учебник. Учебное пособие Москва 2016 безопасность жизнедеятельности еременко В. Д., Остапенко В. С. Авторысоставители
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
Классификация наркотиков.Химические соединения, естественные или искусственно синтезированные, действие которых проявляется глав- ным образом в изменении психического состояния человека, называют психоактивными. Действие их обнаруживается сразу после введения в организм. Некоторые психоактивные вещества становятся предметом злоупотребления. Это вещества, вызывающие приятные или необычные состояния сознания. Среди них есть такие, которые отличаются повы- шенной способностью формировать пристрастие к ним. Об этих вещест- вах говорят, что они обладают наркогенным потенциалом, т.е. являются наркогенными. По степени наркогенности эти вещества сильно различа- ются между собой. Те из них, которые имеют высокий наркогенный по- тенциал, представляют собой особенно большую опасность для здоровья человека и общества, причиняя огромный экономический, биологиче- ский, интеллектуальный и нравственный ущерб. Эти вещества внесены в список наркотиков и подлежат наркотическому контролю. Перечень их регулярно обновляется и включает препараты, относящиеся к различ- ным химическим группам. «Наркотик» понятие не только медицинское, но и юридическое. Употребление, изготовление, распространение, хра- нение наркотических веществ, кроме случаев, оговоренных специально, рассматривается как преступление, уголовно наказуемое. Все наркотики и психоактивные вещества можно разделить на не- сколько групп: 1. Опиатные наркотики (опиаты). 2. Психостимуляторы. 10.3. Наркомания и вред, наносимый здоровью наркотическими препаратами 339 3. Каннабиоиды (производные конопли). 4. Галлюциногены. 5. Депрессанты (снотворно-седативные средства). 6. Ингалянты. 1. Опиатные наркотики. К ним относятся: препараты мака (на сленге — «компот», «молочко», «макивара», «соломка» и др.), а также производные опия: морфин, ко- деин, метадон, героин (является самым опасным). По распространению они обогнали даже препараты конопли. Морфин — «эталонный» опиатный наркотик, применяется и в ме- дицине; в силу нескольких причин наркоманы его редко использу- ют. Как правило, встречается в виде раствора, в ампулах заводского изготовления. Кодеин — еще один «медицинский» опиатный наркотик, входящий в состав официальных (т.е. изготовленных фабричным способом) по- рошков и таблеток от кашля и головной боли, преимущественно им- портного производства. Метадон — синтетический опиатоподобный наркотик. Выглядит как героин; производство в России запрещено законом. С клинической точ- ки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опийной зависимости. «Китайский» наркотик, «белый китаец» или «крокодил», по научно- му называется триметилфентанил. Это мелкий порошок белого цвета, синтетического происхождения. Его часто продают в смеси с каким-ни- будь психостимулятором, например метамфетамином. В медицине не применяется, изготавливается нелегально. Опиатные наркотики встречаются также в виде препаратов расти- тельного происхождения. «Маковая соломка», «солома» или «сено» — мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые сухие части мака: ли- стья, стебли и коробочки. «Ханка» — застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же опий-сырец), сформированный в лепешки 1–1,5 см в поперечнике. «Бинты» или «марля» — пропитанная опием-сырцом хлопчатобу- мажная ткань; становится коричневой, если до пропитки была светлого цвета, плотная и ломкая на ощупь. Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья слегка вяжут язык. Содержат алкалоиды опиатной группы — морфин, кодеин и несколько других. Глава 10. Негативное воздействие на жизнь и здоровье человека вредных привычек 340 Опиатные наркотики попадаются и в виде растворов. В случае кустарного изготовления из растительного сырья получает- ся коричневый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчетливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, ста- новится светлее и прозрачнее, дает осадок из мелких темных частиц. Это и есть имеющий дурную славу «черный раствор» или «черное» (он же — «ангидрид» или «ханка»). Производится и прозрачный раствор в ампулах или во флакончиках. Флакончики могут быть сделаны из темного стекла и промаркированы надписью вроде «морфина гидрохлорид». Опиаты обычно используют инъекционно (т.