Методичка. Анализ случаев заб по гигиене. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Ксенобиотик — чужеродное вещество, химическое соединение, не присутствующее в норме в окружающей среде; химическое загрязнение (загрязнитель, поллютант). Кумуляция — явление накопления (суммирования) повторных доз (концентраций) вредных химических веществ, при котором последующая доза (концентрация) по- ступает в организм раньше, чем заканчивается действие предыдущей. Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) — питание, назначаемое рабочим, имеющим профессиональный контакт с вредными физическими или химическими фактора- ми. Методики ЛПП основаны на принципах рационального питания, особенностях обмена ксенобиотиков и роли отдельных частей пищи, оказывающих защитный эффект. Рационы ЛПП дифференцированы с учетом патогенетических механизмов действия вредных факторов производства. Максимально допустимая нагрузка (МДН) — максимальная интенсивность всей сово- купности факторов окружающей среды, которая не оказывает прямых и косвенных вредных влияний на организм человека и его потомство и не ухудшает санитарных условий жизни. Максимально допустимый уровень (МДУ) — максимальное количество вредного веще- ства в единице массы продукта, которое при ежедневном физиологическом потре- блении в течение неограниченного периода времени не вызывает каких-либо па- тологических изменений в организме и наследственных заболеваний у потомства. 75 Максимально разовая ПДК — концентрация нормируемого вещества в атмосферном воздухе за 30-минутный период усреднения, которая гарантирует отсутствие реф- лекторного влияния на организм человека. Массовые неинфекционные заболевания (отравления) — заболевания, возникновение которых обусловлено воздействием физических и (или) химических и (или) соци- альных факторов среды обитания. Медицинская география — отрасль географии и медицины, изучающая здоровье людей и закономерности распространения болезней в различных географических зонах с учетом социальных условий. Метеолабильность — повышенная чувствительность организма к смене климата и по- годы; наблюдается чаще у лиц с хроническими заболеваниями, при переутомлении; проявляется в виде метеопатических реакций. Метеопатия — острая зависимость самочувствия организма от климатических явлений: колебаний температуры, атмосферного давления, напряженности электромагнит- ного поля, смены воздушных масс, прохождения погодных фронтов и т.п. Метео- чувствительны большинство людей, животных и некоторые растения, но М. харак- терна не для всех. Метод эпидемиологический — совокупность способов изучения изменений в здоровье населения под влиянием различных эндогенных (генетических, возрастных, эндо- кринных и пр.) и экзогенных социальных и природных (химических, физических, биологических, психогенных и пр.) факторов. Микробиологический контроль — слежение и выявление инфекционного агента в про- бах объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого и фуражного сырья, воды и клинического материала. Микроклимат — комплекс физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен человека с окружающей средой и на его тепловое состояние, определяющих само- чувствие, работоспособность, здоровье, производительность труда. Показателями М. являются температура воздуха и его относительная влажность, скорость движе- ния и интенсивность инфракрасного излучения. Микроэлементозы — болезни и симптомы, обусловленные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов. Различают гипо- и гипермикроэлементозы. Гипо- микроэлементозы эндогенные обусловлены наследственными или врожденными заболеваниями, экзогенные характерны для биогеохимических провинций. Гипер- микроэлементозы подразделяют на естественно-природные (геохимические про- винции) и искусственные (техногенное загрязнение местности). Мониторинг — 1) система долгосрочных наблюдений, оценки, контроля и прогноза состояния и изменения объектов. Принято делить М. на базовый (фоновый), гло- бальный, региональный и импактный (в особо опасных зонах и местах), а также по методам ведения и объектам наблюдения (авиационный, космический, окружаю- щей человека среды); 2) в наиболее полном виде М. — многоцелевая информацион- ная система, основные задачи которой — наблюдение, оценка и прогноз состояния природной среды под влиянием антропогенного воздействия с целью оповещения о создающихся критических ситуациях, вредных или опасных для здоровья людей, благополучия других живых существ, их сообществ, природных и созданных чело- 76 веком объектов и т.