аникина вафиг. Учебник ВАФиГ (Аникина). Учебное пособие казань 2013 казанский федеральный университет возрастная анатомия, физиология и гигиена
 Скачать 4.09 Mb.
|
|
Средний мозг расположен впереди варолиева моста, он представлен четверохолмием и ножками мозга. Ядра, среднего мозга посылают к скелетным мышцам нервные импульсы, поддерживающие их напряжение - тонус. В среднем мозге проходят рефлекторные дуги ориентировочных рефлексов на зрительные и звуковые раздражения. К моменту рождения средний мозг в морфологическом и функциональном отношении является недостаточно созревшим. Нейроны среднего мозга созревают к 6-7 годам, что способствует совершению тонких и точных движений пальцев рук, следовательно, овладению навыкам письма. Промежуточный мозг занимает самое высокое положение и лежит спереди ножек мозга. Состоит из зрительных бугров, надбугорной, забугорной, подбугорной области. Основная часть промежуточного мозга зрительный бугор – таламус, это парное образование серого вещества, 27 крупное, яйцевидной формы. Серое вещество таламуса состоит из скопления ядер. Центростремительные импульсы от всех рецепторов организма, прежде чем достигнут коры головного мозга, поступают в ядра таламуса. Сюда поступают зрительные сигналы, слуховые, импульсы от рецепторов кожи, лица, туловища, конечностей и от проприорецепторов, от вкусовых рецепторов, рецепторов внутренних органов (висцерорецепторов). Сюда же поступают импульсы из мозжечка, которые затем идут к моторной зоне коры полушарий. Поступившая информация в таламусе перерабатывается, получает соответствующую эмоциональную окраску и направляется к большим полушариям мозга. Нейроны таламуса покрываются миелином к 6-ти месяцам жизни. Ускорение роста зрительного бугра наблюдается в 4 года, к 7 годам его строение приближено к взрослому, а в 13 лет он достигает размеров взрослого. Надбугорье - часть промежуточного мозга, включает в себя шишковидное тело – эпифиз. У новорожденного эпифиз имеет массу – 7 мг, у взрослого – 200мг. Эпифиз имеет связи со многими отделами ЦНС и с вегетативной нервной системой. Он принимает участие в развитии и регуляции функций половой системы, регулирует электролитный и углеводный обмен, работу надпочечников. Эпифиз реагирует на изменения долготы дня, являясь своеобразными биологическими часами, регулятором суточной, сезонной и годичной активности организма. Забугорье состоит из коленчатых тел, лежащих под подушкой таламуса. Эти парные образования связаны с холмиками четверохолмия среднего мозга и формируют подкорковые центры зрения и слуха. Подбугорная область - гипоталамус является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы. В этой области расположены центры, регулирующие все вегетативные функции, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма, а также регулирующие жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмен. В 28 гипоталамусе имеются: центр жажды, центр голода, центр страха, центр удовольствия, центр неудовольствия, рецепторы, улавливающие изменения температуры крови (терморецепторы), рецепторы осмотического давления (осморецепторы) и состава крови (глюкорецепторы). С гипофизом гипоталамус образует единую гипоталамо-гипофизарную систему, которая обеспечивает связь в организме двух систем управления - нервной и эндокринной. Специальные нейроны гипоталамических ядер выделяют нейрогормоны: стимулирующего и тормозящего действия, которые усиливают или подавляют выработку тропных гормонов передней долей гипофиза. Эти гормоны стимулируют деятельность всех эндокринных желез, поступая к ним с кровью. Таким образом, гипоталамус играет регулирующую, а гипофиз - эффекторную роль, обеспечивая в организме единую нейрогуморальную регуляцию. К 2-3 годам завершается формирование гипоталамических центров, окончательное созревание гипоталамуса происходит к 15-17 годам. Конечный мозг состоит из двух полушарий, разделенных между собой продольной бороздой. Полушария, соединенные между собой спайками, самым крупным является мозолистое тело. Поверхность полушарий изрезана бороздами, между которыми лежат извилины и покрыт серым веществом, корой. Борозды делят поверхность полушарий на доли; в каждом полушарии различают 4 доли: лобную, теменную, височную и затылочную. Различают 3 вида зон коры больших полушарий: чувствительные (сенсорные), двигательные (моторные) и ассоциативные. В конечном мозге находятся следующие центры: центр регуляции движений (подкорковые ядра, двигательные зоны коры); центр возникновения условных рефлексов и высшей нервной деятельности (кора): произношение речи (лобная доля), кожно-мышечная чувствительность (теменная доля), зрение (затылочная 29 доля), обоняние, вкусовые и слуховые ощущения (височная доля); высших психических функций (эмоции, память, мышление и т.