Методичка. Анализ случаев заб по гигиене. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Режим труда и отдыха — научно обоснованная организация трудовой деятельности, ре- гламентирующая такое соотношение работы и отдыха, при котором высокая эф- фективность и надежность (безопасность) труда без ущерба для здоровья сочета- ются с высокой и устойчивой работоспособностью человека в течение возможно длительного времени. Резистентность — 1) устойчивость организма, его невосприимчивость к каким-либо агентам (например, к ядам); 2) сопротивляемость организма при воздействии на него неблагоприятных условий внешней среды. Рекреация — восстановление здоровья и трудоспособности путем отдыха вне жилища: на лоне природы или во время туристической поездки, связанной с посещением интересных для обозрения мест. Репродуктивная токсичность — вредные эффекты на оплодотворение, беременность или потомство, вызванные воздействием химического соединения на любого из родителей. Референтная доза (RfD) — допустимое суточное поступление вещества в течение всей жизни (мг/кг-день), которое, вероятно, не сопровождается ощутимым риском для здоровья. Экспертно определяется на основании всех фактов, имеющихся ко вре- мени проведения токсикологической оценки. Референтная концентрация (RfC) — концентрация, используемая для оценки риска в качестве предела ингаляционного воздействия на человека потенциально опасных уровней химических веществ в воздухе. Оценка непрерывного ингаляционного воз- действия на человеческую популяцию (включая чувствительные подгруппы), ко- торое, вероятно, не сопровождается заметным риском вредных неканцерогенных эффектов на протяжении всей жизни. Риск вредного влияния на здоровье — вероятность развития нежелательных эффектов у населения при определенных уровнях и продолжительности воздействия фактора окружающей среды. Санитарная защита — совокупность мероприятий по сохранению санитарно-гигиени- ческого и санитарно-эпидемиологического благополучия на данной территории. 81 Включает мероприятия по санитарной охране территории, организации зон сани- тарной охраны водных источников, контролю за соблюдением санитарно-гигиени- ческих норм , санитарной охране почв, воздуха и т.д. Санитарная охрана — система государственных санитарно-гигиенических и противо- эпидемических мероприятий, направленных на предупреждение загрязнения окру- жающей среды (атмосферного воздуха, источников питьевого водопользования, территории, почвы и др.) и ограничение воздействия ее неблагоприятных факторов на здоровье населения. Санитарно-гигиеническая экспертиза — процедура оценки объекта, территории на соот- ветствие требованиям санитарного законодательства. Санитарно-гигиенические нормы — показатели санитарно-гигиенических условий и каче- ства окружающей человека среды, соблюдение которых обеспечивает для него усло- вия существования, благоприятные для жизни и безопасные для здоровья. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия — организацион- ные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветери- нарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воз- действия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных за- болеваний (отравлений), а также на их ликвидацию. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения — состояние здоровья населе- ния, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие фак- торов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Санитарно-эпидемиологическая служба — система государственных учреждений, осу- ществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, разрабатывающих и вы- полняющих санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприя- тия. Санитарно-эпидемиологическая обстановка — состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время. Санитарно-эпидемиологическое описание — систематизированная сводка материалов, характеризующих санитарное состояние определенной территории, оснащенность ее санитарно-профилактическими и противоэпидемическими силами и средства- ми, заболеваемость населения, проживающего в ее пределах, и т.п. Санитарные правила и нормы (СанПиН) — государственные законодательные доку- менты санитарно-гигиенического назначения, нормативные правовые акты, уста- навливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигие- нические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. Являются обязательными для выполнения всеми предприятиями, службами, ве- домствами или отдельными лицами. Сенсибилизация — повышение чувствительности организма животного и человека к воздействию раздражителей (чаще всего химических). Лежит в основе некоторых аллергических заболеваний. 82 Синергизм (синергия) — комбинированное воздействие двух или более факторов, харак- теризующееся тем, что их совместное биологическое действие значительно превы- шает эффект каждого компонента и их суммы. Система — 1) множество закономерно связанных друг с другом функциональных элемен- тов, представляющих целостное образование, единство (например, организм как С.); 2) совокупность тканей, органов, их частей, представляющих собой определенное единство и связанных общей функцией (например, нервная С., выделительная С.). Скрининг — 1) биологическая или химическая экспресс-оценка и контроль потенци- ально вредных промышленных выбросов и отходов; 2) отбор и анализ комплексных проб отходов и выбросов промышленных предприятий для целей мониторинга; 3) медико-биологическая оценка состояния здоровья населения, проживающего на потенциально опасной территории (вблизи крупных промышленных объектов, полигонов и т.