительно или главным образом, в результате неблагоприятных условий труда и воздействия профессио- нальных вредностей. Загрязнение — привнесение в среду или возникновение в ней новых, обычно нехарак- терных для нее физических, химических, информационных или биологических агентов, или превышение в рассматриваемое время естественного среднемного- летнего уровня (в пределах его крайних колебаний) концентрации перечисленных агентов в среде, нередко приводящее к негативным последствиям. 3. может быть вызвано любым агентом, в том числе самым чистым. 3. может возникать в резуль- тате естественных причин (3. природное) и под влиянием деятельности человека (3. антропогенное). Загрязнитель — любой природный или антропогенный физический агент, химическое вещество или биологический вид, попадающий в окружающую среду или возникаю- щий в ней в количествах, превышающих обычное (допустимое) содержание. 72 Здоровье (человека) — состояние полного физического, духовного и социального бла- гополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (ВОЗ). Здоровье населения — статистическое понятие, которое характеризуется комплексом со- циально-экономических и демографических показателей, уровнем физического раз- вития, заболеваемостью и инвалидностью определенной группы людей. Здоровый образ жизни — поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно- гигиенических нормативах, направленное на сохранение и укрепление здоровья. Зиверт (Зв) — эквивалентная доза, при которой произведение поглощенной дозы ио- низирующего излучения в биологической ткани стандартного состава на средний коэффициент качества равно 1 Дж/кг. Зона наблюдения — исследуемая территория, характеризующаяся идентичными усло- виями обитания и деятельности населения, а также сходной направленностью, рас- пространенностью и интенсивностью воздействия изучаемых этиологических фак- торов окружающей среды, ограниченная необходимой численностью наблюдаемых контингентов. Зона острого действия — отношение средней смертельной дозы (концентрации) к по- роговой дозе (концентрации) при однократном воздействии. Зона хронического действия — отношение пороговой дозы (концентрации) при однократ- ном воздействии к пороговой дозе (концентрации) при хроническом воздействии. Зона экологического риска — места на поверхности суши или в акваториях Мирового океана, где высока вероятность возникновения крупных аварий, которые могут вызвать существенные изменения в экологическом состоянии среды (зоны добы- чи нефти на морском шельфе, места расположения больших химических и других предприятий, атомные электростанции и т.д.). Идеальная масса тела — масса тела, статистически коррелирующая с наибольшей ожидае- мой продолжительностью жизни для лиц данного пола, возраста и роста. Признак ожирения — увеличение массы тела по отношению к идеальной на 15% и более. Излучение рентгеновское — фотонное излучение, генерируемое в результате торможе- ния ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки. Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую ин- формацию. Индекс качества среды — 1) числовой показатель состояния окружающей человека среды, различно выражаемый в зависимости от поставленных целей и контролируемых объ- ектов (или здоровья человека); в ряде случаев бывает субъективным. И. к. с. может быть выражен в баллах или в абсолютных показателях (в том числе в ПДК и других единицах степени загрязнения каким-либо веществом, их группой и т.п.), а также качественными показателями (хорошо, плохо, лучше, хуже и т.п.); 2) показатель, от- ражающий пригодность среды для жизни организма (в том числе и человека), выра- жается степенью заболеваемости (смертности), интенсивностью размножения (рож- даемости). Индекс массы тела — массоростовой показатель для оценки адекватности питания. В качестве референтных рассматривается как нормальное значение — 18–25кг/м 2 , недостаточная масса тела — <18,5, избыточная масса тела — >30 кг/м 2 73 Интегрированный подход — современная стратегия воздействия на комплекс факторов риска, общий для основных хронических неинфекционных заболеваний на инди- видуальном, семейном, групповом и коммунальном уровнях. Интоксикация — отравление организма, вызванное действием токсических веществ, образовавшихся в нем самом (эндогенных) или поступивших извне (экзогенных). К эндогенным токсическим веществам относятся микробные токсины (при инфек- ционных заболеваниях), продукты распада тканей при обширных ожогах, травмах, ранениях и т.д., а также вещества, возникающие при тяжелых заболеваниях печени, почек, нарушении обмена веществ и др. К экзогенным токсинам относятся яды жи- вотного и растительного происхождения, промышленные яды, боевые отравляющие вещества и др. Инфекционные заболевания — заболевания, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего (человека или животного) к здоровому. Исследование «случай — контроль» — ретроспективное эпидемиологическое исследо- вание, сравнивающее появление неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья группы лиц, имеющих в анамнезе воздействие вредного фактора окружающей сре- ды (случаи), с появлением этих эффектов у группы лиц, не имевших такого контак- та (контроль). Источник излучения закрытый — источник излучения, устройство которого исключает поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан. Источник излучения открытый — источник излучения, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду. Канцерогены — вещества, обладающие способностью вызывать развитие опухолей. Катастрофа экологическая — 1) аномалия, возникающая в природе (длительная засуха, массовый мор скота и т.п.), нередко связанная с прямым или косвенным воздей- ствием человека на природные процессы и приводящая к особо неблагоприятным экономическим последствиям или массовым болезням населения определенного региона; 2) авария технического устройства (атомной электростанции, танкера и т.п.), в результате которой происходят крайне неблагоприятные изменения в среде, массовая гибель живых организмов, наносится большой экономический ущерб. Качество жизни — 1) совокупность природных и социальных условий, обеспечиваю- щих (или необеспечивающих) комплекс здоровья человека, личного и обще- ственного, то есть соответствие среды жизни человека его потребностям, ин- тегрально отражаемое средней продолжительностью жизни, мерой здоровья и уровнем заболеваемости (физической и психической), стандартизованных для данной группы населения; 2) соответствие среды жизни социально-психологи- ческим установкам личности. К. ж. представляет собой системное медико-со- циальное явление, охватывающее психофизиологическое и соматическое здо- ровье человека, его духовные, жизненные ценности, уровень цивилизованности общества и его экономическое развитие. Систематизирующим фактором К. ж. 74 является здоровье (индивидуальное, общественное, репродуктивное, семейное, профессиональное), которое определяется шестью основными составляющими: заболеваемость и связанная с ней продолжительность жизни (смертность), по- требление (с ним связаны геоэкология и гигиена производств), риск как соци- ально-биологическое явление, потомство (семья), медико-санитарное состояние (здравоохранение) и, наконец, информационное обеспечение человека (печать, радио, телевидение, общение). Качество среды — степень соответствия природных условий потребностям людей или других живых организмов. Кислотные осадки — комплекс химических и атмосферных явлений, возникающих, когда продукты эмиссии промышленных предприятий в атмосферу (или продукты их трансформации) выпадают в виде осадков на землю. Влажные формы в обиходе называются кислотными дождями — они выпадают в виде дождя, снега или тумана. Сухие формы представлены газами или частицами. Коли-индекс — количество лактозоположительных кишечных палочек, обнаруживае- мых в определенном объеме исследуемого объекта (для воды — в 1000 мл, для пи- щевых продуктов и почвы — в 1 г). Конституция — совокупность морфологических и функциональных признаков (унаследованных и приобретенных), обусловливающая особенности реактивности организма человека. Критический орган — ткань, орган или часть тела, влияние на который в данных усло- виях воздействия фактора может причинить наибольший ущерб здоровью данного лица или его потомства. В порядке убывания чувствительности критические органы относят к различным группам, для которых устанавливают разные значения основ- ных дозовых пределов факторов. |