д.) (рис. 10). Различные корковые зоны созревают неравномерно. Раньше созревает соматосенсорная и двигательная кора, позже зрительная и слуховая их созревание завершается к 3 годам. К 7 годам наблюдается скачёк в развитии ассоциативных областей. Наиболее поздно созревают лобные области коры. Рис. 10 Функциональные доли и зоны коры больших полушарий. Периферическая нервная система, которая регулирует работу скелетных мышц, называется соматической (греч, "сома" - тело) нервной системой. Нервная система, регулирующая деятельность внутренних органов (сердца, желудка, различных желез) называется автономной или вегетативной нервной системой. Вегетативная нервная система регулирует работу органов, точно приспосабливая их деятельность к условиям внешней среды и собственным потребностям организма. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы (рис. 11). Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбудимость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимпатическая нервная система способствует восстановлению 30 израсходованных запасов энергии, регулирует жизнедеятельность организма во время сна. У новорожденных оба отдела вегетативной нервной системы сформированы недостаточно. Преобладание влияния симпатической нервной системы сохраняется до 6-7 лет. В процессе развития организма повышается степень влияния симпатической и особенно парасимпатической нервной системы на деятельность внутренних органов. Рис. 11 Схема строения парасимпатической (А) и симпатической (Б) частей вегетативной нервной системы: 1 - шейный узел симпатического ствола; 2 - боковой рог спинного мозга и симпатический ствол; 3 - шейные сердечные нервы; 4 - грудные сердечные и легочные нервы; 5 - чревное (солнечное сплетение); 6 - брыжеечное сплетение; 7 - верхнее и нижнее подчревные сплетения; 8 - внутренностные нервы; 9 - крестцовые парасимпатические ядра; 10 - тазовые внутренностные нервы; 11 - тазовые парасимпатические узлы; 12 - блуждающий нерв; 13 - парасимпатические узлы головы; 14 - парасимпатические ядра в стволе головного мозга. Гуморальная регуляция функций организма осуществляется биологически активными веществами через кровь и лимфу. Например, 31 гормонами, которые выделяются железами внутренней секреции, образующими в организме эндокринную систему. Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, и их гормоны поступают непосредственно в кровь, а затем разносятся по всему телу, они возбуждают или угнетают деятельность организма, влияют на его рост и развитие, изменяют интенсивность обмена веществ. К железам внутренней секреции относятся: гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, эпифиз, островковая часть поджелудочной железы, внутрисекреторная часть половых желез. Эндокринная функция осуществляется и другими органами (желудок, кишечник, почки, сердце и др.). Эндокринная и нервная системы тесно взаимодействуют в регуляторной деятельности, отличаясь лишь тем, что эндокринная система контролирует процессы, протекающие сравнительно медленно и длительно. Нервная система управляет быстрыми реакциями, чья длительность может измеряться миллисекундами. Анализ рефлекторной дуги на примере коленного рефлекса Рецепторы мышц, сухожилий, суставов называются проприорецепторами. С этих рецепторов возбуждение передается при сокращении или расслаблении мышц. Примером таких рефлексов является коленный рефлекс. Впервые этот феномен описал в 1875 году немецкий невролог Карл Фридрих Отто Вестфаль. Коленный рефлекс является рефлексом поддержания позы. Коленный рефлекс, возникает в ответ на кратковременное растяжение четырехглавой мышцы бедра легким ударом по ее сухожилию ниже надколенника, при котором наблюдается внезапное сокращение четырехглавой мышцы бедра; в результате голень разгибается (рефлекс растяжения). Этот тест позволяет оценить связь между чувствительными нервами, связанными с рецепторами растяжения в мышце, спинным мозгом и двигательными нейронами, аксоны которых 32 идут от мотонейронов передних рогов спинного