Лекции Здоровья человека. Урок Здоровый человек и его окружение
 Скачать 3.03 Mb.
|
|
1 Урок «Здоровый человек и его окружение» Лекция№1 «Биологические и социальные аспекты здорового образа в жизни». Понятие здоровье. Самыми важными жизненными ценностями для человека являются здоровье и семья. Каждый человек несет ответственность за свое здоровье и благополучие, а также здоровье и благополучии своих близких, достижение которых – непрерывный процесс, протекающий на протяжении всей жизни и подразумевающий определенную жизненную позицию, соответствующее поведение и отношение к себе и окружению. Достижение высокого уровня физического, психологического, эмоционального, социального благополучия требует и определенных знаний, и соответствующего уровня мотивации, и умения преодолеть трудности на пути к этой цели. В течение жизни человек проходит определенные этапы, связанные с тем или иным возрастным периодом. Каждый этап, каждый возрастной период имеет свои особенности, обусловленные строением организма, его физическим, психологическим, социальным развитием. На каждом этапе жизни человека сталкивается с различными проблемами, обусловленными как воздействием факторов внешний среды, так и внутренними переживаниями. Не всегда человеку удается решить возникающие проблемы. Поэтому знание физиологических, психологических особенностей, способов поддержания и укрепления здоровья, потребностей человека, способов их удовлетворения важно для каждого человека, а для медицинских работников – особенно, поскольку человек является сферой их профессиональных интересов, а помощь ему в ситуациях, связанных с опасностями для здоровья, - профессиональным долгом. Медицинские работники, в частности медицинские сестры, фельдшера, акушерки, могут помочь человеку в решении многих проблем, связанных с сохранением и поддержанием здоровья, могут мотивировать здорового человека к здоровому образу жизни, обучить необходимым действиям, направленным на достижение благополучия. А для того, чтобы это стало возможным, каждый из них должен знать влияние различных факторов на здоровье человека, принципы здорового образа жизни, заключающего в себя и рациональное и адекватное питание, и достаточную физическую активность, и отказ от вредных привычек, и многое другое; уметь выявить проблемы, возникающие на том или ином жизненном этапе, найти способы их решения в каждом конкурентом случае. Значительная часть жизни человека проходит в семье. От семейных взаимоотношений зависит и здоровье каждого из ее членов, поэтому медицинскому работнику очень важно знать тип семьи, стадии ее развития, психологическую атмосферу семьи, внутрисемейные решения, особенности питания, традиции, привычки. Это поможет принимать правильные решения, касающиеся сохранения и поддержания здоровья каждого члена семьи. Решающим этапом жизненного цикла человека является умирание и смерть. Общественное здоровье и здравоохранение. Концепции здоровья. Одним из важнейших признаков, определяющих принадлежность общества к цивилизации, всегда считалось состояние здоровья конкретного человека и населения в целом. Состояние здоровья определяет возможности человека вести активную, полноценную жизнь, плодотворно трудиться, качественно проводить свой досуг. В конечном итоге именно уровень здоровья населения оказывает значительное влияние на динамику экономического развития общества, страны, воздействуя на производительность труда. Именно поэтому здоровье населения в целом и каждого члена общества является непреходящей ценностью, общественным достоянием, залогом успешного развития страны. 2 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ 1963 г.) так определила понятие здоровья: «Здоровье – это состояние полного физического, духовного социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков». До недавнего времени доминировало понимание здоровья как отсутствие болезни, то есть здоровье и болезнь рассматривались как взаимоисключающие состояния. Подобный подход был подвергнут коренному пересмотру в связи с развитием науки о здоровье валеологии (Брехман 1990) Предполагают также, что здоровье следует рассматривать собственно как процесс всей жизни человека, включающий аккумуляцию и использование «ресурсов здоровья»; как комплексное, целостное многомерное динамическое состояние, развивающиеся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды (Тихвинский СБ., 1999) Выделяют индивидуальное, групповое и общественное здоровье (здоровье населения, здоровье популяции). Об индивидуальном здоровье говорят в том случае, если рассматривается конкретный человек, индивидуум; групповое здоровье предусматривает оценку уровня здоровья нескольких людей; о здоровье населения, общественном здоровье говорят при изучении, оценке здоровья населения, проживающего на определенной территории ( в городе, селе административно- территориальном образовании) Индивидуальное здоровье оценивают по самочувствию конкретного человека, наличию или отсутствию у него заболеваний, его физическому состоянию и развитию, выявляемых после соответствующих исследований, трудоспособности, личным ощущениям жизни и других критериям В настоящее время понятие «здоровье» приобретает более широкий смысл. Это связано достижения самим человеком более высокого уровня благополучия, повышения жизни. Благополучие и