Вялков Управление. Учебное пособие для вузов москва издательский дом гэотармед 2004 оглавление

• Название: Учебное пособие для вузов москва издательский дом гэотармед 2004 оглавление
• Анкор: Вялков Управление.doc
• Дата: 06.04.2017
• Размер: 4.02 Mb.
• Имя файла: Вялков Управление.doc
• Тип: Учебное пособие; #4567
• страница: 25 из 44

Таблица 4. Объемы и структура инвестиций в основной капитал медицинской промыш­ленности в 2000 г.

	Медицинская		Фармацевтическая		Промышленность медицинской
Источники инвестиций	промышленность		промышленность		техники
	млн	О/	млн	о/	млн	о/
	руб.	УС	руб.	/с	руб.	/с
Общий объем инвестиций	1716,5	100,0	1494,7	100,0	221,8	100,0
1. Собственные средства	1404,8	81,8	1195,4	80	209,4	94,4
организаций
из них прибыль	779,4	45,4	640,4	42,8	139,1	2,7
2. Привлеченные средства	311,7	18,2	299,3	20,0	12,4	5,6
в том числе:
кредиты банков	17,8	1,0	17,8	1,2	-	-
заемные средства других	0,97	0,1	0,97	0,06	-	-
организаций
бюджетные средства	47,7	2,8	35,3	2,36	12,4	5,6
из них:
федерального бюджета	47,7	2,8	35,3	2,36	12,4	5,6
бюджетов субъектов	-	_	—	-	—	_
Федерации
средства внебюджетных	—	_	-	—	-	_
фондов
прочие источники	245,2	14,3	245,2	16,4	-	-

осуществляется только из федерального бюджета, да и то в размерах ниже изначальных ассигнований^ намеченных в бюджете. Наблюдается резкое сни­жение доли инвестиций, формируемых в составе привлеченных средств за счет банковских кредитов и заемных средств других организаций. В 2000 г. была осуществлена эмиссия акций российских фармацевтических компаний на сумму свыше 200 млн руб., что позволило значительно увеличить поток инвестиций по статье «прочие источники».

Наиболее успешно в 2000 г. инвестиционные процессы развивались в фар­мацевтической промышленности (87,1% от общего объема инвестиций в ос­новной капитал медицинской промышленности). Предшествовавшее сниже­ние объема бюджетных инвестиций в фармацевтическую индустрию до 'недопустимо низкого уровня привело к необходимости активизации работы по привлечению средств из других источников, и в первую очередь, как уже было отмечено, путем увеличения акционерного капитала фармацевтических компаний.

Практически все внешние инвестиции в основной капитал фармацевтичес­ких организаций в последние годы направлялись на реконструкцию и расши­рение производства готовых лекарственных средств.

Результаты проведенных бизнес-исследований подтверждают мнение спе­циалистов о высокой инвестиционной привлекательности производств на совмещенных технологических схемах, обусловленной уменьшением степе­ни влияния факторов риска по отношению к инвестированию в унитарные технологические схемы, ростом прибыли, получаемой в результате реализа­ции проектов, предусматривающих совмещение технологических схем.

Одной из важнейших задач развития российской медицинской промыш­ленности является привлечение и эффективное использование иностранных инвестиций, включая связанные кредиты, предоставляемые только для финан­сирования конкретных проектов.

Как следует из изложенного, важнейшее условие обеспечения долговре­менного устойчивого роста российского медико-производственного комплек­са состоит в последовательном наращивании объемов капиталообразующих инвестиций. Сокращая масштабы прямого бюджетного финансирования орга­низаций, производящих продукцию медицинского назначения, федеральные и региональные органы государственной власти и управления должны в то же время создавать условия для притока инвестиций в российский медико-про­изводственный комплекс.