мозга к мышце бедра, так как все эти структуры участвуют в образовании данного (моносинаптического) рефлекса (рис.12). В случае какого-либо повреждения одной из структур данный рефлекс у человека может отсутствовать. Кроме основного (моносинаптического) компонента, к дуге коленного рефлекса можно отнести и тот путь передачи сигнала, который обеспечивает расслабление мышцы-антагониста (сгибателя колена). От тех же чувствительных нейронов по коллатералям их аксонов сигнал передается на тормозные нейроны боковых рогов серого вещества, а от них тормозной сигнал передается мотонейронам мышцы-сгибателя. Рис.12 Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса. Цель работы: на примере оценки коленного рефлекса человека ознакомиться с простыми методами исследования рефлекторной дуги. Оборудование: стул, неврологический молоточек. Порядок работы. 1. Посадите испытуемого на стул и попросите его положить правую ногу на левую ногу в области коленного сустава. Нога должна быть расслаблена. 33 2. Чтобы исключить произвольную задержку рефлекторных ответов во время определения коленного рефлекса, рекомендуется отвлекать внимание испытуемого. Например, дать задание разомкнуть соединенные в замок пальцы обеих рук. 3. Ударьте неврологическим молоточком или ребром ладони (с паузами 10- 15 сек) по сухожилию под коленной чашечкой. 4. Наблюдайте за двигательным ответом, который наступает вслед за механическим раздражением рецепторов сухожилий при ударе молоточком. Ответом на раздражение будет сокращение четырехглавого разгибателя бедра и быстрое разгибание голени. 5. Сравните рефлекс на правой и левой ноге, определите какая сила удара требуется для получения одного и того же эффекта. У новорожденных в 100% случаев этот рефлекс очень ярко проявляется. После 1 года проявление этого рефлекса снижается и у детей старше 8 лет часто коленные рефлексы вызываются с трудом, в связи с тем, что дети их тормозят. В старческом возрасте коленный рефлекс отсутствует чаще, чем в других возрастных группах. 34 Для коленного рефлекса характерна большая индивидуальная изменчивость (отсутствие или яркая выраженность, может проявляться в виде качательного или тонического типа). Протокол исследований 1. Занесите результаты наблюдения в таблицу: № п/п Резкость разгибания Высота разгибания Наличие рефлекса Правая нога Левая нога 2. Проанализируйте резкость и высоту разгибания правого и левого ноги испытуемого. 3. Зарисуйте схему рефлекторной дуги коленного рефлекса в тетрадь протоколов опытов. 4. Проанализируйте функции каждого отдела рефлекторной дуги рефлекса растяжения. Глазо-сердечный рефлекс Глазо-сердечный рефлекс (опыт Данини-Ашнера) – снижение частоты сердечных сокращений, возникающее при надавливании на боковую поверхность глаз. Это явление объясняется рефлекторным возбуждением ядер блуждающего нерва. Рефлекторная дуга этого рефлекса состоит из афферентных волокон глазодвигательного нерва, нейронов среднего, продолговатого мозга и блуждающих нервов, которые при возбуждении оказывают тормозящее действие на сердце. Рефлекторная реакция появляется через 2-5 с и исчезает через 20-60 с после прекращения воздействия. В норме пульс урежается на 6-10 ударов в 1 мин. Уменьшение частоты сердечных сокращений на 12-15 ударов в 1 мин свидетельствует о повышении тонуса парасимпатических нервных центров. Отсутствие изменений или учащение сердечных сокращений свидетельствует о возможных нарушениях вегетативной регуляции сердца. 35 Цель работы: на примере глазо-сердечного рефлекса человека ознакомиться со строением сложной рефлекторной дуги. Оборудование:стул,секундомер, марлевые салфетки. Порядок работы: 1. Испытуемого усадить на стул и попросить спокойно сидеть в течение 3-5 минут. 2. Подсчитываем пульс за 15с до проведения глазо-сердечный пробы. 3. Затем через марлевые салфетки указательным и большим пальцами левой руки в течение 15с медленно надавливаем на оба закрытых глаза (не вызывая болезненных ощущений). Одновременно правой рукой определяем пульс (за 15 с) во время воздействия. 4. Подсчитываем пульс за 15с сразу после проведения пробы. Повторите опыт 2-3 раза. 5. Пересчитать пульс в каждом этапе работы за 1 минуту и проанализировать его изменение. Оценка пробы: - урежение пульса на 4 - 12 уд/мин – нормальная; - урежение пульса на 12 уд/мин – резко усиленная; - урежения нет – ареактивная; - учащение пульса – извращенная. Протокол исследований 1. Полученные результаты внесите в таблицу: № п/п ЧСС до пробы, уд/мин ЧСС во время пробы, уд/мин ЧСС после пробы, уд/мин Изменение ЧСС, уд/мин Опыт 1 Опыт 2 36 2. Подсчитайте среднюю величину возникшей рефлекторной реакции и оцените состояние ее нервного центра. 