качество жизни затрагивают все аспекты жизни человека, касаются не только физического развития, но и других сфер: психической, эмоциональной. Гармоничное сочетание всех этих сфер позволяет говорить о высокой степени реализации, о достижении высокого уровня здоровья. Для здорового человека важными параметрами качества жизни являются: • Сохранение (повышение) социального статуса; • Сохранение семейного статуса; • Удовлетворение от увлечений и отдыха. Для больного человека, помимо перечисленных параметров, большое значение имеет и возможность самообслуживания, самоухода. Критериями качества жизни (ВОЗ, 1995) принято считать: • Физические (сила, энергия, сон, отдых); • Психологические (мышление, изучение, запоминание, концентрация, положительные эмоции, самооценка, внешний вид, печальные переживания) На уровень и состояние здоровья человека оказывает влияние множество факторов: • Биологические, психологические свойства человека (наследственность, конституциональные особенности и др); • Природные условия (климат, флора, фауна и т.д); • Состояние экологии (степень загрязнения ил чистоты окружающей среды); • Социально-экономические, политические условия, действующие в той или иной стране; • Уровень развития здравоохранения, степень подготовленности и квалификации медицинских кадров. Фактором риска считается любая ситуация, привычка условия окружающей среды, физиологического состояние или другие факторы, которые усиливают предрасположенность к заболеванию или вероятность несчастного случая. Выявление факторов риска позволяет оценит угрозу здоровью и играет ключевую роль 3 разработке программ профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Выявить факторы риска можно при опросе и осмотре пациента. Отношение к здоровью и на критерии здорового образа жизни влияют как внутренние, так и внешние факторы. Знание медицинским работником (фельдшер, медицинская сестра, акушерка) характера влияния этих факторов позволит ему подойти индивидуально при планировании и оказании медицинской помощи. Внутренние факторы, которые следует учитывать медицинскому работнику, включают возраст пациента, его общее развитие и уровень интеллекта, оценку пациентом своей активности, а также его душевное и эмоциональное состояние. Медицинский работник должен учитывать уровень развития возраст, конституцию пациента. Отношение к здоровью и критериям здорового образа жизни Уровень интеллекта и образования пациента, его отношение к физической активности также достаточно важны для медицинского работника при оценке отношения пациента к здоровью и образуют жизни. Пациент, страдающий хроническим заболеванием, воспринимает состояние здоровья иначе чем тот, кто никогда серьезно не боле. Медицинский работник оценивает отношение пациента на основании субъективных данных, получаемых от него, например жалоб на утомляемость, боли. Объективные данные о физическом состоянии пациента удается получить при обследовании определяя функциональные показатели. Для оказания помощи медицинскому работнику необходимо понять также эмоциональное и душевное состояние пациента. У пациентов, у которых изменения, связанные с каждым возрастным периодом, вызывали стресс, следует ожидать более сильных эмоциональных реакций при появлении признаков заболевания. Заболевание может расцениваться как форма наказание. Это обстоятельство должно называться при составлении плана индивидуальной сестринской помощи. Внедрение факторы, воздействующие на представления пациента о здоровье и здоровом образе жизни, включает в себя семейную жизнь, социоэкономические факторы и культуру. Если родители пациента бурно реагировали на каждый симптом, появляющийся у него, как на признак потенциально тяжелого заболевания и немедленно обращались за медицинской помощью, можно предположить, что и пациент, став взрослым, будет реагировать в подобных ситуациях аналогичным образом. Также если в семье пациента уделяли больше внимание мерам профилактики заболеваний, то будучи взрослым, пациент в своей семье, по- видимому, будет придерживаться такой же линии поведения. Социоэкономические факторы (заработная плата, экономия, стабильность в браке, привычки могут и обстановка увеличить риск заболеваний и влиять на отношение пациента к ним. Система ценностей и привычки пациента подвержены влиянию культурного окружения. Медицинские работники должны учитывать также социокультурные между собой и пациентом. ВОЗ считает, что для сохранения общественного здоровья в экономически развитых странах необходимо соблюдение всего нескольких правил: избегать переедания, злоупотребления алкоголем, не курить, не употреблять наркотические препараты, соблюдать правила безопасности при вождении автомобиля, помнить о «безопасном сексе», вести активный отдых (физические нагрузки) и при появлении симптомов нездоровья обращаться к своему врачу. Наше физические и психическое здоровье зависит от того, насколько мы познаем и применяем на практике законы природы, природосообразного образа жизни, воздержания, трезвости, умеренности, воспитания в себе характера, силы воли, доброжелательности ко всему живому, к природе, к творчеству. Законы природы требуют от нас разумных усилий, которые должны быть направлены на культирование добрых и благородных мыслей, приобщение к здоровому, разумному режиму питание с широким использованием воды, воздуха при соответствующем физическом и умственном труде, гигиеничном жилище. Такой образ жизни делает наш организм сильнее обеспечивает здоровье и долголетие. К числу первичных факторов риска специалисты ВОЗ относят образ жизни. 