д.); 4) обследование больших групп людей с целью выявления лиц с определенным заболеванием. Смертность — интенсивность гибели организмов в популяции. С. выражают числом организмов, погибших в течение определенного периода, по отношению к общему числу особей на определенной территории. Сокращение продолжительности жизни — интегральный показатель результата какого- либо вредного воздействия, количественно выражающий потерю человеколет; как правило, рассчитывается на основе изучения большого контингента людей. Напри- мер, сокращение продолжительности жизни на 10 человеколет означает, что 10 че- ловек в среднем проживут на год меньше, 100 человек — на 0,1 года, 1000 человек — на 0, 01 года меньше и т.д. Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) — государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания. Среда — 1) вещество и (или) пространство, окружающее организм; 2) природные тела и явления, с которыми организм находится в прямых или косвенных взаимоотноше- ниях; 3) совокупность физических, природно-антропогенных и социальных факто- ров жизни человека. Среда внешняя — совокупность абиотических, биотических, а также антропогенных факторов, находящихся вне рассматриваемого объекта (организма человека, попу- ляции). Среда обитания человека (среда обитания) — совокупность объектов, явлений и фак- торов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. Среда производственная — часть окружающей человека среды, образованная природно- климатическими условиями и профессиональными (физическими, химическими, биологическими и социальными) факторами, воздействующими на него в процессе трудовой деятельности. Среда социальная — часть окружающей человека среды, которая определяет обществен- ные, материальные и духовные условия его существования, формирования и дея- тельности. 83 Среднесуточная ПДК — концентрация нормируемого вещества в атмосферном воздухе за суточный период усреднения, которая гарантирует отсутствие прямого или кос- венного вредного воздействия на организм человека, его работоспособность, хоро- шее самочувствие. Средняя смертельная доза (концентрация) вредного вещества в воздухе — доза (концентра- ция), вызывающая гибель 50% животных при двух-, четырехчасовом воздействии. Средняя смертельная доза при введении в желудок или нанесении на кожу — доза веще- ства, вызывающая гибель 50% животных при однократном введении в желудок или аппликации на кожу. Стиль жизни — индивидуально усваиваемый личностью способ поведения. Стохастические эффекты — эффекты, обнаруживаемые через длительное время после воздействия, вероятность их появления (а не столько их тяжесть) является беспо- роговой функцией дозы. Стохастические эффекты обнаруживаются лишь при дли- тельном наблюдении за большими группами населения, насчитывающими десятки или сотни тысяч человек. Они определяются коллективной дозой фактора, а выяв- ление их у отдельного человека непредсказуемо. Стресс — неспецифическая (общая) реакция напряжения организма человека на лю- бое сильное воздействие, оказываемое на него. Существует множество форм С.: антропогенный, нервно-психический, тепловой, световой и др. При С. возникает комплекс защитных реакций организма, который носит название адаптационного синдрома. Различают стадию тревог (мобилизации защитных сил), резистентности (приспособления к трудной ситуации), истощения (при сильном и длительном С. оно может привести к болезни и смерти). Отмечаются положительная (эвстресс) и отрицательная (дистресс) формы С. Физиологический С. представляет собой непо- средственную реакцию организма на воздействие однозначно определенного сти- мула, как правило, физико-химической природы. Психический С. характеризуется включением сложной иерархии психических стрессов, опосредствующих влияние стрессогенной ситуации на организм человека. Стресс экологический — состояние напряжения организма, вызванное резкими изме- нениями окружающей среды природного или антропогенного происхождения или быстрым переездом в другую климатогеографическую зону с суровыми условиями (полярные регионы, высокогорье и т.д.). Сценарий экспозиции — совокупность фактов, предположений, допущений и за- ключений о том, каким образом реализуется неблагоприятное действие вредных факторов окружающей среды (экспонируемая популяция, маршрут воздействия, точки воздействия, пути поступления и т.д). Стандартные СЭ имеются для ус- ловий селитебной территории, промышленной зоны, мест рекреации, сельской местности. Тератогенез — механизм возникновения аномалий развития. Титр — наименьшее количество исследуемого объекта (мл, г), в котором еще обнаружен тот или иной микроорганизм. Токсикология — наука о вредном воздействии на человека, животных и растения хими- ческих соединений, поступающих из различных объектов окружающей среды (про- изводственной, коммунальной, бытовой, природной и пр.). 