Вялков Управление. Учебное пособие для вузов москва издательский дом гэотармед 2004 оглавление
 Скачать 4.02 Mb.
|
|
Таблица 2. Структура производства базовыми предприятиями медицинской промышленности изделий медицинской техники по основным классификационным группам
(на 10% по инъекционным растворам) и препаратов, применяемых в акушерстве и гинекологии (на 6% по числу упаковок). Структура производства изделий медицинской техники в 1999—2000 гг. в денежном выражении представлена данными табл. 2. Характеризуя структуру и объемные показатели деятельности российского медико-производственного комплекса приходится отмечать недостаточность его масштабов для удовлетворения потребностей отечественного здравоохранения. Наряду с несовершенством структуры и недостаточно высокими показателями качества продукции, это приводит к непомерно высокой доле импорта изделий медицинской промышленности. Импортозамещение — одна из важнейших задач российского медико-производственного комплекса. Вопросы
4 2 МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КАК ЯЧЕЙКА МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА Медико-производственный комплекс (МПК) образуется как система определенных видов экономической, производственной, предпринимательской деятельности в области здравоохранения и в то же время как совокупность организаций (учреждений, предприятий, хозяйственных товариществ и обществ, корпораций), осуществляющих эту деятельность. Медико-производственной называют организацию, осуществляющую в основном производственно-хозяйственную деятельность в обеспечение нужд здравоохранения, входящую составной частью в медико-производственный комплекс. Медико-производственные организации — это хозяйствующие субъекты разных форм собственности, осуществляющие производство медицинских препаратов, средств лечения, оказывающие материально-вещественные услуги, необходимые для функционирования лечебно-профилактических организаций. С точки зрения протекающих в такой организации производственно-экономических процессов медико-производственная организация (МПО) есть упорядоченная, целеориентированная система скоординированных видов медико-производственной деятельности. По своему кадровому составу — это относительно автономная группа медицинских, фармацевтических, инженерных, технических работников МПК со структурированной совместной деятельностью, созданная и существующая для поддержания собственно медицинской, лечебно-профилактической деятельности и оказания помощи людям в укреплении их здоровья и лечении. Медико-производственные организации могут существовать в виде самостоятельных производственных предприятий, фармацевтических организаций государственной, частной и смешанных форм собственности, функционирующих на принципах так называемого хозяйственного расчета, т.е. финансового самообеспечения. Говоря о медико-производственной организации, мы имеем в виду, прежде всего, не ее организационно-правовую структуру или организационную обособленность, а наличие производственной деятельности, непосредственно направленной на удовлетворение нужд здравоохранения, медицины. Медико-производственным организациям должна быть свойственна структурированная медико-производственная деятельность. Достижению целей МПО способствует согласованная деятельность работников этих организаций. Управление целенаправленной совместной деятельностью участников медико-производственных процессов сводится к обеспечению тесного взаимодействия между ними. В каждом конкретном случае форма взаимодействия работников МПО определяется специфическими целями осуществляемого данной организацией вида медико-производственной деятельности, разделением труда, установленными правилами, экономико-правовыми нормами и нормативами; в частности, это может быть совместное выполнение работ, согласование, обмен информаци-ей, профессиональное общение. Границы МПО определяются ее организационно-правовой формой, численностью персонала, размером капитала, конкретными видами и масштабами деятельности, зонами обслуживания, производственными площадями. Границы определяют, какие элементы МПО относятся к внутренним, а какие — к внешним. Отметим, что по мере усиления интеграции и появления новых видов организаций границы МПО становятся все более прозрачными и размытыми. В особенности трудно проводить четкую границу между медико-производственными и лечебно-профилактическими организациями в связи с проникновением ряда видов производственной деятельности в лечебную и их соединением. По мере усиления целевой ориентации деятельности организаций, представляющей системообразующее начало деятельности, стали обращать все больше внимания на миссию организации. Миссия — это