4 • Курение; • Злоупотребление алкоголем; • Нерациональное питание; • Гиподинамию; • Психоэмоциональный стресс. К числу вторичных больших факторов риска относя: • Диабет; • Артериальную гипертензию; • Гиперлидемию, гиперхолестеринемию; • Ревматизм; • Аллергию и др. Помимо отдельных факторов риска, выделяют и группы риска, т.е группы населения, в большей мере, чем основная его часть, подверженные развитию различных патологических процессов. К такой категории людей могут быть отнесены люди различных возрастных, социальных, профессиональных групп. Это дети, лица пожилого и старческого возраста, беременные, одинокие, люди, работающие во вредных условиях, и т.д. Выделение таких групп, определение факторов риска помогает в работе медицинского персонала, позволяя разрабатывать мероприятия по сохранению и укреплению здоровья лиц, входящих в ту или иную группу риска. Существенное влияние на здоровье оказывает образ жизни человека. Доля факторов образа жизни среди всех обусловливающих здоровье воздействий превышает 50 % (остальные 20 % - генетические факторы и наследственность; 20 % - состояние окружающей среды и природные факторы и 10 % - состояние здравоохранения) Образ жизни определяется как исторически сложившаяся совокупность характерных черт деятельности или активности людей, включающая материальную и духовную сферу и являющаяся отражение уровня развития производства, культуры, уровня развития общества в целом. Понятие «образ жизни» включает различные категории деятельности, активности людей: • Характер активности (интеллектуальная и физическая активность); • Сфера активности (трудовая и внетрудовая активность); • Виды или формы активности (производственная, социальная, культурная, образовательная медицинская активность, деятельность в быту). Образ жизни, поведение человека, направленные на сохранение и укрепление здоровья называют здоровым образом жизни. Это понятие включает в себя все элементы деятельности, направленной на охрану улучшение и укрепление здоровья. Формирование здорового образа жизни обеспечение нормального развития человека создает предпосылки для устранения угрозы возникновения патологических процессов, способствует сохранению активной деятельности на протяжении всей жизни осознанию человеком собственной индивидуальности и значимости. Образ жизни может оказывать не только положительное, но и отрицательное воздействие на здоровье человека. Факторы, оказывающие влияние на здоровье, могут быть различными в разные возрастные периоды. К ведущим факторам образа жизни взрослого населения относится: • Уровень образования; • Жизненная позиция; • Соответствие должности и места работы уровню образования; • Производственно-трудовая деятельность; • Морально- психологический климат на работе. Среди факторов образа жизни детского населения выделяют: • Акушерского- гинекологический анамнез матери; • Возраст матери при рождении ребенка; 5 • Характер вскармливания ребенка (естественное, искусственное); • Психоэмоциональное состояние ребенка; • Социальную активность ребенка; • Физическую активность ребенка; • Внутрисемейный климат. От образа жизни следует отличать условия жизни- материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. К условиям жизни, оказывающим влияние на здоровье, можно отнести конкретные условия, в которых человек живет, трудится, отдыхает. Это то, что окружает человека – демографические, природные, социально-экономические, политические условия и факторы уровень развития здравоохранения. Конкретному человеку трудно изменить существующие условия, но он может определенным образом использовать их, реагировать на них, приспособив к ним образ жизни, и тем самым повлиять на уровень своего здоровья. В целом состояние здоровья населения России в настоящее время находится на неудовлетворительном уровне. Это характерно для всех возрастных групп, практически всех социальных слоев населения, но особую тревогу вызывает состояние здоровья детей- будущего страны. Так, по данным диспансеризации, до 90 % детей имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. Уровень здоровья определяют по нескольким критериям: - наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; -уровень функционального состояния основных систем организма; -степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям; -уровень достигнутого физического, психологического, интеллектуального и др. развития. ЗОЖ – это выработка у людей цепочки взаимосвязанных навыков и привычек. В детстве при сочетании стабильного режима дня, надлежащего воспитания условий здорового быта и учебы. Комплекс привычек ЗОЖ вырабатывается легко и закрепляется на всю жизнь. Но в условиях массовой бедности многие элементарные условия, необходимые для поддержания ЗОЖ утрачиваются, становятся недоступными. И добиться автоматического выполнения правил в сфере быта и личной гигиены трудно. Модели ЗОЖ для каждого возраста различны и связаны они с тем, что наиболее важно для Данного возраста, данного пациента с учетом наследственных факторов риска, социального положения, образа