3. Нарисуйте схему рефлекторной дуги глазосердечного рефлекса. 4. Сравните схемы рефлекторных дуг коленного и глазосердечного рефлексов. Вопросы: 1. Дать определение «рефлекса»? 2. Назвать отделы рефлекторной дуги, рефлекторного кольца? 3. Назвать функции выполняет спинной мозг? 4. Назвать условия необходимы для осуществления рефлекса? 5. Назвать особенности рефлекторной регуляции сердца развивающегося организма? 6. Назвать строение имеет соматическая рефлекторная дуга? 7. Назвать особенности строения вегетативной рефлекторной дуги? 37 Занятие 3. Зрительная система. Слуховая система. Определение остроты зрения и бинаурального слуха Представление о сенсорных системах было сформулировано И.П.Павловым в учении об анализаторах в 1909 году. Понятие «сенсорная система» появившаяся позже заменило понятие «анализатор», включив механизмы регуляции различных его отделов с помощью прямых и обратных связей. Наряду с этим по прежнему бытует понятие «орган чувств», как периферическое образование, воспринимающее и частично анализирующее фактор окружающей среды. Система, обеспечивающая восприятие и переработку информации о явлениях внешней и внутренней среды организма, называется анализатором. Учение об анализаторах разработано И. П. Павловым. Каждый анализатор состоит из трех отделов: периферического, проводникового и центрального. Периферический отдел представлен воспринимающими рецепторами, которые входят в состав соответствующих органов чувств. Проводниковый отдел — это отходящие от органов чувств нервы. Центральный отдел — это определенный участок коры и подкорки головного мозга, где происходит анализ и синтез возбуждений и формирование реального образа. Нарушение деятельности анализатора происходит при повреждении любого из трех отделов. Например, при повреждении (или заболевании) слухового нерва происходит снижение или потеря слуха. Органы чувств обусловливают основные виды чувствительности: зрение, слух, осязание, обоняние, вкус и положение тела в пространстве. Строение и функции органа зрения Зрительная сенсорная система представляет собой совокупность структур, воспринимающих световую энергию в виде электромагнитного излучения с длиной волны 400 — 700нм и дискретных частиц фотонов, или 38 квантов, и формирующих зрительные ощущения. С помощью глаза воспринимается 80 — 90% всей информации об окружающем мире. Благодаря деятельности зрительной сенсорной системы различают освещенность предметов, их цвет, форму, величину, направление передвижения, расстояние, на которое они удалены от глаза и друг от друга. Все это позволяет оценивать пространство, ориентироваться в окружающем мире, выполнять различные виды целенаправленной деятельности. Зрение — это процесс, который позволяет воспринимать форму, размер и цвет окружающих нас предметов и ориентироваться среди них. Наряду с понятием зрительной сенсорной системы существует понятие органа зрения (рис. 13): это глаз, включающий три различных в функциональном отношении элемента: 1) глазное яблоко, в котором расположены световоспринимающий, светопреломляющий и светорегулирующий аппараты; 2) защитные приспособления, т.е. наружные оболочки глаза (склера и роговица), слезный аппарат, веки, ресницы, брови; 3) двигательный аппарат, представленный тремя парами глазных мышц (наружная и внутренняя прямые, верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), которые иннервируются III (глазодвигательный нерв), IV (блоковый нерв) и VI (отводящий нерв) парами черепно-мозговых нервов. 39 Рис.13 Орган зрения Глаз находится в глазнице — углублении лицевой части черепа. Сзади и с боков глаз окружен мышцами, двигающими глазное яблоко. Глазное яблоко имеет шаровидную форму и три оболочки: наружную — фиброзную, среднюю — сосудистуюи внутреннюю — сетчатую. Наружная оболочка придает форму глазному яблоку. Спереди она образует проницаемую для света оболочку — роговицу, а сзади переходит в белочную оболочку — склеру. Сосудистая оболочка называется так потому, что она богата кровеносными сосудами. Изнутри она выстлана темными пигментными клетками. Передняя часть сосудистой оболочки образует |