е. посредством уколов). Растительное сырье для приготовления наркотиков обрабатывают хи- мическими веществами — органическими растворителями и ангидри- дом уксусной кислоты. Иногда «солому» заваривают в виде чая или гло- тают «ханку» сухой. Признаки употребления опиатов. Умеренные дозы вызывают расслабленность, легкую эйфорию, сни- жение болевой чувствительности, замедленность движений, вялость, инертность. Характерный признак — точечные (очень сильно суженные) зрачки. Могут обращать на себя внимание влажные глаза, непрерывные выделения из носа, постоянная жажда (при отсутствии голода). Также признаком употребления наркотика является наличие игл, шприцев, сле- дов от уколов (при систематическом употреблении — часто в виде «до- рожек» на локтевых сгибах, хотя колоться наркоманы могут не только в руки, но и практически в любые места тела). При больших дозах заметны выраженная эйфория, дыхание замед- ляется, часты постоянные «задремывания». При регулярном употребле- нии человек сильно худеет, истощается. При опиатной абстиненции (т.е. при отрыве от наркотиков опиатной группы):зрачки расширены, дыхание и сердцебиение учащенные, силь- ная потливость, насморк, давления повышено, постоянная зевота, нере- дко могут быть брюшные колики, боли в теле и суставах, понос, тошнота и рвота. 2. Психостимуляторы. Психостимуляторы — весьма разнородная группа веществ с одним объединенным признаком: в результате их употребления помимо улуч- шения настроения ускоряется темп мышления (при этом суждения ста- новятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными), часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие 10.3. Наркомания и вред, наносимый здоровью наркотическими препаратами 341 окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами. К ним от- носятся такие вещества, как кокаин (и его чрезвычайно опасное произ- водное — крэк), а также эфедрин и его производные — эфедрон и пер- витин (на наркоманском сленге — «джеф», «марцефаль», «белое», «Фе- дор», «винт»). К стимуляторам также относятся: амфетамин (россий- ский аналог — фенамин), а также некоторые антидепрессанты, средства для снижения аппетита (средства для похудения), кофеин и теофиллин (вся группа — ксантины) и никотин. Все эти вещества вызывают активи- зацию деятельности нервной системы, приводящую к сверхчувствитель- ности и сверхвозбудимости. Эфедрин — белый порошок с горьким вкусом, его кристаллики имеют продолговатую форму. Также встречается раствор в ампулах с маркиров- кой «эфедрин», а также содержится в печально известном препарате «со- лутан» и в мази «сунореф», откуда наркоманы его с легкостью извлекают. Псевдоэфедрин, меткатинон и эфедрон — производные эфедрина. В чистом виде в нашей стране встречаются редко. Обычно изготавли- ваются самими наркоманами из эфедрина с помощью марганцовки и ук- сусной кислоты. Получается прозрачный раствор (на сленге — «белое», «мулька», «белый раствор», «марцефаль») с запахом уксуса. Вводят его только внутривенно. Первитин (отечественное название) или метамфетамин (между- народное название) тоже изготавливается наркоманами из эфедрина кустарным способом с применением весьма токсичных реагентов (на- пример, красного фосфора и йода), и процесс требует определенного навыка. Встречается в виде прозрачного раствора. На сленге — «винт». Вводится внутривенно. Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) — медицинский препарат, существует в форме как таблеток, так и порошка белого цвета, а может быть расфасован в капсулы. Упо- требляют его внутрь и внутривенно (что, конечно, рискованнее). Вид и цвет таблеток и капсул — разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав «чудодейственных препаратов на травах для похудения». «Экстази», «Е», «ХТС» — группа производных амфетамина (метилен-диокси-метамфетамин — МДМА, метокси-мети- лен-диокси-метамфетамин — ММДА и другие подобные вещества), для которых в рекламных целях выдумано влекущее имя «экстази». Произ- водятся в виде таблеток разнообразной формы, иногда с рисунками на поверхности. Употребляют их только внутрь. Часто под видом экстази продаются таблетки амфетамина или метамфетамина. Глава 10. Негативное воздействие на жизнь и здоровье человека вредных привычек 342 Кокаин — белый кристаллический порошок, по виду похож на пить- евую соду. Обычно разводится сахарной пудрой или тальком. При по- падании на язык вызывает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают («нюхают»), изредка вводят внутривенно, предвари- тельно растворив в воде. «Спид» или «скорость» — порошкообразный наркотик, состав ко- торого может быть различным: иногда этим словом в России называют «крэк» — нерастворимую в воде форму кокаина (его нагревают и вды- хают образовавшийся дым), иногда — смесь кокаина и героина или смесь других наркотиков, среди которых обязательно есть какой-либо психостимулятор. Признаки употребления. Умеренные дозы употребления психости- муляторов вызывают краткий период сильной эйфории, повышение дав- ления