Уход за больными. Определение. Перечень групп, мероприятий. Уход за больными
 Скачать 284.23 Kb.
|
|
Прижатие артерии пальцами к кости проксимальнее раны (ближе к сердцу от раны): на конечностях — выше раны, на шее и голове — ниже раны, и только после этого подготовить и выполнить временную остановку кровотечения другими способами. Чтобы способ оказался действенным, необходимо знать места прижатия: -для остановки кровотечения в теменной части головы необходимо прижать височную артерию. -если рана расположена на щеке, то необходимо перекрыть кровоток в наружной челюстной артерии. -если оказалась повреждена сонная артерия, то остановить кровь поможет ее прижатие большим пальцем к отростку шейного позвонка. -при ранении подключичной артерии для остановки кровотечения ее необходимо прижать в поверхности первого ребра, расположенного в надключичной ямке. -перекрыть кровоток подмышечной артерии можно, прижав ее в районе подмышечной впадины. -кровоточащие раны на плече или предплечье обескровливаются путем пережатия плечевой артерии. -кровотечение из раны на бедре остановит прижатие бедренной артерии к кости. Если ожидаемый эффект не достигается, то можно прижать артерию, расположенную в паховой складке 76) Наложение давящей повязки. Кровотечения из вен и небольших артерий, а также из капилляров, удается остановить путем наложения давящей повязки. Наложение давящей повязки желательно сочетать с другими методами временной остановки кровотечения: с поднятием конечности и (или) с тампонадой раны. После обработки кожи вокруг раны кожным антисептиком, на рану накладывают стерильные марлевые салфетки, а сверху слой ваты или ватно-марлевый валик, которые для локального сдавления кровоточащих тканей, плотно прибинтовывают. Перед наложением повязки необходимо придать конечности возвышенное положение. Повязку следует накладывать от периферии к центру. При этом с целью достижения необходимого давления валика на мягкие ткани при его фиксации используют прием «перекреста бинта», как показа ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ: 1.кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны обрабатывают раствором антисептика; 2.на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 турами фиксируют к бинтуемой поверхности; 3.в проекцию раны укладывают плотно сложенную салфетку (марлю, бинт, вату и т. д.) для локального сдавливания кровоточащих тканей, которые туго бинтуют последующими турами бинта. Кровоостанавливающий жгут - это приспособление для остановки крови. Он представляет собой ленту из резины 125 см длиной. Его ширина – 2,5 см, толщина – 3 - 4 см. Один конец ленты снабжен крючком, другой – металлической цепочки. Основной принцип работы его сдавление артерии для остановки кровотечения. 77) ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА: 1.повреждённую конечность,ели отсутствует перелом,перед наложением жгута приподнимают; 2.жгут накладывается на конечности с одной костью(плечо,бедро).При наложении на предплечье или голень применение жгута является малоэффективным,поскольку в этом случае сдавливаются только вены; 3.под жгутом должна быть подложка,чтобы не замещить кожу; 4.накладывать жгут необходимо на верхнюю и среднюю трети бедра или плеча,чтобы не было сжатия нервов(локтевого,сеадлищного); 5.жгут накладывают на 2 часа,зимой следует утеплить конечность,чтобы не было обморожения; 6.жгут необходимо периодически распускать,чередуя этот способ остановки кровотечения с пальцевым прижатием сосудов:летом:каждый час,зимой:каждые полчаса. При наложении жгута:указать дату,время и минуты; 7.при правильно наложенном жгуте кожа бледная,отсутствует пульсация артерий ниже участка наложения жгута. 78) Коллапс(от лат. collapsus— упавший)— угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица,бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных болезнях,отравлениях, большой кровопотере, передозировке, побочных действиях некоторых препаратов и др.(Механизм) 79) 1)Необходимые действия: уложить больного на жесткую поверхность;2) приподнять ноги, подложив подушку; 3)запрокинуть голову, обеспечить свободное дыхание; 4) расстегнуть ворот рубашки, освободить от всего сковывающего (пояс, ремень); 5) открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха; 6)поднести к носу нашатырный спирт, или помассировать мочки ушей, ямочку верхней губы, виски; по возможности остановить кровотечение, 7)Запрещенные действия: давать препараты с выраженным сосудорасширяющим действием (нош-па, валокордин, валидол,корвалол,глицерин); ударять по щекам, пытаясь привести в чувст . |