д. Сегодня наиболее развит контроль за загрязнением водной и воздушной сред. Монотония — особый вид функционального состояния организма, возникающий в про- цессе монотонной работы, субъективно сопровождаемый скукой, апатией, сонливо- стью, объективно — снижением уровня бодрствования, уменьшением тонуса симпа- тической нервной системы, снижением тонуса скелетной мускулатуры. Мутагенез — процесс возникновения мутации. Мутагены — факторы окружающей среды, обусловливающие возникновение генных и хромосомных мутаций. Мутация — всеобщее свойство живых организмов, лежащее в основе эволюции и се- лекции всех форм жизни и заключающееся во внезапном изменении генетической информации. Наследственность — 1) одно из основных свойств живых существ — передавать свои признаки потомству; 2) признак и (или) свойство, полученное потомством от роди- телей (в проявившейся или скрытой форме). Нетрудоспособность — любое ограничение или отсутствие способности осуществлять какой-либо вид деятельности таким образом или в таком объеме, который счита- ется нормальным для здорового человека (формулировка ВОЗ, 1981). Международ- ного определения того, какая нетрудоспособность должна считаться длительной, не существует. Нефротоксичность — способность поражать почечные клетки, токсичность для почек. Нозологическая форма (син. — нозологическая единица) — определенная болезнь, вы- деленная на основе характерной клинико-морфологической картины, единица но- менклатуры и классификации болезней. Нутриенты — пищевые вещества. Образ жизни человека — 1) совокупность материальных условий, общественных социаль- ных установок (культуры, обычаев и т.д. ) и природных факторов, определяющих в своем единстве условия поведения личности (включая социально-психологическую и физиологическую реактивность) и обратное ее влияние на эти условия; 2) опре- деленный, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или опреде- ленный способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сфере жизнедеятельности людей; 3) глобальная философско-социологическая категория, охватываю щая совокупность типичных видов (способов) повседневной жизнедея- тельности индивида, социальной группы, нации, общества в целом, которая берется в единстве с условиями жизни, ее определяющими; этот термин дает возможность комплексно рассматривать основные сферы жизнедеятельности людей: их труд, быт, экономическое положение, природно-географические условия, науку, образование, культуру, питание, спорт, миграцию, досуг, отдых, обычаи (в том числе традиции, привычки), общественную деятельность (потомство, семья), здравоохранение; 4) по- вседневная реализация человеком основных жизненных ценностей; данное понятие позволяет выявить ценностные ориентации людей и причины их поведения (стиля жизни), обусловленные укладом (социально экономическим строем) и уровнем жиз- ни (материальным благосостоянием). О. ж. ч. отнесен к воздействиям, непосред- ственно обусловливающим общественное и индивидуальное здоровье. 77 Обсервация — система мер по медицинскому наблюдению за изолированными здоро- выми людьми, имевшими контакт с больными особо опасными инфекциями или выезжающими из зоны карантина. Онтогенез — последовательные преобразования организма в процессе индивидуального жизненного цикла. Опасность вещества — свойство химического вещества в реальных условиях его произ- водства или применения вызывать при попадании в организм человека вредные для здоровья эффекты. Организация труда — система мероприятий, обеспечивающая рациональное использова- ние рабочей силы, которая включает соответствующую расстановку людей в процессе производства, разделение и кооперацию, методы нормирования и стимулирования труда, организацию рабочих мест, их обслуживание и необходимые условия труда. Основные показатели здоровья — заболеваемость (распространенность, частота новых случаев), смертность и ее производная — ожидаемая средняя продолжительность жизни, нетрудоспособность (временная, стойкая), а также частота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повышающих риск развития основных хронических заболеваний (например, избыточная масса тела, дислипидемия, по- вышенное артериальное давление и др.). Охрана окружающей среды — комплекс международных, государственных, региональ- ных и локальных