78 79
001 – 3,4,5;
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:
017 – 1;
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПО ТЕМЕ «НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ»
У пациента А. при осмотре выявлены меловидные пятна на
002 – 1-а, б, в, г, д; 2-е, ж, з, и, к; 003 – 2, 3;
004 – 2;
005 – 1;
006 – 1, 5;
007 – 3;
008 – 1-б, г; 2-а, в;
009 – 3;
010 – 1;
011 – 2;
012 – 1;
013 – 2, 3, 5;
014 – 1, 2, 3;
015 – 1;
016 – 2;
018 – 1, 2, 3;
019 – 1-а, 2-б;
020 – 3, 4;
021 – 1, 2, 3;
022 – 1, 2;
023 – 4;
024 – 2, 3, 4, 5;
025 – 1;
026 – 1, 2, 3;
027 – 1;
028 – 1;
029 – 1, 2;
030 – 1, 2, 3;
031 – 2, 3;
032 – 1,2.
вестибулярной поверхности с сохранением блеска, локализованные на центральных резцах в области экватора и на буграх первых моля- ров. Субъективных ощущений нет.
Каков предварительный диагноз? Какие данные анамнеза и объективного обследования необходимы для постановки диагноза?
Больная А., в возрасте18 лет обратилась с жалобами на нали- чие множественных пятен светло- желтого цвета на коронках всех зубов, которые появились сразу после прорезывания зубов. Боли от раздражителей нет. Родилась пациентка и проживала до 12 лет в ме- стности с содержанием фтора в питьевой воде 2,0 мг/л.
Какой можно предположить диагноз? Какие данные анамнеза и объективного обследования помогут уточнить диагноз?
У пациента С. в возрасте 22 лет во время санации полости рта обнаружены точечные углубления в области коронки первого премоляра нижней челюсти справа, которые безболезненны при зондировании и приёме пищи, время их появления соответствует прорезыванию зуба.
Какой можно поставить диагноз, и как его обосновать?
У пациента К. выявлено во время осмотра каплевидное об- разование диаметром 2 мм в области шейки первого моляра нижней челюсти, не отличающееся по виду от твёрдых тканей зуба, безбо- лезненное при зондировании и не вызывающее субъективных ощу- щений у пациента.
Какой патологии соответствуют подобные изменения? С ка- кими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
80 81
Пациент С. обратился к стоматологу с целью устранения дефектов на коронках всех зубов в виде горизонтально расположен- ных ямок, особенно выраженных на вестибулярной поверхности средней 1/3 коронок. Дефекты существуют со времени прорезыва- ния зубов, боли от раздражителей не отмечается.
Какие еще данные анамнеза и объективного обследования необходимы для установления диагноза? С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
У пациента И. 40- летнего возраста жалобы на периодически появляющуюся боль от приема холодного в области премоляров нижней челюсти. Объективно выявлены дефекты клиновидной формы в пришеечной области премоляров, ткани дефекта плотные, гладкие, безболезненные при зондировании.
Какой можно предположить диагноз? Какие данные опроса и объективного обследования дополнят клиническую картину дан- ного заболевания?
Пациент М. в возрасте 32 лет предъявляет жалобы на крат- ковременные боли от химических и температурных раздражителей в области верхних центральных резцов. При объективном обследова- нии отмечаются полости округлой формы в пределах поверхност- ных слоев дентина, расположенные на вестибулярной поверхности центральных резцов в пришеечной области. Ткани дефектов плот- ные, гладкие, болезненные при зондировании и от воздействия хо- лодного.
Какой наиболее вероятный диагноз соответствует перечис- ленным симптомам? Какие данные могут дополнить и подтвердить диагноз?
Какие дополнительные данные необходимы для установле- ния диагноза?