основное предназначение МПО, главная цель ее существования. Наличие особой миссии придает МПО определенность и индивидуальность. Миссия имеет большое значение для профессионально-деловой среды МПО. Она показывает, что представляет собой данная организация, к чему она стремится и чем руководствуется в своей деятельности. Влияя на имидж организации, миссия привлекает потребителей продукта данной организации, инвесторов, вкладывающих в нее средства, смежников, участвующих в совместном производстве. Велика роль миссии и в информировании этико-деонтологической организационной культуры МПО: все сотрудники должны разделять главную цель МПО, осознавать и вносить вклад в ее достижение, разделять ценности и принципы, которые также отражаются в миссии. Характер миссии проявляется в стратегии МПО и ее организационной структуре. Миссию МПО определяет совокупность внешних и внутренних факторов, к которым относятся потребители медицинских услуг (пациенты), конъюнктура рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения, руководители МПО (их деонтологические принципы и этико-моральные ценности); медицинский и вспомогательный персонал МПО; собственники организации; партнеры (например, поставщики фармацевтических препаратов и других изделий медицинского назначения); органы государственной власти и управления; общество в целом. Миссия МПО находит свое конкретное выражение, проявление в следующих параметрах, признаках:
На уровне организации, особенно крупной, миссия может быть сформули рована довольно широко. На уровне подразделений, малых организаций мис сия формулируется более конкретно, четко и, как правило, отражает опреде ленную сферу деятельности и отдельные викы производимых медицинских и сервисных услуг, работ, товаров. ( Общее содержание миссии МПО частично раскрывается в рекламных сообщениях в прессе, на телевидении в доступной и понятной всем форме. Более обстоятельно миссия отражена в таких документах, как бизнес-план, годовой отчет, бюджет, баланс, устав, учредительный договор организации, ее соглашения с другими организациями. Стратегия создания, существования, развития МПО тесно связана с жизненным циклом организации. Тем самым понятие «жизненный цикл МПО» является ключевым в теории медико-производственных организаций. Жизненный цикл МПО — это период, в течение которого организация проходит все стадии своего развития: создание, рост, зрелость и упадок. Переходы от одной стадии к другой в определенной мере предсказуемы, в то же время на них можно оказывать влияние. На графике, изображенном на рис. 22, схематически представлены последовательные этапы жизненного цикла МПО, характеризуемые прежде всего уровнем, масштабами деятельности организации. Создание МПО обычно обусловлено возникновением или увеличением потребности в продукте деятельности организации, повышенным спросом на этот продукт, прорисовывающейся перспективой доходности, прибыльности создаваемого дела. На этой стадии, сопровождаемой активным целеустремлением, подкрепленным высокими творческими возможностями коллектива, приходится вкладывать средства в создание организации, приобретать необходимые факторы производства. Только по мере налаживания выпуска и продажи продукции увеличиваются доходы организации, которые при эффективном ведении дела превосходят текущие расходы, приносят прибыль, позволяют возместить (окупить) первоначальные вложения капитала, для чего необходимо значительное время. В случае успешной реализации проектного замысла создания организации производимый ею продукт продолжает пользоваться высоким спросом на рынке товаров и услуг, продается по выгодным для организации ценам, что позволяет наращивать объем производства и увеличивать продажи. Получаемая прибыль направляется на развитие производства, в результате чего имеет место рост организации, увеличение масштабов ее деятельности.  Рис. 22. Стадии жизненного цикла медико-производственной организации. По мере насыщения рынка товаров и услуг, производимых организацией, она входит в стадию зрелости, характеризуемую стабильным режимом деятельности. Устанавливается более или менее стационарная структура и масштабы производственной деятельности, достигается получение доходов, прибыли, обеспечивающих поддержание производства на требуемом уровне. Однако в связи с усиливающейся конкуренцией со стороны других товаропроизводителей в стране и за рубежом, устареванием производимой продукции и уменьшением спроса на нее, увеличивающимися затратами на приобретение производственных ресурсов наступает стадия упадка организации. Для этой стадии характерны спад производства, снижение цен на производимую продукцию, уменьшение доходов и прибыли. Если упадок