быта и жизни. Модели здорового образа жизни для различных возрастных групп пациентов: детей женщин, мужчин, пожилых людей имеют свои особенности. Необходимо учитывать физиологические и психологические особенности. По итогам профилактических осмотров населения (100%) диспансеризации детей, работающего населения и др. виды профосмотров определяется состояние здоровья. Группы здоровья По состоянию здоровья взрослого населения выделяют 3 группы здоровья: 1 группа – практически здоровье; 2 группа- имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, они наблюдаются в кабинете медицинской профилактике; 3 группа – имеющие заболевания (состояния), подлежат диспансерному наблюдению врачом – терапевтом, врачами – специалистами с проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. По состоянию здоровья детского населения выделяют 5 групп здоровья: 1 группа- здоровые; 2 группа- практически здоровые (с функциональными нарушениями); 3 группа-больные в состоянии компенсации; 4 группа – больные в состоянии декомпенсации; 5 группа- инвалиды. 6 Центры и школы здоровья. В современных условиях реформирования государственной системы здравоохранения при дефиците медицинских ресурсов, недостатке финансирования приоритетным вектором развития признается разработка и широкое использование в первичном медицинском звене технологий профилактики, которые прежде всего направлены на устранение модифицируемых факторов риска развития заболеваний путем популяризации и мотивирования населения к ведению здорового образа жизни (ЗОЖ). Цели и функции Центров здоровья. Задачи, поставленные пере медицинскими работниками по формированию ЗОЖ, заключаются в устранении, либо смягчении действия факторов риска развития заболеваний, информировании населения о вреде употребления табака и алкоголя; предотвращении социально значимых заболеваний, в т. ч среди детского населения; применении индивидуальных подходов в консультировании, достижении увеличения продолжительности активной жизни. Для решения указанных задач на популяционном уровне в регионах РФ согласно приказу Минздрав соцразвития России «Об организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака» Основная цель деятельности Центров здоровья – сохранение здоровья, повышение уровня знаний, информированности и практических навыков по ведению ЗОЖ у населения. В Центре здоровья человек сможет измерить содержание никотина, определить уровень холестерина в крови. Оценить выраженность избыточного веса тела, контролировать АД, оптимизировать физическую активность и составить индивидуальную программу оздоровления. Одной из основных целей здравоохранения на современном этапе является повышение доступности и качеств медицинской помощи. Современная концепция здоровья считает необходимым привлечение пациента к решению его собственных проблем. Эти задачи решают «Школы здоровья», созданные для лиц больных неинфекционными заболеваниями, имеющими социальное значение; и беременных, с целью профилактики внутриутробного негативного воздействия различных факторов на плод: физических, психических, химических, инфекционных и др., подготовки к родам, а также получения ими навыков правильного вскармливания и ухода за новорожденным ребенком. Школы здоровья, школы для пациентов и лиц с факторами риска являются организационной формой обучения целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья. Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношений укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем. Демография. Основные медико-демографические показатели. Демография (от греч. Demos- народ и grapho – писать) – наука о населении, закономерности и его воспроизводства в связи с социально- экономическими и историческими условиями. Под населением (народонаселением) принято понимать совокупность людей, объединенных общностью проживание в пределах какой-либо страны или части ее территории (провинции, земли, области, края, района, определенного населенного пункта), а также группы стран или всего мира. Демография – это наука, изучающая вопросы естественного движения населения. Естественное движение населения подразумевает непрерывное изменение его численности и структуры в результате рождения, смерти браков и разводов, а также изменения половозрастной структуры населения. Предметом демографии является законы естественного воспроизводства населения. Демографические показатели позволяют судить 7 демографической ситуации: об уровне рождаемости естественном приросте и уровне брачности и т.д. При изучении здорового человека иметь представление об основных демографических показателях. Миграция — это перемещение населения по территории, которое изменяет численность в те или иные периоды. Плодовитость — это биологическая способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению определенного числа детей. Плодовитость зависит от: - генетических качеств; - состояния здоровья супругов; - сочетания физиологических свойств супругов в браке. Рождаемость – это фактическая реализация плодовитости в зависимости от множества условий экономического, культурного, психологического и др. свойств. Смертность есть частота случаев смерти в социальной среде. Обычно в демографии пользуются коэффициентом смертности в различных группах населения (по возрасту, полу, виду деятельности и т.