Пациента И. в возрасте 38 лет беспокоит уменьшение высо- ты коронок резцов и клыков, которое стало наблюдаться в течение последних лет после удаления моляров на нижней челюсти. Объек- тивно отмечается уменьшение высоты коронок резцов и клыков на нижней и верхней челюсти за счет равномерной убыли эмали ре- жущих краев резцов и бугров клыков с обнажением дентина. Де- фекты зубных рядов в виде отсутствующих моляров на нижней че- люсти ортопедическими конструкциями не восстанавливались после удаления зубов.
Какой можно поставить диагноз? Какая симптоматика субъ- ективных ощущений, объективных данных и сведений анамнеза может дополнить клиническую картину данного заболевания?
В результате бытовой травмы верхней челюсти у пациента М. в возрасте 30 лет произошел отлом коронок верхних централь- ных резцов на 1/4 их длины.
В какие сроки и какие методы обследования нужно провес- ти, чтобы определить объем лечебной помощи?
8. У пациента С., работающего на химическом производстве во время осмотра стоматологом отмечены участки размягченной эмали меловидного цвета без четких границ на вестибулярной поверхно- сти передней группы зубов. Пациент испытывает чувство оскомины, боль от температурных и механических раздражителей.
82 83
Литература:
Алексеев В.А., Брозголь А.М. Патологическое стирание зу- бов.- М.: Медицина, 1970.- 87 с.
Беляков Ю.А., Блохина М.И., Кротов В.А. Наследственные нарушения развития эмали.//Стоматология.-1986.- №3.- с.88- 89.
Боровский Е.В., Леус П.А. Эрозия твердых тканей зу- ба.//Стоматология.- 1971.- №3.- с.1-5.
Боровский Е.В., Леус П.А., Лебедева Г.К. Некариозные пора- жения зубов.// Методические рекомендации.- М., 1978.- 16 с.
Гаврикова Л.М., Дубачева С.М., Гоменюк Т.М. Современные возможности лечения гиперестезии твердых тканей зубов.// Сб. научн. работ: Новое в теории и практике стоматологии (под ред. проф. В.И. Гречишникова).- Ставрополь, 2003.- с. 53
– 57.
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба.- М.: Медицина, 1985.- 113 с.
Кобелева В.И. Распространенность некоторых некариозных поражений зубов у взрослого населения.// Основные стомато- логические заболевания.- М., 1981.- с.70-72.
Комнов Д.В. Отбеливание зубов: применение в практике.// Вестник стоматологии.- 1996.- №11-12.- с.2.
Левицкий А.П., Мизина И.К. Зубной налет.- Киев, 1987.- 78 с.
Максимовский Ю.М. Поражения твердых тканей зубов при гипер- и гипофункции щитовидной железы, их профилактика и лечение: Автореф. дисс. … докт. мед. наук.- М, 1982.- 39 с.
Максимовский Ю.М., Дмитриева Л.А., Бархатов Ю.В., Оборо- тистов Ю.Д. Наследственные поражения твердых тканей зу- бов.// Методические рекомендации.- Москва.- 1984.- 13 с.
Махмудханов С.М. Клиновидные дефекты зубов (этиология, клиника и лечение): Автореф.дисс….канд. мед. наук.- Киев, 1968.- 25 с.
Михальченко В.Ф., Алешина Н.Ф., Радышевская Т.Н., Петру- хин А.Г. Болезни зубов некариозного происхождения. // Учеб- но-методическое пособие, часть 1 (некариозные поражения,
развившиеся в период формирования и минерализации зу- бов).- Волгоград, 1998.- 24 с.
Михальченко В.Ф., Алешина Н.Ф., Радышевская Т.Н., Петру- хин А.Г. Болезни зубов некариозного происхождения. // Учеб- но-методическое пособие, часть 2 (патология твердых тканей зуба, возникающая после их прорезывания).- Волгоград, 1998.- 30 с.
Михальченко В.Ф., Алешина Н.Ф., Радышевская Т.Н., Петру- хин А.Г. Болезни зубов некариозного происхождения. // Учеб- но-методическое пособие, часть 3 (травматические поврежде- ния зубов).- Волгоград, 1998.- 16 с.