и частоты пульса, беспокойство и непоседливость («топтание»), резкое усиление сексуального влечения. Вслед за периодом приятного самочувствия наступает депрессия. У «первитиновых» наркоманов ча- сто можно обнаружить шприцы, иглы, банки с различными реактивами и посуду для «варки» наркотика. У наркоманов, употребляющих кока- ин, — стеклянные пузырьки, стеклянные трубочки, зеркальца, металли- ческие пластинки, бритвенные лезвия. При больших дозах и длительном злоупотреблении психостимулято- рами отмечаются: расширение зрачков, смешное, нелепое, странное по- ведение, сильное учащение пульса и дыхания, повышение температуры, побледнение кожи, значительное исхудание, сильная потеря веса. При передозировках возникают некоординированность движений, тремор («дрожание»), мышечные спазмы, высокая тревога, иногда переходящая в депрессии и галлюцинации. При абстиненции:сильная сонливость, повышенный аппетит, резкая возбудимость, депрессия. 3. Каннабиоиды (производные конопли). Препараты конопли сейчас уступили лидирующее место героину, од- нако во всем мире они прочно занимают ведущую позицию среди запре- щенных психоактивных веществ. К ним относятся: гашиш, марихуана (анаша, «план», «бурь», «травка»). Этот наркотик продается в спичеч- ных коробках или бумажных пакетиках. Разные формы этого наркотика курят или жуют. Наркотический эффект длится 2–3 часа, реже — до 6 часов. Марихуана — высушенная или не высушенная травянистая часть конопли, похожа на табак. На вид — светлые, зеленовато-коричневые 10.3. Наркомания и вред, наносимый здоровью наркотическими препаратами 343 мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бывает плотно спрессована в комочки, тогда называется «анаша» или «план». Гашиш — прессованная смесь смолы, пыльцы и растертых в мелкий порошок верхушек конопли («анаша», «план», «хэш»). Темно-коричне- вая плотная субстанция, по консистенции напоминающая пластилин (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна. Почти у всех препаратов конопли довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, их курят, набивая в папиросы вме- сте с табаком, либо с помощью специальных маленьких трубочек (часто имеющих хитрые изгибы). Наркотический эффект конопли обусловлен группой алкалоидов под общим названием «тетрагидроканнабинолы» (ТГК). В научной литературе препараты конопли часто обозначаются одним словом «каннабис» (от латинского «cannabis sativa» — «конопля посевная»). Часто об анаше ошибочно говорят как о «легком наркотике», кото- рый не вызывает привыкания и «не вреднее» алкоголя. А если учесть дешевизну, то становится понятным внимание молодежи к этому на- ркотику. Специалисты же не признают анашу как безопасное вещество. Практически все наркоманы, употребляющие так называемые «сильные наркотики», начинали с курения «безобидной» анаши. При злоупотре- блении ею нередки случаи появления зависимости. Не каждый выкурив- ший однажды папиросу или сигарету с анашой станет наркоманом, но никто не застрахован от того, что он не попадет в число людей, которых вернуть к нормальной жизни уже будет невозможно. Признаки употребления. Покрасневшие, «пьяные» глаза, покрасне- ние (иногда бледность) лица, расширенные зрачки, сухость во рту, уча- щение пульса и дыхания, сильная жажда, неуемный голод, возбуждение, вспышки истерического веселья, смеха. Абстиненции практически нет, но активное наркотическое вещест- во — тетрагидроканнабиол — накапливается в жировой ткани, в том числе в ткани сосудов мозга, и постепенно вызывает различные негатив- ные изменения в поведении и психике наркомана. 4. Галлюциногены (психоделические средства). Более точный термин — «препараты, изменяющие сознание», так как зачастую они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощуще- ние наркомана. Он чувствует измененным не только окружающий мир, но еще и себя. Такие состояния привлекают подростков своей необыч- ностью, пробуждают любопытство и интерес. Однако на самом деле — это повторяющиеся психозы, очень близкие по своим особенностям Глава 10. Негативное воздействие на жизнь и здоровье человека вредных привычек 344 к тем, которые характерны для одного из самых тяжелых психических заболеваний — шизофрении. В группу галлюциногенов входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название — «кислота». Грибы рода Psilotsibum содержат псилоцин и псилоцибин. На сегод- няшний день они один из самых распространенных галлюциногенных «препаратов». Доступны для сбора эти грибы только в конце лета и вы- глядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке с шляпкой фиолетового оттенка. Наркоманы их едят жареными, вареными и даже сырыми и сухими. РСР, он же фенциклидин, встречается редко, как