д). Таким образом, естественное воспроизводство населения определяется соотношением числа родившихся и числа умерших. Коэффициент естественного прироста — это отношение величины естественного прироста населения (чаще среднегодовой) численности. Миграционный прирост есть разность между числом прибывших мигрантов на изучаемую территорию из нее. Одной из важнейших характеристик населения является состояние его здоровья. Здоровье населения характеризуют: -демографические показатели; - показатели заболеваемости; -показатели инвалидности; - показатели физического развития. Здоровье- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов, когда органы и системы организма человека уравновешены с окружающей, производственной и социальной средой (определение ВОЗ). Общественное здоровье есть состояние, качество общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного заболеваниями, физическими и психическими дефектами. Здоровый образ жизни – это деятельности, наиболее характерная, типичная для конкретных социально-экономических, политических, экологических условий, направленная на сохранение, улучшение и укрепление здоровья людей. Цель здорового образа жизни- утверждение более разумных форм личного и коллективного поведения по сохранению и укреплению здоровья. Статистика населения — это численный состав населения на определенны (критический) момент времени. Состав населения изучается по ряду основных признаков, характеризующих его структуру. К таким признакам относятся: • Пол; • Возраст; • Социальная и профессиональная принадлежность; • Семейное положение; • Место жительства; • Географическое размещение; • Плотность нас Динамика населения представляет собой движение населения, мобильность, изменение его численности которое может происходить в результате различных процессов. За счет 8 движения населения изменяются его численность, возрастнополовой, национальный, социальный состав, доля занятого населения и другие показатели. Различают: • Социальную мобильность, т.е переход людей из одних социальных групп в результате изменения материального положения, уровня образования и т.д; • Механическое движение населения(миграция)- перемещение людей через границы тех или иных территорий, связанной с переменой места жительства, учебой или работой; • Естественное движение населения, обусловливающее смену поколений в результате рождений и смертей. Источниками для получения фактических данных для демографии служат результаты учета численности и состава населения, получаемый при: • Переписях, регулярно приводящихся в экономически развитых странах; • Выборочных исследованиях, включающих как собственно демографические, так и социально-гигиенические, социологические и др. виды обследований; • Текущем учете изменений в численности и составе населения на основе регистрации некоторых демографических явлений (рождений, смертей, браков, разводов и др.). Оперативная информация за 2022 год: по оценке, численность постоянного населения Российской Федерации на 01.01.2022 г составила 145478097(на 01.01. 2021 г. Составила 146,7 млн человек). При этом уточняется, что данные показатели не учитывают сведения, собранные во время последней переписки населения. Естественная убыль 2021 году в России составила 1,04 миллиона человек. При этом родились в стране 1,4 миллиона младенцев, а умерли 2,44 миллиона россиян. Ранее в январе Росстат раскрыл данные о смертности в России в 2021 году. Так, стало известно, что смертность в 2021 году увеличилась на 15,2% из-за COVID-19, при этом рождаемость снизилась на 2,3%. В демографии Самара 1145,0 на начало 2021 прослеживалась тенденция: превышение смертности над рождаемостью. Данные опубликовал Комистат, по его оценкам, в целом население региона сократилось с 830,2 тыс до 819,6 тыс. человек. Количество жителей в сельской местности уменьшилось на 1,8 %, в городе – на 1,1 %. Потери увеличила и естественная убыль, которая за 2018 г. Составила 1362 человека. За прошедший год составила 9923 чел. и по сравнению с предыдущим годом уменьшилось на 24. При этом более четверти умерших находились в трудоспособном возрасте, из них 80 % - мужчины. Основными причинами смертности остаются заболевания органов кровообращения, новообразования и причины несчастного случая. ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В СТРАНЕ Годы Все население, млн человек В том числе В общей численности населения, процентов 2018 146,8 городское сельское городское сельское 2019 146,9 109,0 37,8 74 26 2020 146,8 109,3 37,6 74 26 2021 146,7 109,5 37,3 75 25 2022 145,5 9 РОЖДАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ЕСЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ Годы родившихся умерши х Естественн ый прирост родившихс я умерши х Естественный прирос Все население 2018 1888729 1891015 -2286 12,9 12,9 -0,01 2019 1690307 1826125 -135818 11,5 12,4 -0,9 2020 164344 1828910 -224566 10,9 12,5 -1,6 2021 Городское население 2021 1426591 1354944 71647 13,1 12,4 0,7 2019 1269527 1310235 -40708 11,6 12,0 -0,4 2020 1205231 1317703 -112472 11,0 12,0 -1,0 2021 Сельское население 2018 462138 536071 -73933 12,2 14,2 -2,0 2019 420780 515890 -95110 11,2 13,7 -2,5 511207 -112094 10,7 13,6- -2,8 Годы Все население, млн человек В том числе В общей численности населения, процентов мужчины женщины мужчины Женщины 2017 