не удается остановить посредством обновления структуры производства (реструктуризации), изменения видов деятельности (диверсификации производства), использования прогрессивных, ресурсосберегающих технологий, упадок способен привести к завершению, окончанию жизненного цикла организации. Важно понимать, что жизненный цикл МПО тесно связан с жизненным циклом медицинских товаров, лекарственных средств, других продуктов медицинского назначения. Аналогично жизненному циклу МПО жизненный цикл медицинских услуг и изделий медицинского назначения также состоит из нескольких стадий: зарождение, освоение, рост, зрелость, спад, — каждая из которых отличается особым характером процесса изменения во времени объемов их производства и потребления. Организация, производящая один и тот же товар, не улучшая его, не проникая на новые рынки, не заменяя другим товаром, обречена на следование стадиям жизненного цикла производимого товара. Стадии жизненного цикла МПО могут протекать по схемам, отличающимися от изображенных на рис. 22. Принципиальные отличия имеют место в следующих случаях:
Каждая стадия жизненного цикла МПО обладает характерными особенностями. В конкретном случае продолжительность отдельных стадий жизненного цикла МПО может зависеть от множества разнообразных факторов, в первую очередь — от состояния конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения и реакции руководителей организации на конъюнктуру рынка. Организация призвана вырабатывать и осуществлять стратегию и тактику своих действий в соответствии со стадией своего жизненного цикла и стадиями жизненного цикла производимой продукции. На стадии создания организации основные усилия связаны с обеспечением доступа к современным технологиям и источникам медико-производственных ресурсов, овладением механизмом конкуренции, концентрацией усилий на выявлении и овладении способами проникновения на рынок, проведением комплексного маркетингового анализа. / При проведении анализа ситуации на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения в период создания МПО можно использовать схему операций и процедур, приводимую в табл. 3.  На этапе роста решаются две основные задачи: обеспечение высокого качества выпускаемой продукции (оказываемых услуг, выполняемых работ) и создание условий для дальнейшего роста МПО. Выбирается тип управления организацией. Прогнозируются достижимые уровни производства и реализации продукции, экономические показатели деятельности МПО. На стадии роста МПО предпочтение отдается такому типу управления, который позволяет обеспечивать сохранение разумного баланса между постоянством и новшествами и сочетать эффективную деятельность в настоящем с научно-обоснованным прогнозированием и планированием будущего. На стадии зрелости структура МПО становится более комплексной и отработанной, стабильной. Вводятся правила и определяются процедуры управления организацией. Упор делается на эффективность инноваций и стабильность. Процесс принятия решений становится более взвешенным, консервативным. Роли уточняются таким образом, чтобы выбытие иных членов организации не создавало дополнительных трудностей. На данной стадии менеджеры МПО Должны действовать в направлении сохранения их стратегической дееспособности и экономической устойчивости организации. На стадии упадка, при снижении спроса на продукцию МПО особое значение приобретают цена и качество выпускаемых товаров, оказываемых услуг, выполняемых работ. К наиболее действенным способам корректировки применяемых стратегий на стадии упадка относятся: сокращение экономически невыгодной номенклатуры производимой организацией продукции, фокусирование внимания на технологических и организационных инновациях (включая привлечение в МПО новых специалистов), минимизация издержек, реструктуризация производства. Проведение подобных мер способствует выживанию организации. В противном случае нужны более радикальные преобразования, адекватные созданию новой организации. Знание особенностей жизненного цикла МПО должно ориентировать ее руководителей на периодическую перепроверку специфических целей организации с постановкой вопроса о целесообразности дальнейшего существования этой МПО в том виде, в каком она создавалась изначально. Определив, на какой стадии жизненного цикла находится конкретная МПО, ее менеджеры могут объективно оценить, в какой степени осуществляемая ими деятельность, цели, формы, методы управления соответствуют этой стадии, а от этого во многом зависят эффективность и устойчивость функционирования МПО. В практическом плане понятие жизненного цикла лекарственных средств и других изделий медицинского назначения используется для:
Вопросы
| |||||||||||||