К числу таких условий относятся:

• 
  снижение уровня риска инвестиционных вложений, создание твердых
  государственных гарантий неприкосновенности средств, вкладываемых в раз­
  витие МПК;
  
• 
  снижение налогового бремени на организации МПК, дающее возмож­
  ность направить сэкономленные собственные средства на инвестиции в про­
  изводство;
  
• 
  твердое выполнение государственных бюджетных обязательств в части
  инвестирования МПК;
  
• 
  предоставление залога в виде объектов государственной собственности
  зарубежным инвесторам, вкладывающим капиталы в российский МПК.
  

Вопросы

1. 
   Дайте определение понятия «инвестиции», назовите основные признаки инвес­
   тиционных вложений.
   
2. 
   Каковы основные виды инвестиций и их свойства?
   
3. 
   Назовите основные источники инвестиций в медико-производственный комплекс.
   
4. 
   Каковы современные проблемы инвестирования российского МПК?
   
5. 
   Опишите возможности активизации инвестиционного фактора в российском здра­
   воохранении.
   
6. 
   Как вы расцениваете перспективы привлечения иностранного капитала в рос­
   сийский МПК?
   

4 б СИСТЕМНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЧАСТЕЙ МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА

Предметом настоящего раздела является рассмотрение синергических эф­фектов в МПК. Слово «синергия», заимствованное из греческого языка, озна­чает «сотрудничество», «содружество», «взаимосвязанность», «взаимообуслов­ленность». Феномен синергии (синергизма), под которым в клинической практике понимается реакция организма на комбинированное взаимодействие двух или более лекарственных веществ, характеризуется тем, что их совокуп­ное воздействие превышает действие, оказываемое каждым их этих компо­нентов в отдельности. Например, на каждой коробке витаминного драже «Ун­девит» написано, что «основанием для сочетания витаминов группы В с витаминами С, Р, Е и кальция пантотената является синергизм их функцио­нального действия на организм людей».

Синергизм относится к наиболее общим законам функционирования боль­ших и сложных, многокомпонентных систем, состоящих из многих взаимо­действующих между собой частей, образующих единую целостность, ориенти­рованных на решение общих задач. Синергия проявляется в том, что в рационально организованном медико-производственном комплексе общий результат действия его частей придает системе качества, свойства, не прису­щие каждому элементу системы в отдельности, а общий эффект превышает простую сумму результатов деятельности частей. И наоборот, в нерациональ­но организованной, дезорганизованной системе потенциал целого, т.е. нали­чие у системы определенных возможностей, качеств, ресурсов, необходимых ей для эффективного выполнения функций, меньше суммы потенциалов его компонентов.

Соответственно высокая результативность деятельности медико-производ­ственного комплекса может достигаться только при наличии тесных взаимосвя­зей, налаживании взаимодействия его частей, выполняющих разные функции,. представляющих различные организации комплекса, содержащих разнооб­разные ресурсы. С целью усиления синергического эффекта используются процессы интеграции, объединения деятельности нескольких организаций, лиц. Эффективными в такой ситуации экономические альянсы — взаимовы­годные союзы, заключаемые с целью объединения в рамках одного проекта

всех необходимых для его реализации финансовых, материальных и трудовых ресурсов. В каждом конкретном случае подобные альянсы могут принимать приемлемую для ихучастников форму, учитывающую интересы и возможнос­ти участников.

В периоды усиления конкурентной борьбы между участниками медико-фар­мацевтического рынка заметно активизируются процессы слияния и погло­щения, нередко недобровольного. При слиянии двух или более юридических, лиц все их имущественные и неимущественные права и обязанности перехо­дят к возникшему в результате этой процедуры новому юридическому лицу, тогда как при поглощении (или присоединении — в терминах Гражданского кодекса РФ) осуществляется переход всех прав и обязанностей «поглощен­ной» организации к той фирме, которая ее «поглотила». Таким образом, объе­динение исключает суверенитет или существенно его ограничивает, а слияние означает ликвидацию.

