Пособие. Пособие_ОЗЗ_2015. Учебное пособие курск 2015 2 удк 614(075. 8) Издается по решению ббк 51. 1 я73
 Скачать 6.06 Mb.
|
|
Глава 10. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской по- мощи 1. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализирован- ная; 2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. 2. При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препара- тами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важней- ших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61- ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. 3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного пи- тания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из- за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям; 233 3) размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологи- ческим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной вла- сти; 4) создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законно- го представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских пока- заний; 5) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагности- ческих исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, ока- зывающей медицинскую помощь пациенту; 6) транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического мате- риала. 4. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правитель- ством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации. 5. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: 1) перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; 2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; 3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; 4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; 6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицин- ской помощи, критериев доступности медицинской помощи. 6. В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются: 1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 2) перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 4) порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи. 7. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицин- ской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структу- ры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской стати- стики. Статья 81. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 1. В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам меди- 234 цинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают тер- риториальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхова- ния, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. 2. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражда- нам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации уста- навливают: 1) целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицин- ской помощи; 2) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражда- нам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Феде- рации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; 3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицин- ской помощи, оказываемой в плановом порядке; 4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочеред- ного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации; 5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответ- ствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства от- пускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; 6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы гос- ударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государствен- ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законода- тельством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помо- щи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; 9) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного ока- зания гражданам медицинской помощи. 3. Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам меди- цинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой гос- ударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи могут содержать до- полнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных по- казателей, установленных стандартами медицинской помощи. 4. При формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются: 1) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи; 2) особенности половозрастного состава населения; 3) уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики; 4) климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций; 5) сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. 5. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ежегодно осуществляет мониторинг формирования, экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий 235 бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и производит оценку реализации таких про- грамм, а совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - территори- альных программ обязательного медицинского страхования. Глава 11. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Статья 82. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законода- тельством Российской Федерации источники. Статья 83. Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и санаторно- курортного лечения 1. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществ- ляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включен- ных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обяза- тельного медицинского страхования); 3) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом. 2. Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехноло- гичной, медицинской помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках тер- риториальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательно- го медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату ме- дицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); 3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским орга- низациям (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного меди- цинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); 4) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом. 3. Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансо- вое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в терри- ториальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных про- граммах обязательного медицинского страхования); 3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским орга- низациям, включенным в перечень, утвержденный уполномоченным федеральным органом испол- нительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательно- го медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату ме- 236 дицинской помощи, предусмотренную в базовую программу обязательного медицинского страхова- ния). 4. Финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляет- ся за счет: 1) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках тер- риториальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 2) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом. 5. Финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения граждан, за исключением медицинской реабилитации, осуществляется за счет: 1) бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, выделяемых для отдельных категорий граждан, установленных законодательством Российской Федерации, и бюджетных ассигнований фе- дерального бюджета, выделяемых федеральным органам исполнительной власти на оказание госу- дарственных услуг по санаторно-курортному лечению; 2) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом. 6. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и ра- ботникам отдельных организаций, указанных в статье 42 настоящего Федерального закона, осу- ществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования, выделяемых в рамках территориальных про- грамм обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обяза- тельного медицинского страхования). 7. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или админи- стративного ареста, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 9. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жиз- неугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к со- кращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболева- ний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. 10. Расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здра- воохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государ- ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 11. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи в случаях, прямо не урегу- лированных настоящим Федеральным законом либо другими федеральными законами, определя- ются с учетом положений программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Статья 84. Оплата медицинских услуг 1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их жела- нию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. 2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств ра- ботодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного меди- цинского страхования. КонсультантПлюс: примечание. 237 Часть 3 статьи 84 вступает в силу с 1 января 2013 года (часть 3 статьи 101 данного документа). 3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. 4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помо- щи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. 5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бес- платного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государствен- ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать паци- ентам платные медицинские услуги: 1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказа- ния гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами; 2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законода- тельством Российской Федерации; 3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживаю- щим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицин- скому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Феде- рации; 4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона. 6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьше- ния видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказа- ния гражданам медицинской помощи. 7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг па- циентам устанавливаются Правительством Российской Федерации. 8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения За- кона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей". |