и сходные с ним препараты, и имеет вид порошка. По действию на фенциклидин похож медицинский препарат кетамин. Кетамин чаще всего попадается в за- водской упаковке — маленьких пузырьках из темного стекла с соответ- ствующей надписью. Такое же галлюциногенное действие имеют цикло- дол, димедрол, тарен и еще несколько медицинских препаратов в виде таблеток. В медицине они применяются с разными целями: циклодол как вспомогательное средство при лечении психозов (в первую очередь шизофрении); димедрол — противовоспалительный препарат; тарен — специальное лекарство для лечения отравлений некоторыми ядами (на- пример, хлорофосом). На вид все они выглядят как самые обыкновенные таблетки в заводских упаковках и наиболее распространены среди начи- нающих наркоманов. LSD (диэтиламид лизергиновой кислоты) — «эталонный» галлюци- ноген. Сильно токсичный препарат, и многократная интоксикация LSD может необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в пси- хике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Со временем энергичность, жизнедеятельность и способность совершать целена- правленные действия наркоман теряет — так же, как длительно страда- ющий шизофренией больной. Начинаются периодически повторяющие- ся приступы паники, устрашающие галлюцинации и неконтролируемая агрессивность. LSD существует в виде прозрачного раствора, порошка и разноцвет- ных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). LSD обычно принимают внутрь, иногда вводят внутривенно. РСР, кетамин, грибы, LSD вызывают психозы и необратимое пораже- ние психики в случае регулярного использования. Кроме того, психозы 10.3. Наркомания и вред, наносимый здоровью наркотическими препаратами 345 нередко становятся рецидивирующими, то есть повторяющимися после прекращения приема наркотиков. Употребление галлюциногенов нере- дко приводит к летальному исходу, так как содержащиеся в них вещества действуют разрушительно на организм. И даже однократное отравление неудачным грибом может закончиться смертью вследствие острой пече- ночной недостаточности. Прием циклодола, димедрола и тарена также приводит к психозам с полным расстройством ориентировки в окружающем мире, галлюци- нациями и неадекватным поведением. Кроме того, употребление этих препаратов в больших количествах чревато судорожным припадками. В итоге они могут вызвать и смерть. Признаки употребления. Болтливость, необычная веселость, сильно расширенные зрачки, покраснение лица и глаз, сухость слизистой губ, рта и носа, повышенный аппетит, учащенный пульс. У людей, употребля- ющих психоделические средства, галлюцинации могут возникать в по- следующие дни и без приема этих веществ. Абстиненциявыражена не резко. При эпизодическом и умеренном употреблении может вообще отсутствовать, при злоупотреблении про- является в повышении давления и учащении пульса, раздражительно- сти, нарушении сна, поташнивании, снижении аппетита. 5. Депрессанты (снотворно-седативные средства). Это лекарственные препараты, продающиеся в аптеках. Наркоманы часто употребляют их в сверхвысоких дозах, «съедая» целыми упаковка- ми. Однако даже «умеренное» употребление этих веществ зачастую яв- ляется проявлением наркомании и требует столь же пристального вни- мания и лечения. К этим веществам относятся барбитураты (фенобарби- тал-люминал, барбамил, нембутал, паркопан), транквилизаторы, а также бензодиазепиновые препараты: седуксен-реланиум-валиум, элениум-ли- бриум, нитрозепам-радедорм-эуноктин, диазепам, тазепам и др. Эти ве- щества действуют по-разному, но к общему для всех них действию мож- но отнести подавление активности нервной системы, снижение уровня бодрствования, угнетения дыхательной деятельности. Эту форму нарко- мании, как и вдыхание ингалянтов, иногда называют токсикоманией. Особенно опасны среди современных снотворных производные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбамила и т.п. Другие снотворные (даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно: феназепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил) при длительном употреблении или превышении рекомен- дованных доз могут породить проблемы — психическую и физическую Глава 10. Негативное воздействие на жизнь и здоровье человека вредных привычек 346 зависимость. А это значит, что наркозависимому человеку принимать таблетки придется постоянно и в нарастающих количествах. Злоупотребление снотворным среди молодежи в настоящее время встречается довольно редко. Однако молодые наркоманы сплошь и ря- дом совмещают их с опиатами. Самыми распространенными среди на- ркоманов препаратами являются реланиум и его аналоги — феназепам, имован и реладорм, который содержит циклобарбитал — производное