В качестве мотивов слияния и поглощения обычно выступают как есте­ственное стремление каждой организации к выживанию, так и желание укре­пить и расширить свои позиции¹ на рынке, что особенно касается «поглощаю­щих» организаций, нередко выступающих в роли агрессоров. При научно обоснованном подходе к интеграции слившихся и поглощенных структур в рам­ках единого образования в полной мере будет проявляться принцип «целое больше, чем сумма его частей». Еще одним способом углубления взаимодей­ствия частей единой организации служит создание структур холдингового типа, в которых головная структура — холдинг — обеспечивает совместную деятель­ность в рамках единой стратегии и организации.

Но несмотря на все видимые преимущества объединения, нельзя забывать и о развитии честной, подлинной конкуренции. Крайне важно, чтобы эконо­мический рост и усиление отдельных хозяйствующих субъектов посредством объединения, слияния не были следствием недопущения, ограничения или устранения конкуренции и не наносили ущерба интересам потребителей.

Большое влияние оказывает синергизм и на эффективность медико-фарма­цевтического производства. С развитием научно-технического прогресса при изготовлении самых разных лекарственных средств и изделий медицинского назначения все более распространенным становится применение одних и тех же технологий и оборудования, приборов и инструментов, сырья, материалов и комплектующих, которые можно классифицировать и объединять в группы на основе неких специфических признаков — в соответствии с тем, где и как они должны использоваться. С помощью такого группирования при достаточ­но широкой номенклатуре выпускаемой продукции создаются условия для снижения затрат на производство и повышения производительности труда. В данном случае синергический эффект достигается за счет уменьшения вре­мени простоя при переналадке технологического оборудования, оптимизации технологических процессов посредством рационального осуществления по­следовательности процедур и их сочетания, унификации средств и методов измерений и контроля, что является условием уменьшения издержек произ­водства медицинских услуг.

В любой реальной медико-производственной ситуации возникновение гло­бального социально значимого синергического эффекта обусловливается

возникновением в системе здравоохранения некоторого нового полезного ка­чества — преимущества, присущего целому, но отсутствовавшего у образовав­ших его в результате интеграционного процесса частей. Практически все слож­ные системы, в том числе и медико-производственные, обладают свойством эмерджентности, проявляющимся в возникновении присущего только им, но не свойственного ни одной из их подсистем принципиально нового качества. Понятно, что такой эффект дает далеко не всякое объединение усилий и ре­сурсов, ведь дело здесь не только в том, чтобы просто соединить друг с другом все службы, звенья и подразделения здравоохранительного комплекса, но и втом, как их соединить. Главное — это связи, устанавливаемые между от­дельными структурными элементами МПК. Не менее важна также и проч­ность каждого из этих сочленений, любое ослабление одной или нескольких таких связей может стать причиной разрыва внутренних коммуникаций, нару­шения целостности, потери признаков системности.

В конструируемом на научной основе МПК страны синергия достигается за счет постепенного расширения его возможностей, повышения качества дея­тельности путем ограниченного добавления новых элементов, каждый из ко­торых, оправдывая свое особое предназначение, но действуя в общем для всех стратегическом направлении, увеличивает функциональные возможности МПК. В то же время следует устранять избыточные, устаревшие элементы. Большое значение для теории и практики организации здравоохранения имеет поиск решений проблемы аргументации, обоснованности, агрегации, объединения отдельных частей в единое целое, определения типа конфигурации и способов осуществления интеграции.

В качестве объективных предпосылок интеграции в МПК выступают следу­ющие факторы:

• 
  однородность изготовляемых и применяемых лекарственных средств и
  оборудования, используемых лечебно-диагностических, реабилитационных,
  химико-фармацевтических и других медико-производственных технологий;
  
• 
  комбинированное производство фармакосредств и изделий медицинско­
  го назначения;
  
• 
  совместное использование объектов инфраструктуры медицинских и фар­
  мацевтических организаций, расположенных в относительной близости друг