административно-хозяйственных, технологических, политиче- ских и общественных мероприятий по обеспечению социально-экономического, культурно-исторического, физического, химического и биологического комфорта, необходимого для сохранения здоровья человека (включая городскую, производ- ственную и другие среды). Охрана труда — система законодательных актов и соответствующих им социально-эко- номических, технологических, гигиенических и организационных мероприятий, обеспечивающих безопасность, сохранность здоровья и работоспособность челове- ка в процессе труда. Оценка риска — парадигма характеристики опасности для здоровья вредного фактора окружающей среды, включает четыре основных этапа: идентификация опасности, оценка экспозиции, установление зависимости «доза — ответ», характеристика риска. Пищевая ценность — вся полнота свойств пищевых продуктов, включая обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии. Пищевой статус — состояние здоровья, сложившееся на фоне конституциональных особенностей организма под воздействием фактического питания. Оценивается на основании изучения функции питания, пищевой неадекватности и заболеваемости. Функция питания оценивается по показателям процессов пищеварения и обмена веществ, пищевая неадекватность — по антропометрическим характеристикам ин- дивидуума, биохимическим показателям и функциональному состоянию отдель- ных органов и систем; заболеваемость — по симптомам и синдромам недостаточно- го или избыточного питания. Пищевые добавки — природные соединения и химические вещества, которые сами по себе обычно не употребляются в пищу, но в ограниченных количествах преднамерен- 78 но вводятся в продовольственные товары на различных этапах производства, хране- ния и транспортировки для придания заданных свойств, повышения стойкости про- дуктов к различным видам порчи, сохранения структуры, внешнего вида и т.д. Популяция — совокупность особей одного вида, имеющих общий генофонд и населяю- щих определенное пространство с относительно однородными условиями обита- ния. Имеет сложную структуру по полу, возрасту, пространственным и близкород- ственным объединениям. Каждая П. обладает собственной эволюционной судьбой. П. — элементарная единица эволюционного процесса и форма существования вида. Существование внутри вида генетически разнообразных П. обеспечивает эво- люционную устойчивость всего вида. ПДВ (предельно допустимый выброс веществ в атмосферу) — научно-технический норма- тив, устанавливаемый для каждого загрязнителя и источника выброса, выполнение которого обеспечивает соблюдение ПДК на селитебной территории населенного пункта с учетом выбросов соседствующих предприятий (фоновое загрязнение). ПДД (предельно допустимая доза) — наибольшее значение индивидуальной эквивалент- ной дозы за год, которое при равномерном воздействии в течение 50 лет не вызы- вает в состоянии здоровья персонала (категория А) неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами исследования. ПДК (предельно допустимая концентрация) — максимальное количество вредного ве- щества в единице объема или массы, которое при ежедневном воздействии в тече- ние неограниченного периода времени не вызывает каких-либо болезненных из- менений в организме и неблагоприятных наследственных изменений у потомства. Является условной, эталонной, реперной (отсчетной) величиной, установленной в экстремальных, строго регламентированных лабораторных условиях. Единица масштаба, от которой ведут измерение степени опасности загрязнения объектов окружающей среды. ПДС (предельно допустимый сброс веществ в водный объект) — масса вещества в сточных водах, максимально допустимая к отведению режимом, установленным в данном пункте водного объекта с целью обеспечения гигиенических норм качества воды в пунктах водопользования. ПДУ (предельно допустимый уровень) — нормативное значение поступления и содер- жания радиоактивного вещества в организме, его концентрации в воде и воздухе, рассчитанное на основании ПДД. ПДУВ (предельно допустимый уровень внесения) — допустимое безопасное для здоровья людей количество химического вещества, вносимое в почву в момент ее обработки. Пестициды — химические вещества, которые применяются для защиты растений от бо- лезней и вредителей, а также для борьбы с переносчиками заболеваний человека и животных. Порог вредного действия (однократного и хронического) — минимальная доза (концен- трация) вещества в объекте