Учебное пособие для студентовiii V курсов стоматологического факультета Рекомендовано Учебнометодическим объединением по медицинскому и фарма цевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обу
 Скачать 1.87 Mb.
|
20 21
В 1892 году Стентон впервые описал эту патологию, в 1905 году Капдепон опубликовал более подробное сообщение по этому заболеванию. Поражаются молочные и постоянные зубы. Заболевание характеризуется изменением цвета коронки, ранней потерей эмалевого покрова и выражен- ной стираемостью. Зубы прорезываются в средние сроки, челюсти развива- ются нормально. Большинство зубов лишены эмали, имеют желто- коричневый цвет. Остатки эмали быстро скалываются вскоре после проре- зывания, обнажившийся дентин быстро истирается. Боли от температурных раздражителей отсутствуют, но беспокоит болезненность в результате травмы десневых сосочков во время жевания. Длина корней и их форма обычные, но бывают тонкие и короткие корни. Полость зуба и корневые каналы уменьшены в размерах за счет отложения заместительного дентина.  Рис. 10: Синдром Стентона- Капдепона Дентинные канальцы наполнены кровью, что придает зубам различные от- тенки дентина (от розового до красно-фиолетового). Пульпа встречается лишь на отдельных участках, в ней мало сосудов, но много коллагеновых волокон, количество одонтобластов уменьшено, они лишены отростков, ЭОД снижена. В цементе очаги рассасывания чередуются с гиперцементо- зом. Содержание воды в зубах повышено, а неорганических веществ – по- нижено. Дифференциальная диагностика представлена на таблице 4. 22 Лечение. Основным видом лечения данной патологии долгое время являлось протезирование. В последние годы применяется консервативный метод лечения, который заключается в назначении комплексной реминера- лизующей терапии по полной годичной схеме (описана в разделе «Гипопла- зия»). Своевременное применение такого лечения при ранней диагностике позволяет добиться хороших результатов. Дефекты замещаются стеклоио- номерными цементами, а при необходимости проводится протезирование.
Ю.А. Беляков (1993) предлагает выделять несколько видов наслед- ственного нарушения дентина.
При корневой дисплазии дентина коронки зубов изменены в цвете, но имеют обычную форму. Корни зубов короткие, конусовидные (в одно- корневых зубах) или W-образно изогнутые (в многокорневых зубах). Ко- ронковые и корневые полости зуба облитерированы. Коронковая дисплазия отличается изменением цвета молочных зу- бов (янтарный с опалесцированием), облитерированием полости зуба и от- ложением в ней дентиклей. При корневой и коронковой дисплазии тип на- следования аутосомно-доминантный. Одонтодисплазия характеризуется нарушением развития эмали и дентина как молочных, так и постоянных зубов. Зубы неправильной формы, эмаль и дентин тонкие. Может отмечаться гипоплазия и гипосозревание эмали. Полость зуба увеличена, заполнена дентиклями. Очаговая одонтодисплазия – редкая патология, встречающаяся у практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов как временных, так и сменяющих их постоянных, одного или разных периодов развития. Ко- ронки этих зубов уменьшены за счет недоразвития эмали, имеют желтова- тую окраску и шероховатую поверхность. На рентгеновских снимках твер- дые ткани представляются истонченными по сравнению со здоровыми зу- бами этой же челюсти, с укороченными корнями и более широкими кана- лами, неодинаковой плотностью тканей в различных участках коронок, что говорит о нарушенной минерализации. Этиология этой патологии не уста- новлена (Чупрынина Н.М., 1980). Дифференцировать этот вид патологии следует от системной и местной гипоплазии, а также наследственного на- рушения эмали. |