146,5 67,9 78,6 46 54 2018 146,8 68,1 78,7 46 54 2019 146,9 68,1 78,8 46 54 2020 146,8 68,1 78,7 46 54 2021 Биологические и социальные аспекты здорового образа жизни В начале своего существования на Земле человек жил в соответствии с теми естественными условиями, которые и составляли его эволюционное прошлое. В процессе развития цивилизации изменилась форма организации жизнедеятельности человека. Основные усилия его были направлены, с одной стороны, на освобождение от тяжелого физического труда, а с другой – на создание все более комфортных условий жизни и удовлетворение все возрастающих потребностей в удовольствиях. Измененная природная среда и условия жизни все больше вступали в противоречие с механизмами, созданными природой в процессе развития человека. Естественно, что такое противостояние не может пройти бесследно не только для природы, но и для здоровья человека. Наиболее важным результатом таких изменений в жизнедеятельности человека стало то обстоятельство, что в современных условиях он получает материальные блага, обеспечивает термостабильность и защиту от вредоносных факторов не за счет физической активности и 10 готовности приспособиться к природным условиям жизни, а в наибольшей степени за счет социальной оценки своего труда и способности адаптироваться к социальным условиям жизни. В историческом аспекте представления о здоровом образе жизни впервые начинает формироваться на Востоке. Образ жизни определяется обществом, но принципы здорового образа жизни формируются науками валеологией, социологией, культурологией и лр. В образе жизни, как социальной категории, можно отделить следующие категории: 1) Уровень жизни (экономическая категория); 2) Качество жизни (социальная категория); 3) Уклад жизни (социально экономических категория); 4) Стиль жизни (социально психологическая категория) Под уровнем жизни понимают материальное обеспечение люде (заработная плата, пенсии, стипендии, другие источники благосостояния, обеспечение жильем, работой, социальные гарантии и т.д) Качественная сторона жизни определяется степенью социальных и духовных свобод индивида. Индикатором качества жизни является образование, свобода мысли и свобода слова. Статистика свидетельствует, что высокообразованные интеллектуальные люди с уважение относятся к своему здоровью и проявляют обеспокоенность за здоровье других. Уклад жизни характеризуется отношением людей к средствам производства, их социальная активность, семейное положение, т.е те стороны жизни человека, она проявляет социальную активность и позволяющие ей достичь поставленной цели. Стиль жизни — это принятые нормы поведения в обществе, в частности отношения между мужчиной и женщиной, отношения между родителями и детьми, уважение к старшему поколению, этические и эстетические ценности в обществе. Стиль жизни также включает привычки, вкусы, склонности, манеры устойчивые воспроизводящие черты людей, например стиль жизни аскета, спартанский стиль. Противоположные позиции имеет нездоровый образ жизни, связанный с дискомфортом, накоплением негативных эмоций и факторов, которые рано или поздно бумерангом отразятся на нервно- психологическом статусе, как признак начала любых симптомов заболевания организма. В нездоровом образе жизни все те составляющие, характерные для здорового образа жизни, имеют противоположную направленность. Здоровый образ жизни основан на принципах нравственности, которые являются основой социальной жизни человека. Это, прежде всего, сознательное отношение к труду овладение сокровищам культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих гуманности человека. Здоровый образ жизни не просто все, что благотворно влияет на здоровье людей, это не отдельные формы медико-социальной активности (соблюдения гигиенических норм и правил, режима труда, отдыха, питания, искоренения вредных привычек и многое другое), а прежде все деятельность, активность личности, группы людей, общества, используя материальные и духовные условия и возможности в интересах здоровья, гармоничного физического и духовного развития человека. К здоровому образу жизни также следует включить такие критерии как гармоничное сочетание биологического и социального в человеке, неспецифические и активные способы адаптации организма и психики человека к неблагоприятным условиям природы и социальной среды, отношение к себе к другому человеку, жизненные цели, ценности и т. д. Образ жизни отдельных индивидов разделяют на здоровый и нездоровый. Для здорового образа жизни характерны следующие основные составляющие: • Активная жизненная позиция; • Удовлетворение работой, физическое и духовное комфорт, полноценный отдых; • Сбалансированное рациональное питание, соблюдение закона равновесия получаемой энергии и потребностям организма в пищевых веществах; • Регулярная физическая и двигательная активность; 11 • Психофизиологическое удовлетворения в семье; • Экономическая и материальная независимость. Личная гигиена рациональный суточный режим, уход за телом, гигиена одежды и обуви. Все составляющие характеризуются как такие, которые обеспечивают человеку удовольствие от жизни и положительно влияют на здоровье. В процессе развития цивилизации изменилась форма организации жизнедеятельности человека. Основные усилия современного человека направлены на освобождение от тяжелого