Учебное пособие (курс лекций) Махачкала2019 2 удк 347. 61 Ббк 67. 404 Печатается по решению
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
методы определения размера пособий: 1. размер пособия является фиксированной суммой; 2. размер пособия зависит от величины прожиточного минимума; 3. размер пособия зависит от утраченного заработка получателя. Классификация пособий по целевому назначению: − по временной нетрудоспособности; − по беременности и родам; − женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; − при рождении ребенка; − лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; − на детей; − на погребение; − по безработице; и др. Пособие - денежная выплата, предоставляемая гражданам по системе соци- ального обеспечения ежемесячно, периодически или единовременно с целью: - возмещения утраченного заработка - оказания материальной поддержки. Исходя из организационно-правовых форм можно выделить две группы по- собий: 1) страховые пособия 2) государственные пособия. Важнейшие законы, которые определяют виды пособий, условия и порядок их предоставления: 1) Закон РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в РФ» 2) Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных посо- биях гражданам, имеющим детей» 3) Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци- альном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с ма- теринством». Примечание: В законах, касающихся денежных выплат, включая пособия, указано, что информация об этих выплатах размещается в Единой го- сударственной системе социального обеспечения (ФЗ от 7.03.2018 № 56-ФЗ). Классификация пособий: 1) по сроку выплаты Единовременные, ежемесячные, периодические 2) по целевому назначению - для возмещения утраченного заработка 75 - для оказания материальной поддержки 3) по финансовым источникам - за счет средств Фонда социального страхования РФ (страховые) - за счет бюджетов различных уровней (государственные) 4) по обеспечиваемым субъектам - как вид материального обеспечения застрахованных лиц - как вид социального обеспечения, представляемый любому члену общест- ва Застрахованными лицами по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются 6 категорий граждан, в т.ч.: 1) лица, работающие по трудовым договорам 2) государственные гражданские и муниципальные служащие 3) лица, замещающие государственные и муниципальные должности 4) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. Примечание: адвокаты, индивидуальные предприниматели и другие лица, указанные в законе, могут добровольно вступить в отношения по данному виду социального страхования и уплачивать за себя страховые взносы. Страховые случаи и виды страхового обеспечения (страховые пособия). Ви- ды страхового обеспечения. Временная нетрудоспособность - пособие по временной нетрудоспособно- сти. Беременность и роды 1) пособие по беременности и родам 2) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности Рождение ребенка - единовременное пособие при рождении ребенка - Уход за ребенком в возрасте до 1,5 лет - ежемесячное пособие по уходу за ребенком Смерть застрахованного лица - социальное пособие на погребение. 2. Пособие по временной нетрудоспособности - случаи, при наступлении ко- торых застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудо- способности: 1) заболевание или травма застрахованного лица 2) уход за больным членом семьи 3) карантин застрахованного лица (или ребенка в возрасте до 7 лет, посе- щающего дошкольное учреждение; недееспособного члена семьи) 4) протезирование в стационарном учреждении 76 5) долечивание в санаторно-курортных учреждениях. Право на получение пособия по временной нетрудоспособности предоставляется: 1) если указанные случаи, с которыми связывается выплата данного посо- бия, наступили в период работы по трудовому договору (в период осуществле- ния служебной или иной деятельности), а также: 2) если заболевание или травма наступили: а) в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (деятельно- сти) б) в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирова- ния. Размер пособия по временной нетрудоспособности. Случаи назначения по- собия. Продолжительность страхового стажа и размер пособия 1) заболевание или травма (за исключением случаев заболевания или трав- мы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы): 8 и более лет - 100 % среднего заработка от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка до 5 лет - 60% среднего заработка 2) карантин 3) протезирование по медицинским показаниям 4) долечивание в санаторно-курортных организациях (после стационарного лечения). Отдельные случаи определения размера пособия по временной нетрудоспо- собности. При осуществлении ухода за больным членом семьи размер пособия по временной нетрудоспособности определяется по общему правилу (т.е. 100%, 80%, 60% среднего заработка в зависимости от страхового стажа). Однако, ко- гда осуществляется уход за больным ребенком при его амбулаторном лечении, то начиная с 11 дня ухода размер пособия составляет 50% среднего заработка. Застрахованным лицам, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев, размер пособия устанавливается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда (с 1.05.2018 – 11 163 руб.). 1) Исчисление пособия по временной нетрудоспособности осуществляется следующим образом: определяется общая сумма заработка, который учитыва- ется для исчисления пособия. Заработок берется за 2 календарных года, пред- шествующих году наступления временной нетрудоспособности. При этом учи- тывается не весь заработок, а только заработок в пределах сумм, с которых уп- лачивались страховые взносы в Фонд социального страхования РФ (2016 г. – 718 тыс. руб., 2017 г. – 755 тыс. руб.; 2018 г. – 815 тыс. руб.). Исчисление посо- бия по временной нетрудоспособности 2) определяется средний дневной заработок. Для этого общую сумму зара- ботка необходимо разделить на 730 (общее количество дней в двух календар- ных годах) 77 3) определяется размер дневного пособия. Для этого величину среднего дневного заработка нужно умножить на 100% (либо соответственно на 80, 60% в зависимости от продолжительности страхового стажа). 