84 Токсикометрические показатели — количественные параметры токсичности и опас- ности химических веществ: смертельные дозы и концентрации; интегральные и специфические пороги острого, подострого и хронического действия; коэффи- циенты межвидовой, половой и возрастной чувствительности, кумуляции, запа- са; зоны смертельного, острого, хронического и специфического действия; без- опасные уровни воздействия. Используются при гигиеническом нормировании, токсиколого-гигиенической оценке медико-санитарных последствий химических аварий. Токсическое вещество — химическое вещество, которое при воздействии на организм человека (животного) может вызывать нарушения в состоянии здоровья или забо- левания различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Токсичность — мера несовместимости химического вещества с жизнью; токсикометри- ческий показатель, вычисляемый как величина, обратная средней смертельной дозе или средней смертельной концентрации. Толерантность — 1) экол.: способность организмов выносить отклонения факторов сре- ды от оптимальных для них; 2) мед.: полное или частичное отсутствие иммуноло- гической реакции — потеря или снижение организмом способности вырабатывать антитела, что ведет к утрате иммунитета . В ряде случаев Т. связана с загрязнением среды обитания, особенно в связи с производством биологически активных пище- вых добавок. Экологическое и медицинское значения термина Т. противоположны. Уровень жизни — условная социально-экономическая и социально-экологическая ка- тегория, характеризующая относительную обеспеченность человека природными, материальными, духовными и социальными благами. Условия жизни человека — количественное соотношение потребностей человека и воз- можностей их удовлетворения и социальных, антропогенных, природно-антропо- генных и природных обстоятельств. Устойчивость организма — способность организма сохранять показатели жизненно важных функций в физиологических пределах при действии тех или иных раздра- жителей. Управление риском — процедура обоснования наилучших в конкретной ситуации ре- шений по устранению или минимизации риска, а также динамическому контро- лю (мониторингу) экспозиций и рисков, оценке эффективности и корректировке оздоровительных мероприятий. У. р. базируется на совокупности политических, социальных и экономических оценок полученных величин риска, сравнительной характеристики возможных ущербов для здоровья людей и общества в целом, воз- можных затрат на реализацию различных вариантов управленческих решений по снижению риска и тех выгод, которые будут получены в результате реализации ме- роприятий (например, сохраненные человеческие жизни, предотвращение случаев заболеваний и др.). Ущерб здоровью — наблюдаемое или ожидаемое нарушение состояния здоровья челове- ка или состояния здоровья будущих поколений, обусловленное действием факторов среды обитания. У.з. характеризуется числом преждевременных, дополнительных случаев смерти, госпитализацией, обращаемостью за скорой медицинской помо- 85 щью, числом дней с временной нетрудоспособностью, увеличением потребления некоторых лекарственных средств, числом недожитых лет, числом лет с понижен- ным качеством жизни (QALYs) и другими количественными показателями, которые через стоимостный эквивалент применяются при процедуре управления рисками. Фактор — движущая сила совершающихся процессов или влияющее на процессы ус- ловие. Фактор антропогенный — обязанный своим происхождением деятельности человека. Фактор биогенный — связан как с прямым, так и с опосредованным влиянием живых организмов на среду жизни ныне и в прошлые эпохи (совокупность биологических, биотических и биоценотических факторов). Фактор внешней среды — физические, химические, биологические, информационные, социально-психологические и эстетические условия и свойства внешней среды, воздействующие на человека. Фактор климатический — связан с особенностями поступления солнечной энергии, циркуляции воздушных масс, баланса тепла и влаги, атмосферного давления и др. Фактор риска — фактор внешней и внутренней среды организма, поведенческий фак- тор, способствующий увеличению вероятности развития заболеваний, их прогрес- сированию и неблагоприятному исходу. Фактор риска смешивающий — экзо- и эндогенное дополнительное воздействие на че- ловека, которое способствует проявлению заболевания или смерти, не являясь не- посредственной причиной. Фактор среды обитания — один из факторов следующих групп: биологические (вирус- ные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибра- ция, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздей- ствие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений. Фактор трансформирующий — 1) любое внутреннее или внешнее по отношению к инди- виду воздействие, вызывающее стойкие процессы адаптации , меняющее его фено- тип ; 2) такое же воздействие, меняющее структуру сообщества (экосистемы). Фактор экологический — внешняя или внутренняя сила, определяющая направление и скорость процессов, совершающихся в организмах и ценоэкосистемах. Любое ус- ловие внешней среды, на которое живое реагирует приспособительными реакция- ми. Могут быть разделены: 1) на абиотические: космическая и солнечная радиация (с учетом ее вековой, годовой и суточной цикличности); зональные, высотные и глу- бинные градиенты света и тепла; гравитация и давление с их высотными и глубин- ными градиентами; электромагнитное поле планеты; атмосфера (ее состав со сво- ими градиентами и закономерностями циркуляции воздушных масс), поверхность литосферы с ее рельефом, различным минеральным составом и гранулометрией, теплоемкостью и влагоемкостью; гидросфера с градиентами ее состава, закономер- ностями водо- и газообмена; 2) на биотические: генетическая информация на уровне организма (определяет онтогенез , трофические и медиопативные связи), популяции (размножение, поведение) и биоценоз (автотрофия, биотрофия, сапротрофия; био- ценотический и естественный отбор); факторы биоценотической среды, кварти- 86 рантство, трибойкия и пертиненция; 3) на антропогенные . Как правило, происходит комплексное воздействие факторов, хотя какой-то из них может иметь наибольшее значение. Фактор экстремальный — любой Ф., сила воздействия которого превышает приспосо- бительные реакции (выходит за динамические качества) живой системы, но не на- столько, чтобы произошло ее мгновенное разрушение (для особи — наступление смерти). |