Некариозные поражения зуба: Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов стом.фак-та./ Под ред. Н.Н.Гаража. Ставрополь, 1995.- 33 с.
Николишин А.К. Флюороз зубов. (Клиническое и патогенети- ческое исследование): Автореф.дисс….докт.мед.наук.- Моск- ва, 1989.- 45 с.
Николишин А.К., Боровский Е.В., Позюкова Е.В. Содержание Ca и P в разных слоях эмали зубов человека при различных проявлениях флюороза.// Стоматология.- 1989.- №1.- с.21-24.
Овруцкий Г.Д., Янеев А.С. Кислотный некроз зубов.- М.: Ме- дицина, 1974.- 110 с.
Патрикеев В.К., Грошиков М.И., Варенников С.И., Чупрынина Н.В., Ардабацкая Г.А. Некариозные поражения зубов.// Мето- дические рекомендации.- М., 1973.- 42 с.
Петрикас А.Ж. Обезболивание в терапевтической стоматоло- гии.- Москва, Тверь, 1992.
Петрухин А.Г., Чижикова Т.С., Кондратенко А.А., Рязанов И.Н. Повышение эффективности местного лечения гипересте- зии твердых тканей зуба и ее профилактика после одонтопре- парирования при протезировании. // Сб. научн. тр. Волгоград- ской медицинской академии: Актуальные вопросы стоматоло- гии.- Волгоград, 1999.- с.114 – 118.
Рослякова О.В., Никонова Т.Ю., Мишина В.И. Опыт лечения гиперестезии тканей зуба.// Материалы II научно- практической конференции, посвященной памяти профессора
84 85
Ефима Ефимовича Платонова./ Под ред. проф. Г.М.Барера.- Москва, 2004.- с.135-137.
Руденкова Н.П. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий у лиц с некариозными поражениями твердых тканей зубов.// Организация, профилактика, новые технологии и реабилитация в стоматологии: Материалы IV съезда стома- тологов Беларуси.- Витебск, 2000,- с.277-278.
Семченко И.М. Клинические проявления клиновидных дефек- тов.// Сб. науч. работ: Труды молодых ученых. Юбилейное из- дание.- Минск, 2001.- с.121-124.
Смердина Л.Н. Редкий случай односторонней врожденной адентии 4 моляров. // Новое в стоматологии.- 2001.- № 5 (95).- с.72-73.
Стоматология детского возраста. / Под ред. проф. Т.Ф. Вино- градовой.- М.: Медицина, 1987.- с. 127 – 197.
Терапевтическая стоматология./ Под ред. проф. Е.В. Бороско- го, проф. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2001.- с.132- 187.
Тестовые задания по стоматологическим дисциплинам к меж- дисциплинарному Государственному экзамену для выпускни- ков стоматологических факультетов высших учебных заведе- ний. Часть I./ Под ред. Проф. Н.Н. Володина. Редактор выпус- ка проф. Г.М. Барер.- Москва.- ВУНМЦ, 1997 – с. 88 – 95.
Титаренко Л.Л. Клиника и лечение клиновидных дефектов зу- бов: автореф.дисс. …канд.мед.наук.- Львов, 1987.- 22 с.
Улитовский С.Б. Причины некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии.- 2001 (95).- №5.- с.63-65.
Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Клиника, диагностика и лече- ние некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии.- 1997.- №10.- Специальный выпуск.- 147 с.
Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Чернобыльская П.М., Рубе- жова Н.В. Особенности диагностики и новые принципы лече- ния некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии.- 1996.- №3.- с.10-12.
Федоров Ю.А., Рубежова Н.В. Особенности диагностики и ле- чения некариозных поражений зубов, возникающих после их
прорезывания // Профилактика и лечение основных стомато- логических заболеваний.- Ижевск, 1995.- Часть I.- с. 53-54.