4) определяется сумма выплачиваемого пособия. Эта сумма получается в результате умножения размера дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности. Уменьшение размера пособия по временной нетрудоспособности. Характер виновных действий застрахованного лица. Срок, с которого уменьшается посо- бие 1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом со дня, когда было допущено нарушение вы- плачивается в размере не более МРОТ за полный календарный месяц (с 1.05.2018 г. – 11 163 руб. в месяц) 2) неявка застрахованного лица без уважительных причин на врачебный ос- мотр или на мед.-соц. экспертизу 3) наступление заболевания или травмы, вследствие алкогольного и иного опьянения или действий, связанных с таким опьянением за весь период нетру- доспособности. Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности (кроме ухода). 1. Заболевание или травма застрахованного лица - за весь период временной нетрудоспособности 2. Карантин - за весь период карантина 3. Протезирование застрахованного лица - за весь период, включая время проезда к месту протезирования и обратно 4. Долечивание застрахованного лица в санаторно-курортной организации - за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом). Выплата пособия по временной нетрудоспособности за все время ухода. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи выплачивается за все время ухода: 1) за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ- инфицированным (нахождение с ним в стационаре) 2) за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением (амбулаторное и стационарное лечение) Продолжительность выплаты пособия может ограничиваться определенны- ми сроками: 1) либо в целом году (не более установленного количества дней. 2) либо в целом по году и по каждому случаю ухода. Ограничение сроков выплаты пособия в связи с уходом за больным членом семьи. Ограничение срока выплаты пособия: - за больным ребенком до 7 лет - не более 60 дней в году - за ребенком, который болен заболеванием, включенным в специальный перечень - не более 90 дней в году 78 - за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - не более 120 дней в году - за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - не более 45 дней в году и до 15 дней по каждому случаю заболевания - за больным членом семьи (в остальных случаях ухода) - не более 30 дней в году и не более 7 дней по каждому случаю заболевания. Особые сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Катего- рии застрахованных лиц. Сроки выплаты пособия: 1) застрахованное лицо, признанное в установленном порядке инвалидом - не более 4 мес. подряд или 5 мес. в календарном году 2) застрахованное лицо, заключившее срочный трудовой договор на срок до шести месяцев - не более чем за 75 календарных дней по этому договору 3) застрахованное лицо, у которого заболевание или травма наступили в пе- риод со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Приме- чание: ограничения по выплате пособия по временной нетрудоспособности не применяются при заболевании туберкулезом. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назна- чается. Исключения, когда пособие назначается 1) за период освобождения работника от работы с сохранением заработной платы или без оплаты заболевание или травма наступили в период ежегодного отпуска 2) за период простоя временная нетрудоспособность наступила до начала простоя 3) за период отстранения от работы, если не начисляется зарплата 4) за период заключения под стражу или административного ареста 5) за период проведения судебно-медицинской экспертизы Случаи отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности. Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по вре- менной нетрудоспособности служат следующие обстоятельства: 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоро- вью или попытки самоубийства 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения за- страхованным лицом умышленного преступления. Страховое пособие по беременности и родам по Закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Застрахованным лицам, состоящим в трудовых отношениях, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной не- трудоспособности и в связи с материнством, выплачивается страховое пособие по беременности и родам. Особенностью данного пособия является то, что законом определена про- должительность отпуска по беременности и родам и, соответственно, продол- жительность выплаты указанного пособия. Продолжительность отпуска по бе- ременности и родам и выплаты пособия (в календарных днях) 79 Обстоятельства, влияющие на увеличение сроков выплаты пособия: Обычно до и после родов -70 + 70 = 140 70 + 86 = 156 - осложненные роды 84 + 110 = 194 - многоплодная беременность, рождение двух и более детей. Страховое пособие по беременности и родам назначается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка (за исключением женщин, страхо- вой стаж которых составляет менее 6 месяцев) При определении среднего заработка в порядке, установленном для пособия по временной нетрудоспособности, из общего количества дней за 2 года ис- ключаются дни, приходящиеся на периоды временной нетрудоспособности, от- пуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и некоторые другие. Размер страхового пособия по беременности и родам. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и ро- дам, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 сум- мы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд соци- ального страхования РФ на два календарных года, предшествующих году на- ступления отпуска по беременности и родам. Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, посо- бие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда Ежемесячное пособие по уходу за ребенком по Закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Особенность ежемесячного пособия по уходу за ребенком заключается в том, что оно может предоставляться не только матери, но и другому члену семьи, фактически осуществляющему уход за ребенком в возрасте до полутора лет. В этом случае для назначения пособия необходимо представить справку с места работы матери, что она не пользуется отпуском по уходу за ребенком. Право на получение страхового пособия по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет имеют матери либо отцы, другие родственники, опекуны при од- новременном соблюдении следующих условий: 1) они подлежат обязательному социальному страхованию на случай вре- менной нетрудоспособности и в связи с материнством 2) они фактически осуществляют уход за ребенком 3) они находятся в отпуске по уходу за ребенком. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком. сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае продолжения обу- чения. Если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими ли- цами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предос- тавляется одному из указанных лиц. 80 Размер пособия по уходу за ребенком Пособие по уходу за ребенком до дос- тижения им возраста полутора лет устанавливается в размере 40% среднего за- работка, на который начисляются страховые взносы средний заработок опреде- ляется в таком же порядке, какой установлен для определения среднего зара- ботка для страховых пособий по беременности и родам. Исчисление ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Страховое посо- бие по уходу за ребенком в возрасте по полутора лет исчисляется в следующем порядке: 1) определяется общая сумма заработка, который учитывается для исчисле- ния пособия. Заработок берется за два календарных года, предшествующих году насту- пления страхового случая. При этом учитывается не весь заработок, а только заработок в пределах сумм, с которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхо- вания РФ на обязательное социальное страхование на случай временной не- трудоспособности и в связи с материнством. Исчисление ежемесячного пособия по уходу за ребенком. 2) определяется средний дневной заработок путем деления общей суммы заработка на общее количество дней (количество дней определяется так же, как и для пособия по беременности и родам). 3) определяется сумма среднего месячного заработка. Для этого величину среднего дневного заработка нужно умножить на 30,4 4) определяется сумма выплачиваемого пособия, которая получается в ре- зультате умножения суммы среднего месячного заработка на 40% Минимальный размер пособия и суммирование пособий по уходу за ребен- ком Минимальный размер ежемесячного страхового пособия по уходу за ре- бенком не может быть менее размера аналогичного государственного пособия. В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полу- тора лет размер пособия суммируется При этом суммированный размер пособия, исчисленный исходя из среднего заработка, не может превышать 100% размера указанного заработка, но и не может быть менее суммированного минимального размера государственного пособия по уходу за ребенком Сроки выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком В зависимости от категории граждан, которым предоставляется данное пособие, начало его выплаты определяется следующими сроками: 1) со дня рождения ребенка 2) со дня, следующего за днем окончания отпуска по беременности и родам 3) со дня смерти матери и (или) отца либо со дня вынесения соответствую- щего решения (вступившего в законную силу решения суда, решения органа опеки и попечительства). Предельный срок выплаты пособия по уходу за ре- бенком - до достижения ребенком возраста полутора лет. 81 В соответствии с Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О госу- дарственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на государственные пособия предоставлено: 1) гражданам РФ, проживающим на территории РФ 2) гражданам РФ, проходящим военную службу по контракту (и иную приравненную к ней, службу) 3) гражданскому персоналу воинских формирований РФ, находящихся на территориях иностранных государств 4) постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также беженцам Лица, которые не имеют право на государственные пособия: 1) граждане РФ (иностранные граждане и лица без гражданства), дети ко- торых находятся на полном государственном обеспечении 2) граждане РФ (иностранные граждане и лица без гражданства), лишен- ные родительских прав (кроме пособий, связанных с беременностью и родами) 3) граждане РФ, выехавшие на постоянное место жительства за пределы РФ. Перечень основных государственных пособий, связанных с рождением и воспитанием детей. Перечень государственных пособий по Закону от 19.05.1995: 1. пособие по беременности и родам 2. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности 3. единовременное пособие беременной жене военнослужащего, прохо- дящего военную службу по призыву 4. единовременное пособие при рождении ребенка 5. единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью 6. ежемесячное пособие по уходу за ребенком 7. ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего во- енную службу по призыву 8. пособие на ребенка |