физического труда и на создание все более комфортных условий жизни и удовлетворение все возрастающих потребностей в удовольствиях. В достижении этой цели человек пошел несколькими путями: 1. Создал орудия и средства производства, которые облегчили труд и получение жизненных благ. Жизнедеятельности современного человека стала протекать в условиях более высокого комфорта. Это привело к тому, что последние десятилетия резко снизился объем двигательной активности людей всех возрастов. Доля физического труда в производстве с 90% снизилась до 10% 2. Создал индустрию продуктов питания. В питании все большое место стали занимать высокоочищенные и искусственно синтезированные пищевые продукты, добавки и пр. В отличие от еще недалеких предков, пища современного человека стала значительно менее разнообразна по набору природных продуктов. 3. Стал преобразовывать природу, то есть приспосабливать ее к себе, к своим запросам и комфорту. Все это привело к изменению самой природы, то есть тех естественных условий, которые сформировали человеческий организм. Таким образом, измененная природная среда и условия жизни все больше вступали в противоречие с тем механизмами адаптации, которые сама природа в первозданном виде создала в процессе своего развития у человека. Естественно, что такое противостояние не может пройти бесследно только для природы, но и для здоровья человека. Можно отметить следующие основанные серьезные противоречия между эволюционным прошлым человека и нынешним его образом жизни: 1.Снижение двигательной активности современного человека ниже уровня, который обеспечивал в эволюции организму выживание, привело человечество к тотальной гиподинамии. 2.Опасное противоречие между все снижающейся двигательной активностью и все возрастающей нагрузкой на мозг современного человека сопровождается перенапряжением центральной нервной системы, высшей нервной деятельности и психики. 3.Комфортные условия существования со снижением функциональных возможностей организма привело к развитию детренированности адаптационных механизмов. 4.Все более преобладающее значение в питании продуктов, подвергшихся технологической переработке, которые отличаются отсутствием многих естественных компонентов и наличие большого количества ненатуральных синтезированных веществ, привело к нарушению обмена веществ. 5.Преобразование человеком природы и научно-технический прогресс увеличили комфортность жизнедеятельности, но и породили экологический кризис. Поток структурной информации (включая химическое загрязнения и это определенным образом влияет на здоровье человека. Таким образом, в наш век- век изобилия современных достижений и открытий (расщепление атома, полеты в космос, генетическое изменение вида, клонирование, пересадка органов и т.д), Растет смертность от сердечно-сосудистой патологии, от рака, нервно- психических заболеваний и травм. 12 «Болезни цивилизации» - основная причина смертности населения в настоящее время. По мнению американских врачей во второй половине и в конце XX века болезней являются причинами смерти 85% умерших в среднем и пожилом возрасте: ожирение, гипертоническая болезнь, снижение иммунитета, аутоиммунные болезни, психическая депрессия, диабет и рак. Многие из них взаимосвязаны, например, ожирение, атеросклероз и гипертоническая болезнь, снижение иммунитета и рак. Эти формы патологии рассматриваются как наиболее «человечные», т. е. «выпестованные» самим человеком. Система гемостаза У плода отмечается гипокоагуляция, а у матери – физиологическая гиперкоагуляция. Фибриноген у эмбриона определяется на 5-й нед. Онтогезеза, первые белки- прокоагулянты- на 12-й нед, когда кровь эмбриона приобретает способность к свертыванию. Концентрация факторов свертывания II, VII, IX, X, XI, XII, XIII у плода значительно ниже, чем у взрослого человека. Иммунная система Первые лимфоидные клетки появляются в печени на 5-й нед развития зародыша, с 8–9 нед источником активного лимфопоэза становится вилочковая железа, которая продуцирует Т- лимфоциты. В селезенке лимфоидная ткань появляется на 20-й нед, наиболее интенсивный лейкопоэз в этом органе отмечается на 5-м мес внутриутробного развития. С 11–12 нед после оплодотворения начинает функционировать костный мозг. Фагоцитарная активность лейкоцитов на протяжении всего периода внутриутробного развития остается низкой. Приблизительно на сроке гестации 10-12 нед у плода появляются первые признаки синтеза иммуноглобулина lgM ,lgG, lgA), продукция которых постепенно возрастает с увеличение срока беременности. При проникновении возбудителя инфекции у плода не возникает воспалительных реакций, инфекция нередко становится генерализованной. Это является следствием выраженного дефицита как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета. Мочевая система Образование мочи начинается с ранних сроков развития. К концу I триместра при УЗИ практически всегда обнаруживается наполненный мочевой пузырь. По мере увеличения гестационного возраста плода увеличивается средняя скорость продукции мочи с 10 мл/ч в 30 нед до 27 мл/ч к концу беременности (до 650 мл/сут) Моча плода выделяется в амниотическую жидкость, откуда транс- и параплацентарным путем попадает в материнский кровоток, чему способствует относительно низкое осмотическое давление мочи плода. Из крови матери