Федоров Ю.А., Чернобыльская П.М., Рубежова Н.В. Совре- менные представления о причинах, вызывающих некариозные поражения зубов // Морфофункц. и клин. аспекты проблем стоматологии.- Донецк, 1993.- Часть II.- с. 57.
Цимбалистов А.В., Жидких В.Д., Садиков Р.А. Клиническое значение микроструктуры и минерализации твердых тканей зубов при лечении клиновидных дефектов.// Новое в стомато- логии.- 2000.- №3 (83).- с.12-14.
Чернобыльская П.М., Федоров Ю.А., Рубежова Н.В. Особен- ности лечения некариозных поражений зубов // Морфофункц. и клин. аспекты проблем стоматологии.- Донецк, 1993.- Часть II.- с. 59.
Чупрынина Н.М., Воложин А.И., Гинали Н.В. Травма зубов.- М.: Медицина, 1993.- 160 с.
Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просвирняк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний.- Минск. Высшая школа, 1994.- с.122-137.
Балль Б. (Германия). Критерии подбора средств для местного обезболивания.// Маэстро стоматологии.- 2001.- №5 (5).- с.76- 79.
Carrillo A., Trevino MVA, Haywood V.B. Одновременное отбе- ливание витальных и мертвых зубов с открытой полостью 10% перекисью карбамида. // Квинтэссенция.-1999.- № 2.- с. 45-50.
Croll Th. P. Лечение эмали зубов с помощью микроабразии.- Квинтэссенция, 1996.- 101 с.
Godder B., Kaim J.M., Sherer W., Bruck I., Hertz M.B. Evaluation of two At-Home bleashing systems // J. Clin. Dentistry.- 1994.- Vol. 3, № 5.- P. 86-88.
Харлей К. Стираемость зубов у детей и подростков.// Ден- тАрт.- 1999.- №14.- с.16-20.
Joffe E. / New Jork. Зубоврачебные заметки: повышенная чув- ствительность дентина.// Новое в стоматологии.- 2000.- №3.- с.21-22.
86 87
Matis B.A., Cochran M.A., Eckert G, Carlsson T.J. Эффектив- ность и безопасность геля для отбеливания витальных зубов. // Квинтэссенция.- 1999.- № 2.- с. 35-43.
Нэтэнсон Д. Новый однокомпонентный адгезив и уменьши- тель чувствительности. // Клиническая стоматология.- 2001.-
№ 2.- с. 18-19.
Quellet D., Los S., Case H., Healy R. Double-blind Whitening night-guard study using ten persent carbamide peroxide // J. Es- thetic Dentistry.- 1992.- Vol. 4, № 3.- P. 79-83.
Stockleben C. / Hannover, Schmidt C. / Leipzig. Белые зубы.// Новое в стоматологии.- 2000.- №3.- с.21-22.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 3
Классификация некариозных поражений 4
Поражения зубов, возникающие в период
фолликулярного развития их тканей 5
Аномалии развития и прорезывания
зубов, изменения их цвета 5
Гипоплазия 6
Гиперплазия 11
Эндемический флюороз 12
Наследственные нарушения
развития зубов 17
Поражения зубов, возникающие
после их прорезывания 24
Клиновидный дефект 24
Эрозия зубов 28
Некроз твердых тканей зубов 32
Стирание твердых тканей зубов 38
Гиперестезия твердых тканей зубов 40
Пигментация зубов и налеты 47
Травма зубов 50
Приложения
Таблицы по дифференциальной диагностике 66
Тестовые задания 74
Ответы к тестовым заданиям 80
Ситуационные задачи 81
Список литературы 84
88 89
Михальченко Валерий Федорович, Алешина Надежда Федоровна, Радышевская Татьяна Николаевна, Петрухин Александр Геннадьевич
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ НЕКАРИОЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Учебное пособие для студентовIII – V курсов стоматологического факультета
Ответственный редактор Алешина Н.Ф. Компьютерная верстка Кондратенко А.А. |
Скачать 1.87 Mb.