Учебное пособие Зернов А. Н. Москва, 2017
 Скачать 3.79 Mb.
|
|
Артериальное кровотечение Признаки артериального кровотечения: • Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей; • Над раной образуется валик из вытекающей крови; • Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. Первые действия: • Прямое давление на рану; • Наложение давящей повязки; • Максимальное сгибание конечности в суставе или прижатие артерии пальцем. Если это не помогает, накладывают жгут с обязательной отметкой времени наложения. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час. Через час жгут снимают, дают восстановиться кровообращению и снова накладывают со смещением относительно старого места наложения. Наложение резинового жгута • Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием; • Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса; Управление охраной труда Зернов А.Н. Проверьте актуальность версии на сайте: http://okhrana-truda.com/ 145 • Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток; • Вложить записку с указанием даты и точного времени под жгут; • Не закрывать жгут повязкой. Проникающие ранения груди • Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха; • Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия; • Наложить герметичную повязку или лейкопластырь. Транспортировка только в положении «сидя». Проникающие ранения живота • Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой; • Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем; • Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Запрещается: • Вправлять выпавшие органы; • Давать пить. Закрытый перелом • Поддерживать поврежденную конечность. Положить ее на подушку или предметы одежды. Избегать лишних движений; • Приложить холод; • Если вызвать врача невозможно и придется транспортировать пострадавшего самостоятельно, на поврежденную конечность накладывают шину. Открытый перелом • Сначала остановить кровотечение; • Обеспечить неподвижность поврежденной конечности; • Приложить холод; • Вызвать скорую. Вывихи и растяжения Признаки: Появление боли и отека или синяка вокруг сустава или мышцы. Трудности движения. • Нельзя двигать травмированной частью тела. Пытаться ее распрямить; • Приложить холод не более чем на 20 мин.; • Обратится в травмпункт или вызвать скорую. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. При подозрении перелома, считайте, что у пострадавшего перелом. Управление охраной труда Зернов А.Н. Проверьте актуальность версии на сайте: http://okhrana-truda.com/ 146 Падение с высоты Вынужденная поза «лягушки» это верный признак крайне опасных повреждений в результате падения. Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты к наружи, колени приподняты и разведены. Необходимо: положить пострадавшему под ноги валик из одежды. Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться. Травмы глаз • Обильно промыть глаз чистой водой (желательно комнатной температуры); • Наложить повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Нельзя! Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век. Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа». Термический ожог Первая степень ожога выражается покраснением, небольшим отеком места поражения и жжением. Вторая степень – это более глубокое поражение кожи, которое сопровождается появлением волдырей и более выраженной болью. Третья степень ожога характеризирует повреждение кожи и мышечной ткани, на теле появляется значимая рана. Если задеты нервные ткани, рана становится глубокой, приобретает темно-красный цвет. Четвертая степень - это повреждение не только кожи и мышц, но даже сухожилий и костей, что приводит к некрозу и обугливанию тканей. Управление охраной труда Зернов А.Н. Проверьте актуальность версии на сайте: http://okhrana-truda.com/ 147 При ожоге: • Охладить обожженное место холодной водой не менее 10 мин.; • Наложить на место ожога стерильную повязку. При больших площадях – накрыть чистой тканью. Переохлаждение Занести пострадавшего в теплое помещение или согреть (укутать пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой). Если пострадавший в сознании, дать обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей. Использование алкоголя запрещено! При признаках собственного переохлаждения — борись со сном, двигайся. Используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды. Ищи или строй убежище от холода. Обморожение Укутать отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. Укутать пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду. Дай обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей. При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено. Пероральные отравления Обеспечь промывание желудка до «чистых промывных вод». При отсутствии сознания желудок не промывать! Обратиться к врачу. Управление охраной труда Зернов А.Н. Проверьте актуальность версии на сайте: http://okhrana-truda.com/ 148 Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха Обхватить пострадавшего сзади руками и сцепить их в «замок» чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавить — сложенными в «замок» кистями — в надчревную область. Повторить серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки. Если пострадавший без сознания, сесть сверху на бедра, обеими ладонями резко надавить на реберные дуги. Повторить серию надавливаний 3 раза. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом «Буратино» • Придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего; • Перевернуть пострадавшего через спинку стула; • Хлопками ладонью по спине постараться освободить дыхательные пути. Длительное сдавливание конечностей • Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой; • Предложить обильное теплое питье; • Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения; • Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности; • Наложить шины; • Повторно приложить холод к поврежденным поверхностям; • Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей. Управление охраной труда Зернов А.Н. Проверьте актуальность версии на сайте: http://okhrana-truda.com/ 149 НЕДОПУСТИМО! Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости. Укусы насекомых • Осмотреть место укуса. Вытащить жало; • Сделать холодный компресс; • При развитии аллергической реакции обратиться к врачу. Укус змеи • Немедленно вызвать скорую; • Меньше двигаться. Без необходимости не ходить; • Приложить лед к месту укуса. Тепловой удар • Вызвать скорую; • Переместить пострадавшего в прохладное место; • Обеспечить приток свежего воздуха; • Снять или расстегнуть одежду; • Обернуть холодной, смоченной в воде тканью голову, шею, паховые области; • Выпить минеральной воды. ВОПРОСЫ ПО ДЕВЯТОЙ ГЛАВЕ: • Какими нормативными актами регулируется оказание первой помощи? • В каких состояниях можно оказывать первую помощь? • Из каких предметов состоит аптечка первой помощи? • Что считается причинением вреда по неосторожности? • Что такое крайняя необходимость и как возмещается вред, причиненный в состоянии крайней необходимости? • Как избежать обвинения в оставлении в опасности? • Чего нельзя делать, оказывая первую помощь пострадавшим? • Как оказывать первую помощь? |