продукты метаболизма плода выделяются с ее мочой. Мочеполовая система Постоянные почки (метанефрос) развиваются с 5-й нед после оплодотворения. Из разрастаний метанефроса образуются мочеточники, лоханки, чашечки и прямые собирательные канальцы. Развитие почки начинается на 7–8-й нед гестации, на 14 – й нед петля нефрона (Генле) становится функционально развитой, способной к экскреции мочи путем гломеркулярной фильтрации. Ультразвуковая визуализация почек плода возможно уже в 10-12 нед беременности, когда их средний диаметр составляет 0,4 см (в этот период длина плода составляет 5,35 см) продолжается до 32-34 нед гестации. Почки плода остаются относительно незрелыми на протяжении всего периода внутриутробной жизни: при отсутствии полноценной экскреторной функции они осуществляют клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбацию. Мочеполовая система 13 Развитие мочеполовой системы происходит из пронефроса (предпочка), мезонефроса (первичная почка) и метанефроса (зачаток постоянной почки и мочеточника) Развитие половых органов начинается с гонад, которые формируются в 5 нед гестации в целомическом буторке над мезонефросом. Превращение индифферентной гонады в яичники или семенники происходит с 6–9-й (стадия гонадного пола). Развитие гонаддетерминируется генами, заключенными в половых хромосомах. В процессе онтогенеза происходит разделение мочевой и половой систем: постоянная почка с мочеточником выполняет мочевыводящую функцию, а пронефрос и мезонефрос дифференцируются в яйцеводы у эмбрионов женского пола и в семявыносящие протоки у эмбрионов мужского пола для осуществления функции выведения половых клеток. Дыхательная система. Во внутриутробном периоде плод совершает нерегулярные дыхательные движения, которые при УЗИ определяются с 11-й нед беременности. Частота дыхательных движений плода возрастает по мере увеличения гестационного возраста, составляет в III триместре 30-70 в минуту. Дыхательные движения плода способствуют притоку крови к сердцу плода, заглатыванию амниотической жидкости (до 550 мл/ сут), что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод. В норме дыхательные движения плода осуществляются при закрытой голосовой щели, что препятствует попаданию околоплодных вод в легкие. На 4-й нед эмбрионального развития происходит закладка легких, бронхов и трахеи, на 5-й нед деление бронхов на ветви. К 6-му мес внутриутробного развития бронхиальное дерево насчитывает 17 порядков ветвей, к моменту рождения 27. С 26-й нед внутриутробного развития отмечается дифференцировка альвеолярного эпителия: клетки I типа представляют собой покровный эпителий альвеол, клетки II типа содержат гранулы и продуцируют особый липопротеид- сурфактант, который в дальнейшем при рождении способствует расправлению легочной ткани. После рождения ребенка плодовое кровообращение претерпевает ряд изменений. Происходит облитерация пупочных артерий, пупочных вен и венозного протока и что особенно важно, закрываются артериальный проток и овальное окно. Вследствие закрытия овального отверстия правое и левое предсердия разобщаются, кровь из правого предсердия целиком поступает в правый желудочек и по легочным артериям попадает в начавшие функционировать легкие- устанавливается малый круг кровообращения. Система кровообращения плода связана с гемодинамикой плаценты и материнского организма. Это отчетливо видно при синдроме сдавления нижней полой вены, который может возникать со второй половины беременности. У женщины, лежащей на спине из-за сдавления увеличенной маткой нижней полой вены и частично аорты, происходит перераспределение крови: большая часть крови задерживается в нижней полой вене, результатом чего становится снижение артериального давления в верхней части туловища. У беременной возникает головокружение, возможно обморочное состояние. Сдавление нижней полой вены беременной маткой, приводя к нарушению кровообращению в ней, отражается и на состоянии плода, вызывая у него тахикардию, усиление двигательной активности. Введение Процессы роста и развития являются общебиологическими свойствами живой матери. Рост и развитие человека предоставляет собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей его жизни. Процесс развития протекает скачкообразно и разница между отельными этапами, или периодами жизни, сводятся не только к количественным, но и качественным изменениям. На протяжении жизненного цикла человека- от зачатия до смерти- Выделяют три основных периода: - период роста и развития, становления функциональных систем, продолжающийся до возраста морфологической, половой, психологической зрелости; - период относительной стабильности, зрелости функциональных систем организма; 14 - период угасания, ослабления и деструкции функциональных систем во время старения организма, который наступает после прекращения репродуктивной функции. Границы между теми или иными возрастными периодами не всегда можно четко установить, особенно у взрослого человека. Деление на возрастные периоды наиболее детально разработано для детств, и оно отражает, прежде всего, этапы созревания нервной системы, внутренних органов, жевательного аппарата, становление высшей нервной деятельности. Это объясняется тем, что именно в детстве качественно новые изменения протекают динамичнее, быстрее. Возрастные периоды |