окружающей среды, при воздействии которой в орга- низме (при конкретных условиях поступления веществ и стандартной статистиче- ской группе лиц) возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патоло- гия. 79 Порог специфического (избирательного) действия — минимальная доза (концентрация), вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем орга- низма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций. Преморбидное состояние (предболезнь) — субклинические формы заболеваний (стадии) с характерными для них изменениями в организме. Природная среда — совокупность объектов и условий, в окружении которых протекает деятельность какого-либо субъекта. Природные условия — совокупность объектов, явлений и факторов природной среды, имеющих существенное значение для материально-производственной и непроиз- водственной деятельности человека, но непосредственно в нее не вовлекаемых (на- пример, климат). Природный (естественный) фон — отдельные физические, химические и другие показа- тели или их совокупности, характеризующие неизменную природную среду и при- родные условия данной местности и отражающие уровень относительно постоян- ного (в пределах естественных многолетних отклонений) влияния того или иного природного фактора; позволяют давать количественную и качественную оценку эффектам взаимодействия человека и окружающей среды. Продолжительность жизни — 1) абсолютная П. ж. — время существования особи (ин- дивида) как отдельного организма с момента рождения до смерти (отмирания); рекорд абсолютной П. ж. для человека — около 150 лет; 2) видовая П. ж. — сред- ний максимальный возраст, достигаемый особями данного вида при наиболее благоприятных условиях существования и лимитируемый лишь генетическими особенностями вида; может быть определен как четырех-, пятикратный срок до- стижения половой зрелости и полного развития (для человека — около 90 лет); 3) средняя П. ж. — средний возраст, которого достигают особи данной статистиче- ской выборки (частное от деления суммы возрастов погибших особей на их число), обычно ниже видовой и экологической П. ж.; 4) экологическая П. ж. — средний предельный возраст особей вида в естественных условиях обитания; 5) ожидаемая П. ж. — число лет, которые в среднем предстоит прожить представителю данного поколения или возрастной группы, если предположить, что смертность предста- вителей данного поколения при переходе его в следующую возрастную группу бу- дет равна современному уровню смертности в этой градации; в большинстве раз- витых стран мира ожидаемая П. ж. при рождении равна для женщин около 75 лет, для мужчин — в диапазоне 60–70 лет. Промотор — химические вещества, усиливающие действие канцерогена, влияют только на инициированную ткань. Действие П., по-видимому, обладает порогом и может быть обратимым. Для проявления промоции необходима относительно высокая экспозиция. Профилактика заболеваний — мероприятия по уменьшению вероятности возникнове- ния (первичная профилактика) или прогрессирования заболеваний, их осложне- ний, неблагоприятных исходов (вторичная профилактика). Психическое здоровье — социально-биологическое понятие, отражающее эффективность процессов психической адаптации человека при действии на него комплекса факто- ров (социальных, производственных, физических, психологических), обеспечиваю- 80 щих адекватное поведение, необходимый уровень эмоционально-волевой активно- сти, полноценное выполнение социальных и биологических функций. Раздражитель — любой фактор (внешний или внутренний), под воздействием которо- го изменяется физиологическое состояние организма. При малой степени воздей- ствия фактора он может не вызывать ответной реакции. То же может произойти и при слишком большой степени воздействия: орган, ткань или организм в целом просто выходят из строя, гибнут или разрушаются. Вопрос о пороговых величинах Р. имеет важное практическое значение. Реабилитация — комплекс организационных, социальных, профессиональных, психо- логических, медицинских и других мероприятий по восстановлению профессио- нального здоровья и профессиональной пригодности. Реадаптация — 1) процесс обратного приспособления структуры и функций организма к условиям внешней среды, направленный на сохранение относительного посто- янства его внутренней среды; 2) адаптация организма к ставшим для него новыми условиям ранее привычной среды (из-за длительного отсутствия в данном регионе или условиях среды). |