барбитуровой кислоты. Снотворные вещества по опьяняющему действию похожи на алко- голь. Еще более они похожи на него по осложнениям, которые наступа- ют в результате их применения. К тому же абстинентный синдром при зависимости от снотворных напоминает алкогольное похмелье. В последние годы в качестве средства для опьянения токсикоманы начали использовать медицинский препарат для наркоза — оксибутират натрия («буратино», «гамма»). Встречается только в виде густого бес- цветного раствора с неприятным солено-горьким вкусом, как правило, заводского изготовления, в ампулах или флаконах. Злоупотребление снотворным через некоторое время приводит к специфическому повреждению головного мозга (энцефалопатии), ко- торое клинически очень похоже на эпилепсию. Все наркологи знают, что зависимые от снотворных люди — самые грубые, раздражительные, агрессивные пациенты. Снотворные и психостимуляторы — наркотики, при опьянении которыми человек становится неуправляемым, опасным. Признаки употребления. Повышенная сонливость, слишком про- должительные периоды сна, ухудшение координации движения, эмо- циональная расторможенность, раздвоение взора, смазанная, нечеткая речь, суженные зрачки. При абстиненции:учащенное сердцебиение, бессонница, повышен- ное кровяное давление, повышенное потоотделение, неусидчивость, тошнота, рвота, тремор. Могут возникать зрительные, слуховые или осязательные галлюцинации, судороги, эпилептические припадки. Не- редки признаки серьезных расстройств психики: спутанность сознания, дезориентация в пространстве, месте и времени, нарушения рассудка и памяти. 6. Ингалянты (ЛНДВ — летучие наркотически действующие сред- ства). Первые сообщения об использовании в качестве наркотика лету- чих сильно пахнущих веществ (бензина, ацетона, различных аэрозо- лей и синтетических клеев типа «Момент») появились еще в 60-х годах 10.3. Наркомания и вред, наносимый здоровью наркотическими препаратами 347 прошлого века. Правда, еще в XIX в. была известна «эфиромания» — пристрастие ко вдыханию паров эфира. Но массовые масштабы этот вид наркомании (называемый также токсикоманией) приобрел лишь в наше время — сначала в США, потом в Европе, затем и в России. Злоупотре- бление этими веществами встречается в основном у детей и подростков, начиная с очень раннего возраста — 6–7 лет, и часто приводит к разви- тию органических поражений мозга — энцефалопатии. Нередки и случаи гибели детей, которые, вдыхая пары внутри полиэтиленового пакета, те- ряли сознание и задыхались. Признаки употребления. Покраснение и отечность лица, блеск глаз, расширенные зрачки, дрожание рук, сухость языка, тошнота, рвота, го- ловные боли, снижение координации и контроля, «химический» запах от ребенка. Следует отметить, что до настоящего времени медиками и психо- логами не разработаны эффективные методы лечения и реабилитации больных наркоманией. Не создано действенной системы антинаркоти- ческой пропаганды и контроля над оборотом наркотических средств. Сложные социально-экономические условия жизни большого количест- ва населения также не способствуют искоренению этого зла. Необходи- ма комплексная система борьбы с наркоманией на уровне государства и гражданского общества. Проблема борьбы с наркоманией осложняется также тем, что до сих пор невозможно отказаться от использования наркотиков и психотроп- ных веществ в медицине. Поэтому правовой режим оборота наркотиче- ских средств и психотропных веществ заключается не только в установ- лении запретов, но и в создании правовых основ для регулирования их законного оборота. Важно, чтобы проблема наркомании постоянно оставалась в поле внимания как государственных органов власти, так и населения. Опыт многих стран наглядно свидетельствует, что средства, вложенные в борьбу с наркоманией и в превентивные меры, окупаются сторицей по сравнению с теми суммами, которые требуются на преодоление послед- ствий роста употребления наркотиков. Необходимо в общефедеральном масштабе организовывать систематическое проведение в учебных заве- дениях занятий по правовой и антинаркотической пропаганде, усилить эту работу в средствах массовой информации всех уровней, рассматри- вая данную проблему как одну из важнейших социальных задач. Поскольку наркомания имеет социальные причины, то и решать эти проблемы следует социальными мерами. Прежде всего в борьбе Глава 10. Негативное воздействие на жизнь и здоровье человека вредных привычек с наркоманией первостепенную роль играют меры профилактики и ин- формирования населения, особенно среди молодежи и подростков. Эта важнейшая для государства и общества задача требует объединения уси- лий государственных и общественных институтов, всех здоровых сил общества. |