Учебное пособие для студентовiii V курсов стоматологического факультета Рекомендовано Учебнометодическим объединением по медицинскому и фарма цевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обу
 Скачать 1.87 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра терапевтической стоматологии БОЛЕЗНИ ЗУБОВ НЕКАРИОЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Учебное пособие для студентовIII – V курсов стоматологического факультета Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фарма- цевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обу- чающихся по специальности 040400 - Стоматология Волгоград - 2005.В последние годы значительно возросло количество заболеваний зубов некариозного происхождения среди населения РФ. Вместе с тем, диагностика и лечение этой патологии представляют определенные сложности. Настоящее учебное пособие отражает основные вопросы этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики, современных мето- дов лечения некариозных поражений. Для подготовки пособия использован материал учебников по тера- певтической стоматологии под ред. Е.В. Боровского и Ю.М. Максимовско- го, монографий других авторов и источников периодической печати по не- кариозным поражениям отечественной и иностранной литературы. Авторами пособия составлены подробные таблицы по дифференци- альной диагностике некариозных поражений и ситуационные задачи. Пособие написано в помощь студентам, клиническим ординаторам, аспирантам и практическим врачам. Учебное пособиесоставили: Михальченко В.Ф. - доктор медицинских наук, профессор; Алешина Н.Ф. - кандидат медицинских наук; Радышевская Т.Н. - кандидат медицинских наук; Петрухин А.Г. - кандидат медицинских наук. Рецензенты: В.И. Гречишников, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапевтической стоматологии Ставропольской государст- венной медицинской академии; А.В. Лепилин, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирур- гической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Саратовского Госу- дарственного медицинского университета; С.В. Дмитриенко, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста Волгоградского Государственного меди- цинского университета. Ответственный редактор: ассистент кафедры терапевтической стоматологии, канд. мед. наук Алеши- на Н.Ф. Болезни зубов некариозного происхождения: Учебное пособие. / В.Ф. Михальченко, Н.Ф. Алешина, Т.Н. Радышевская, А.Г. Петрухин.- Волгоград, 89 с, 2005. ПредисловиеНекариозные поражения зубов представляют собой обширную часть патологии твёрдых тканей зуба. Они характеризуются многообразием кли- нических форм и, в то же время, схожестью некоторых симптомов. Кроме того, клинические проявления большей части некариозных поражений на ранних стадиях имеют много общего с симптоматикой кариеса. Всё это за- трудняет их дифференциальную диагностику. Некоторые виды некариозных поражений (флюороз, травмы) доста- точно подробно изучены (Габович Р.Д.,1950; Фёдоров Ю.А., 1961,1995; Ов- руцкий Г.Д., 1962; 1967; Патрикеев В.А., 1967; Грошиков М.И., 1973, 1985; Чупрынина Н.М., 1972; Боровский Е.В., Леус П.А., 1978; Максимовский Ю.М., 1984,1995 и др.). В отношении других заболеваний этой группы ос- таётся много неясного по патогенезу их развития, что создаёт сложности в достижении эффективного лечения. Некариозные поражения встречаются среди населения довольно часто, в разных странах показатели их распространённости различны. По данным обзора литературы средние показатели распространенности не- кариозных поражений в различных регионах нашей страны до 1987 года среди лиц, не занятых в профессионально вредных производствах, находи- лись в пределах от 10 % до 23 %. При этом патологическая стираемость со- ставляла 9.2 % -18 %, эрозии - 0.9 % - 2.6 %, клиновидные дефекты - 2.6 % - 5 %, гипоплазия - 1.9 % - 4 %. Распространённость флюороза, связанная с высоким содержанием фтора в питьевой воде, в различных эндемических районах достигала от 30 % до 90 %. В последние годы в европейской части России число некариозных поражений увеличилось, прежде всего, за счёт заболеваний II группы (возникающих после прорезывания зубов). Это обстоятельство связывают с ухудшением экологической обстановки в целом и с произо- шедшей трагедией в Чернобыле. По данным Ю. А. Федорова, В. А. Дрож- жиной (1997) рост числа некариозных поражений связан и с такими факто- рами, как токсикомания, длительный или бесконтрольный приём лекарственных препаратов (салицилатов, тетрациклина, гормонов, эрго- кальциферола и др.), что побудило их выделить дополнительную нозоло- гическую форму - медикаментозные и токсические нарушения развития твёрдых тканей зубов, возникающих до и после их прорезывания. Авторы отметили появление новых форм некроза твёрдых тканей зубов - компью- терного, токсического (как проявление токсикомании), а также сочетание нескольких видов некариозных поражений. В связи с этим в настоящее время вполне обоснована актуальность проблемы патологии тканей зубов некариозного происхождения. |